老会长感言：感谢粒子植入技术让我看到了生命的希望
作者：广药三院
来源：广东药科大学附属第三医院　　时间： 15:08
老会长感言：感谢粒子植入技术让我看到了生命的希望 罗老先生今年75高龄了，是湖南省浏阳市老科学技术工作者协会达浒镇政府老协会长，写得一手好字，赠予姚波教授一幅亲笔字“粒子植入神奇，开创生命奇迹”。罗老先生，便是这一治疗技术的受益者。 罗老先生
老会长感言：感谢粒子植入技术让我看到了生命的希望& & 罗老先生今年75高龄了，是湖南省浏阳市老科学技术工作者协会达浒镇政府老协会长，写得一手好字，赠予姚波教授一幅亲笔字“粒子植入神奇，开创生命奇迹”。罗老先生，便是这一治疗技术的受益者。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 罗老先生为姚波教授治癌团队亲笔书写感谢信& &罗老先生在访谈时向我们坦然道：“我们肿瘤患者，有个心理就是怕！一是怕化疗，二是怕开刀，三是怕放疗，四是怕痛苦。特别是化疗，把人体正常细胞也杀死，又掉头发又痛苦。姚波教授的粒子植入技术，治疗有效无痛苦。现在，我非常庆幸自己来到肿瘤医养中心，遇到了姚波教授这么好的医生，亲自感受了如此先进的治疗技术，给我带来了生命的希望，令我终生难忘。姚波教授的粒子植入技术，先进、可靠，值得信赖！”　　& & 罗老先生的咳嗽是老毛病了，这么些年来，一直没见怎么好也没见多严重。直到上个月，开始咳痰，痰中带着血丝，在当地医院进行了半个月的抗炎治疗，咳嗽症状好转，但痰中仍然带着血丝。罗老先生的家人，担心得了肺癌，于是到湖南省某权威肿瘤医院进行诊断，被确诊为肺癌后，四处打听求名医；从身边的老乡口中听说，广药附三院肿瘤微创医养中心的姚波教授治疗肿瘤的技术好，不开刀，病人不遭罪，治疗时间短，付出费用少。怀着好奇心，奔着不遭罪的目的，罗老和家人慕名来到肿瘤医养中心，请求姚波教授给予治疗。　　姚教授经过认真分析患者病情，结合患者高龄体质，与罗老家人耐心说明“一针消瘤术法”肿瘤微创治疗方案。罗老从北京大学医学出版社出版的《放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤》了解到姚波教授这项技术的科学性和先进性；而且“一针消瘤法”消瘤率达到98%以上，一度创造消瘤率100%的业界佳话，治疗后原位无复发无转移这些案例给罗老带来了莫大的信心和希望。　　& & 短短两周时间，罗老仅做了一次粒子植入和一次介入治疗，肿瘤完全消失，基本没有任何不良反应，康复很快，说话中气足，每天乐呵呵的。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &术前术后CT对比图，肿瘤完全消失& &&& & 回想起罗老先生做粒子前的情景，老先生煞是可爱。刚入院四五天，罗老听说姚波教授准备安排自己做粒子植入手术的时候，紧张得不得了，四处询问身边的病友“粒子植入手术痛不痛，要不要开刀？”，像幼儿园小朋友害怕打针痛似的。即便病友们都说粒子植入手术一点不痛也不留痕，可老先生心里还是担心，但是面上假装没事。老先生说，当时躺在手术台上，心里很紧张，感到身体僵硬。姚波教授看出老先生的紧张，笑着轻松疏导老先生过度紧张的心理，顺利完成了粒子植入手术。罗老先生经常说，“现在才感觉，在肿瘤医养中心治疗肿瘤就像治疗感冒一样，无负担不痛苦。我身边有不少肿瘤病人，我要让他们知道肿瘤医养中心，知道姚波教授的粒子植入技术，减轻治疗痛苦，让肿瘤患者感受到更多真真切切的实在。”罗老先生为姚波教授先进的粒子植入技术点赞称奇& &&& & 如今，粒子植入技术已走向世界，在欧洲和美国的肿瘤诊疗规范中得到广泛应用。通过一个又一个肿瘤患者的口碑相传，粒子植入技术必将广为人知，拯救更多的肿瘤患者，让肿瘤变得不再可怕，让宝贵的生命得到更长的延续。
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?粒子植入术后该怎么办？
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放射性粒子植入治疗胸部肿瘤随访 一、随访时间 放射性粒子植入术后第一天检查胸片正侧位。术后第1个月、第3个月、第6个月、第9个月、第12个月复查胸CT。第6个月和第12个月做全面检查，项目同术前。建议做PETCT或SPETCT检查，以发现有无转移癌，并作记录； 第二年，每半年复查一次；以后每年复查一次，持续终生。粒子植入术后联合化疗的病人完成4个－6个周期术后辅助化疗后做全面检查。随访期间发现肿瘤复发和转移灶及时治疗。定期随诊检查最少应持续5年以上。 二、随访内容 1.问诊和查体 询问粒子植入术前后症状有无变化，是否出现新的症状，特别是呼吸、咳嗽、咯血、胸痛、发音、疼痛、肢体活动等方面。体格检查特别是颈部、锁骨上和腋下等浅表淋巴结的触摸，胸部的望触叩听等。
2.肿瘤指标CEA(癌胚抗原)、SCC(鳞癌相关抗原)、Fer(铁蛋白)、Ca125、Ca153等。
3.胸部CT 观察粒子植入后肿瘤大小变化、有无肺内转移、纵隔淋巴结转移或者是胸膜、肋骨的转移与侵犯。
4.PET-CT或 SET-CT 观察功能性转移灶。 5. 腹部B超 重点检查肝、脾、肾、肾上腺和腹腔淋巴结，若有疑问，则行上腹部增强CT。
6. 若有局限性骨痛，特别是呈进行加剧或伴有压痛的，则有骨转移可能，应先作ECT骨扫描，以了解全身骨髓情况，阳性部位行磁共振或CT检查。 7. 若有持续性头痛、呕吐，或双侧肢体肌力不等、行走不稳等情况，应考虑颅内转移之可能，需请神经科会诊。 三、随访意义 1.疗效评价 粒子植入后1个月～3个月是疗效最佳时段，如果此时肿瘤继续增大，应考虑肿瘤对粒子植入不敏感或PD小，建议再次粒子植入或选择其他治疗手段如辅助外放疗。粒子植入后6个月植入粒子的辐射剂量已达80%，此时判断治疗效果最有意义。
2. 早期诊断及治疗转移癌，使其得到有效控制。
3. 观察近期和远期并发症。
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碘125粒子植入术后一般注意事项
全网发布： 11:41
放射性防护指导：碘125能量低,半衰期长,平均穿透距离短,故对正常组织扰乱少,防护容易,安全性高,离开患者1250px基本无放射活性。国家目前对该类患者暂无强制隔离要求。 虽然碘125辐射安全性相对较高,但是患者还应缩小其活动范围,减少与敏感人群（孕妇、幼儿等）的接触。推荐术前使用静脉留置针，可减少术后护理照射时间。术后护理1& 患者术后绝对卧床 + 监护6h, 而后可进行适量活动;观察患者神志、瞳孔、四肢活动、体温的变化。碘125植入后可能有局部组织坏死、局部疼痛、、水疱、渗(出)血、皮损、粒子浮出等并发症 ,术后应密切观察穿刺部位有无渗液和渗血,皮肤颜色有无变化等。&2 患者术后穿刺部位均会有不同程度的疼痛,如果疼痛不很严重,一般不予处理,可以与患者交谈,或者让患者听舒缓音乐、看电视,分散其注意力,可以减轻疼痛。疼痛严重者可给予镇静、止痛药物。3 肿瘤患者可有凝血机制障碍,手术完压迫穿刺点5分钟,可以减少出血机会;回到病房后,严密观察穿刺部位敷料包扎情况是否完好,清洁,有无渗血,观察穿刺点下是否有出血和血肿,并严密观察患者的生命体征变化,以防瘤体破裂引发的内出血。&4& 术后坏死肿瘤组织的重吸收反应导致患者术后2～3天体温可在37.5℃～38℃,所以术后严密观察体温变化。同时,术中应严格执行无菌操作技术,减少医源性;应鼓励患者多饮水,防止脱水;如果患者体温过高,可给予物理方法或退热药降温,并补充液体;术后根据需要可给予适量的抗生素,预防。&5& 患者术后可能出现恶心等胃肠道症状,所以术后2～3小时可进流食,8小时后改进半流食,2天内饮食应少量多餐,食物要具有高营养、量、高维生素、适量高蛋白,如排骨汤、鱼类、瘦肉粥、水果和新鲜蔬菜。&6 &指导患者保持良好的心态,面对现实,保持心情畅快,有利于恢复;教会患者自我观察,注意有无局部皮损、、呼吸困难和疲倦等症状,一旦发现及时就诊;每2～3个月到医院进行一次影像学等检查;嘱患者戒烟、酒.保证充足睡眠,避免劳累, 增强机体免疫力。本文系刘渊医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。&
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发表于： 11:07
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粒子植入放疗术会损伤周围人吗？
今天翻开微博，看到某微博如下的观点：
小编我稍稍有些发笑。虽然不清楚这个观点的出处，但这似是而非的信息不禁让人对一些“高科技”的东西产生了些恐惧。
显然本频道需要来这样一个科普：究竟什么是“粒子置入术”？是不是像以上说的那么可怕？
随身携带的放射疗法
Brachytherapy ，正式全称为近距离放射治疗，俗称“放射粒子置入术”。顾名思义，即将放射源植入肿瘤内或其附近受癌浸润的组织中，包括淋巴扩散途径等组织内，以治疗癌症的一种方法。可在手术中或影像学配合下，或在内镜明视下进行穿刺植入。
它的原理就跟普遍放射疗法没有区别，通过癌细胞对放射线的敏感程度比健康细胞高而进行杀灭，但优势却比传统疗法明显。
首先，它可以精确地定位在肿瘤治疗部位，使高剂量的辐射被施加到一个小的区域内。此外，由于辐射源被固定放置在目标肿瘤附近，无论肿瘤病人如何移动位置，都不影响治疗这使临床医生能够达到高水平的剂量要求，即保证肿瘤辐射治疗的最佳水平。
其次，相比传统放疗，它还减少了对其他健康组织损伤的风险，这也包括肿瘤周围的器官或结构，从而提高治疗和器官功能保护的机会。
这个技术可以追溯到20世纪70年代，纽约纪念医院的 Whitmore 医师首先用碘粒子组织间植入治疗B、C期前列腺癌患者。在经历了一个又一个艰难的发展过程，到20世纪80年代后期，随着CT,MR,B超的图象分析技术、新放射性核素及模板指导系统、治疗计划系统相继用于粒子植入，使粒子植入治疗技术进一步发展与完善。
各个部位都能用的微创粒
目前比较常用的是“碘125粒子源”。它是用渗过碘125的Φ0.5×3.0mm银棒密封在直径0.8mm、长4.5mm、壁厚0.05mm的钛管中焊接而成的。它发射c射线和g射线，同时还有从银棒发射荧光c射线。它的半衰期为59.43天。有效放射半径为1.0cm。在体内有效作用时间为120天。
由于植入的放射源非常微小，几乎人体各个部位都能适用此疗法。如下图：
放射性粒子植入适应于哪些肿瘤？1　原则上所有局部肿瘤直径在6.0cm以下实体癌都适用碘125粒子源治疗。但如果瘤径 6.0—10.0cm，周围转移卫星灶&3个，酌情考虑；瘤径&10.0cm，慎行碘125粒子源植入。2　未经治疗的原发癌如前列腺癌、晚期喉癌。3　局部或区域性癌的延伸扩散部分，特别是累及重要组织，难以切除者如中、晚期胰腺癌。4　复发或转移性癌，病灶较孤立者，如直肠癌Mile’s手术后盆腔复发5　外放疗后，由于剂量或组织耐受等原因造成的癌残留灶。6　行癌根治术后在其淋巴汇流区预防性植入，如乳癌根治术后在腋窝的植入7　局部进展期肿瘤需粒子植入与外照射综合治疗。8　局部进展期难以用局部治疗方法控制，或者远处有转移但局部有严重症状者，为达到姑息治疗目的，可以行粒子植入治疗。
国内可用于粒子植入治疗的肿瘤包括：前列腺癌、颅内肿瘤、肺癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤等。大量晚期肿瘤病人，尤其是肝癌、胆囊癌、胰腺癌及中央型肺癌等手术难以根治，放射性125I粒子植入肿瘤的近距离放射治疗不失为一种良好的补救治疗方法，当前CT、B超等硬件均可满足开展放射性粒子植入的需要。（此处资料来源：许洪斌 医生）
安全级别有保障
国际原子能机构根据放射源对人体可能的伤害程度，将放射源分为5类。碘125粒子源属第4、5类。其中第4类放射源属低危险源，基本不会对人造成永久性损伤，但对长时间、近距离接触这些放射源的人可能造成可恢复的临时性损伤。第5类放射源属极低危险源，不会对人造成永久性损伤。因此，这种体内碘125粒子源基本是很安全的。
其实患者也经常会问，后接受近距离放射治疗他们需要有特殊的安全防范措施在家庭和朋友。
在该疗法的使用建议指南中：对临时的近距离放疗，患者的家人和朋友都不用担心。低剂量放射源不会对他们健康造成影响。但如果永久近距离放射治疗，那么作为预防措施，医生应该建议这些接受长期治疗的患者，不要长时间怀抱小孩或太过接近孕妇。因为对正在发育的孩子来说，长时间射线可能会对它们造成影响。
在学术理论上认为，距离放射源40cm以上即可。（换句话说，如果植入部位于内脏而非体表的话，这个距离几乎是在亲密接触时才可能发生）。
结论就是：专家的话虽然没有错，但言者无心听者有意啊。
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