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拍X光胸片或被辐射 烟台多数医院防护服成摆设
& 06:49:17&来源：水母网&
水母网9月9日讯
(YMG记者于明君)拍X光片时不穿防护服会不会遭受强辐射？近日，市民唐女士向本报反映，她的女儿在市区一家医院放射科拍X光片时医生没有让女儿穿防护服，事后听别人说这样对儿童身
体危害很大。记者调查获悉，目前烟台受检者放射诊疗的防护意识普遍不强，个别放射工作人员为受检者提供个人防护的意识淡漠。
受检者个人防护意识淡
记者近日走访烟台多家医院放射科发现，至少一半的受检者目前都还处于“裸检”状态，连辐射较大的胸透也让受检者在没有防护的情况下接受检查。
“你在拍摄X光胸片时，有没有主动向医院索取防护用品？”昨日，记者对20位患者进行了调查，结果仅有5人穿过防护服。不少患者认为佩戴防护用品有点“小题大做”。市民刘女士说，公司每年都要安排员工体检，虽然在拍胸片时未穿防护服，但对身体并无影响，还有一位带孩子看病的家长认为，穿防护衣“太麻烦”。
医院应主动提供防护服
在市区一家医院的放射科，厚厚的墙壁将造影室一分为二，一边是受检者和检测设备，另一边是医务人员和操作设备，检查人员隔着墙壁上厚厚的玻璃窗指挥。
记者了解到，墙壁都是由特殊材料制成的。观察窗也是采用含有多量氧化铅的铅玻璃，在医学领域又称医用X射线防辐射铅玻璃板，可以有效阻挡X射线设备对检测工作人员的辐射。就在一进放射科的墙上，贴着警示标志，写着：“拍摄X光片时，请主动向放射医生索要受检者防护用品，尽可能对邻近照射部位的生殖腺、胸腺、甲状腺、眼睛、乳腺等射线敏感部位进行屏蔽防护。”记者注意到，其实根本没有多少人注意到那个防护标识。
在登记室门前等待接受检查的几位受检者纷纷表示，一直没有看到这则注意事项。“医院应该把注意事项挂在最醒目的地方，如果挂到不起眼的地方基本没有意义。”带儿子来做胸透的王先生表示，放射科工作人员应该主动为受检者提供防护服，而不是把注意事项挂在墙上没有责任了。
长时间辐射容易致病
“类似于X光、CT等一类的造影检查，在让医生能清晰地了解诊断病情之外，也有一定的副作用。”市卫生监督所监督二科由科长认为，偶尔的放射诊断，对患者的影响能控制在安全范围内，但如果受到长时间、大剂量照射却不对眼睛、甲状腺、性腺等敏感器官和组织进行适当防护，有可能会导致不孕不育，患白血病和癌症的几率也会提高。
她说，尤其是敏感人群更应该防护。“敏感人群主要包括育龄妇女、孕妇以及小孩。”由科长说，放射工作人员在对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；如果不是特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查。另外，实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。
“如果不做防护，青少年进行X射线检查，如直接照射下腹部和性腺易造成成年后不孕不育，婴幼儿骨髓受照射后患白血病的概率增加，女性孕期X射线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷等。”由科长告诉记者。
根据《放射诊疗管理规定》，医疗机构未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的，由卫生行政部门给予警告，责令限期整改。市卫生监督所监督二科工作人员表示，他们将组织放射诊疗机构医务人员进行培训，提高他们为自己、为患者进行辐射防护的意识。
&|&责任编辑：韩梅梅
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烟台日报传媒集团/烟台星云信息传讯有限公司 本站官方网址 鲁ICP备020006号铅衣卫士每天“吃”射线数小时 相当于拍1000次胸片
　　这样的“壮汉”要想同时提起两件铅衣也是很困难的。 申勇 摄
　　记者 唐江澎 实习生 张宝慧
　　去医院看病做检查，患者都会尽可能避免拍胸片，因为担心有X射线辐射。但有一群医护人员，他们常年要在这样的环境下工作——为了能让患者避免以往 “开膛破肚”的重创，医生选择为患者实施介入手术，但自己却要忍受X射线的侵袭，他们工作10小时相当于拍了1000次胸片。虽然身着10公斤重的铅衣，但仍不能完全避免辐射对他们造成的健康损害。昨日上午，记者来到湖南省人民医院介入复合手术部，亲身体验“铅衣卫士”的工作。
　　辛苦：穿着10公斤防护服站一整天
　　换好衣服，记者随工作人员来到位于该院第一住院楼一楼的介入复合手术部。手术室外，“当心电离辐射”、“穿防护服”等几个警示性标语分外醒目。一排“铅衣”整齐地挂在衣架上，医生颜鹏告诉记者，医生术前都要穿上这身重约10公斤的防辐射服，包括无袖大褂、垂至小腿的围裙，再配上一条同样沉重、起到防护甲状腺作用的颈围。
　　试穿时，单凭记者一个人的力量没办法穿上，必须有另一个人的帮忙。穿好后，记者试着走了几步，感觉肩部被衣服压得生疼，腰部也硬硬的，感觉都不会走路了一样，走的时候身体感觉一直在晃，几分钟就感觉透不过气来，想要坐下来更是困难。
　　“这还是刚刚改良过的；以前的老款更重，将近20公斤。”颜鹏告诉记者，他们穿上这套防护服做手术，通常一站就是一整天。虽然大家平时会佩戴一条保护腰带，但做介入手术的医生护士还是免不了颈椎、腰椎间盘突出等职业病。前几天，就有一个女医生做完两台手术累得腰都直不起来。
　　涉险：做手术时整个胳臂暴露在射线下
　　昨日，颜鹏要为一名肝癌患者做手术。由于手术室内辐射量很大，记者在铅制玻璃外观看了手术过程。
　　记者注意到，为了手术时手更灵活，医生们在做手术的时候穿的都是短袖。而铅衣又是马甲式的，这样在做手术的时候医生的整个胳臂就会基本暴露在射线下，长时间皮肤会变得粗糙甚至脱皮。
　　娇小的护士们似乎“威猛”，她们常常要穿着这套行头在手术室和贵重支架保管柜之间健步如飞，跑几个来回去取支架。护士长李玉辉告诉记者，手术时争分夺秒，而病人需要放几个支架、要哪种型号的，要到手术时才能知道，所以护士在手术室内也要跑步，很多时候需要来回跑。
　　颜鹏告诉记者，像这样大大小小的手术每一个科室差不多都要做十几台，一台手术平均在一个小时以上，长一些的可能需要四到五个小时，正常下班的时候很少，一般都要晚上八九点，有时忙到半夜。记者从手术的安排表上来看，一个医生每天至少要完成两台手术，而一年所有医生差不多要完成近万台的手术。
　　代价：辐射过多免疫力下降
　　颜鹏告诉记者，接受辐射多了会造成白细胞下降，免疫力下降，更容易引起牙龈出血、感冒等。时间长了还会造成脱发，他半开玩笑地对记者说：“我们科室的主任头发几乎都掉光了。”
　　长期接受辐射，发生肿瘤的几率也会上升，更严重的还会造成基因突变，直接影响下一代。因此，他们科室里的人大多都是已婚已生育，且体质相对较好的。每个医生都会有一个监测辐射量的小牌子放在铅衣里，每3个月会检查一次是否辐射量超标。如果辐射剂量结果显示超标，那么该牌所属的医护人员就必须休养一段时间。不过，有时候碰上急症病人，医生常常会忘记带这个监测牌。
　　“国家规定有一个月的休假期，但是却没有真正休过，平时的节假日也要值班。”颜鹏告诉记者，介入科的医生们希望，通过自己的努力能够给更多人一个美好的未来。本站已经通过实名认证，所有内容由逄利博大夫本人发表
拍DDR X线胸片，在设备前时间较长，会否辐射过量
状态：就诊前
DDRX线摄影，全称直接数字化X线摄影，是计算机X线成像的一种，是计算机技术和数字成像的出现取代了以前普通X光检查程序，拍摄曝光时间就好比拍张人物数码照片，只是一瞬间，一般是数毫秒或数十毫秒。放射科技师专职完成拍摄工作，操作程序有标准，每个病人应该是一样的。
状态：就诊前
感谢逄大夫的热情回答。
有无可能我的胸部影像有一些问题，医生花费了一些时间直接在屏幕上观察，同时让我等在仪器前。
而其他受检者或许无问题，所以一上去，仅1-2秒，就下来了。
DDRX线摄影就如同数码相机，拍摄一次成像，技师如果觉得你没有配合好，可能再让你屏住气再拍一次，其它可能性不大，一般医师人员此时不参与。放射科人员分医师、技师、护士，医师进行疾病影像诊断报告，技师进行病人检查操作，护士配合其它。医院越大设备越多越先进，分工越明确，医院越小分工越不清楚。
状态：就诊前
再次感谢逄大夫一天内两次给我的耐心,详细的答复.
状态：就诊前
逄大夫您好，
再请教一个略带技术性的问题。
如果拍一次普通X光片的时间是0.5秒，拍一次DDR X线胸片的时间是10毫秒，
是否意味着，拍一次DDR X线胸片所吸收的剂量，仅为一次普通X光片的1/50，
因此，DDR X线摄影是一种更安全的技术，将来应该尽量选择这种摄影。
由于这是最后一次提问，所以想利用宝贵的机会还请教一个问题：
家里一本较老的医学手册上说，放射科医师一年吸收的安全辐射剂量是一次普通X光片的500倍。那么，如果这一年的剂量被一次性吸收，还安全吗？
谢谢回答。
Philip Huang
&&&辐射防护是个比较专业的工作，一般由卫生局放射卫生科管理，大学里专门有公共卫生专业的辐射防护教研室，辐射剂量学基础涉及的物理理论较多，我也不太专业。但常识性的问题可以解释一下，过去的X光摄影已经被CR、DR、DDR所取代了，就如同过去照相需洗胶卷，现在全都是数码照片了，计算机数字化成像。如果拍摄时电压电流一样，应该是如你所说的倍数。
&& 其实做一次CT增强检查时扫描几次的剂量可能已经超过了500倍，但由于看病需要能不做吗，不能因噎废食啊，安全应该是没问题的，发达国家同样是这么看病。但罕见的对X线较高敏感体质的人除外。装修后房间中散发的物质、蔬菜水果中的残留农药、无处不在的食物中增塑剂的污染．．．．．．，其实这些对人体的影响可能都不比前述小，想多了就没有安全的事情了。&&&
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投诉类型：
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逄利博，男，主任医师，1990年全日制医学本科毕业，医学硕士。辽宁省医学影像学会理事，曾获辽宁省优秀科技...
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