直肠_百度百科
[zhí cháng]
直肠是自肛缘起向上15cm的一段大肠。直肠周围多脂肪、无纵带，位于膀胱和生殖器官的背侧。直肠的供主要是来自的直肠上动脉，来自髂内动脉的直肠中动脉和来自髂内动脉的直肠下动脉。但近年有一些学者和肿瘤组织，如ASCO（2001结直肠外科的临床指导）、NIH、NCI提出了直肠的新概念。
解剖特点：
认为12cm以上的大肠更像是，有系膜而不像直肠；
生物学特点：
12cm以上的大肠的复发规律像结肠而不像直肠；
在肿瘤治疗学方面：
一般认为放射治疗的直肠以骶岬以下为宜，因为其以下直肠位置固定，同时位置较低不易损伤小肠
在手术中：
骶岬容易标志。提出了二种新的直肠临床概念：
① 手术中，自骶岬起向下至肛缘的一段大肠；
② 内窥镜检查，自肛缘起（Perianal skin）内窥镜测量向上12cm的一段大肠。
直肠形态特征
直肠观察标本
直肠纵切片(H.E染色)
直肠肉眼观察
切片呈条状,染紫色者为粘膜,向外依次为粘膜下层,肌层及外膜. 低倍和高倍观察 直肠壁分为4层,以齿状线为界,以上为直肠壶腹部,以下为.注意二者粘膜的区别.
①上皮：壶腹部为,含大量;齿状线处移行为未角化。
② 固有层：壶腹部含丰富的肠腺,由和杯状细胞组成;齿状线以下无肠腺,有较多的小。
③ ：壶腹部处为内环形,外纵行两层,在齿状线附近消失。
(2) 粘膜下层：为疏松结缔组织,含丰富的。
(3) 肌层：为内环形和外纵行两层平滑肌.的内环肌发达,称。
(4) 外膜：为。
直肠解剖结构
直肠位置及毗邻
直肠为大肠的未段，长约15-16cm，位于小骨盆内。上端平第3骶椎处接续，沿和尾骨的前面下行，穿过，下端以肛门而终。直肠与小骨0盆腔脏器的毗邻关系男女不同，男性直肠的前面有直肠膀胱凹，精囊，壶腹，前列腺，输尿管；女性则有子宫和阴道，阴道后穹，直肠子宫凹，子宫阴道隔。因此，临床指诊时，经肛门可触查前列腺和或子宫和阴道等。
直肠在盆膈以上的部分称为直肠盆部，盆部的下段肠腔膨大，称为直肠壶腹。盆膈以下的部分缩窄称为或直肠肛门部。直肠有两个弯曲：上段凸向后，与骶骨前面的曲度一致，形成骶曲；下段向后下绕过尾骨尖，形成凸向前的曲。临床上当进行时，应顺着直肠两个弯曲的方向将镜插入，以免损伤肠壁。
直肠直肠的构造
直肠壶腹内面的粘膜，形成2～3条半月状的，其中位于前右侧壁的一条，大而恒定，距肛门约7cm，相当于返折的水平。在通过乙状肠镜检查确定与的位置关系时，常以此横襞作为标志。这些横襞有支持粪便的作用。
上段的粘膜形成6～10条纵行的，叫。各柱的下端有半月形的小皱襞相连，称为。在肛瓣与相邻二柱下端之间有小凹陷，称为肛窦。各肛瓣与肛柱下端，共同连成锯齿状的环形线，称为，为皮肤和粘膜相互移行的。齿状线以下光滑而略有光泽的环形区域，称为或痔环。痔环和肛柱的深面有丰富的丛，此丛如淤血扩张则易形成痔，在齿状线以上者称为，以下者称为。
直肠周围有内、外围绕。由直肠壁环行增厚而成，收缩时能协助排便。是位于肛门内括约肌周围的环行肌束，为，可随意括约肛门。
但临床上值得注意的供问题有三点：
① 直肠中动脉在直肠上动脉结扎后其向上供血的距离一般不超过反折上5cm；
② 直肠与间的边缘有部分不吻合；
③ 中动脉与左结肠动脉间在结肠脾区处有部分的动脉弓不吻合。在手术时应仔细观察肠管血供，避免吻合口漏的发生。
直肠淋巴回流
直肠的淋巴回流主要有四种情况：
① 反折以上直肠，其淋巴回流主要向上沿直肠上动脉周围回流；
② 腹膜反折以下的直肠，其主要向上回流，部分向侧方经闭孔、髂内和髂总淋巴结向上回流；
③ 肿瘤位于腹膜反折下、近或侵及齿状线，此时淋巴回流向三个方向：向上，向侧方同上，向下经肛管、至浅腹股沟淋巴结；
④ ，未侵犯肛管者，主要向会阴、腹股沟回流；侵犯肛管以上者，与第三种情况相同。
直肠植物神经支配
直肠的神经受植物神经支配（交感和副），区主要受支配。交
感神经来自T11-12、L1-3，在形成上腹下丛后，分成二支腹下神经沿髂内血管下行，在盆腔形成盆，另一部分来自的延续，于髂血管后方汇入盆神经丛。副交感神经发自S2-4构成盆，一并参与盆神经丛的组成。盆丛发出的纤维与髂内血管伴行分布至盆腔内诸脏器。在直肠手术中主要需要注意的是：在肿瘤未侵犯的情况下保留腹下神经，此神经是浅面间隙，是直肠手术最重要的层面判别标志；侧方分离直肠时在尽量切除肿瘤的前提下，不宜过分贴近盆侧壁，侧韧带处切除是根治和保留神经的关键点。直肠的神经为内脏神经分布，交感神经发自下丛和盆丛；副交感神经发自，经盆丛、直肠下丛沿直肠侧韧带分布于直肠。与排便反射有关的传入纤维，也由盆内脏神经传入。
直肠直肠系膜
过去认为直肠没有系膜，特别是中下段直肠。但20世纪90年代，英国学者HEALD提出直肠系膜的概念：直肠系膜是指包绕直肠后方的半月形的潜在系膜结构，其由直乙系膜向下延伸而来，其后方是骶前间隙，向下直至提肛肌水平。
直肠直肠形状
直肠容易被理解为直的肠，实际上直肠有两个前后方向的弯曲：上方为直肠骶曲，凸向后侧，与骶骨前面的曲度相一致，距肛门约7-9cm；下方称直肠曲，凸向前，距肛门3-5cm，此曲呈直角，又名直肠角。当进行肛管直肠镜检查时，须注意这两个弯曲，以免损伤肠壁，此外，直肠还有左、右方向的侧曲，极不恒定。但一般情况下是三个侧曲：上方的凸向右、中间的凸向左，是三个侧曲中最显著的一个，下方的凸向右，故呈现为右-左-右模式。
1．位置与形态直肠位于盆腔后部，上平第3骶椎高度接，向下穿延续为肛管。据统计，成人的直肠平均长11．7cm，其下份肠腔明显膨大称直肠壶腹。直肠并不直， 在矢状面上有两个弯曲，上部的弯曲与曲度一致，称骶曲；在下部绕尾骨尖的弯曲，称曲。在冠状面直肠尚有左、右、左侧的弯曲，但不恒定。在作直肠或时，应注意这些弯曲，缓慢推进，以免损伤肠壁。
2．毗邻直肠的后面借疏松结缔组织与骶、尾骨和邻接，在疏松结缔组织内除骶正中血管、骶外侧血管、骶丛外，还有出骶前孔的骶、尾神经前支，骶交感于及奇神 经节等。直肠前面的毗邻有明显的性别差异，在男性，直肠上部隔直肠膀联陷凹与膀胱底上部和精囊相邻，如中有炎性液体，常用以帮助诊断，有时可穿刺或切开直肠前壁进行引流。直肠下部借直肠膀胱隔与膀胱底下部、、、壶腹及相邻。在女性，直肠上部隔与子宫及后部相邻，故借直肠指检可了解分娩过程中扩大的程度。直肠下部借直肠阴道隔 与阴道后壁相邻。直肠两侧的上部为形成的直肠旁窝，两侧的下部与盆丛，直肠上动、静脉的分支，直肠侧韧带及肛提肌等邻贴。
3．内面观直肠腔内由粘膜和环行形成的半月形横向皱壁，称，一般有三条：上直肠横襞位于与直肠交界附近的左侧壁，距肛门约13cm；中直肠横襞最大且恒定，居直肠右前壁，相当于腹膜返折线的高度， 距肛门约11cm，此横襞具有定位意义；下直肠横襞多位于左侧壁，距肛门8cm。在进行肠腔内器械检查时，也要注意这些横壁，以免伤及。
4．血管、淋巴及神经直肠由直肠上动脉、直肠下动脉及骶正中动脉分布，彼此间有吻合。直肠上动脉为的直接延续，行于根内，经骶骨岬左前方下降至第3骶椎高度分为左、右两支，由直肠后面绕至两侧下行，分支前与乙状结肠动脉之间有吻合，分布于直肠。直肠下动脉多起自前干，经直肠侧韧带进入直肠下部，主要分布于直肠。骶正中动脉有分支经直肠后面分布于直肠后壁。上述各动脉皆有同名伴行，在直肠肌层和粘膜下层内，吻合成丰富的静脉丛。直肠的淋巴多伴随相应的血管回流，直肠上部的淋巴管沿直肠上血管引流，向上注入肠系膜下淋巴结。直肠下部的淋巴管向两侧沿直肠下血管注入髂内淋巴结；部分淋巴管向后注入骶淋巴结；部分淋巴管穿肛提肌至。直肠与的淋巴管通过吻合支彼此相通，是主要的扩散途径，手术要求彻底清除。直肠的神经为内脏神经分布，交感神经发自肠系膜下丛和盆丛；副交感神经发自盆内脏神经，经盆丛、直肠下丛沿直肠侧韧带分布于直肠。与排便反射有关的传入纤维，也由盆内脏传入。
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直肠损伤有哪些症状？
因直接外伤或骨盆骨折所致的直肠穿孔称为。临床表现主要有腹痛、直肠内出血、或直肠周围感染征。直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致，以为多见。直肠是大肠末段，全长约15-20厘米。分为两部。腹膜反折以上部分称为直肠，腹膜反折以下部分称为直肠肛门部。直肠盆部损伤，处理原则同。直肠肛门部损伤，多难以修补缝合，往往需要行。
直肠上段在盆底反折之上，下段则在反折之下。上述不同部位直肠损伤后的临床表现和处理是不同的。如损伤在腹膜反折之上，其临床表现与基本相同，下段直肠破裂将引起严重的直肠周围感染，而不表现为腹膜。
直肠损伤的部位与临床症状有密切关系。腹膜反折以上破裂与损伤引起的腹膜炎相似;反折以下破裂可引起直肠周围感染，而无腹膜炎表现。应常规作，如诊断有怀疑时，可作检查。腹膜反折以上破裂，应剖腹探查。破口小，污染轻可行修补，近端造瘘或术后排气;破口大，行直肠切除吻合，同时行乙状结肠造瘘为宜。反析以下，充分引流直肠周围间隙，行乙状结肠造瘘，待结直肠伤口愈合后关瘘。
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[xiǎo cháng]
小肠位于腹中，上端接与胃相通，下端通过阑门与大肠相连，是食物消化吸收的主要场所。小肠盘曲于腹腔内，上连胃幽门，下接，全长约4-6米，分为十二指肠、和回肠三部分。小肠内消化是至关重要的，因为食物经过小肠内胰液、胆汁和小肠液的化学性消化及小肠运动的机械性消化后，基本上完成了消化过程，同时营养物质被小肠粘膜吸收了。
小肠（small intestine），一般根据形态和结构变化分为三段，分别为（duodenum），（jejunum）和（ileum）。
十二指肠位于腹腔的后上部，全长25厘米。它的上部（又称球部）连接胃，是溃疡的好发部位。肝脏分泌的胆汗和分泌的胰液，通过和胰腺管在十二指肠上的开口，排泄到十二指肠内以消化食物。十二指肠呈“c”字形，从右侧包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部等四部分。
1、上部(superior part)在第l腰椎的右侧起自胃的幽门，行向右后方至肝门下方急转向下移行为。上部与幽门相接的2.5cm的一段肠管，管壁较薄，黏膜光滑无环形皱襞又称十二指肠壶腹(球)，是的好发部位。
2、降部(descending part)沿第1—3腰椎右侧下降，至第3腰椎体平面折转向左移行为水平部。降部的后内侧壁有一纵行黏膜皱襞，称十二指肠纵襞(longitudinal fold of duodenum)，其下端有(major duodenal papilla)，为胆总管与胰管的共同开口处。它距中切牙约75cm，可作为插放十二指肠引流管深度的参考值。
3、水平部(horizontal part)在第3腰椎平面由右向左横过下腔和第3腰椎体的前方，在前方移行为升部。水平部的前方有上动、静脉跨过。
4、升部(ascending part)自水平部斜向左上方升至第2腰椎的左侧，转向前下续于空肠，此转折部形成的弯曲称十二指肠空肠曲(duodenojejunal flexure)。
十二指肠空肠曲的后上壁被十二指肠悬肌(suspensory muscle 0f duodenum)固定在腹后壁。 十二指肠悬肌由与结缔组织构成，表面有覆盖，临床上称，是手术中确认空肠起始部的重要标志。
空肠连接十二指肠，占小肠全长的2/5，位于腹腔的左上部。回肠位于右下腹，占小肠全长的3/5。空肠和回肠之间没有明显的。
小肠分层结构
小肠由一层细胞组成，[1]
其管壁由黏膜，黏膜下层，肌层和构成。其结构特点是管壁有环形皱襞，黏膜有许多绒毛，绒毛根部的上皮下陷至固有层，形成管状的，其开口位于绒毛根部之间。绒毛和肠腺与小肠的消化和吸收功能关系密切。
小肠功能构成
的细胞有柱状细胞，杯状细胞，和未分化细胞。柱状细胞和内分泌细胞与绒毛上皮相似，接近绒毛的柱状细胞与吸收细胞相似，绒毛深部的柱状细胞少而短，不形成纹状缘，有人认为有分泌作用。增大了小肠内壁的表面积，如果把所有的绒毛展开抻平，其面积可以覆盖半个网球场，巨大的表面积使营养物质能够在1-2小时内得以迅速吸收。
小肠的运动形式：，蠕动，移行性复合运动（MMC）
小肠运动形式主要有：①，它是其他运动形式有效进行的基础，使小肠保持一定的形状和位置，并使肠腔内保持一定压力，有利于消化和吸收。②分节运动，其作用是使与消化液充分混合，增加食糜与肠粘膜的接触，促进肠壁血液淋巴回流，这都有助于消化和吸收。③蠕动，其作用是将食糜向远端推送一段，以便开始新的分节运动。
运动形式及作用
1.紧张性收缩是小肠其它运动形式的基础，当小肠紧张性降低时，肠壁给予小肠内容物的压力小，食糜与消化液混合不充分，食糜的推进也慢。反之，当小肠紧张性升高时，食糜与消化液混合充分而加快，食糜的推进也快。
2.分节运动 分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张的运动，主要发生在食糜所在的一段肠管上。进食后，有食糜的肠管上若干处的环行肌同时收缩，将肠管内的食糜分割成若干节段。随后，原来收缩处舒张，原来舒张处收缩，使原来每个节段的食糜分为两半，柑邻的两半又各自合拢来形成若干新的节段，如此反复进行（图8-7）。分节运动的意义在于使食糜与消化液充分混合，并增加食糜与肠壁的接触，为消化和吸收创造有利条件。此外，分节运动还能挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流。
3.蠕动 小肠的蠕动通常重叠在节律性分节运动之上，两者经常并存。蠕动的意义在于使分节运动作用后的食糜向前推进，到达一个新肠段，再开始分节运动。小肠蠕动的速度很慢，约1～2cm/s，每个蠕动波只把食糜推进一段短距离（约数cm）后即消失。此外，小肠还有一种传播速度很快，传播距离较远的蠕动，称为。它可把食糜从小肠始端一直推送到小肠末端。有时还可至大肠，其速度为2～25cm/s。在十二指肠与回肠末端常常出现与蠕动方向相反的逆蠕动。食糜可以在这两段内来回移动，有利于食糜的充分消化和吸收。
4.摆动脊椎动物的小肠运动形式之一，主要是纵行肌的节律性舒缩运动，与环状肌也有一定关系。兔小肠的这种收缩波的传播速度为 3～5厘米/秒，周期为2.5秒。此运动一般在肠内容物少的时候出现，但几乎不伴有内容物的移动。欧氏（Auerbach）神经丛与这种运动的调节无多大关系。蝲蛄的也有这种形式的运动。
回盲括约肌机能
回肠末端与交界处的环行肌增厚，起着的作用，称为回盲括约肌。回盲括约肌的主要机能是防止回肠内容物过快地进入大肠，因而有利于小肠内容物的充分消化和吸收。当食物进入胃时，可通过胃-回肠反射引起回肠蠕动，在蠕动波到达回肠末端时，括约肌便舒张、部份小肠内容物由回肠入。此外，回盲括约肌还具有活瓣作用，可阻止大肠内容物向回肠倒流。
小肠内容物向大肠的排放，除与回盲括约肌的活动有关外，还与小肠内容物的流动性和回肠与结肠内的压力差有关。
小肠运动的调节
1.神经调节肠内机械的和化学的刺激作用于肠壁感受器，通过壁内的局部反射途径可引起小肠的蠕动。在一般情况下，的传出冲动对整个小肠运动起兴奋作用。交感神经对小肠运动则起抑制作用。但两种神经的效应也依小肠当时的机能状态而异。如果肠肌紧张性已经很高，则无论刺激迷走神经或交感神经，都将对肠肌产生抑制作用；反之，则都产生。
2.激素的作用一般说来，胃泌素和可兴奋小肠运动，而胰高血糖素、和素则抑制小肠运动。
小肠是消化的主要部位
食物经过在小肠内的消化作用，已被分解成可被吸收的小分子物质。食物在小肠内停留的时间较长，一般是3～8小时，这提供了充分吸收时间。小肠是消化管中最长的部份，小肠是主要的吸收器官，小肠绒毛是吸收营养物质的主要部位。小肠很细长，盘曲在腹腔内。小肠全长4～6米，小肠粘膜形成许多环形皱褶和大量绒毛突入肠腔，每条绒毛的表面是一层柱状，柱状上皮细胞顶端的细胞膜又形成许多细小的突起，称微绒毛。小肠黏膜上的环形皱襞、小肠绒毛和每个小肠绒毛细胞游离面上的根微绒毛，使小肠粘膜的表面积增加600倍，达到200平方米左右。小肠绒毛上皮细胞朝向肠腔的一侧，估计一个成年人小肠的内表面积为200平方米。内表面积越大，吸收越多。另外，小肠绒毛内有毛细血管，小肠绒毛壁和毛细血管壁很薄，都只有一层上皮细胞构成，这些结构特点使营养物质很容易被吸收而进入血液。小肠的巨大吸收面积有利于提高吸收效率。
绒毛内部有毛细血管网、、平滑肌纤维和等组织（图8-8）。平滑肌纤维的舒张和收缩可使绒毛作伸缩运动和摆动，绒毛的运动可加速血液和淋巴的流动，有助于吸收。
小肠内的吸收
小肠内的营养物质和水通过肠粘膜上皮细胞，最后进入血液和淋巴的过程中，必须通过肠上皮细胞的腔面膜和底膜（或侧膜）。物质通过这些膜的机制，即吸收机制，包括简自由扩散、协助扩散、主动运输、胞吐和胞吞等。
小肠壁有肠腺，分泌肠液进入小肠腔内。胰腺分泌的胰液，肝脏分泌的胆汁，也通过导管进入肠腔内。这些消化液使食糜变成乳状，再经消化液中各种酶的作用，使食物中的淀粉最终分解为葡萄糖，蛋白质最终分解为氨基酸，脂肪最终分解为甘油和脂肪酸。食物残渣、部分水分和无机盐等借助小肠的蠕动被推入大肠。在大肠中，不能消化的食物残渣如纤维素等与水混合成粪便，经由肛门排出体外。
其余的各种营养成分都被小肠绒毛内的毛细血管吸收，直接进入血液。
小肠生理功能
小肠受盛化物
受盛，即接受，以器盛物之意。化物，即变化·化生之意。小肠的受盛化物表现以下两方面：一是指小肠接受由胃腑下传的初步消化的食物，起了容器的作用，即受盛；二是胃初步消化的食物，在小肠必须停留一定时间，由小肠对其进行进一步消化，将饮食化为精微和，即化物作用。小肠受盛功能失常，则气机阻滞，表现为腹部疼痛；若化物功能失常，可导致消化吸，表现为腹胀，腹泻，便溏等。
小肠泌别清浊
泌，即分别；清，即水谷精微；浊，指食物中的糟粕。泌别清浊是指小肠在对胃初步消化的饮食物进行进一步消化的同时，随之进行的分清别浊的功能。
小肠分泌功能
小肠不仅具有吸收功能，而且还具有分泌功能——它能分泌小肠液。小肠的分泌功能主要是由小肠壁粘膜内的腺体(十二指肠腺和肠腺)完成的。正常人每天分泌1～3升。 小肠液的成分比较复杂，主要含有多种、脱落的肠上皮细胞以及微生物等。所含有的各种消化酶中，有肠激活酶、淀粉酶、肽酶、脂肪酶以及、和乳糖酶等，这些酶对于将各种营养成分进一步分解为最终可吸收的产物具有重要作用。
小肠液的分泌受多种因素的调节，其中食团以及其消化产物对肠粘膜的局部刺激(包括机械和化学性刺激)，可引起小肠液的分泌，这些刺激是通过肠壁内神经丛的局部反射而引起肠腺分泌的。小肠液的作用主要是进一步分解糖、脂肪、蛋白质，使它们成为可吸收的物质。
大量的小肠液，可以稀释消化产物，使其渗透压下降，从而有利于吸收的进行。
小肠粘膜表述
小肠腔面的环行皱襞从距幽门约5cm处开始出现，在十二指肠末段和空肠头段极发达，向下逐渐减少和变矮，至肠中段以下基本消失。粘膜表面还有许多细小的肠绒毛（intestinal villus），是由上皮和固有层向肠腔突起而成，长0.5～1.5mm，形状不一，以十二指肠和空肠头段最发达。
绒毛于十二指肠呈叶状，于空肠如指状，于回肠则细而短。环行皱襞和绒毛使小肠表面积扩大20～30倍，总面积达20m2左右。绒毛根部的上皮下隐至固有层形成管状的（smallintestinal gland），又称肠隐窝（intestinalcrypt），故小肠腺与绒毛的上皮是连续的，小肠腺直接开口于肠腔。
粘膜下层：为疏松结缔组织，含较多血管和淋巴管。十二指肠的粘膜下层内有十二指肠腺（duodenalgland），为复管泡状的粘液腺，其导管穿过粘膜肌开口于小肠腺底部。此腺分泌碱性粘液（pH8.2～9.3），可保护十二指肠粘膜免受酸性胃液的侵蚀。研究表明，人十二指肠腺尚分泌尿（rogasterone），释入肠腔，具有抑制胃酸分泌和刺激小肠上皮细胞增殖的作用。
肌层：由内环行与外纵行两层平滑肌组成。
外膜：除十二指肠后壁为外，小肠其余部分均为浆膜。
小肠回肠纵切
上皮为单层柱状。绒毛部上皮由吸收细胞、杯状细胞和少量组成；小肠腺上皮除上述细胞外，还有和未分化细胞。吸收细胞（absorptivecell）：最多，呈高柱状，核椭圆形，位于细胞基部。绒毛表面的吸收细胞游离面在光镜下可见明显的纹状缘，电镜观察表明它是由密集而规则排列的微绒毛构成。每个吸收细胞约有1000根，每根长1～1.4μm,粗约80nm，使细胞游离面面积扩大约20倍。小肠腺的吸收细胞的微绒毛较少而短，故纹状缘薄。
微绒毛表面尚有一层厚0.1～0.5μm的，它是吸收细胞产生的糖蛋白，内有参与消化碳水化合物和蛋白质的双糖酶和肽酶，并吸附有、等，故细胞衣是消化吸收的重要部位。微绒毛内有纵行微丝束，它们下延汇入细胞顶部的终末网。吸收细胞胞质内有丰富的和滑面内质网。
滑面内质网膜含有的酶可将细胞吸收的甘油－酯与脂肪酸合成甘油三酯，后者与胆固醇、磷脂及β－脂蛋白结合后，于形成乳糜微粒，然后在细胞侧面释出，这是脂肪吸收与转运的方式。相邻细胞顶部之间有紧密连接、等构成的连接复合体，可阻止肠腔内物质由细胞间隙进入组织，保证选择性吸收的进行。
小肠吸收细胞
杯状细胞（goblet cell）：散在于吸收细胞间，分泌粘液，有润滑和保护作用，从十二指肠至回肠末端，杯状细胞逐渐增多。
潘氏细胞（Paneth cell）：是小肠腺的特征性细胞，位于腺底部，常三五成群。细胞呈形，胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒，内含等，具有一定的灭菌作用。
未分化细胞（undifferentiated cell）：位于小肠腺下半部，散在于其它细胞之间。胞体较小，呈柱状，嗜碱性。细胞不断增殖、分化、向上迁移，以补充绒毛顶端脱落的吸收细胞和杯状细胞。绒毛上皮细胞的更新周期为2～4天。一般认为，和潘氏细胞亦来源于未分化细胞。
固有层在细密的结缔组织中除有大量小肠腺外，还有丰富的，如淋巴细胞、、巨噬细胞，等。绒毛中轴的固有层结缔组织内有1～2条纵行毛细淋巴管，称（centrallacteal），它的起始部为，向下穿过粘膜肌进入粘膜下层形成淋巴管丛。中央乳糜管管腔较大，间隙宽，无基膜，故通透性大。吸收细胞释出的乳糜微粒入中央乳糜管输出。此管周围有丰富的网，肠上皮吸收的、单糖等水溶性物质主要经此入血。绒毛内还有少量来自粘膜肌的平滑肌纤维，可使绒毛收缩，利于物质吸收和淋巴与血液的运行。
固有层中除有大量分散的外，尚有。在十二指肠和空肠多为孤立淋巴小结，在回肠多为若干淋巴小结聚集形成的集合淋巴小结，它们可穿过粘膜肌抵达粘膜下层。
．生命经纬[引用日期]
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肠粘膜脱落百科知识
正常大便中有时会出现一些肠道粘膜组织，与肠粘膜的正常代谢脱落有关。肠道受到一些刺激、不消化或者腹泻时，也可出现肠道粘膜组织。有时应用抗菌素后，可使粘膜脱落增多。&&
肠粘膜脱落症状
&&到专业的肛肠医院检查治疗，确诊病情后再针对性的治疗。以免耽误病情延误了治疗的最佳时期。注意饮食禁忌辛辣食物和油腻食物，保持大便的通畅。&（参考资料：青岛肛泰肛肠医院）
病情分析：
您好，经常便秘，口服药物效果不佳，应该到医院全面检查一下，看看属于哪一种类型的便秘，保守治疗不佳者，大多需要手术治疗；
指导意见：
便秘分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、混合型便秘、IBS型便秘等，确诊后对症治疗，手术.........
你好,你的情况建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈。这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复.........
&&到专业的肛肠医院检查治疗，确诊病情后再针对性的治疗。以免耽误病情延误了治疗的最佳时期。注意饮食禁忌辛辣食物和油腻食物，保持大便的通畅。&（参考资料：青岛肛泰肛肠医院）
具体有什么症状，？胃肠黏膜脱落？描述具体点
病情分析：
你好，视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
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出现飞点或者闪光等一些症状的时候，不要去揉眼睛，也不宜进行剧烈运动。也不可随便.........
病情分析：
你好，视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
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出现飞点或者闪光等一些症状的时候，不要去揉眼睛，也不宜进行剧烈运动。也不可随便.........
胃部疼痛，呕吐，不消化等症状。可以多喝小米粥，促进胃粘膜愈合。肠胃问题需要具体辨证，吃中药调理。具体了解肠胃问题可以观看我的视频，【白话中医】.cn/health/zt/bhzy1/ind.........
胃粘膜脱垂是指幽门处胃粘膜通过幽门进入十二指肠。表现为进食物后或服碱性药物治疗不能缓解症状，有时进食后疼痛更加厉害。左侧卧位往往可使疼痛缓解，而右侧卧位常使疼痛加重。当脱垂粘膜阻塞幽门时则发生嵌顿绞痛，久之可引起脱垂的粘膜糜烂或溃.........
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