小儿脑干胶质瘤瘤用啥退烧药

  专家提示
  提前搬迁到安全场地是防御滑坡灾害的最佳办法。
  自救互救要领
  1、应在滑坡隐患区附近提前选择几处...
电器着火时,首先要切断电源,选用二氧化碳、1211、干粉等灭火器或者干沙土等绝缘物品进行灭火,扑救时人体要与电...
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高温作业者防暑措施
1、对高温作业工人应进行入暑前的健康检查。凡有心、肺、血管器质性疾病、持久性高血压、...
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你好,我发烧38.6吃了吩咖片退烧药2、
匿名用户|女|28岁|
你好,我发烧38.6吃了吩咖片退烧药2、3个小时就喂奶了,对孩子有什么影响 宝宝100天
病情分析:
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指导意见:
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指导意见: 你好, 这种情况对于哺乳是没有什么影响 的,所以也不必担心,平是要多喝温水,以加速药物的代谢,注意观察孩子的变化。祝你健康。
有关的更多问题,
你好,我发烧...文章  家人胶母4级,将近40岁,去年10月术后至今已有接近8个月,术后进行标准的放化疗治疗,服用蒂清5个疗程,最后的1个疗程病人不愿意坚持就没吃了。3月初的时候感到不适,检查结果是复发,然后做了伽马刀。3-6月身体状况尚好。6月初复查MR,结果是另两个位置有强光点,报告上写显示有新病灶,当时咨询博士,您认为我们过于激进了,但是很不幸,做PET进一步确定,有一个位置的代谢高,一个代谢低,因为报告不在我手上所以我可能说不清楚。伽马刀医生建议马上做伽马刀。6月10日的伽马刀做了很长时间,而且医生出来后说情况很不好,如果继续恶化,以后连做伽马刀都不行了。伽马刀术后我们到了肿瘤医院,开始使用泰欣生,每周一针,至今已打完三针,同时用泰道。但是泰道的使用上我们有点困惑,目前是小剂量连吃3周,停一周,每天125mg,服用的第二天病人就出现很明显的肌无力了,没吃药之前走路虽是有点缓慢,还是能自己走,现在他自己几乎无力行走,坐着都有点东倒西歪了,而且出现了尿失禁现象,本来在6月复查前,病人的状态还是很好的,即使是打了第一次泰欣生后,也没用现在这么差的情况,虽然这些情况泰道的说明书上写着是多见,但是我们吃蒂清的时候完全没有过这些  情况。再确定目前泰欣生+泰道这个治疗方案前,我们也曾经在另一个肿瘤医院看过病,方案也是使用这两种药,但是那家肿瘤医院建议泰道是用冲击量,按照病人体重,是350mg连服5天。因为那边没有床位,我们选择了现在建议我们吃小剂量这个医院。但是到底哪个剂量对病人是有效果的呢?病人吃小剂量都已经出现了这么严重的副作用,如果是冲击量那样吃,病人是否一下就会垮掉了呢?很揪心,恳切博士指点一下该怎么走下面的路,或许可能不太长了,但是无论如何我要他最大限度地留在我们身边更长时间,哪怕倾家荡产。泰欣生和泰道长期吃着能延长时间吗?  
  还是我们应该按照大剂量的冲击疗法才能达到最有效的效果?我们已经六神无主了。
  我弟弟在新疆当兵去年9月份在感觉身体一侧发麻头痛,去库尔勒医院没检查出来然后到了乌鲁木齐军区总医院作核磁诊断为胶质瘤2个星期后做的手术 ,书后恢复的很快,一直头痛别的什么症状也没有,当时医生说手术中伤到神经了 没事。一个月以后就放疗了,放疗33次.过完春节2月分化疗一共4个疗程,做完第三个疗程后准备回部队时在6月26日下午接电话中突发癫痫。持续了有5分钟回到医院后确诊癫痫。术后确诊胶质瘤2级。我想问一下专家他的这个级别术后复发率高吗???有什么好治疗方法???癫痫是不是还会发作。 麻烦魏博士给分析分析
  博士,您好!又来麻烦您了!  我母亲4月29日脑膜瘤做完开颅手术,目前恢复得还不错。只是每天头都还是会有刺痛的感觉。请问你以下几个问题:  1.母亲说,每天偶尔头部都会出现刺痛的感觉,请问这个现象正常么?大概术后还要多久才会完全消失疼痛感呢?  2。是从颈部到后右脑骨盖的手术(这个地方专业术语也不知道怎么描述),病人说扭动脖子会觉得疼痛,这是正常的么?  3。现在触摸病人的头骨,左右2边部对称哦,手术的那边头骨略高一些,这是什么原因呢?伤口都愈合得很好。  4。病人是右小脑幕的脑膜瘤切除,现在病人会觉得头顶靠后的地方一碰触就疼痛,她说像伤疤疼的感觉,请问这是为什么呢? 那里有没有创伤。  恳请赐教! 谢谢!
  我弟弟在新疆当兵去年9月份在感觉身体一侧发麻头痛,去库尔勒医院没检查出来然后到了乌鲁木齐军区总医院作核磁诊断为胶质瘤2个星期后做的手术 ,书后恢复的很快,一直头痛别的什么症状也没有,当时医生说手术中伤到神经了 没事。一个月以后就放疗了,放疗33次.过完春节2月分化疗一共4个疗程,做完第三个疗程后准备回部队时在6月26日下午接电话中突发癫痫。持续了有5分钟回到医院后确诊癫痫。术后确诊胶质瘤2级。我想问一下专家他的这个级别术后复发率高吗???有什么好治疗方法???癫痫是不是还会发作。麻烦博士给指导指导
  3692#作者:wxsmq
回复日期: 12:36:00    医学是一门不确定的科学和艺术。    手术解决不了所有的问题。    开心的生活和工作是最重要的。    胶质瘤有它的特殊性,罕见转移。所以不用那么早就去动它。
  3695#作者:晴天的兔
回复日期: 12:58:00    感谢信任    胶质瘤术后复查就是查MRI平扫+增强。这是一般的常识。无需多心。    1级胶质瘤只对手术敏感,术后无需放疗和化疗。    无需的原因是你做了也是白做。对病人没有好处。对疾病的控制也没有好处。    症状很重要。只要病人没有进行性加重的头痛和神经缺损症状,没有顽固性的用药物都搞不定的癫痫发作,就是继续昨天的工作和生活。    
    放射性脑坏死的磁共振表现:    病变主要累及白质,所谓“灰质回避”[6];T1WI呈低信号,T2WI呈高信号、中央可见等皮质信号区;不论病灶大小均有明显强化,与多数文献报道相符[4,5]。但也有报道不发生强化者[3]。    较大的强化灶中央均可见非强化区与T2WI的等信号部位相符,颇具特征;邻近骨髓明显脂肪沉积。此外,两者由于解剖位置和结构的差异还各具特征  
  作者:leann_lin
回复日期: 11:38:00    目前的表现和放射性坏死是分不开的    复查肯定是需要平扫+增强的。    口服一周的地塞米松看看有无好转.
  3699#作者:蓝颜绝恋
回复日期: 17:09:00      是否放疗过?  
  不要老是惦记着甘露醇    可以考虑给地塞米松每日12粒一顿口服看看结果
  3700#作者:524190
回复日期: 19:52:00    医学是一门不确定的科学和艺术    没有哪个医生不希望自己的病人获得最恰当的治疗    大家要相互理解才对    脑组织是需要外科医生加倍爱惜的,打开头颅,不可能像翻动肠子那样随意    21世纪是循证和微创的医学世纪。微创讲究的是对脑组织零牵拉。    所以因为太爱惜脑组织了,太害怕术后病人神经功能有缺损,所以没有切干净。    脑瘤手术有三大目的:取出瘤块做化验,获得诊断;降低颅内压;最大可能的减少瘤细胞数目。    还是要强调一下:医学就是一门艺术。艺术是不能百分百重复的。    建议继续随访。
  3701#作者:zuocx
回复日期: 22:01:00      这个药物很便宜,坚持了这么久了,应该已经耐受了    因为这个药物对胶质瘤细胞具有诱导分化作用,可以抑制胶质瘤细胞生长    建议不要减量,坚持服用。  
  作者:楚楚2008
回复日期: 22:32:00    看了你的描述,突然想说:太有钱了,也不好!    建议口服地塞米松每日20粒,配合做高压氧治疗    坚持做高压氧,一定要坚持
  3704#作者:wyl102419
回复日期: 22:42:00    建议口服丙戊酸钠每日6粒分三次服用,一直坚持下去    病人估计不足45岁吧,放疗化疗都做了,也就不可挽回了    上班去吧。
  博士,其实这和有钱没有关系,我们远远算不上太有钱,我们一家都是普通打工的,现在这样的治疗已经是要考虑卖房子的了。只是无论是感情上还是理智上,即便我们明知道已经没办法治的了,但是还是最大限度让他在我们身边久一点而已。这个泰道的量,真的没法把握,当然我们现在只能是最大限度地信任医生,只是很多情况下医生的判断并不一定基于病人的利益。所以很想咨询一下你的看法。地米已经一直在吃,大概每天4粒的量,吃地米可缓解他乏力和尿失禁的情况么?高压氧也在联系中,但是正如前面有些家属提到,很多医院不建议做,困难重重啊。
  博士,我父星型细胞瘤三级,现己到了最后时刻,己无知觉么反应,现在发现一侧眼球向内偏转,另一侧尚好,但两眼球均向外凸出,作呕的时候更甚,请问这是脑压高的症状吗?
  博士,麻烦您 看下    3705#    楼的问题  多谢 多谢!  是不是问得太幼稚了~  偶实在是不懂啊  打电话到医院又很难有人在
  魏博士:您好!     我今年36岁,左额颞叶胶质瘤,二级,在日做的开颅手术,日做的适型解强型放疗,共22次,中间这段做了3次强化mri复查,结果很好,但是日早晨起床时,右腿先下床时居然没一点感觉从床上摔下去了,脚趾头被摔疼了,黑肿了,腿膝盖那里略胀略麻;6月20日早晨起床时,左腿又发生了上述情况,我去医院做了MRI复查,结果和上次一样,很好;但是我今天发现我怀孕了,请问我现在怀孕可以吗?前几天刚做了加强MRI复查,药水会影响吗?我的身体状况能让孩子正常生下来吗?  
  万分感谢魏博士 17:09:00的回复,我做了手术后没有做过放花疗,昨天在甘露醇李又多加了两毫克的地塞米松,症状有所减轻,但不知道这样用药合理不?    
我上次说我是星型胞瘤二级,去年10份做了手术,没有做过放化疗,一个多月前MRI复查水肿范围增加,会头痛,打了一段时间甘露醇加地米,有所好转,后开始减量,到最后停药了一两天,又头痛了,现在又每天上午打一次20%甘露醇加地米5毫克,又打了20多天了,现早上醒来时头有几天痛的好厉害,要打了甘露醇后才缓解。     魏博士,我现在这种情况。一天是否要该打两次甘露醇加地米。用量和事时间该怎么安排才合理,望回复,,                魏博士,你说,你不要老是惦记着甘露醇        可以考虑给地塞米松每日12粒一顿口服看看结果  
那我现在可以立刻停掉甘露醇该服地塞米松吗?要早上服好事晚上服比较好呢?  
  魏博士:  
您好!在我的印象里。您并不赞成做化疗,我不太明白您为何建议我老公做化疗?我老公今年44岁,少枝胶质瘤,9月24日开刀,10月17日做伽马刀80剂量,以后就再没有做西医的治疗,每天德巴金早晚各一粒,其他就吃中药和做经络按摩,现将他伽马刀两个月后的片和3月及6月的片发给您,请您帮忙前后对比看看,是否就坚持我们原本的治疗方案还是加上化疗对我老公更合适?在我的了解中化疗对此病不敏感,有一个脑血屏障在那,药效并不容易到达脑部。谢谢
  刚发 的是3月10日的片,现发09年12月的片
  这是6月10日的片
  我弟弟在新疆当兵去年9月份在感觉身体一侧发麻头痛,去库尔勒医院没检查出来然后到了乌鲁木齐军区总医院作核磁诊断为胶质瘤2个星期后做的手术 ,书后恢复的很快,一直头痛别的什么症状也没有,当时医生说手术中伤到神经了 没事。一个月以后就放疗了,放疗33次.过完春节2月分化疗一共4个疗程,做完第三个疗程后准备回部队时在6月26日下午接电话中突发癫痫。持续了有5分钟回到医院后确诊癫痫。术后确诊胶质瘤2级。我想问一下专家他的这个级别术后复发率高吗???有什么好治疗方法???癫痫是不是还会发作。麻烦博士给指导指导    
  魏博士您好。  
病人36岁,09年5月动了手术,结果是脑胶质瘤,放化疗都做了,到10年3月份复查结果都是蛮好的,今天去华山医院伽马刀中心复查结果如下:    
上午做了MRI增强。右颞叶胶质瘤术后,右颞部呈术后改变,邻近可见不规则异常信号灶,T1WI,DWI低信号。增强后可见右颞叶明显片状强化,周围可见明显水肿。双侧脑室扩大,中线结构居中。  
诊断:右颞叶胶质瘤术后,与10-03-25头颅片比较,原右侧脑室旁点状强化灶明显增大,水肿加重。    
给教授看了以后,叫我再去做个【头颅MRS】  
表现:右颞叶病变区MRS显示Cho/Cr=2.287,Cho/NAA=1.367,NAA/Cr=1.672,可见Lac-Lip封。   
诊断:右颞叶病变区MRS示肿瘤为主合并放射性反应可能大,随访.      
教授说是复发了,说片子上看有3--4公分大,我有点不信,因为3个月前查都说很好,在3个月中会长那么大?
现在我们该怎么去治疗。请 博士指点。
下面我把10年3月的片子和今天10年6月30日的片子 传上来给你看看。        
  魏博士: 晚上拍的片子不清楚,我明天白天拍了再传上来吧。谢谢您了。
  魏博士:  又来麻烦你,有个疑问,母亲18个月前胶质瘤手术,左侧额叶2-3级星形细胞瘤,术后放疗,化疗6个月,中途因头晕曾吃过2次激素,后正常停药。目前复查有复发迹象,病灶扩大,有水肿,但尚无头晕等颅压增高现象,故一直随访中。现出现右侧下肢浮肿,伴疼痛,左侧不明显,脸部也无明显浮肿现象,想问一下这与胶质瘤有关系不?还是其他原因?盼回复,感谢。
  众多咨询者中菩提莲心是患者里控制最好的一个,盼望有好经验好办法的病友把方法发到论坛中,以利于其他患者学习。3279楼移开对你的目光说: 2009年9月,因父亲被诊断出脑部胶质瘤后一直在服用北京中医院的脑部胶质瘤专科门诊的中药今年3月,再次核磁共振成像居然!!!肿瘤不见了!!!!!!现在我们再拿前后两次的核磁共振影像给医院看都说应该当初是误诊...。
他为什么不再上线了呢?很希望有治疗有效的病例供大家学习!!!西医不能根治胶质瘤,中药也可能能治愈或控制。我见过一个垂体瘤患者,自己说二十多岁得了垂体瘤位置长得不好不能手术,当时情况挺严重,吃中药一年半后作CT垂体瘤不见了。问题是胶质瘤患者从确诊后有没有两年的生存期。看别人的生死很容易,自己的亲人就接受不了。自从丈夫确诊后到现在我每晚只能睡5、6个小时,怎能不压力大。我把26-38页的患者咨询和魏博士的回复整理成文档,怎么发送到网上供大家分享呢?                          
  3711#作者:魏博士
回复日期: 20:58:00    作者:leann_lin 回复日期: 11:38:00        目前的表现和放射性坏死是分不开的        复查肯定是需要平扫+增强的。        口服一周的地塞米松看看有无好转.  ----------------------------------------------------------------------------谢谢您的答复。  我已让父亲在北京协和医院做了增强MRI(头增强+PWI+DWI+MRS),结论如下:  MRI检查所见:  左侧颞叶胶质瘤术后,左颞叶可见锲形长T1长T2信号,增强后边缘不均匀强化,临近左颞、顶、枕叶可见大片状长T2信号,左侧脑室增宽。DWI相左侧颞叶可见类圆形高信号,ADC值降低,直径约6mm,明显强化。脑干、小脑脑实质未见明确异常信号。中线结构未见明显移位。垂体大小、形态、信号未见异常。左侧乳突内见长T2信号,右侧上颌窦、筛窦粘膜增厚。  MRS:左侧颞叶区MRS示NAA峰降低,Cho峰升高,并可见大的Lip峰。  PWI: 右侧颞叶手术区PWI呈术后改变,右侧颞叶结节状强化区CBF、CBV值高于对侧相应部位。  印象:  左颞叶胶质瘤术后改变,与其本院10-03-05MRI相比,手术区边缘强化较前明显;左侧颞叶类圆形强化灶,较前为新发;余所见大致同前。      基本上确认是复发了(他于上周六出现暂时命名性失语,随后几天一切正常)。  病理是胶母,已做过6次顺铂+尼莫斯汀的化疗,2008年4月结束。  因为现在父亲状态一如常人,我不想让他知道真相(病人的心态太重要了),可是又怕不治疗耽误了病情。。。  魏博士,你说这种状态能观察吗?治疗的话用什么化疗方案合适呢?  虽然他是我父亲,可是我对他的爱和这几年在他身上花的心血不亚于对一个孩子,我希望所有的倒霉都由我承担,把我的运气都给他。。。  
  在这里我看到了亲人的无奈与不放弃,在疾病面前金钱没有了地位,如果能够换回生命深信每个人都会做到砸锅卖铁。     
其实很多的时候都是我们知道了太多所以会恐惧、会担心,我爸06年6月、09年3月做过两次手术,每次复查咨询专家的时候,他们都会讲胶质瘤做过两次手术能吃能喝能走路就相当的不错了,我爸一直都不知道这个病的严重性,自始至终都以为瘤子切掉了就好了,我们只在第一次手术时做过放疗,没选择任何化疗药物,每天吃两片半的德巴金,前几天老爸状态不好,但吃了三天的激素,现在又和正常人一样,但是我知道医院不会误诊,就像魏博士讲的那样快乐的享受正常的每一天,所以我要说的是人的心理作用真的很厉害,不要有压力,我不知道是否生死由命,但是我会珍惜老爸的每一天/
  3731#作者:sdguo   不知你父亲的病是低级别还是高级别的?如果是四级的,那是个难得的正面的案例,也给我点信心。  这些年我一直在网上找资料,好多外国的案例,复发后手术是第一选择,可是国内的医生,似乎是等待脑压高才考虑手术...  我认同你说的人的心理作用很厉害,我父亲能够走到现在(是医生眼里的奇迹了)归功于他没有心里负担,傻呵呵的。所以这一次我不知道怎么告诉他,怕打破他心中的希望...  
  3732楼
leann lin    
我老爸今年56岁,胶质瘤在右额叶那个位置,当时诊断的是二级(估计不太准确),第二次手术级别肯定要高,我这几年也是搜索相关的病例,但好像都不太乐观,第二次手术明显的左侧不如右侧灵活,但不影响生活自理,老爸的胃口很好,如果平时注意不抽烟喝酒,估计还会好,但是总是劝不了,后来朋友说我不要扼杀他的这点爱好了,所以就没有再去理会/
  3733#作者:sdguo  二级好多了,我们一发病就是四级。除此之外咱俩的老爸情况很象,我爸也是一直抽烟,酒偶尔也喝,胃口可以,爱吃肉。我曾经看着他抽烟痛心疾首,想让医生劝阻他,两个医生都说“这病太不好了,他就这点爱好,算了吧。”  知道复发是不可避免的,这一天到来时还是那么无助,慌张,在他面前又要强做欢颜。  
  魏博士:您好    我父亲是在08年7月份查处松果体区占位(很小的肿瘤2厘米左右),后经天坛医院手术全切,病理为中分化松果体实质肿瘤。随后又到304医院做强调适型放疗。手术后的评分为90分。手术后到09年8月份,除了左腿有些稍微行的不便,其它都很好,只是到了09年11月份之后,身体状况开始下降,吃饭夹菜的时候手会颤抖(平时不抖),原先行动不便的左腿情况加剧,记忆力下降,以前的事情能记得,刚发生的事情很快就忘,思维都还很清楚,饮食什么的都很正常,走路就是慢了,感觉不太灵光,但是生活能自理。从手术结束到现在每半年就会做一次核磁共振成像坚持,09年六月份做的时候,没有发现任何脑部异常,等到10年1月份在做的时候,就发现问题(后经医生确认为放射性脑坏死)。    我的问题是:    1.从出现手抖等状况到现在,情况没好转也没恶化,是不是情况就不会再继续恶化下去?有没有可以反弹的可能?  2.有没有药物可以治疗?  3.我现在吃的是医生开的川穹嗪,吃了快半年了,是不是还要继续吃下去?  4.中分化松果体实质肿瘤,到底恶性程度中等还是很高?主治医生说是中等的,但他强调要做放疗,说两者加起来治疗效果不错,后来看了您发的台湾医生眼里的肿瘤里也说是中等恶性。不管什么情况,也算是能知道个底。    魏博士,希望您能够给我一些解答,我真的很担心父亲的状况,父亲含辛茹苦的把我供大,还没好好孝敬他,就出了这么个事情,我希望能进我的努力,让他有一个不错的生活质量。    谢谢您,好人一生平安。
  目前的情况还算稳定, 如果再加重,可以考虑口服地塞米松治疗。此药可以改善放射性脑病引起的症状。脑瘤几乎没有不复发的,只要时间足够长。
  协和的报告也很含糊。左侧颞叶面积也很大。所谓的新发是哪个病变?是那个类圆形的病变吗?如果那个圆形的病变是复发,也来上海做伽玛刀治疗吧!
  博士,我父星型细胞瘤三级,现己到了最后时刻,己无知觉么反应,现在发现一侧眼球向内偏转,另一侧尚好,但两眼球均向外凸出,作呕的时候更甚,请问这是脑压高的症状吗?    
  3717#作者:楚楚2008
回复日期: 21:48:00    如果排除了颅内压增高和痴呆    尿失禁和胶质瘤没有关系    可以尝试停用地塞米松,看看有无症状加重?    不能长期使用地塞米松的。
  3718#作者:zhou29641
回复日期: 21:59:00      脑瘤病人的最后时刻都是颅内压增高    不能向外侧转动的那侧眼球,提示是那侧的展神经受压    颅内压增高引起的复视多数是由于展神经受压所导致    甘露醇+地塞米松+速尿是强力的脱水药物。    病人如果昏迷了,不建议大家再去使劲脱水了。    死亡不过是人的另一种存在方式。    
  3705#作者:猴子爱石头
回复日期: 2:43:00    这些不适都会好起来的。放心吧。    不对称和伤口肿胀有关系。    也会慢慢好起来的。
  魏博士:    又来麻烦你,有个疑问,母亲18个月前胶质瘤手术,左侧额叶2-3级星形细胞瘤,术后放疗,化疗6个月,中途因头晕曾吃过2次激素,后正常停药。目前复查有复发迹象,病灶扩大,有水肿,但尚无头晕等颅压增高现象,故一直随访中。现出现右侧下肢浮肿,伴疼痛,左侧不明显,脸部也无明显浮肿现象,想问一下这与胶质瘤有关系不?还是其他原因?盼回复,感谢。
  3720#作者:zzy1229001
回复日期: 13:52:00    可不可以不怀孕!    第一你做过放疗,第二你年龄较大
  3721#作者:蓝颜绝恋
回复日期: 18:27:00    地塞米松口服一般选在早上八点,一次口服完毕。    我建议你先口服去痛片两粒看看能不能搞定,不要急于服用地塞米松。    有个药物叫天舒胶囊,你拿来吃吃看,能搞定头痛,我们就不吃地塞米松了。
  3722#作者:菩提莲心
回复日期: 22:10:00    1/3的少枝胶质瘤是但用化疗可以治愈的    母亲没有证据表明你脑内的增强信号就是复发。    等等看,如果出现了真的复发,口服泰道看看
  3725#作者:wyl102419
回复日期: 10:12:00    建议继续口服德巴金。这个药物可以每日吃到4粒    这个病肯定会复发的。    只是当我们选择对了正确的治疗方案,才可能会有奇迹发生
  请问博士,少支胶质,缺1P和19Q,如果复发了,在用化疗也还是来得急治疗的,是不是这样的理解的?
  谢谢博士  辛苦了!!!
  3726#作者:_凯蒂_
回复日期: 20:36:00    既然做了MRS 我们就相信它的    就当放射性坏死来治疗    间断使用地塞米松来改善症状
  作者:dbasha
回复日期: 20:59:00    病人的肢体肿胀和运动减少由直接的关系    加强锻炼吧    按摩都是有用的办法
  博士:  我看见蒂清的说明书上说有致癌性,那怎么理解呢?难道吃药还会导致其他地方癌症吗?  我以前看泰道说明说没有的,怕呀,我们开始吃泰道后来医生说没药了才改的。
  谢谢博士  
去复查的前几天有头疼,最近视力也下降了,伽马刀的教授开了甘露醇和地塞米松一个月,现在挂了几天,感觉一切正常。    
现在我想问:从做MRI和MRS得结果来看,是不是复发的可能性很大,还是能确定是复发了。
  魏博士您好:  
真高兴又看到您的论坛了。看到您帮患者无私的出谋划策,我心里非常感动,患者真的是需要您这样的好医生、  
我妻子今年30岁。2007年2月因视力模糊去医院就诊,查出脑干有病变,引起脑积水、到天坛看过,说因部位的问题无法手术。在北京海淀医院做了分流手术后一年多内,情况一直很好,和正常人无异。治疗期间我也在老帖上和您交流过。当时分流后医生建议放疗,但我妻子当时情况很好,没有什么症状出现,我就没有带她去做放疗。2009年时分流管堵了一次,又做了一次分流手术。09年下半年做核磁,医生说病变比以前大了一点,今年开始一直到最近的两个月,我妻子逐渐开始出现走路不稳、说话不清、喝水时呛咳、痰多的症状。在07年发现病变到现在,除了做了两次分流外没有进行过其他治疗。有下面几个问题希望您能在百忙中回复,万分感激您!  
1,我妻子的情况来看是否属于偏良性的脑干肿瘤?  
2,痰多的症状是什么原因?是否有脑干出血的可能?  
3,放疗过后是否可以对现在的症状有所改善?  
4,我准备下周带她去治疗(我家在内蒙),直接去进行放疗还是再去天坛征求下医生意见?(真希望可以通过手术治愈)  
5,放疗后是否会将病变恶化程度加重?   
6,能否找您来帮她治疗?她的情况预后如何》 ?  
最后祝您身体健康、一切顺利!盼您回复
  谢谢博士    辛苦了!!!  
  魏博士您好:  
我母亲59岁,间变性星形胶质瘤术后6个月,放疗后3个月,在家每日输甘露醇(加:地米)。要问魏博士的是:    
磨牙现象比较严重,只要闭上嘴,就会磨。我们该怎么办呢?    
麻烦您了!
  魏博士:又要麻烦您了!    
您看一下我妈妈7月1号拍的片子 她是今年1月8号做的手术 是三级的间变型少突胶质星形细胞瘤 这是第二次复查了 复查前有时会间断性的头疼头晕 睡眠质量不好 其他的症状没有什么了 由于去复查的时候主治大夫去外地进修了 门诊的大夫只简单的说了句没事 挺好的 作为家属真的不放心啊 真的麻烦您了!    片子不是特别清楚 不行的话我再想办法 其他的病人家属知道的话麻烦告诉我怎么能把片子拍清楚些呢?
  第二张片子
  3717#作者:楚楚2008 回复日期: 21:48:00        如果排除了颅内压增高和痴呆        尿失禁和胶质瘤没有关系        可以尝试停用地塞米松,看看有无症状加重?        不能长期使用地塞米松的。    其实病人打了2针泰欣生后都没太大问题的,走路还行,也不失禁,就是一开始吃泰道就出现了肌无力和失禁,泰道按75/m2服用的剂量服用了2周,感觉他是明显的情况差了,到后来是搀扶着也走不了路,要坐轮椅。2周后泰道停药了,感觉他的情况又稍微好转一点,起码精神好点了,虽然还是坐着轮椅,腿脚起码都有力,可以自己翘起二郎腿。而且听博士这么一说,如果失禁和胶质瘤没有必然联系,我们更觉得是泰道的副作用了。所以化疗药虽说貌似能帮助病人,但是其实也在摧残病人啊!最近一直在吊甘露醇,可能伽马刀术后医生怕水肿厉害吧,但是甘露醇里面没有加地米。口服地米我们原来吃的量不大的,就是0.75毫克那种每天2片,待他肌无力和失禁情况严重了我们才加到口服4颗。依博士看我们现在是要把这2-4颗地米的量完全停下来?或者应该停多少天来观察呢?现在越来越能明白博士说的,让病人有质量地活着比过度吃药和治疗强多了!  至于您说到的颅内压增高,病人没有诉说头疼。跟病人的交流中我觉得他也没有痴呆,就是精神有点不振。
  魏哥 最近妈妈状态挺好的.来看看您.保重身体
  博士:有一疑问,放射性脑病的强化是什么形状的??比如团雾状或者其他之类的??    另外看T1W1和T2W2能看出来吗??  
  魏博士:您好!    
片子我又重新拍了 麻烦您给看一下吧 多谢了!     
有什么是作为女儿的我能做的 请求您指点 再次感谢!
  写在今日  
最近真的是很忙瞎忙的。让大家久等了。  
健康其实是我们最最最需要的东西,其次就是快乐了。也许我们穷其一生都是骑着自行车上班,但是只要我们规律生活,不纵欲,多活动,快乐和健康都会被我们收获。  
死亡其实是人的另一种存在方式,它并不可怕。最关键的是我们要在这段时间里开心的,自由的,有质量的活着。  
为了让我们的孩子不得胶质瘤,我们要让他们在孩童时代多运动。  
为了让让我们自己不得肿瘤,我们需要规律的生活着,抗肿瘤饮食。  
为了让胶质瘤病人能开心的活着,我们需要齐心协力为他们寻找最适合他们的治疗办法。  
影像结果不能代替临床观察,症状是最最重要的。没有症状,我们都可以继续昨天的工作。这个瘤子罕见转移,所以我们等得起。  
有时候我们很努力,可是结果却适得其反,我们就只好认命了。  
人有贫富的差别,但快乐绝对是金钱买不到的。  
快乐着,健康着,这样的人才是最幸福的。
  3761#作者:maqingying10
回复日期: 14:03:00    片子上的确很干净,没有见到任何强化影子,也没有见到丝毫占位表现。    继续快乐吧
  3758#作者:楚楚2008
回复日期: 22:58:00    化疗是很伤身体的,如果能给病人每日两支白蛋白支持的话,化疗还是能坚持的。    化疗相比于放疗,肯定是放疗更有效和重要了。    量体裁衣吧,不要硬上化疗。    
  作者:zwy0628
回复日期: 15:57:00    医学真的就是一门艺术。    试着停止所有的药物。
  魏博士:谢谢您!    
虽然妈妈有轻微的症状 但是至少现在还没有复发 很高兴听到您的肯定!  真的觉得您说得太对了 病人需要有质量的活着 所以我们放弃了放化疗 病人需要开心的活着 所以我尽自己的全力满足她的愿望 病人需要充满希望的活着 所以家人想尽所有的办法隐瞒病情 只希望这样平安快乐的日子长一点再长一点 也希望论坛里所有的家属都能把亲人留住更久更久的时间。。
    我父亲除了6,25日有半天的命名性失语外,到现在一直很好。我在天坛医院挂了个专家号,让做PET-CT鉴别复发和放射性坏死。(结果还没出来)  如果复发,不外乎伽玛刀或化疗。已经做过6次DDP+ACNU化疗,白细胞2年都在4000徘徊,还能受得了吗?  北京的夏天很热,父亲住惯了家里的大院子,呆不住。而且他在老家有老伙伴和小孙子逗乐,心情舒畅。我一直笃信精神和药物各占一半。  魏博士的这句话“影像结果不能代替临床观察,症状是最最重要的。没有症状,我们都可以继续昨天的工作。这个瘤子罕见转移,所以我们等得起。”对我触动很大。可以让父亲在老家高高兴兴度完夏天再说吗?心里很矛盾,也很清楚其实任何决定都是错误的,因为结局是注定的。。。
  博士:  
问一个问题,病人每天在挂甘露醇,同时还挂其它种类的盐水,甘露醇是脱水的,挂完之后再挂其它的盐水,是不是脱出的水又可能回去了?那不是白挂甘露醇了?  我父亲有时每天是先挂甘露醇后挂能量之类的盐水,有时是先挂能量再挂甘露醇,现在甘露醇挂了二个星期停了,但能量继续挂着,我有这样的担心,请博士帮解答一下,谢谢。
  leann_lin:你好!    
我也觉得博士说的“影像结果不能代替临床观察,症状是最最重要的”我对妈妈病的态度就是 让她有尽量长的时间正常的生活 和家人一起生活 我们可以把一天当一个月一年来过 如果不是复发 甚至复发了症状可以耐受 就不要住院 妈妈现在经常会说:当听到救护车经过时 就庆幸 自己再不要坐了 再不用去医院了(她不知道详细病情)可见病人对医院是多么的恐惧 所以如果可以等 我们就多等等又能怎么样 让她(他)多过一天舒心的日子也是过啊 你说呢?
  谢谢魏博士 18:27:00  百忙之中给与回答谢谢
  魏博士您好:     真高兴又看到您的论坛了。看到您帮患者无私的出谋划策,我心里非常感动,患者真的是需要您这样的好医生、     我妻子今年30岁。2007年2月因视力模糊去医院就诊,查出脑干有病变,引起脑积水、到天坛看过,说因部位的问题无法手术。在北京海淀医院做了分流手术后一年多内,情况一直很好,和正常人无异。治疗期间我也在老帖上和您交流过。当时分流后医生建议放疗,但我妻子当时情况很好,没有什么症状出现,我就没有带她去做放疗。2009年时分流管堵了一次,又做了一次分流手术。09年下半年做核磁,医生说病变比以前大了一点,今年开始一直到最近的两个月,我妻子逐渐开始出现走路不稳、说话不清、喝水时呛咳、痰多的症状。在07年发现病变到现在,除了做了两次分流外没有进行过其他治疗。有下面几个问题希望您能在百忙中回复,万分感激您!     1,我妻子的情况来看是否属于偏良性的脑干肿瘤?     2,痰多的症状是什么原因?是否有脑干出血的可能?     3,放疗过后是否可以对现在的症状有所改善?     4,我准备下周带她去治疗(我家在内蒙),直接去进行放疗还是再去天坛征求下医生意见?(真希望可以通过手术治愈)     5,放疗后是否会将病变恶化程度加重?      6,能否找您来帮她治疗?她的情况预后如何》 ?     最后祝您身体健康、一切顺利!盼您回复    
  魏哥 妈妈有时吃点水果或者喝点凉开水.说心里会有点泛恶心.她说一阵一阵的.还有胃胀.也是一阵一阵的.妈妈今天下午告诉我说前几天脖子里的筋一直到背上的筋.感觉有点异样.小腿有时感觉快要抽筋.前3.4天比较明显.慢慢的好多了.请问这是怎么回事?  
  魏哥 妈妈有时吃点水果或者喝点凉开水.说心里会有点泛恶心.她说一阵一阵的.还有胃胀.也是一阵一阵的.妈妈今天下午告诉我说前几天脖子里的筋一直到背上的筋.感觉有点异样.小腿有时感觉快要抽筋.前3.4天比较明显.慢慢的好多了.请问这是怎么回事?    
  博士您好!    
请问丙戊酸钠片和德巴金除价格外其性能有什么不同?前者会不会效果差一点?最近天气很热,感冒发烧的人很多,可能退烧药的原因,病人吃后浑身发抖达半小时,但整个过程意识非常清楚。请问这是癫痫发作么?怎么分辨呢?请您指点!!!
  还有,有的书上写每天朗读对健脑有好处,胶质瘤病人术后是否适合朗读呢?
  魏博士:  
您好,看到您这么无私地帮助大家,我真的很感动,希望您好人一生平安。  
我的妈妈今年47周岁,今年6月在哈医大一院做核磁说疑似胶质瘤,打了三周头孢他啶又做了核磁和加强,大夫说变化不大。我们全家心里都很紧张,周末打算去北京宣武医院看看,  
有几个问题想请问您一下:  1. 我的妈妈高血压2年,最近俩三个月头疼偶尔有晕迷糊的感觉,一直以为是高血压的原因,6月去哈检查的,做核磁发现了异常。  
目前说话饮食都正常,检查身体指标也都正常肾脏也正常。就是高血压三级特别严重和心脏功能很弱。睡眠不太好,之前在哈住院大夫总想让我妈妈做腰穿或者取脑组织做病理,我妈妈不敢就没做,请问做腰穿和病理是必要的吗?看您的帖子说只有术后或者病理切片才能确诊是什么胶质瘤对吗?  2. 是否有暂时不做手术的方法呢?妈妈本身高血压心脏病,真的很担心做手术会给她造成很大伤害啊,因为她现在看着还和健康人差不多,所以一想到去北京大夫可能要求做手术她那么遭罪,感觉很大反差我就很害怕,害怕本身没那么严重一做手术因为体质弱或者复发什么的反而严重了,就象您说的应该追求尽可能正常的生活,我们想寻求保守的治疗,就好像妈妈前几年得了子宫肌瘤,到现在也还是一俩厘米那么小也不用手术只是吃药控制,我知道脑部要比那个肌瘤严重的多,但是是否有以控制发展为主的治疗手段呢?  我妈妈的片子上边界不清晰是在左额那长的,不是特别大,是否需要做手术呢?  3.以下是我妈妈的核磁片子,请您帮看看好吗?能确定是胶质瘤吗?我们周一就到北京了,哎真的很担心妈妈的身体啊,她血压很高天天吃降压药。  以上是我的几个问题,盼望您的帮助和解答,魏博士,感谢您!希望您一切顺利!    核磁1核磁2核磁3
  3778#    
我爸就是做过两次手术,医生当时说做了手术最少可活一年以上,现在是一年零四个月了,各方面还是不错的,查过很多的资料,知道手术、放化疗等等都是为了延长病人的生命。
  博士,又来麻烦你了。  
我妈52岁,去年五月手术,胶质瘤3级。这两天CT复查发现有水肿现象。我妈自己说出现了去年手术前的一些症状。准备再去做一个增强的CT或者核磁共振。  
如果复发的话光是有水肿的话怎么治疗呢? 是地塞米松吗? 应该一天吃多少呢  
如果复发的不是特别厉害没有出现说话咬字不清楚或者轻微偏瘫的话是不是不用再进行手术切除呢?  
谢谢,谢谢了。
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  我弟弟不头痛差不多有二个星期了,这几天又开始说头有点闷闷的,休息下又好了,而且感觉视力也有点模糊。我们有做过CT,医生说水肿明显减少了,(3。18做过伽玛刀治疗)为什么明明水肿减少了,还会头闷,加视力模糊呢?
  请问魏医生,少枝胶质瘤复查时MR上写着明显强化,强化但表什么意思,读了以前的发表,说少枝是不会强化的,
  作者:maqingying2009
回复日期: 14:03:00    高压氧治疗其实蛮好的    可以报销,也容易坚持
  3767#作者:leann_lin
回复日期: 9:13:00    回家吧    化疗意义不大,很多病人最终都坚持不了    就近做做高压氧治疗吧
  3768#作者:zhou29641
回复日期: 11:27:00    这种担心是多余的    放心吧    新陈代谢是生命赖以存在的必要条件
  3767#作者:leann_lin
回复日期: 9:13:00    回家吧    化疗意义不大,很多病人最终都坚持不了    就近做做高压氧治疗吧
  3771#作者:记忆闪回
回复日期: 17:45:00    坦率的讲,没有手术,大家都是在猜    成人的脑干胶质瘤大多都是低度恶性的,生存时间较长    脑干胶质瘤的主要治疗手段就是放疗    没有看到片子,没法给你讲很多    目前可以口服地塞米松每日12粒看看有无好转!
  作者:唐僧附我体
回复日期: 0:43:00    吃水果怎么会恶心呢?    出现一个症状,如果持续时间不长,不是进行性发展的,就不去管它。
  3774#作者:panmingtian
回复日期: 11:21:00    坦率的讲,德巴金比丙戊酸钠效果好,尤其是对于小孩子。    你那个不属于癫痫发作    朗读似乎没啥坏处,建议坚持!
  3776#作者:wudan8608
回复日期: 16:33:00      你还少个序列,还应做过增强MRI才能看清楚。    病史很重要,突然发生的神经系统功能紊乱,多数是卒中的可能性大些    从模糊的片子来看,病变位于左侧叶深部,部分经过了胼胝体,手术的目的就是能获得诊断    暂时不去做叶没有关系,口服地塞米松每日12粒看看有无效果再定
  3777#作者:yasnwxy
回复日期: 17:29:00    胶质瘤二次手术的唯一指征就是病人出现了难以用药物控制的颅内压增高    目前没有症状,可以继续随访    因为没有做过放疗,所以此次出现的强化,必然就是复发。    建议去做高压氧治疗看看,完全可以延迟需要手术干预的时间的到来    胶质瘤再次手术肯定是为了延长生存期,也仅仅是延长了生存期
  魏哥 我们这里高压氧大夫说妈妈已经做了3个疗程.必须要休息15天.这15天不影响什么吧?
  3780#作者:wenhai1057
回复日期: 22:25:00    从表述来看,放射性脑坏死的可能性很大,建议短期使用地塞米松看看    先用一周,每日12粒,顿服或者分三次口服。    最好去做做高压氧治疗,来抑制肿瘤生长,改善神经功能。    胶质瘤病人再次手术的指征就是病人出现了难以用药物控制的颅内压增高
  3782#作者:candy_nono
回复日期: 11:15:00    医学是一门艺术,不是所有的不适都能用科学来解释    如果不是进行性发展或者加重的不适,不去采它    休息很重要,饮食治疗也很重要。不能老是把家人当病人看待。    正常的工作生活和学习都很重要,而且缺一不可。
  3783#作者:HKHYOOO
回复日期: 18:04:00    强化是血脑屏障破坏后导致的造影剂外溢    恶性肿瘤进展,放疗,手术都可以导致血脑屏障破坏的。
  博士您在啊?!    
我想问您我妈妈术后到现在6个月了 眼睛一直是有点红肿发干 有眼屎类似的东西 用些什么比较好啊 和胶质瘤有关吗 她发病前也是眼睛疼得厉害 分泌物多 谢谢您!
  妈妈2006年8月在村上组织的体检时右边乳房查出乳腺癌,她说自己前两年就摸到了,只是不痛不痒的,没当回事,也没给我们说过,农家人就是这样,小病都是一拖再拖,我们姐弟都在外打工,当时做完切除手术后已有部分淋巴转移,手术后医生让过一个月再去化疗的,可爸爸听隔壁村的一个人讲化疗必要性不大,他家里人就是手术化疗死了的,因为讳疾忌医爸爸选择了没有化疗。爸妈心疼钱,说我们姐弟都没成家,要给我们留着钱。过后三年妈妈身体一直不错,我们姐弟也陆续成家,可世上最难买的是后悔药,09年8月妈妈再次病发,转移至左边乳房,入院化疗4个疗程放疗2个疗程后控制住了,只是妈妈的身体变差了,,庆幸的是她最期盼的孙子在春节出世,可能是月子里劳累,今年6月下旬她就一直打不起精神,我们心里最害怕的事出现了,医院CT检查,癌细胞转移到了脑袋里,而且大大小小很多,医生建议我们放弃治疗,爸爸不想妈妈再受折磨了,把她接回家静养,我可怜的妈妈,劳累一辈子,现在儿女都有条件供养时妈却被癌症折磨了,这几天妈妈基本只是起床吃点饭,早上和晚上都会头疼,弟弟说看了让人受不了,恨不得疼的是自己,请博士帮帮我们,还有必要去做开颅手术吗,有什么药能减轻妈妈的疼痛,在哪里买.
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