TSH偏高，吃药正常后是否可以停药_百度宝宝知道副主任医师
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是甲低还是高TSh血症？吃药的剂量要调整吗？要终身吃药吗？...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是甲低还是高TSh血症？吃药的剂量要调整吗？要终身吃药吗？
所就诊医院科室：
湖南省郴州市妇幼保健院，湖南省儿童医院 甲低门诊，内分泌科
用药情况：
服用说明：优甲乐30ug，晨起空腹吃，一天一次。
检查资料：
&副主任医师
看最近的化验结果可以减量了吧，四分之一片每天。能不能停药再过一个月复查再看看吧
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希望得到的帮助：为什么原来是甲减，现在变甲亢了？？？
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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病情描述：T3
TSH偏高是甲亢还是甲减
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TSH 23.73uIU/ml
TT3 101.4ng/dl
TT4 10.12ug/dl
诊断甲减，让服用优甲...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
袁桂芬大夫的信息
儿科反复呼吸道感染，生长发育异常如儿童矮身材，性早熟等
袁桂芬，女，副主任医师，1988年毕业于青岛大学医学院儿科医学系，从事临床工作近三十年，曾在省级医院工作...
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副主任医师→ T3T4正常，TSH一直高，是否是甲低？
T3T4正常，TSH一直高，是否是甲低？
女 | 2个月
健康咨询描述：
（每两个月查一次T3，T4，TSH）化验了好几次T3T4都正常，TSH每次都偏高，医院说是高TSH血症，有可能慢慢自己恢复，所以一直未吃药。当时孩子各方面发育都挺好。八个月以后又去另一家医院看了说必须吃药刚开始吃优甲乐4分之一片，隔一个月查一次甲功，TSH还是偏高，后来就吃二分之一片，甲功还是一个月查一次，还是高，再后来加至一片。直到一岁六个月，査甲功的时候，值为正常
曾经的治疗情况和效果：
从出生到第八个月（每两个月查一次，结果都是T3，T4正常TSH偏高）一直未吃药，医生说是高TSH血症，有可能慢慢恢复。八个月以后去另一家医院看了开始吃药，从四分之一片加至一片，直到一岁六个月T3T4TSH都正常
想得到怎样的帮助：一&能确诊是甲低吗？二&除了吃药还有其他的方法吗？三&从小吃药对孩子是不是有很大的副作用？四&如果是高TSH血症能治好吗？
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医生回复区
王化隆医师
擅长: 擅长前列腺疾病，性功能障碍，男女性病皮肤病的治疗，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先甲减的诊断要T34值偏低，tsh偏高同时存在。&&&&&&指导意见：&&&&&&开始没吃药孩子发育也正常不能说是甲低。而且本身相关激素也正常。至于吃药本身药物没有毒副作用，但是这个药吃多了会导致甲亢。现在处理起来很麻烦了，按照第一家医院的处理就是严密观察，只要激素够就先不给吃药，因为尚不能够确诊是甲减，如果将来tsh恢复正常的话自然就好了，一直高的话再考虑治疗。第二家医院实际是直接就给你孩子确诊是甲低了，然后已经吃了药了，你要知道这个药一旦吃上停药很麻烦的，而且给你确诊甲低就要一辈子吃药，不能停。换句话说第二家医院让吃药意思就是要孩子一辈子吃药才行。&&&&&&你现在必须做一个判断，就是这两家医院到底哪家的诊断是对的。实际你当初不应该直接就给孩子吃药，应该去大医院彻底明确是否甲减再治疗。当然如果第二家医院是很正规的大型综合医院其诊断结果应该是可信的，就按甲减治疗也可以，因为他们应该知道这个诊断对孩子来说意味着什么。&&&&&&现在你若信得过第二家医院就按目前这么治就行，如果信不过就带孩子去更好的医院再把情况说一下，看看新的医院怎么定夺。
你说的“这个药一旦吃上停药很麻烦的”是什么意思啊？
15:27医生回答：
停药前你必须明确不是甲减才行，而一旦吃上药就没办法通过血液检查来判断了，因为药物已经对原本的内分泌环境产生了根本性的干扰。也就只能凭借前8个月的结果推断了，没有绝对的把握哪个医生敢让你停药，一旦停药后孩子发育出现问题谁也负不起责任。假如有某个医生说他保证孩子不是甲减，应该停药，也不是说直接不吃就行了，必须有一个漫长的过程，逐渐减量至不吃。否则突然停药孩子的发育会受到影响。所以说很麻烦。实际是甲减的可能性很大，但是你应该到更好的医院看看。
谢谢你的回答，哪个医院看内分泌好，北京儿童医院行吗？像我孩子这种情况，T3T4正常TSH偏高，长大了有慢慢好的可能吗？一旦确诊甲低，对以后的生育是不是有很大影响，很麻烦？
22:05医生回答：
你要是条件可以的话可以去北京看看，但是现在到大医院看病实在是太难了。甲低这个病如果药物吃的得当问题不大，只是患者一辈子都得吃药，天天吃饭没问题，天天吃药肯定不方便。而且药量要定期调整，肯定不能像自身生产生激素那么合适。至于说假如单纯的TSH高，将来能不能恢复我也不知道。甲低药物用的好的话各个方面可以和正常人一样。
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宝宝能否停药
状态：就诊前
高TSH血症完全有停药的可能，这取决于孩子的甲功化验、口服优甲乐的剂量，希望更详细的提供。
状态：就诊前
我宝宝现在九个月，服优甲乐四分之一。最开始服二分之一。
优甲乐每次的剂量是多少，剂量不确切，不能只说是几分之几，剂量很重要的，比如是每天吃25ug还是50ug，目前的甲状腺功能检测数据是多少。综合起来判断！
李风侠大夫通知出停诊:日（周一）停诊1天，6月13日（周一）停诊1天，6月9日国家假日，不门诊，以后凡遇到国家法定节假日不门诊不做特殊说明。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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