孕妇ft4偏高tsh偏低是11怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-07 00:36 标签： 孕妇ft4偏高tsh偏低
27周ft411.58对胎儿影响大吗_百度宝宝知道我是轻度甲减4.41，这几天收到医院的电话让遵从医嘱要按时复查，最好整个孕期都要控制。弄的自己心里七上八下的，本来不想那么麻烦一个月去一次的，现在看来还是乖乖去检查吧~~~~
看到一篇甲减的文章，觉得介绍的很浅显易懂，转来给各位宝妈分享~~~~~
当准妈妈遭遇甲状腺功能低减该咋办呢？ 全网发布： 13:29 发表者：潘慧 (访问人次：13458)
当准妈妈遭遇甲状腺疾病时该咋办(一孕妇合并甲减系列问题简答)?
北京协和医院内分泌科潘慧
这里主要根据中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南》的内容，就大家经常提出的问题进行解答，供大家参考，谢谢。
1.妊娠期母体的甲状腺激素会在产生和代谢发生什么变化呢?
答:这些变化包括血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加,血清绒毛膜促性腺激素（hCG）增加,胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加,肾脏对碘清除率增加等.
2.TBG水平的升高对妊娠期甲状腺激素水平有什么影响呢?
答:TBG在排卵后第20天开始升高，20-24周达高峰，维持到产后数周, TBG水平是非妊娠时的1.5-2倍,由此导致血清TT4和TT3增加,血清TT4水平是非妊娠时的1.5-2倍.
3.什么是妊娠甲减呢?
答:妊娠伴甲减包括妊娠前确诊甲减以及妊娠期初诊甲减.妊娠期甲减的诊断指的是
临床甲减：TSH升高，TT4/FT4降低;
亚临床甲减：TSH升高，TT4/FT4正常;
低T4血症:TSH正常，TT4/FT4降低.
4.血清TSH水平在诊断中有什么应用价值呢?
答:目前尚没有孕期特异性的TSH参考范围,妊娠早期TSH参考范围应该低于非妊娠人群30-50%,正常人TSH参考范围0.5-5.0mIU/L,部分学者提出2.5mIU/L作为妊娠早期TSH正常范围的上限.
5.血清TT4/FT4在诊断中的应用价值是什么呢?
答:目前尚没有孕期特异性的TT4/FT4参考范围,FT4波动较大，受检测方法影响，不推荐使用,TT4浓度增加稳定，约为非妊娠时的1.5倍,国际上推荐应用TT4评估妊娠期甲状腺功能.低T4血症的诊断：TSH正常（0.3-2.5mIU/L）,TT4低于100nmol/L（7.8&g/dL）
6.母体甲减对妊娠和胎儿的有什么影响呢?
答: 母体甲减对妊娠和胎儿的影响见下表:
发病率（%）
围产期死亡
临床甲减比亚临床甲减发生上述的并发症危险更大,亚临床甲减妊娠并发症的危险性是否升高结论不一.
7.母体甲减对后代智力有什么影响呢?
答:韦氏儿童智力量表测定7-9岁儿童的智商,发现124名对照组孕妇的后代智商分值107&12; 48名未治疗甲减孕妇的后代智商分值100; 14名已治疗甲减孕妇的后代智商分值111.由此说明妊娠妇女未诊断的甲减会对后代神经发育产生不良影响；如果对妊娠合并甲减者及时给予L-T4治疗，儿童智力将不被影响.
另外还有研究发现在妊娠12周时母体低T4血症（血清FT4低下, TSH 正常（0.15-2.0mIU/L)），其后代在1岁、2岁时的智力发育和运动能力评分均低于正常对照.
8. 母体甲减该如何治疗呢?
答:L-T4为首选替代治疗药物,
L-T4治疗目标和剂量调整
妊娠前确诊甲减，调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕
妊娠期间，L-T4剂量较非妊娠时增加30%-50%
妊娠期间诊断甲减，即刻治疗，L-T4 2.0&g/kg/d
依据妊娠妊娠特异的TSH正常范围，调整L-T4剂量,有学者建议TSH 2.5 mIU/L作为补充L-T4的目标值.
9.母亲服用甲状腺素时需要注意的问题?
答:如果调整L-T4剂量，每2-4周测定TSH,达标的时间越早越好（最好在妊娠8周之内）TSH达标以后，每6-8周监测TSH、FT4和TT4,亚临床甲减妊娠妇女是否治疗目前尚无一致意见..
10. 母亲服用甲状腺素时饮食该注意哪些问题呢?
答:L-T4应当避免与离子补充剂、含离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入，应间隔4小时以上.
11.哪些准妈妈需要进行甲功的筛查吗?
答:当前一致的观点：对甲减的高危人群做妊娠前的筛查。
12.哪些是甲减的高危人群？
答：甲减的高危人群包括：
有甲状腺疾病个人史和家族史者
有甲状腺肿和甲状腺手术切除和131I治疗史者
既往发现血清TSH增高或甲状腺自身抗体阳性者
有其他自身免疫性疾病个人史和家族史者。
轻度的甲减，妈妈可以多吃点海产品，海带，各种深海的鱼，都可以多吃，平时的时候也要注意多休息，保证充足的睡眠。
我是T3指数低，医生说每个月观察。也没说吃药治疗。
我是TSH高，2.778，医生说正常应该小于2.5，建议我多吃海带等！不然就是优甲乐！还说让我一个月后去复查，我也没去复查！影响大不啊？
我之前也是轻度的，复查一次回到正常值，自己把优甲乐的药量减少了。
这个月还没去复查呢，天气好热都不想出门。
我是甲减4.3吃了差不多一个月的药才降到3.82还是没达标。
今天去查了，孕中期，抗甲状腺过氧化物酶（Anti-TP）600，正常值是（0-34）医生说过段时间复查，这是怎么回事，请指教！
我也是甲减，ft4低，也在吃药！每半个月复查！真心担心宝宝智力健康，希望宝宝健康聪明！
宝妈，我TSH偏低是怎么回事？用每个月都去吗？我也嫌麻烦已经快两个月没去复查了！有点担心。
#8 我是豆豆麻麻
宝妈，我TSH偏低是怎么回事？用每个月都去吗？我也嫌麻烦已经快两个月没去复查了！有点担心。
偏低好像是甲亢你可以网上查查看
#5 lidan2013
我是甲减4.3吃了差不多一个月的药才降到3.82还是没达标。
今天早上去复查的，已经达标在2.5以内了，医生说挺好的。不过还是维持以前的药量也就是每天0.25片，一直到生就可以了。
我是TSH高，2.778，医生说正常应该小于2.5，建议我多吃海带等！不然就是优甲乐！还说让我一个月后去复查，我也没去复查！影响大不啊？
没什么事的，这个不算高的，放心好了我们的宝宝都很健康的。
我是TSH高，2.778，医生说正常应该小于2.5，建议我多吃海带等！不然就是优甲乐！还说让我一个月后去复查，我也没去复查！影响大不啊？
我是2.54了，医生要我也是先多吃海带紫菜之类额，半个月复查，复查低于2.5了就好了，没低就要吃优甲乐了。
#10 六角雪1030
今天早上去复查的，已经达标在2.5以内了，医生说挺好的。不过还是维持以前的药量也就是每天0.25片，一直到生就可以了。
宝妈你吃了多久的药就降下来了，真羡慕你。
我也轻度甲减
医生叫我多吃海带，我还没去复查，下周去
#12 我家小帅璐
我是2.54了，医生要我也是先多吃海带紫菜之类额，半个月复查，复查低于2.5了就好了，没低就要吃优甲乐了。
那你说严重不啊？我也没吃优甲乐呀！刚开始吃了不少海带，也没去检查！
#13 lidan2013
宝妈你吃了多久的药就降下来了，真羡慕你。
吃了一个月后去复查的就降下来了，按照医生的要求去服药一般都能降下来的。
那你说严重不啊？我也没吃优甲乐呀！刚开始吃了不少海带，也没去检查！
你这个不严重啊，放心吧。
那你说严重不啊？我也没吃优甲乐呀！刚开始吃了不少海带，也没去检查！
我去复查了，结果没变化，还是2,52。不过医生说我这还是正常范围内的，没必要吃药，要我隔2个月再去复查就是，反正我不吃药。我以前又没这个病，医生说了没事我就不要多想了，宝妈也一样，别想多了
我是怀孕前查了4左右 医生让我吃优甲乐四分之一 开始的时候我看自己在参考值的正常范围也就没认真吃药 后来确定怀孕了才上网了解甲减的危害 把自己吓到了 就开始认真吃药了 但是孕早期 具体多少周忘了 有次抽完血 我没去拿报告 电话医生问抽血结果 医生让我停药 在间隔一个月后 检查甲功 医生让继续吃药四分之一 中途也没按月检查 医生也可能病人太多 忘了告诉我每月都要检查 之后我就开始查唐氏筛查啊 三维彩超啊 自己就一直按四分之一的计量吃 直到26周 我就问医生优甲乐我还用吃吗 医生说让我去查甲功 26周的结果出来了T3偏低一点 但是TSH3.13 我就跟医生沟通了下 医生说让我过一个月复查结果还是这样就停药 之后我得了感冒 怕影响结果 就昨天去查了 间隔了6周 结果是T3还是偏低一点 TSH1.9 医生说让我停药 可我看很多网上的姐妹都说不能中途停药 所以很纠结呢
我是TSH高，2.778，医生说正常应该小于2.5，建议我多吃海带等！不然就是优甲乐！还说让我一个月后去复查，我也没去复查！影响大不啊？
我也TSH高，第一次测3.8，隔三天再测5.7，大夫说禁止我吃海产品，优甲乐让我每天半片，三周后复查
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