选择华西还是选择冯医生矫正牙齿？
前天，有位患者的家长问我：“冯医生，你说我到底是把我的孩子带到华西去矫正牙齿呢？还是就在你这里矫正？”
我说：“就找冯医生给你的孩子矫正牙齿啊，干嘛跑去华西？！又麻烦又多花钱”哈哈哈。。。
&&&（冯医生观点）：
1.我们患者选择到华西口腔医院矫正牙齿，不外乎是希望找个专家为我们服务，这没错。因为作为患者，总是希望找到当地或附近区域的最好的牙医为我们服务；
2.其实我们也知道，因为我们国家的学术体制，虽然华西人才济济，但真正能称得上“专家”称谓的只有极少数。而这几个专家呢，因为他们拿了国家的科研资金，主要的任务是培养后继人才和科研，不可能也不应该为普通患者服务，不是他们不愿意，而是他们站在那个位置的使命决定了他们不能这样做，他们要考虑的是整个学科的发展及如何攻克各种疑难杂症；
3.牙科是一门手上功夫要求很高的学科，就好比外科。理论功底当然需要扎扎实实，但是如果没有一双灵巧的手加上良好的悟性以及大量的实践总结，是不可能成为一个牙科高手的。所以很多人当教书的教授，能培养出许多临床高手，但他本人却不一定适合做临床。这就好像刘翔的教练，虽然他可以培养出刘翔，但他永远跑不过刘翔。
4.口腔正畸是牙科中最有挑战性的一个分支学科，属于毕业后再教育课程。不是每个牙医都是矫正医生。我从1999年师从华西教授专门学习口腔正畸学，成为一名专业口腔正畸医生，至今已经13年多了。一直抱着‘如临深渊，如履薄冰’的心态开展临床工作。现在越来越体会到矫正牙齿是一个系统化的工程，就像修建一栋摩天大楼，需要医生有大局观，有完整的力学设计，矫正流程设计，以及完整反映医生设计思想的设计图等等。而这些都要求作为一个口腔正畸医生，如果想要成为这个领域的佼佼者或者顶尖高手，除了具备相应的专业素养以外，必需还要具备数学，物理，哲学，美术，工程学等其他学科的修养，同时还要懂得学以致用，融会贯通。这也是为何我们的陈启锋老师能发明活动翼矫正技术的原因。我很佩服他！
5.我以前学习的是方丝弓矫正技术，后来又陆续学习了直丝弓矫正技术以及其他的一些技术流派。这些所有的技术都有一个共同点就是矫正时间长（一般1.5--2.5年），复诊次数多（15--30次）；
&&&&6.现在，我学习的活动翼矫正技术，与以往我所学习的各种技术相比，活动翼矫正技术的特点是：轻力矫正、疗程短（10个月左右，很少超过1.5年）、复诊次数少（5--10次）、注重牙根的彻底矫正、效果更稳定；
7.终上所述，与其到华西找一个只适合教书的专家，花费上万的费用，跑更多的冤枉路，受一些大医院的气。。。还不如在眉山找一个会真正矫正牙齿畸形的牙医（比如冯刚医生，哈哈哈），享受专家的服务，省一半的费用，得到更温馨的服务，少跑许多冤枉路，轻轻松松矫正牙齿。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。我只是做了下牙。。。
这几天因为著名影星李冰冰回应整容传闻，说她其实只是做了下牙齿，所以看起来脸型就变得更小更好看了。有好多的朋友就通过微博私信咨询我，问矫正牙齿是否可以达到使脸变小变好看的效果。从临床实际效果可以看到，矫正牙齿是可以改变面下三分之一的曲线轮廓的，有些甚至达到整形手术一样的效果。这是通过拔牙，内收前突的牙床或者使宽大的牙床压缩，从而在一定程度上改变面下三分之一的形态。最终使得患者矫正前后的面貌发生明显变化，达到美容效果。
以下是一些矫正病例的前后面型对比，让我们一起看看发生的神奇变化吧。。。值得说明的是，这些改变仅仅是通过矫正牙齿实现的，没有做整形手术。
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&&&&&&矫正前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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矫正前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
（特别说明—- 以上两个病例引用自陈启锋老师的病例）
以下是我亲自完成的病例。。。
矫正前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
矫正后&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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矫正前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
矫正前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
矫正前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
矫正前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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矫正前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
矫正前&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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牙科“暴利”真的存在吗
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昨天报道“揭秘”了口腔市场的“暴利”，指出“种植牙成本三千，收费三万”。这样的报道与人们日常就诊体验相吻合，因此得到不少响应。然而，这样的“揭秘”并没有告诉你全部事实。 …[详细]
首先，所有“以物料成本算利润”都是混淆视听
媒体酷爱为各行业算物料成本和售价的差距，然后指出行业“暴利”
“XX行业（或产品）存在暴利”，这是经常出现的新闻标题，近年被曝光的有眼镜行业、美甲行业、星巴克咖啡、苹果手机等等。
这类新闻无一例外是把产品的物料成本算一下，然后再和售价对比，结果自然是令人咋舌的差距，最后这个差距就被称作“暴利”。在指出“暴利”后，媒体经常还会进行道德谴责和呼吁“管一管”。
这种算法的错误比人们想象的还要大
明眼人马上可以看出，上述算法算出的利润不是净利润。这一点算账的记者可能也知道，所以他们有时会看似“严谨”的在新闻内文中使用“毛利近10倍”、“毛利润高达98％”这样的措辞，以示自己说的不是净利润。但是第一，既然记者知道毛利润和净利润有区别，为何在标题等重要位置的表述中将毛利润高等同于暴利？第二，除去物料成本的所得，就可以称为毛利润吗？
答案是不能。在企业财务统计中，毛利润指的是销售收入减去销售成本，销售成本又包括物料成本和劳务成本。而美甲、牙科这样的行业明显是以提供劳务为主，算毛利润的时候光排除物料成本不排除劳务成本，这是避重就轻。
进一步看，房租、水电、设备折旧、税收这些经营成本也不可小觑；另外在企业财务统计中还有一项成本是利息支出，因为企业的资金周转会产生利息支出。
除了上面这些较为明显的成本外，还有一些人们不容易想到的隐性成本，比如占用资金的成本。举个例子，如果我有100万，买成理财产品可以吃利息，买成牙科诊所的设备就吃不到利息了，这个损失其实也是种成本。
把这些销售成本、经营成本、资金成本等扣除后，得到的才是净利润。看一个行业或产品有没有暴利，当然首先得看净利润而不是毛利润。
牙科诊疗的特征注定了这个行业的高成本
牙科诊疗对医生资源的占用多
眉山市牙科医生冯刚在文章《您是需要买一颗烤瓷牙，还是需要一位好牙医？！》中感叹：临床中患者见面就问“医生，烤瓷牙多少钱一颗？”，其实这是舍本逐末。患者首先需要的是一个好牙医而不是一颗烤瓷牙，患者来诊所购买的首先是医疗服务而不是烤瓷牙商品。
医疗服务值多少钱呢？冯刚指出自己（同时配一个护士）在顺利的情况下装一颗烤瓷牙需要3小时――包括口腔检查与咨询，30分钟；术前研究模型，15分钟；做临时冠的蜡型，30分钟；麻醉并预备牙体，25分钟；预备后放大镜下抛光，10分钟；取模，15分钟；做临时冠，40分钟；灌模10分钟；填制作单和写病历10分钟；试戴烤瓷牙并粘结，30分钟。
牙医的3小时值多少钱呢？在全世界范围内，牙医的身价都不低，因为这一行不好干。一位在美国牙科诊所工作的中国医生解释说：“很多博友提到牙医的收入很高，但是牙医的工作强度很大，而且真的很辛苦。很多的时候正畸的医生和做美容牙冠的牙医，为了让牙套或牙托能与口腔契合，戴着手套的感觉不是很贴切，都会用不带手套的手去触摸和固定，人的口腔里各种病菌和污血，甚至艾滋病毒；他们付出后得到了他们应当得的。讲一个小笑话：‘病人问：你觉得恶心吗，每天在这么脏的病人的嘴里挖来挖去的。牙医答：不觉得，我把那嘴，当成钱包来掏的’。”
牙科诊疗对场地、设备、投资的占用也多
开牙科诊所不像开菜市场，后者顾客流动性很大，前者相反。牙科患者躺在椅子上接受治疗经常需要个把小时，所以牙科通常采取预约制。患者流动性小，也就代表顾客数量少，因此场地费用、设备折旧、投资回报（据报道一台高端牙床卖给私立医院大概35万元）均摊在一位患者头上的就多。
高成本自然高收费，其它国家看牙费用一样不低
据美国PLAZA牙科医院的姜弼求医师介绍，在美国种一颗牙平均收费3500美金，也不是小数目。牙科诊疗的费用高也驱使美国人注意牙齿保健。美国人尤其注意预防牙周病，因为牙周病是牙齿脱落的最主要原因。为了预防牙周病，美国人普遍一年洗牙2次，家庭备有牙线、冲牙器等。而中国人的牙齿保健知识还普遍缺失，更别提养成保健习惯了。
一位中国牙科医生说，“我一看到电视上的牙膏广告就气得牙痒痒，这些广告完全是误导人，让你以为刷牙能解决一切问题”。实际上刷牙去除不了牙结石，而牙结石会引起牙周病。另一方面，能去除牙结石的洗牙却被中国人误认为是一种损害牙齿的做法。
所以媒体与其去揭露牙科“暴利”，还不如去揭露牙齿保健误区；中国牙病患者与其为看牙费用心痛，还不如培养自己的孩子养成保护牙齿的习惯。要知道，中国人的牙周病发病率非常高，甚至在美国牙科诊所看牙周病的也主要是华人。
即便牙科有暴利的情况，也是源于不充分和不平等的竞争
开牙科诊所受牌照限制，所以口腔市场还不是充分竞争的市场
美国的种牙价格不低，但实际上还是被竞争拉低了，因为中国人和韩国人在美国开了很多牙科诊所，种一颗牙只要2000甚至1800美金。所以说竞争是降低价格的法门。
但是据在上海经营多家口腔诊所的毛先生介绍，在中国想要开设一个牙科诊所，最要紧的就是从卫生局拿到医疗卫生设置批准书，才能把医疗器械许可证办出来。想办证，和监管部门关系好的话十几万元、3个月内搞定，关系不够硬的话就要20万－30万元，可能还得等个半年多，才能从主管部门拿到证件。
这样的牌照发放方式，实际上是设置了市场进入门槛，阻碍了一些潜在的竞争者。
私营和公立牙科不平等竞争，可能催生一些对患者的短视行为
中国的牙病患者就诊左右为难，去公立医院怕服务不好，去私人诊所怕上当受骗。所谓上当受骗就包括被医生忽悠花冤枉钱，等于给诊所贡献了暴利。
就医是一个严重信息不对称的过程，如果医生要纯心忽悠，患者防不胜防。那么这个问题如何解决呢？还是得靠竞争。比如美国的牙科医院绝大部分是私营的，互相经过长期的竞争后，形成了比较稳定的格局，很多牙科诊所有固定的一批老顾客。医生和老顾客之间有一层人情关系，就不好忽悠。
而中国的牙科医院分为公立和私营两大块，前者免税、还可以部分使用医保；后者作为营利性医疗机构不免税也不能使用医保，所以两者的竞争是不平等的。在公立医院拥有成本等优势的情况下，私营诊所的经营策略可以是拼“长跑”，即前期大投入，靠产出优质服务来吸引高端客户。但很多私营诊所拼“长跑”力不从心，就可能采取以低门槛吸引患者、然后靠忽悠补足利润的短视行为。
牙科有很多问题需要揭露和批判，但把矛头指向以物料成本算出的暴利是指错了方向。
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&&&[邮箱]&&&&&联系人：李丽&&&&&&网址：/wang106
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&技术支持：康强网&&康强医疗人才网
&&管理员登录矫正是为了更完善的咬合功能，然后才是美观
&下面这个阳光帅气的男生是他妈妈带着来找我矫正牙齿的，特别的是，他妈妈是我亲自接诊的3000多位矫正患者中第一个是为了孩子的咬合功能更完善而来矫正牙齿的。大部分的家长带着孩子去矫正牙齿，一般都是因为不美观。有时候，还有一少部分家长，只是为了门牙几颗牙齿排齐就好，要求医生不管磨牙的咬合关系。。。
&牙齿的首要功能还是咬合，咀嚼食物，美观是第二位的。当然，拥有一口整齐洁白的功能完善的牙齿是每个人的梦想。
&所以，如果你选择一位专业的口腔正畸医师为您或者您的孩子矫正牙齿，虽然您不一定对咬合功能有正确的认识，但是医生也会从专业的要求出发，在矫正过程中除了解决牙齿的美观问题外，还会从咬合功能出发，通过矫正牙齿，完善咬合功能。
矫正前面相 & & &
矫正后面相（10个月疗程）
矫正前口内照 & & &
& &矫正后口内照（10个月疗程）
矫正前上颌照片 & & &
& 矫正后上颌照片（10个月疗程）
矫正前下颌照片（磨牙舌倾）严重 & &
矫正后，磨牙舌倾得到解决（10
影响咬合关系及功能 & &
个月疗程）
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