母亲脑出血 太担心心绿快插管好吗

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【温州都市报】脑出血凶险!头顶插管微创救阿公一命
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本文由温州医科大学附属第二医院发布 编辑:夏露
附二院医生妙手除血肿,患者免受开颅之苦
  因突发脑出血,永嘉张阿公一侧肢体偏瘫、神志昏迷。没想到来势汹汹的病,医生在他头上开了个小孔,再放条软管就解决了。昨天,接受手术的张阿公躺在温医大附二院急诊外科病房内,已能跟家人聊天了。
  张阿公今年73岁,患高血压多年。上周二,张阿公的右侧肢体突然出现乏力、不能站立等症状。两天后,症状加重,出现神志昏迷,右侧上下肢都不能正常活动,张阿公被紧急送往温医大附二院急诊科。CT检查发现,张阿公左侧丘脑脑出血,出血量达40毫升,生命垂危。当时所有的临床症状都符合开颅手术的指征。但是开颅手术要在颅骨上开一个碗口大小的创口,术后往往需要进行二期颅骨修补术。而术中使用电极止血,对脑组织有一定损伤,术后也容易再次出血。另外,开颅术中使用的气道插管还会带来气道损伤,引发术后肺部感染。
  得知可能要开颅,而且预后不一定好,家属准备放弃。“可以试试另外一种方法,将脑部的血肿吸出来。”该院急诊中心副主任林露阳建议不走“开颅治疗”的常规路,实施软通道微创技术。于是张阿公被推进手术室,医生在他的头顶上开了一条4毫米左右的创口,在导向仪的引导下,一根硅胶引流软管从创口进入,到达出血位置。仅半小时,压迫张大爷脑部的淤血被大部清除,昏迷偏瘫的张阿公已清醒并能说话,手脚也能慢慢活动了。医生说,近期便可出院。
  林露阳说,该手术方法治疗高血压脑中风的黄金时间为发病24小时内,对发病1周内的患者也有一定的疗效。据介绍,对于脑溢血量小于30毫升的患者,很多医院往往选择保守治疗,但保守治疗不直接作用于脑内的血肿,就像把一颗“不定时炸弹”留在脑内。而软通道微创技术,则可以用一个很小的创口就将血肿排出体外,尽早阻断血肿对大脑的继续伤害。
本文摘自:温州都市报 & 第A6版
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脑出血、气切术后气管插管
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术后150天后仍昏迷,病情稳定,插管试堵后一切正常,可否家属自行拔管:
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插管试堵后一切正常,可否家属自行拔管
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杨双军医师
擅长: 内、外、妇儿、耳鼻喉科、皮肤性病等。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&脑出血的患者目前是没什么特效药治疗的,只能说积极的止血卧床休息为主,控制出血,避免情绪激动引起再次出血,一般3-4周就差不多,如果出血量大的话那么就更加麻烦,因为脑出血会导致脑神经元损伤,所以为出现肢体问题,这个只能说通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复,&&&&&&指导意见:&&&&&&神经的恢复是比较慢的,要注意营养的补充。平时的饮食应该清淡,比如鱼,肉类食物,低盐低脂,避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物,补充丰富的营养,多吃水果蔬菜。
疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)
挂号科室:神经内科
温馨提示:生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲...
好发人群:老年人(有80%的新病人是50岁以上的老年人)
是否医保:医保疾病
常见症状:意识障碍、肢体偏瘫、失语
治疗方法:内科保守治疗、外科手术治疗
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