请问新农合住院报销流程医疗保险报销今年住院的是不是在今年内报销都可以吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-09 17:43 标签： 新农合住院报销比例
> 上海医保报销范围上海医保报销范围来源:报销范围时间:医疗保险制度的执行主要是为了减轻参保人看病就医负担，保证人人有钱看病，人人看得起病。但不是任何项目都可以纳入医疗保险报销范围。医疗保险报销范围有一定的限制。究竟上海医疗保险报销范围有哪些？哪些又不属于上海医疗保险基金支付范围呢？
上海基本医疗保险报销范围
上海基本医疗保险报销范围包括：
1、定点医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费；
2、定点医疗机构普通病房床位费；
3、门诊煎药费；
4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用；
5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。
医保部分支付的诊疗项目包括：
1、诊疗设备类：
核磁共振成像装置（MRI）检查治疗费；
心脏及血管造影X 线机（含数字减影设备）（DSA）检查治疗费；
单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）检查费；
高压氧治疗费（抢救治疗除外）；
体外震波碎石治疗费。
2、一次性使用和植入型人工器官和医用材料类：
人工晶体材料费；
心脏瓣膜材料费；
冠状动脉疾病诊断与介入治疗使用的导管和腔内支架材料费；
外周血管、神经血管介入治疗材料费。
上海外来工医保报销范围：住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇，以及各类医保减负待遇。但其个人医疗账户仅限门诊，属于门诊专用，用来支付支付符合本市基本医疗保险规定的门诊急诊医疗费用，以及至定点零售药店购买药品的费用。
新农合报销范围：门诊统筹、住院统筹、大病减负补助（二次补偿）统筹基金支出。
【内容说明】：
门诊（含急诊）统筹基金支出：是指用统筹基金支付的对参合者门诊年累计符合基本诊疗项目和基本药品目录范围5000元以下的补偿支出。
住院统筹基金支出：是指用统筹基金支付的对参合者住院符合基本诊疗项目和基本药品目录范围费用，或5000元以上门诊大病的病种项目药品目录的补偿支出。
大病减负补助（二次补偿）统筹基金支出：是指用统筹基金对参合者享受住院统筹补偿或5000元以上门诊大病统筹补偿，其一次性自负医疗费用仍在家庭年收入50%以上者的补偿支出。补偿标准同住院补偿，对民政确认的低保户、五保户，以及残疾人家庭可提高10-20个百分点。
不属于上海医保报销范围的有哪些？
1、应当从工伤保险基金中支付的；
2、应当由第三人负担的；
3、应当由公共卫生负担的；
4、在境外就医的。
上海医疗保险报销常见问题回答
一、我妈妈今年45岁了，我打算帮她参加新农合，请问上海新农合报销范围包括哪些？
答：上海新农合报销范围包括门诊统筹、住院统筹、大病减负补助（二次补偿）统筹基金支出。
二、我们单位位于上海黄埔区，单位一员工上班时间遭遇车祸，职工本人没有责任，现已经住院治疗，这种情况可以办理医疗保险报销吗？
答：根据您的描述，贵单位职工这种情形属于应由第三人负担的，所以不属于上海医疗保险支付范围，应由第三人支付。
三、我是湖南人，但是一直在上海上班，单位帮我购买了医疗保险。请问外来工医疗保险可以享受门诊大病医疗待遇吗？
答：外来职工医疗保险只能报销住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇，以及各类医保减负待遇。“上海医保报销范围”由上海社保网收集整理编辑。转载注明出处：相关信息相关评论上海社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐去年我忘了缴纳新农合医疗保险费，可以补交吗？今年生病住院还能能报销吗？_百度知道
去年我忘了缴纳新农合医疗保险费，可以补交吗？今年生病住院还能能报销吗？
提问者采纳
1、新农合是交一年保一年，不存在补交的说法。2、去年没交，今年生病肯定没法报啊。
提问者评价
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其他3条回答
可以补交，但是今年不能报销了，因为从补交开始要有新的疾病观察期，在观察期内室不能报销的。
新农合没有观察期剩下的不用回答了
今年不能报销了，现在去交保险费，明年看病就能报销了。
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出门在外也不愁2015年新农合报销当年不用的是不是下一年还能用_百度知道
2015年新农合报销当年不用的是不是下一年还能用
是的，这个没有过期的，卡内的钱可以累积起来，到需要用的时候用
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出门在外也不愁新农合我爸在市中心医院住院，今年65岁。请问报销是多少。_百度知道
新农合我爸在市中心医院住院，今年65岁。请问报销是多少。
新农合我爸在市中心医院住院，今年65岁。请问报销是多少。
我有更好的答案
试试看哦.!好的,认真上网搜索一下就可以给你一些指示吧
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出门在外也不愁新农合作医疗保险是不是在全国都可以报销_百度知道
新农合作医疗保险是不是在全国都可以报销
一是参保地在湖南，在北京看病可以报销；二是目前新农合还没有在全国范围内实施即时结报，看过病之后必须回本县新农合部门报销；三是县外住院需要在住院前或住院后3日内办理转诊手续，不然无法报销；四是在省外打工生病住院，需新合报销注意住院前或住院后3日内打所在县新农合电话进行登记备案；五是出院后报销时需带齐病历复件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、转诊或打工证明、患者身份证、合作医疗证。
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