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终末期COPD病人的新希望——我院呼吸内科应用支气管内单项活瓣成功治疗重度COPD病人
时间： 17:23:07 作者： 党院办
孙扬、呼吸内科
张红、黄俊芳 来源：
　　笔者在我院呼吸内科病房见到来自天津的于双杰先生时，他精神很好，满面喜悦溢在脸上，刚刚战胜病魔的他于日晚上由北大医院呼吸内科王广发主任成功为他进行了微创——经支气管镜肺减容术（BLVR）治疗。他看见我们兴奋地在病房的走廊里来回走了两趟，激动地说：真没想到我还能这么顺畅的喘气，还能走这么长的路，而且后天就要出院回家了！手术前，我是生不如死啊！北大医院是我的救星，术前王主任说手术是有风险的，我说我就是冲着这一线希望来的，我信任您，我把命交给您了！
今年50多岁的于先生，正年富力强。他既往有20年重度吸烟史，患病前已戒烟三年。近四年，他因间断咳嗽、咳痰、呼吸困难，被诊断为“慢性阻塞性肺疾病、阻塞性肺气肿、呼吸衰竭”。由于病情进行性加重，他长期服用甲基强的松龙、茶碱缓释片等药物。每年，于先生都因病情急性加重而住院治疗4-5次。这次入住我院呼吸内科前，于先生生活已不能自理。他因胸闷憋气步行很吃力，洗头、洗澡、上厕所全要靠家人照顾，连弯腰都困难的他，基本不能下地走动。每晚睡觉不能平卧，只能向右侧一个方向躺着，一翻身就喘不过气来，日常生活完全不能自理，生活质量极差。
入院后，于先生做6分钟步行试验，就是计算6分钟时间内，以最快速度行走所达到的距离。于先生因呼吸困难、极度缺氧，仅进行2分10秒就提前终止，6分钟时间仅步行了60米。进一步检查还发现，于先生存在Ⅱ型呼吸衰竭，肺功能为严重的阻塞型通气功能障碍，肺功能仅及正常人的十分之一，肺内残存的气量是正常人的三倍以上，属于“慢性阻塞性肺疾病、阻塞性肺气肿、极重度”。入院后，王主任对于先生给予了正规、充分的药物治疗，并进行呼吸康复训练，于先生的症状略有改善，6分钟步行试验的总步行距离达120米，肺功能有所改善，达到了正常人的1/5。虽然有了显著的改善，但仍属于极重度慢性阻塞性肺疾病，如此严重的肺功能损害不但会严重影响于先生的生活质量，还会缩短他的寿命。
为了能使于先生的病情得到进一步改善，我院呼吸内科的专家对患者进行了精心的评价，通过胸部CT、通气灌注扫描等检查发现，于先生的肺气肿分布严重不均，右肺上叶肺气肿最为严重，占据了胸腔的大部，但几乎没有功能。经过专家会诊，认为于先生适合施行肺减容手术。该手术通过切除肺气肿严重、占据胸腔容积但并不“干活”的右肺上叶，从而减轻对相对正常肺组织的压迫，有助于改善肺功能，提高生活质量。但于先生气道阻塞严重，有Ⅱ型呼吸衰竭，全身麻醉和外科肺减容手术的风险极大。考虑于先生才50出头，尚年轻，肺减容手术对改善生活质量、延长寿命很有意义，经过专家会诊，最后决定对其进行创伤较少的经气管镜肺减容术。
术前，大夫们使用内科药物缓解了患者的支气管痉挛，做好术前准备，认真进行了术前讨论，对术中可能出现的问题进行了充分准备，并与麻醉科的专家进行了充分的沟通和讨论。
9月12日晚，麻醉科主任王东信教授亲自主持麻醉，在静脉镇静下，王广发主任和章巍大夫成功为于先生的右上肺叶置入了三个EBV单向减容活瓣。手术过程顺利，术后即刻右下肺呼吸音显著增强，第二天右上肺呼吸音也明显增强，照胸片发现已经出现了肺不张的迹象，说明手术取得了成功。术后没有出现感染、气胸等并发症。5天后，患者右上叶几近完全肺不张，这为功能相对好的右侧中下肺叶和左肺留出了空间。术后仅不到一周时间，右下肺通气量增加了一倍多，复查肺功能改善了60%以上。6分钟步行试验距离增加了1.5倍，达300米。达到了肺减容的预期效果。于先生呼吸困难症状明显缓解，目前不仅生活可以自理，而且可以一口气围绕病房在花园中转两圈。
经支气管镜肺减容术这项全新的治疗技术，在欧美最先开展，去年才获准在欧洲临床应用，目前已为众多的COPD患者带来了福音，是医疗保险报销项目。但我国目前开展极少，仅有11例，且不完全成功。我院呼吸内科成功为于先生实施的微创——经支气管镜肺减容术为北京大学首例，但这是目前国内病例中治疗效果最好的一例。可以说，这一手术的成功为COPD患者带来了新的希望。
术前：严重肺气肿，胸廓饱满
术后：术后3天出现右上肺不张，右下肺功能增加，全肺功能改善
【信息链接】
肺气肿是威胁人类生命的主要呼吸系统疾病之一。在中国，2002年7省市2.3亿人口调查表明，COPD总患病率为8.2%，≥40岁人群COPD相关死亡率为179.9/10万人-年（男）和141.3/10万人-年（女）。由于吸烟人数增加和人口老龄化的加剧，其相关死亡率还在继续增加。除戒烟和长期氧疗外，唯一有效的治疗方法是肺减容手术，即在全麻下，通过外科手术切除已失去功能的肺气肿严重的肺叶，减轻胸廓的过度膨胀，恢复胸廓弹性，为相对正常的肺组织留出空间，改善肺功能。但外科肺减容手术费用昂贵、创伤大、并发症和死亡率可高达1/4，极大地限制了其临床应用。因此，很多COPD终末病人因没有治疗的希望，只能等待死亡，生活质量极差。
微创技术——经支气管镜肺减容术是利用支气管镜技术，经工作孔道在靶支气管放置气体只能呼出、不能吸入的单向活瓣阀，使过度通气的肺组织萎陷，从而达到肺减容的目的，使受限的正常肺组织恢复功能。这项技术在获得外科肺减容的效果的同时，大大降低了操作风险；其优点是创伤小、风险低、术后恢复快。如果选择恰当，肺功能可改善25%。美国Pulmonx Inc公司生产的支气管内单向活瓣（EBV）在2010年初刚刚通过国家食品药品监督管理局（SFDA）的审查并获取了资格证书，使得在中国大陆开展BLVR临床应用成为可能。
（党院办& 孙扬、呼吸内科& 张红、黄俊芳）
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温宏武：妇科肿瘤患者的守护人
时间： 08:56:00 作者：
温宏武是我院妇产科妇科肿瘤病房组长、教授、主任医师。1990年毕业于北京医科大学（现北京大学医学部）并获医学博士学位，毕业后留任我院工作。他1998年赴美国著名的Mayo Clinic医院学习妇科肿瘤的临床诊断和手术治疗，1999年在日本歧阜大学医学院进修学习妇科基础研究。
从医近三十年的温宏武医术精湛，在妇科肿瘤的治疗上，擅长子宫颈癌的子宫广泛性切除术及盆腔淋巴结清扫术、卵巢癌的肿瘤细胞减灭术、子宫内膜癌、子宫肉瘤的手术切除以及子宫肌瘤、卵巢囊肿的各种开腹和腹腔镜手术。
在妇科各种恶性肿瘤的化疗方面，他亦有很深的造诣，从化疗方案的制定，到化疗过程的实施、疗效和副作用的观察，均有丰富的临床经验。温宏武的手术技术娴熟，手术时间短、解剖清楚、出血少是特点。一般情况下，像宫颈癌和卵巢癌这样的大手术，病人也很少输血。参观过温宏武手术的医生常说，看温宏武做手术是一种享受。接受过温宏武手术的病人多对他赞誉有加，也常把她们自己的治疗感受介绍给身边的亲戚朋友。口口相传，从各地慕名到京找温宏武就诊、手术的患者越来越多。
温宏武对病人热心、热情，甘于奉献。每当他出门诊，总是有很多没挂上号的患者在诊室门口排队加号，他从不厌烦，尽可能为大家加号。为了使每一位就诊的肿瘤患者都能得到满意的诊治，他中午吃不上饭，下午晚下班都是常事。
除了手术技术精湛，温宏武更重视对患者的人文关怀。对所有患者，他总是面带微笑，态度和蔼，耐心回答她们的各种问题，鼓励患者以积极的态度面对病魔，直到她们满怀信心配合治疗。对手术患者，他总是术前、术后多次看望患者。遇到疑难危重病人，不论何时，他总是随叫随到，守护在病人身边，给家属及病人以希望。肿瘤无情人有情，患者在接受治疗时都能感受到他的温暖和关怀。
作为我院妇产科肿瘤病房组长，温宏武勇于挑战医学难题，在以经典方法治疗妇科恶性肿瘤的基础上，他积极探索新的治疗方法。
以往对于子宫内膜癌和子宫颈癌术后有复发高危因素的病人，一般采用术后辅助放疗，但放疗后会出现并发症，而且放疗是局部治疗，不能预防远处转移。温宏武在大量参阅国外资料的基础上，根据具体情况针对性地对病人开展化疗，取得了满意疗效。他在国内率先报道了早期有高危因素的子宫内膜癌患者的化疗效果，受到同行关注。
温宏武在国内较早开展宫颈癌术前及术后化疗，也取得预期疗效。对卵巢癌，温宏武和妇科肿瘤组采用手术及化疗为主的综合治疗，使得我院晚期卵巢癌患者的5年生存率接近40%，达到国际领先水平。
温宏武积极探索，勇于开拓，熟练掌握腹腔镜妇科肿瘤手术。近年来，温宏武还积极开展了保留生育功能的宫颈癌根治术。2012年，一名陕西榆林的21岁新婚女性因“接触性出血”被当地医院诊为宫颈癌，当地医院建议行根治性子宫切除术，可该患者年轻且未育，有强烈的生育要求，经多方打听，她们全家决定来北京的大医院就诊。经过温宏武仔细诊治和全面术前评估，最终制定出分两次手术的合理方案，即先行腹腔镜盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫，病理回报淋巴结无癌灶转移，再行广泛宫颈切除术，最终既治疗了癌症，又保留了生育功能。
作为一名北大医院的教师，温宏武非常重视教学工作，他曾多年担任妇产科主管教学的副主任，1994年开始指导研究生，至今已培养硕士、协助培养博士研究生逾十位，其中多名医师已成为北京地区知名妇产科专家及我院妇产科的有生力量。
在多年的临床实践及教学科研工作中，温宏武善于总结临床经验及科研成果，在国家核心期刊及外文期刊上发表了论文数十篇，并参与编写过多部有影响力的医学专著及医学教材，其中包括被称为“中国妇产科学典范”的参考书《中华妇产科学》、《中华妇产科学（临床版）》、《妇科肿瘤学》、《临床妇产科学》及其它妇产科教材。
温宏武还担任《中华妇产科杂志》编委、《北京大学学报医学版》和《北京医学杂志》特邀审稿专家、北京市药监局医疗器械评审委员会外科组委员、中华医学会及北京市和全军医疗事故鉴定委员会成员等。
当谈及工作成就和学术荣誉时，温宏武微微一笑：“延长妇科肿瘤患者的生命，提高她们的生活质量——这是我们的责任！”
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北大医院发展战略研讨会（2012）
时间： 17:02:00 作者：
　　攻坚克难& 勇创新绩
——记北大医院发展战略研讨会（2012）
2月3日～4日，天高云淡，风朗气清，北大医院发展战略研讨会（2012）在北京市政府宽沟招待所隆重召开。北京大学常务副校长、医学部常务副主任柯杨、我院全体党政领导班子出席研讨会，全院各临床、医技科室正副主任、职能处室正副主任/处长等中层干部齐聚一堂。大会由党院办主任王鹏远主持。
在2月3日下午的全体大会上，院党委书记刘新民首先致辞。刘新民指出，本次研讨会召开正值医院二次创业的关键时期，在医院民主管理日趋成熟的今天，全体院领导和中层干部共同研究医院的发展战略，部署2012年的工作和任务，具有重要的意义。他强调，面临医院前所未有的发展机遇，大家要强化抢抓机遇、跨越争先的意识，并做到四个“落实”：任务分解抓落实，明确责任抓落实，团结协作抓落实，兢兢业业抓落实。他鼓励大家进一步解放思想、更新理念，求真务实、真抓实干，深化改革、开拓创新，并进一步加强医院宣传文化建设与党风廉政建设工作，以饱满的热情和坚定的信心圆满完成2012年工作任务，共同为推进医院的全面协调可持续发展做出新的贡献！
随后，潘义生、李海潮、丁洁、李敬伟四位副院长先后向大会报告了我院医疗、教学、科研和经营工作情况。
潘义生的报告以《增强学科核心竞争力，实现“水准原点”愿景》为题，开篇明确了我院2012年医疗管理工作思路与重点工作，接着回顾了我院年的主要医疗指标完成情况，对比我院与北京地区13家三甲医院的医疗指标，并利用“中国医院排行榜”的数据，指出我院发展的关键在于提升患者认可、难以复制、形成品牌和团队传承的“学科核心竞争力”。
李海潮在《教学工作报告》中指出，医院教学工作的目标是成为中国先进医院教育理念的实践者和引领者，医院要成为中国临床医院教育的国际化窗口，同时，为医院选择优秀人才，因此，医院要实施以“岗位胜任力”为导向的人才培养模式。他向各位中层干部展示了针对实习学生的问卷调查结果，强调大家在工作中要重视教学文化建设，热爱“孩子们”，以增加人才吸引力，为医院的未来储备人才。
丁洁在题为《关于科研工作的思考》的报告中分析了当前医院科研管理工作的局面，指出我院的科研工作需要有一批引领学科发展的战略家。她重点介绍了目前科研管理中的考核、青年沙龙和科研平台搭建工作，强调未来一段时间内我院科研管理工作的重点是强化、加强、改善科研“微环境”，因此，各位学科带头人要做好人才培养和学科发展规划工作，充分发挥学科带头人的引领示范和组织管理作用。
李敬伟的《经营工作报告》围绕绩效考核工作和信息化建设工作展开。她介绍，目前医院的绩效考核工作的重点是临床绩效，采用“相对完全成本收益中心”的方法具体执行。在信息化建设部分，2012年医院将启用、推广、正式运行一系列信息系统，围绕医疗、教学、科研三方面中心工作加强信息管理。
在听取了四位主管副院长的工作报告后，柯杨做重要讲话。她肯定了我院在过去几年中取得的成绩和进步，高度赞扬了“非常有心气儿”的北大医院人，表示学校将积极支持我院的改革，努力促进医院的发展。她分析了在新医改背景下公立医院改革所面临的形势，与大家分享了关于医院文化的心得，要求科主任作为中层领导干部积极参与医院管理，在进一步使管理工作精细化的同时，正面回应医疗卫生改革的要求；鼓励大家继续秉承“厚德尚道”的院训精神，求真求实，积极开拓，做医疗卫生服务的“标杆”和“水准原点”！
在全体会议休会后，与会的全体干部按照器官、系统分为四组，围绕我院战略发展问题展开了热烈讨论。医学部主任助理、党委组织部部长戴谷音、副部长孙晓华组织与会者为医院党政领导班子进行民主测评。
2月4日上午，大会听取了分组讨论汇报。第一组组长、大内科主任丁文惠从理顺医疗工作流程入手，就减少等待、简化办公、科室合作等问题展开，并谈到信息网络、教学、科研、收费与行政工作等问题；第二组组长、泌尿外科主任周利群从下一步的建议、经验分享、存在的问题三个方面报告了学科梯队、交流合作、资源配置等方面的内容，重点介绍了大家在临床绩效和科研绩效管理上的共识；第三组组长、儿科主任秦炯以人才队伍和学科建设为开篇词，谈改善工作环境，谈学科合作，谈资源合理利用，最后表示将努力巩固学术地位，扩大医院影响。第四组组长、耳鼻咽喉－头颈外科主任肖水芳在汇报中介绍了科室临床绩效考核工作的开展情况与效果，将讨论结果大致分为“共性问题”和“个性问题”，向大家一一做了介绍。
分组讨论汇报结束后，刘玉村以《学科（专业）规划和建设是医院可持续发展的关键》为题做研讨会的总结讲话。2006年后，医院经历了改善硬件条件的“攻坚”阶段，现在处于发展的关键时期——“克难”阶段；与“抓硬件”相对应，“抓软件”即学科规划成为未来一段时期内医院发展的重点任务。从学科的发展水平和发展状态来看，目前我院的学科发展有一部分“高阳专业”，还有一批“朝阳专业”，不可否认也有一些因历史客观原因所致的“夕阳专业”。使更多的学科成为“朝阳专业”，使更多“朝阳专业”早日变为“高阳专业”是我们学科（专业）规划和建设的关键，这需要涌现一批有领导力和战略思想的领军人物。刘玉村展望了学科专业的发展方向，强调学科带头人肩负着培养人才、带出梯队、团结和带领整个团队争创成绩并扩大影响等艰巨任务，对于学科发展有着至关重要的作用；他鼓励大家鼓足干劲儿，以“高心气儿”做好学科专业的事业规划、队伍规划和合作交流规划，并以切实的行动为学科发展“立功”、“立德”、“立言”、“立人”。
刘玉村在总结讲话中探讨了今后我院在新形势下如何发展、怎样发展的命题，站在战略的高度全面阐释了加强学科规划、促进学科发展的更新、更高的要求，与大家分享了医院党政领导班子的共识，引起了与会全体中层干部的强烈反响。医院建设与医院发展事业任重道远，让我们一起努力，以饱满的精神锐意进取、务求实效，圆满完成2012年的工作任务，在“稳定”中求“发展”、在“平衡”中求“进步”！
（党院办）
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湿疹：湿疹的治疗
时间： 19:50:23 作者： 朱学骏 来源：
　　湿疹的治疗
问：湿疹怎么治？
答：首先是找病因，特别是过敏原！凡事总是事出有因。有因才有果。湿疹也不例外。治疗的困难在于原因不好找。湿疹是机体对内外各类刺激的一种过敏反应。内外因素成千上万，找出原因犹如大海捞针，虽有不少检测手段，但查的品种只是沧海一束!所以，对顽固湿疹者的办法之一是记日记，详细记录下每次发作前吃的\接触的。从中分析并找出可能的原因!
俗话说，久病成良医。我认为对某些慢性病如湿疹\荨麻疹，治疗最好的助手应该是自己，只有本人才最了解自己。才最有可能找出病因， 并避免之。不要过度依赖药物及化验，也不主张大把大把的服药，古人云:"三分靠药，七分靠养"。就有这份含义。人体有很强的自身修复能力，要注意保护、调动，而不要去压制这种能力!
治疗原则是抗过敏、止痒、消炎！或清热除湿解毒！既有内服药，也有外用药！具体用药需视病情，因人而宜！
首先要做好皮肤的护理，重点是皮肤保湿，要使皮肤润泽。洗澡以泡澡更宜，洗完即外搽润体乳，尤其是是四肢及面部！告诉患者尽量不用手抓！宁可用手拍打皮肤，使其疼痛，也不要抓痛。在日常生活中，我常告诫患者八个字：粗茶淡饭，清心寡欲！
口服止痒药，主要是老一代的抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚定、羟唪（安他乐）等。以扑尔敏及苯海拉明最为常用，服法为一天三次，每次一片。这类药都有嗜睡的副作用，因此，服药后不能开车!！可口服清热凉血的中成药，如清开灵或双黄连口服液。有渗出的顽固病例可在医生指导下，点滴甘草酸单胺或美能等。对慢性病例可口服雷公屯多苷片！
外用药主要有二类，一类是皮质激素，如艾洛松软膏、皮炎平软膏等，另一类为黑豆馏油软膏、糠馏油软膏、鱼石脂软膏等，二组药交替外用！待皮疹消退后，可外用氧化锌软膏、维生素E霜等巩固疗效。
治疗湿疹的非激素药膏
问:有什么非激素药膏可以治湿疹呢？
答:湿疹的治疗，除激素外，还可以用1.焦油类药物，如黑豆馏油软膏，糠馏油软膏，鱼石脂软膏。2.氧化锌软膏或糊膏。3.护肤霜。4.中药，如冰黄肤乐膏，黄连膏等。5.色甘酸钠膏。6.非类固醇抗炎药，如氟芬那酸丁酯软膏(布特膏)。7.炉甘石洗剂。8.其他。其中有些效果并不确切。
问：哪种成分算激素呢？”
答：皮肤科所说的激素一般是指糖皮质激素，内服的如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等，外用药如地塞米松软膏（皮炎平）、复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)，糠酸莫米松（艾洛松）软膏，曲安奈德软膏，复方酮康唑软膏(皮康王，含强效激素丙酸氯倍他索)中均含有激素，所以用药前一定要认真看一下说明书。若含有激素，就不应长期外用！
糖皮质激素，无论是外用还是内服，都是一个好药，自从上世纪五十年代问世以来，成为治疗许多皮肤疾病不可缺少的外用药。但激素是把双刃剑!既有很好的治疗作用，长期使用也会造成严重不良反应。关键是要正确应用。对激素药膏的外用，有二种倾向，一是不敢用，害怕激素的不良反应；二是滥用，甚至将激素当成护肤品长期使用。在我国，外用激素有数十种，按作用强弱有超强\强\中\弱之分。应该针对不同皮肤病，不同部位选用不同的激素，合理使用。所有外用激素，连续外用不要超过二周，每周用量不超过100克。为避免激素不良反应，可非与激素外用药交替使用！强效及超强效的不宜用于儿童，也不宜用于面部及折皱部位！有些自制的护肤品，一定要注意有否标明成份，若不标明则应拒绝使用。因为一旦加入了激素，长期使用会造成后患，而且很难处理！
问：脸上可否用激素药膏？
答：可以用。面部可以用弱效至中效的激素，可连续外用二周。尤卓尔软膏及地奈德软膏属于弱至中效激素，适用于面部及儿童！有些药名很吸引人，如皮炎平、皮康王，但都含有激素，是不能或不宜外用于面部及折皱部位的。
问：我的脸因为皮疹、痒，从十几岁开始用肤轻松，一直用到40多岁，几乎每天都抹。现在满脸通红，好多红血丝。怎样治疗？。
答：肤轻松是中效激素药膏，是不能长期外用的。尤其是面部，长期外用可出现皮肤萎缩，毛细血管扩张（红血丝），口周皮炎，容易感染等不良反应。你目前状况是长期使用激素造成！不是药物过敏！建议去医院诊治，并设法短期内停用激素药膏！
问：27岁，从初中开始胳膊肘及手背皮疹，非常痒。以前用曲安奈德新霉素（肤疾宁）贴膏管用，现在不管用了，请问还可用什么？
答：改用其他激素药膏，如糠酸莫米松（艾洛松），氟氢考的松（肤轻松），丙酸倍他米松等。建义选2-3种药，交替使用，任何一个药长期外用，效果可能下降。
如何作湿敷
问：我患了急性皮炎，部位在大腿内侧。大夫开了硼酸粉，让我作湿敷，请问怎么做？
答：湿敷的正确方法是：以毛巾浸于硼酸液（2%-4%）中，待提起不滴水后（或稍拧干）敷于患处，以冷或温湿敷为宜。每次持续20-30分钟，其间可将毛巾反复放入硼酸液中。湿敷对有红肿、渗出的急性炎症是很有效的辅助治疗手段。
手脚湿疹、妊娠期湿疹的治疗
问：45岁，双手皮疹6年，很痒。整个双手，皮发厚，瘙痒，用了很多药都没好转，实在不知道怎么办了，这是什么病症？如何治疗？
答：手慢性湿疹。应认真找原因，接触什么过敏了，有否职业因素？应避免接触剌激物如碱性皂、洗涤剂、染发剂、辣椒、洋葱等。先以“透骨草，生艾叶各6克，黄芩，地丁，马齿苋及甘草各5克”煮水后泡手，泡足，之后外用曲安奈德膏或艾洛松膏。若合并有手癣，则外用派瑞松软膏或复方曲安奈德软膏，用药后以保鲜膜包起来，白天将保鲜膜揭去，外用黑豆馏油膏或鱼石脂软膏。
问：23岁，女，怀孕四个月，手上患了湿疹，很痒，还会出水，求教授支招！
答：妊娠女性患湿疹，可对症处理，外用止痒药如炉甘石洗剂，外用弱作用的激素药膏，常用的有尤卓尔及地奈德软膏。如果小面积外用，也可以选用艾洛松软膏，氟替卡松软膏等。
问：妊娠期患了皮炎湿疹，可否外用药？
答：可以用，包括含有激素的药膏。药物经皮肤吸收量很小，只要不是大面积病变，局部应用是可以的。至于内服，妊娠头三个月正是从受精卵成为胚胎的关键时刻，因此应慎重。若病情需要，一定要在医生指导下服。
问：40岁，女，双腿膝盖后有两块湿疹，好几年了，抹上药膏就好了，但隔一段时间又起了，请问怎么治才能根除？
答：治疗不彻底，过早停药，这是造成皮肤病容易复发的一个常见问题。其实，用肉眼看似好了，但在显微镜下检查，病并没有好！正确的方法是外用药看似好了以后，还需用药。先隔天、然后每周用二次，巩固一个阶段后，再试着停药。
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王东信：无影灯下的生命守护者
时间： 15:31:00 作者：
王东信教授是我院麻醉科教授、主任医师、博士生导师，北京大学医学部麻醉学系副主任、重症医学系副主任。1987年他毕业于北京医科大学（北京大学医学部前身）医疗系，1993年获麻醉学博士学位，1997年至1998年在法国南锡大学医学院从事重症监护学临床研究，2006年至今担任我院麻醉科与重症监护室主任。王东信多年来一直致力于危重病人的麻醉与围术期管理方面的研究，主攻的科研方向包括术后认知功能障碍的机制与防治、术后谵妄的机制与防治等。
有人说，外科大夫治病，麻醉师保命。确实，麻醉师的工作就是在无影灯下守护着一个个宝贵的生命，是病人术中最坚实的后盾。王东信从事麻醉与重症监护工作已经有二十多年了，作为麻醉学专家，他忙碌在无影灯下，守护在沉睡的患者身边；在患者生命垂危的时候，把他们从死亡边缘抢救回来；作为重症监护领域的专家，他带领外科监护室的医务人员在术后对患者进行生命支持，一丝不苟地关注着患者每一项生理指标的细微变化，帮助患者在术后危险期闯过一道道难关，逐渐走向康复。
王东信把他全部的精力与心血都献给了自己热爱的事业。多年的职业习惯使然，严谨和认真已经融入了他的性格，一切工作从患者的利益出发、为患者负责成为了他做事的原则。在麻醉科，他的一丝不苟、精益求精是出了名的，他对麻醉中每一个环节的掌控都如教科书般精准，对细微之处更是毫不马虎。
多年来，他兢兢业业，勤勤恳恳，任劳任怨，时刻将患者的利益放在首要地位，力求将每一台手术麻醉做到平稳满意。守护一个生命容易，守护一天生命也容易，可是长时间在非常忙碌、经常加班加点的情况下，几乎是全天候、无节休的情况下照顾到每一个病人却十分不易。经常能看到王东信忙得忘记吃饭，也常在一天工作结束的时候看出他的疲惫，但面对手术中的患者，他始终保持着精神高度集中，为手术的成功、患者的生命保驾护航。支撑着他每天都全身心投入到紧张工作中坚持下去的是信念：健康所系，性命相托！
王东信深知，作为北大医院麻醉科的带头人，意味着要在医学事业这座高峰上永不停歇地去攀登，尽管王教授在多年的临床工作中已经积累了丰富的经验，但他从来没有停止过学习钻研。对待工作他兢兢业业，下班回家后他还会阅读大量的书籍文献，不停更新自己的知识，紧跟国际学术潮流。在科研方面，王东信还承担了卫生部、教育部以及北京大学“211”工程等多项基金研究项目，在国内外杂志发表论著50余篇，其中SCI收录10余篇。
王东信不仅是一名医生，还是很多学生的良师。在科研与教学工作中，作为博士生导师，他时刻关心着科室青年医师的成长。日常的临床工作已经足够繁忙，但是他仍在百忙之中抽出时间指导学生的科研与学习工作。王东信待人的严格和宽容、对临床的精益求精、对学问的钻研与渴求、对科研的严谨和执着感动了每一个人，让科里的每一个人都懂得：人生贵在勤奋、执着和一丝不苟。
王东信教授就是这样的人，力争在医疗、教学和科研工作的每一件事上做到完美，以神圣的职业操守去守护患者的健康，以不懈的学术追求去攀折最高峰上的荣誉，以风帆卓越的师表去培养一代代人才。
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