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冠脉造影术一般技巧
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冠脉造影术一般技巧
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display: 'inlay-fix'→ 是否适合做冠状动脉造影及支架。
是否适合做冠状动脉造影及支架。
健康咨询描述：
患者是我父亲，于2006年发作急性心肌梗塞，由于发病时效已过未予溶栓，未做照影，只是保守治疗,至今年。住院期间医生对其进行了相关检查,情况如下:颈部CTA示:考虑右侧头臂干起始段闭塞,左颈总动脉末端及左侧颈内动脉起始端夹层,两侧颈总动脉末端,颈内动脉起始端,左侧颈外动脉起始端软斑块形成,左侧椎动脉起始端管壁点状钙化;颈部血管超声示:左侧颈总动脉,颈内动脉散在硬化斑块,左颈总动脉局部狭窄60%.颈内动脉局部狭窄30%.颈内动脉硬化伴多发软斑及硬斑形成.左侧椎动脉血流正常.右侧颈总动脉及颈内动脉内膜不光滑血流速明显减低.右侧椎动脉血流反向考虑盗血.双下肢血管超声示:双侧股动脉,腘动脉,足背动脉硬化伴多发软斑及硬斑形成,双侧腘动脉及足背动脉流速减低.双侧股静脉,腘静脉血流通畅.胸片示:心脏稍大,超声心动:EF60%,左室广泛前壁,下壁基底段运动幅度减低,左室舒张功能减低,主动脉硬化.颈椎片示:颈4-6椎体边缘可见轻度骨质增生,小关节排列整齐,颈5,6椎间隙稍窄,生理曲度变直;:
想得到的帮助：
根据颈部CTA示和颈部血管超声示，我父亲适合做心脏造影和支架手术吗？风险大吗？谢谢医生~~
其他类似问题
医生回复区
擅长: 高血压
冠心病 心绞痛
帮助网友：15245称赞：415
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据您的描述，以及提供的这些检查，您父亲的动脉硬化是比较严重的，心脏的情况，已经出现了心肌梗死，分析其他的没有阻塞的血管也很可能有问题，是需要造影以及必要时支架治疗的，否则如果再次形成心肌梗死，就有一定的危险了。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：到正规医院的心内科就诊，综合评价，采取造影等治疗。另外，“左颈总动脉末端及左侧颈内动脉起始端夹层”，也是需要处理的，可以让介入科会诊治疗。谢谢，祝您身体健康！
医苑会员追问
马医生您好~~非常感谢您的回复~~我父亲的这个情况＜右侧头臂干起始段闭塞,左颈总动脉末端及左侧颈内动脉起始端夹层,两侧颈总动脉末端,颈内动脉起始端,左侧颈外动脉起始端软斑块形成,左侧椎动脉起始端管壁点状钙化，和左侧颈总动脉,颈内动脉散在硬化斑块,左颈总动脉局部狭窄60%.颈内动脉局部狭窄30%.颈内动脉硬化伴多发软斑及硬斑。右侧椎动脉血流反向盗血。＞对造影和支架有影响吗？我主要担心的是这个．．谢谢您
21:06医生回答：
主要的是动脉硬化导致的闭塞以及狭窄，另外，夹层的问题也是需要介入治疗的，但是这个属于介入科，不属于心内科，属于需要请介入科的医生会诊，个人意见，有可能需要两个科室联合治疗，两者应该是没有互相影响的，介入术后都需要应用氯吡格雷、他汀类等药物治疗。
医苑会员追问
是的呢～～现在我父亲用的是波利维和瑞舒伐他汀．还有鲁南欣康，倍他乐可，拜阿斯匹灵．氯沙坦钾．我主要是担心我父亲的斑块儿和夹层在做造影、支架的时候给碰掉或是碰破了。后果就不堪设想了。只是担心不懂医学。
21:28医生回答：
您的担心只是因为您不是学医的，这是技术层面的了。
医苑会员追问
也就是说，我父亲可以做造影和支架，完全不用担心斑块和夹层的问题，因为这是不同的病情。一个是陆路一个是水路完全不同的两条道～～～
12:07医生回答：
他的心脏血管需要造影检查，如果狭窄得严重，需要放支架治疗。夹层也需要支架治疗，但是归两个科室治疗。
擅长: 擅长消化系统疾病的治疗，特别是溃疡病的治疗
帮助网友：96776称赞：548
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好这种情况比较严重的，是需要及时进行介入治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&请您适当的应用硝酸甘油和应用心肌营养药物合理的治疗的
擅长: 尖锐湿疣,艾滋病,梅毒,淋病,皮肤瘙痒症,毛囊炎
帮助网友：13814称赞：128
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，目前根据你提供你父亲的这个检查情况来看的话，相对来说还算是比较严重的，你可以把检查发过来看看？&&&&&&指导意见：&&&&&&应该可以做心脏支架的，不过风险还是不小的，况且正常人做这个手术还是会有一定的风险的！
&&&&&&以上是对“是否适合做冠状动脉造影及支架。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 脑外伤、意外怀孕咨询、妇科常见疾病、男性功能障碍
帮助网友：11509称赞：118
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述来看，颈部的血管与心脏的血管是不一样的&&&&&&指导意见：&&&&&&所以对于患者这种情况，冠脉造影与这关系不是很大，只是增加了造影的风险
帮助网友：2397称赞：42
&&&&&&病情分析：&&&&&&患者虽然有动脉狭窄，但都没有超过75%。如果没有明显的新的症状出现，只是以前心梗留下的症状，可以暂时不做支架。&&&&&&指导意见：&&&&&&有由检查结果可知患者的血管条件不是很好，如果没有明显的新症状出现或以前的症状加重表现，可以暂时不用支架。
疾病百科| 动脉硬化
挂号科室：心血管内科
温馨提示：提倡不吸烟，不饮烈性酒或大量饮酒，合理膳食，积极治疗与本病有关的疾病，如高血压，脂肪症，高脂血症等。防止发胖。
&&&&&& 动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通...
好发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
是否医保：医保疾病
常见症状：头晕、心绞痛、胸痛、头痛、心音异常、心脏
治疗方法：药物治疗
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下载APP，免费快速问医生近年来，冠心病的和患病率呈不断上升趋势，可以冠心病的人群也越来越多。而冠状动脉造影术是诊断冠心病较为安全可靠的一种方法，正广泛地应用于临床，所以它的术后常规护理也应该被广泛地认知。五十多岁的陈大爷是一位农民，不久前患上了冠心病，导致无法继续在农地耕作。经过家属及朋友的帮助来到了上海远大心胸医院，。经过临床医师的诊断，决定对陈大爷进行冠脉造影手术治疗，经过了一个多星期的治疗，陈大爷的身体逐渐康复。在大家为陈大爷的康复而高兴时，不幸传来一个消息：陈大爷的病情又复发了。那么这是什么缘故呢？经过临床医师的诊断发现，原来陈大爷是由于在治疗期间没有按照医师的嘱咐进行护理工作，不良的生活习惯使得陈大爷病情再次复发。冠状动脉造影术虽然只是诊断冠心病的一项检查，但是它是有创的，做了检查就相当于做了一次微创的手术，既然是手术，所以检查后就应该按照术后护理常规来做好相应的处理。具体措施如下：1.观察患者有无不适，注意心电图及生命体征等。是手术，不论大小，就会有风险，所以&不可以掉以轻心，加强巡视，注意询问等。2.补足液体，防止迷走反射，心功能差者除外。心功能不好的人要严格控制出入量，防止心脏负担过大，诱发严重并发症。3.桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4-6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后，可即刻拔管，常规压迫穿刺点20分钟后，若穿刺点无活动性出血，可进行制动并加压包扎，18-24小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。如果有特殊情况要按照医生的要求执行，常规情况下就可以按照上面的时间要求执行。4.注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。5.术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等，查看术后恢复情况以及有无异常等。6.常规情况下，患者恢复状况良好，一周累即可出院，股动脉穿刺的患者第3天出院。冠状动脉造影术可以有效诊断冠心病，只要做好冠状动脉造影术后的常规处理，你也可以短时间内迅速恢复出院。如果您想了解更多心胸健康相关问题，可添加加微信公众号【gxb-2014】即可。
擅长冠心病、心血管介入治疗；先天性心脏病介入治疗。
专注食疗养生的原创性话题分享，打造精品的网络生活社区
致力打造冠心病、三高人群、支架术后康复管理平台。
面向全国的心血管科医生，为您提供国内外学术进展、前沿资讯和实用指南等内容。
人民日报社主管、环球时报社主办，全国发行的大众健康类报纸。权威、实用、有效的健康信息的采集者和搬运工
主治冠心病、心肌梗死、心律失常、房颤、高血压、高血压性心脏病、心力衰竭、先天性心脏病等。
(C) 2016 今日头条 违法和不良信息举报电话：010-公司名称：北京字节跳动科技有限公司做冠脉造影难受吗
做冠脉造影难受吗
基本信息：女&&26岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：你好，冠脉CT的造影剂对人体有害吗 会不会过敏?打进血管里会不会出现不适应的状况，我想知道做冠脉造影难受吗。请问做冠脉造影怎么样啊。注意什么啊。谢谢
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擅长：全科
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贵阳市第四人民医院&&&全科
建议：你好，做冠脉造影难受吗希望你不要担心的，冠脉造影是确诊冠心病的黄金标准，冠脉造影是通过血管内注射造影剂在CT下显影而诊断冠心病，并且评估冠状动脉的狭窄程度的方法。冠脉造影对诊断冠心病和冠心病的治疗指导有很重要的作用。冠脉造影的话，主要看冠脉功能，心脏功能，而主要是通过介入的方式，注射造影剂，然后显示功能，建议你结合实际情况考虑。 建议首先做一下心电图检查以及心脏彩超检查看看，如果可以确诊，就可以不用做冠脉造影了，如果不能确诊的话，建议在考虑冠脉造影。
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武汉协和医院&&&全科
建议：你好，做冠脉造影难受吗还是要看个人的情况的，可以说冠脉造影是检查冠状血管是否狭窄和狭窄程度的主要检查方法，就是讲造影剂注入到冠状血管，根据造影剂通过的情况 确定是否需要支架治疗的。冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准,诊断价值相当高,可以直观的看到冠状动脉是否有狭窄及其狭窄程度,但由于需要经过股动脉穿刺,有一定的危险性和痛苦.如果做冠状动脉造影发现病变,可以同时进行冠状动脉支架植入术以治疗.
擅长：全科
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首都医科大学附属北京儿童医院&&&全科
建议：你好，冠心病主要是由于冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧， 此时无氧代谢产物如乳酸等产生增多而刺激感觉神经末梢引起阵痛、绞痛等，并可在左肩沿左臂向下放射。冠心病首先是必须坚持口服药物进行治疗，同时建议适量运动，保持充足睡眠与休息，清淡饮食，并注意一定要保持平和心态与开朗心情，切忌遇事着急。
冠脉造影的危害主要是造影剂对肾脏的损害和可能出现的心脏导管的损伤还有就是穿刺出血的风险。但风险是很低的，一般问题不大的。
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青岛肛肠医院青岛市市北区医院&&&全科
建议：你好，冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法.将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入注入造影剂,使冠状动脉显影.这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置程度与范围.冠状动脉造影检查在许多大中型医疗中心已开展多年,现在早已成为冠心病的一项常规而又必需的检查项目.造影所需的时间根据不同的患者血管情况可能有所不同现代的监测设备和已经积累的经验已使这项检查变得相当安全,尽管这项检查仍然是一项有创的检查,但其危险性是相当低的.其实,应用于静脉造影或ct检查的造影剂主要是有机碘水造影剂,分为离子型和非离子型前者以泛影葡胺为代表可引起血管扩张 静脉压升高等反应神经毒性大,目前已经不应用了.非离子型具有低毒性 低黏度等特性,目前较为常用的主要为优维显 碘海醇,一般不发生药物反应,不会引起中毒.
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贵阳市第一人民医院&&&全科
建议：你好，做冠脉造影难受吗要好好重视的，冠状动脉造影一般对人体副作用很小，毕竟是一项检查，可以用来判断心脏血管是否狭窄及狭窄的程度，借以评价是否需要放置支架。一般国产和进口心脏支架没什么区别，一般能管十年到十五年，如果按时吃药，注意预防有的可以管30年，但是如果原发部位再次狭窄时，也不必担心，可以行二次支架手术的。 任何手术都有一定的风险性，但风险毕竟很小，冠脉造影＋植入支架一共只需30分钟就结束了，采用局麻，手术创伤小，一般从手腕或大腿的血管穿刺，手术痛苦小，恢复快，2天左右就可下床。
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