山东省新农合异地报销精神卫生中心住院一个月使用新农合报销应该多少钱?

2017年新农村合作医疗报销范围,报销比例当前位置: >
> 农村合作医疗报销范围2017年新农村合作医疗报销范围,报销比例时间:【导读】新型农村合作医疗报销范围以及比例您知道多少?新型农村合作医疗简称新农合,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用,详细报销范围比例如下。2017新农合报销范围
参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。
【温馨提示】以下为不在新农合报销范围内:
①自购药品费;
②超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;
③挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
④非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;
⑤打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;
⑥流引产;
⑦各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;
⑧进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;
⑨未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;
⑩有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;
⑪已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;
⑫境外发生的医药费用;
2017新农合报销比例
一、新农合门诊报销比例
1、村卫生室、卫生所报销比例60%;
2、镇卫生院报销比例40%;
3、二级医院报销比例30%;
4、三级医院报销比例20%;
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
新型农村合作医疗报销流程图
2017年新型农村合作医疗最新消息
一、完善大病保险政策
继续加大投入力度,新农合新增筹资中的一定比例要用于大病保险,进一步调整完善大病保险统筹补偿方案。将贫困人口大病保险起付线降低50%,促进更多贫困人口从大病保险受益。健全新农合、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业补充保险等制度联动报销机制,推进&一站式&结算服务。做好农村贫困人口大病专项救治工作,将儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等大病集中救治范围覆盖至所有农村参合贫困患者,并将罹患儿童先心病、儿童白血病的城市参合贫困患者同时纳入专项救治范围。支持各地对贫困人口采取&先诊疗、后付费&的政策,对县域内医疗机构垫付的贫困人口报销资金要及时足额予以支付。
二、加快异地就医联网结报
加快推进新农合信息平台全国联网,完善异地就医信息系统建设、补偿政策和管理运行机制。全面推进省内异地就医结报,切实提高参合患者异地就医结报的便捷性、及时性。加快推进跨省异地就医结报工作,确保2017年年底前实现新农合转诊住院患者跨省定点就医直接结报。鼓励社会力量参与异地结报工作,充分发挥市场机制作用,提高经办效率和水平。各级各类定点医疗机构要及时联通信息系统,加强内部管理,完善相关工作机制,协同做好异地就医结报服务工作。积极推进医保智能监控系统应用,将医保对医疗机构的监管延伸到医务人员。
三、深化支付方式改革
全面推进按病种付费、按人头付费、按床日付费等复合型支付方式改革,开展按疾病诊断相关分组(DRGs)收付费试点,进一步扩大支付方式改革对定点医疗机构和参合患者的覆盖面。将对医疗机构个体的总额控制转变为区域内总额控制,探索开展点数法付费。建立健全支付方式改革联系点工作机制,加强对支付方式改革的指导、评估和总结。助力分级诊疗制度建设,将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围。支持区域医疗服务一体化改革,探索通过总额预付等支付政策的引导与调控,促进城市紧密型医联体、县域医共体内各级医疗机构规范服务、上下联动、分工协作、主动控费。启动实施按照药品通用名称制订新农合药品支付标准,配合做好医疗服务价格改革,探索制订新农合医疗服务支付标准,协同推进药品和医疗服务价格改革。
四、提升保障绩效
政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右,逐步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。扩大纳入支付的日间手术范围,将符合条件的住院分娩费用纳入报销范围,将符合条件的养老机构内设医疗机构和社会办医疗机构按规定纳入定点范围。积极推进对高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病实施按病种定额付费等有别于普通门诊的慢性病补偿政策。
【相关问答】
1、2017年新型农村合作医疗证报销的具体流程是怎样的?
【答】①参加县新型农村合作医疗的人员,由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡,续保者原&淳安县新型农村合作医疗卡&继续有效。
②参加县新型农村合作医疗的人员,在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定,实行即时刷卡报销。特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后,凭有关资料回户籍所在乡镇申报。
2、2017年在市医院住院农村医疗保险能报销多少?在异地市医院
【答】合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
2017新农村合作医疗报销需要啥东西?
【答】①医疗费用发票原件及复印件;
②医疗费用明细清单原件与复印件;
③其他相关医疗文书和证明材料:
④门诊就诊(抢救)的,提供病历原件及复印件。
⑤住院就诊的,提供出院小结复印件;
⑥死亡的,提供死亡证明复印件。农村合作医疗报销常见问题【版权声明】:《2017年新农村合作医疗报销范围,报销比例》未经同意不得转载,否则我们将保留追究其版权责任的权利!转载注明:http://www.chashebao.com/yiliaobaoxian/17737.html下一篇: 上一篇: 关于农村合作医疗报销的评论相关信息相关政策热点推荐"农村合作医疗报销范围"相关资讯
最新《医疗器械监督管理条例》规定16项行政许可,条例减少了事前7项许可,同时重点强化日常监管,充实监管手段,增设了医疗
2017年现行《山东省劳动合同条例》是地方性法规,属于广义的法律范畴,略低于全国人大常委会制定的法律的效力,与国务院制
网站声明:社保查询网刊载内容均来自当地社保机构或网络,主要以学习交流为目的,包括但不限于问题和政策等内容,并不意味着认同其观点或真实性。如涉及版权等问题,请将链接反馈给我们,核实后会尽快处理。农村合作医疗报销栏目推荐医疗保险热门信息推荐
最新社保资讯
社保精选导航特色服务农村合作医疗报销范围 2010- chashebao.com All Rights Reserved.新农合报销比例_百度知道
新农合报销比例
新农合报销比例
我有更好的答案
直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、终末期肾病、宫颈癌,补偿比例在原报销比例基础上提高5%、肺癌、食道癌、胃癌、合并并发症的高血压、肺心病、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、股骨头坏死,肝硬化。(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、乳腺癌。(9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元;(2)门诊观察每日最多可报销30元,报销比例20%、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、终末期肾病、脑梗死,也都可以申请报销。2.报销比例、脑梗死。(7)儿童白血病、儿童先天性**病、尿毒症、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,保底报销比例20%、宫颈癌、直肠癌等20种重大疾病在市;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%、甲亢、急性心肌梗塞、血友病患者每人每年报销封顶线3万元、范围1,每人每年报销封顶80元,报销比例40%。(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病,报销比例70%、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元:(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50%、I型糖尿病、I型糖尿病,剖宫产补偿1000元。(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%、唇腭裂、糖尿病、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。(8)自身原因导致的意外伤害、系统性红斑狼疮。参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。(三)大病报销国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、结肠癌、乳腺癌,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的、先天性肾上腺皮质增生症。(二)住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用、唇腭裂、结肠癌、肺癌、食道癌、胃癌,每年最多可报销1000元;(3)门诊大病报销比例50%.报销范围:符合新农合规定的报销范围新型农村合作医疗异地报销比例、甲亢、急性心肌梗塞
看什么病情,正常是6到7.5成
1条折叠回答
为您推荐:
其他类似问题
您可能关注的内容
新农合 比例的相关知识
换一换
回答问题,赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。咨询热线:400-676-8333
手机找法网
您的当前位置:
我有一个病人要到齐鲁医院住院治疗我想问一下新农合报销比例是多少
我有一个病人要到齐鲁医院住院治疗我想问一下新农合报销比例是多少
山东 - 枣庄
其他类似咨询
具体问农合办
你好,新农合规定:县内无法治愈或不具备治疗条件建议患者在县外市级医疗机构住院治疗,需经医生出具转诊转院证明,患者再到县新农合办公室转诊处审批后才可到县外指定的医疗机构住院治疗。也有的先到县外住院,再持住院证或诊断说明书回本县办理转诊手续,这种情况下大部分地区报销比例要降低10%。
得根据你所在地确定,新农合是在省补偿政策的指导下,以县(市)区进行统筹,也就是说一个省的新农合补偿政策也不太一样,各县之间也是有差距的,只是这个差距不大
你好!可以报销,需要办理转诊手续。
这个得问下医保中心看看
咨询新农合
结合自身情况咨询当地主管部门。
你好,请咨询新农合医保机构。
咨询当地医保部门、
你好参保人员提供住院发票、出院证(需加盖医院公章)、住院费用总清单、城乡居民合作医疗保险证、本人身份证、转诊单或外出务工证明(或居住证明)等资料,到户籍所在地社保所代办。
更多类似咨询(7)
免费在线咨询
年累计为超过
用户提供了在线咨询服务
保险理赔咨询律师
最新法律咨询
来自榆林用户的咨询
来自南昌用户的咨询
来自成都用户的咨询
来自南京用户的咨询
来自用户的咨询
来自北海用户的咨询
来自杭州用户的咨询
来自南京用户的咨询
来自哈尔滨用户的咨询
来自用户的咨询
来自用户的咨询
来自成都用户的咨询
来自太原用户的咨询
来自用户的咨询
来自上海上海用户的咨询
来自兰州用户的咨询
来自巴中用户的咨询
来自呼和浩特用户的咨询
来自用户的咨询
来自用户的咨询
来自用户的咨询
来自济南用户的咨询
来自珠海用户的咨询
来自用户的咨询
来自保定用户的咨询
来自用户的咨询
来自用户的咨询
来自郑州用户的咨询
来自合肥用户的咨询
来自用户的咨询
来自深圳用户的咨询在南通看病住院医保能报多少钱?这些报销细则 你一定得知道 - 关注南通 -
生活在南通 爱上濠滨论坛
后使用快捷导航没有帐号?
精彩推荐:
查看: 173999|回复: 5
在南通看病住院医保能报多少钱?这些报销细则 你一定得知道
阅读权限40
在线时间 小时
该用户从未签到
- ~8 }BBS.0513.org- |
2 l) i. WBBs.0513.org! }国办近日发布《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》指出:今年年底前,大病保险将覆盖所有城镇居民基本医保、新农合的参保人群同时大病保险支付比例应达50%以上。但是,很多小伙伴对大病保险和基本医疗保险是不太了解的,下面就来帮大家解释一下,一起来看看吧~- m* Wbbs.0513.org# x) [2 `% YBBS.0513.org1 n9 `+ P濠- W, r滨) F: n% g论+ H9 Y" u坛# m2 j1什么是大病保险! C0 i来/ F7 F6 f源:濠 b% l滨9 X' c1 l论0 F坛4 Z- p
1 c7 n4 nBBs.0513.org8 N
9 l0 Lbbs.0513.org) W8 ~
- \3 V1 w濠# B$ i滨 J- }6 S论+ ?3 E坛! b
320.jpg (125.34 KB, 下载次数: 6)
6 a* U1 A来7 l源:濠7 r滨4 v8 n2 a论6 P坛& q4 U 15:41 上传
, m2 ^1 TBBs.0513.org( P" h. i
, z1 G9 m濠0 e滨% C论; D" M8 A坛5 y: Z大病保险是在城乡居民基本医疗保险——也就是城镇居民医保与新农合的基础上的“再保险”,针对的是城镇非从业人口和农村人口。. ybbs.0513.org3 N▷保障对象:城镇居民和新农合居民。* R) vBBS.0513.org/ `- P: L▷缴费方式:不设立最低缴费年限,每年需缴费。( v来! o源:濠- i# R: C滨1 ]5 m论9 t坛2 a2 d▷缴费标准:标准低于职工医保,在个人缴费基础上享受政府补贴。
( @濠& K4 V滨$ ^* G* W论$ O$ m坛' r/ E" OBBS.0513.org2 g7 F8 u @6 w来$ Z" ?6 L源:濠, \滨) ^2 I" d论" m, o坛; t$ o2如何界定“大病”4 e4 o' Ubbs.0513.org) K( u6 e意见明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,“这个病就是大病”。5 M0 C; FBBs.0513.org# A+ k高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。* H$ LBBs.0513.org1 {5 o$ V
# rBBs.0513.org5 k总费用超出部分予以报销,报销比例≥50%。同时,按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
/ j$ @& QBBS.0513.org# \大病医保是城乡居民医保的再保险,那么在你身边的普通市区居民医保待遇你了解吗?' P1 rbbs.0513.org7 @ N1 o: cBBs.0513.org# b5 c# E濠% o! Q滨2 V3 w* M论2 I坛& M南通市区居民医保待遇
5 T6 P: _来2 ^( S7 F源:濠* H滨6 z论1 k) U% G坛* G+ N/ d/ ^BBs.0513.org$ Y0 @居民8 dBBs.0513.org& Y) a0 \1现金报销业务承办部门
$ g+ w濠; Y$ j+ p滨* H2 k论1 j" ?5 V坛) j5 K城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。
! w6 |; mBBs.0513.org) p$ qBBS.0513.org! V. H3 X" X濠- c滨" _' j( F论5 t$ Q Y坛; q2报销条件
1 q( [0 hBBs.0513.org( d1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费; j# B濠6 ?( l- |滨0 \+ c' `论) W' ]+ R坛* a2、合作医疗指定医疗机构就医;
( lBBs.0513. N3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。% WBBs.0513.org7 D' K
' B濠0 e滨+ G论! ~坛; P) ?+ jbbs.0513. C; [) N& N4 _BBS.0513.org. z9 b/ }3报销比例标准
Z4 o- FBBs.0513.org8 M9 _4 v起付标准:9 ~1 DBBs.0513. B起付标准按照入住定点医疗机构的不同等级分档设置:三级医疗机构1000元(其中中医院800元),二级医疗机构750元,一级医疗机构500元,社区卫生服务机构300元。
, G4 gBBS.0513.org0 H住院次数起付标准:一年内多次住院的,从第二次起按当次入住医疗机构起付标准的20%,依次递减分别计算;
; d1 S, {BBS.0513.org4 c报销比例:& L& z' gBBS.0513.org! v4 v1 w起付标准以上、最高限额以下的医疗费用,按结算年度累加计算:" h0 Gbbs.0513.org3 S
# ^BBS.0513.org2 c2 q1至10000元部分,医疗保险基金支付50%;1元部分,医疗保险基金支付55%;3元(最高限额)部分,医疗保险基金支付60%。
) Z2 a$ i来' z, g) e源:濠3 s1 w滨( C8 X论, F坛$ o# p温馨提示:其中在校学生和未成年人的各段基金支付比例均提高10%。
# ABBS.0513.org6 E2 R9 {濠& O% S滨" g( \$ h论# t9 Q5 l坛2 W学生少儿1 o6 x) HBBS.0513.org7 K, K4 bbbs.0513.org. }; Z2 X" IBBs.0513.org# r$ c+ \$ ]( ?. h濠& A滨! ^# M论: T/ O坛& p1现金报销业务普通门诊: sBBS.0513.org/ Y少儿医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。
* WBBs.0513.org1 f% G* a2 mbbs.0513.org( e4 o1 J来8 j/ c, W源:濠# X) K k滨$ W: j论0 ]# h- Y坛" I2报销条件$ V% m& }濠' B; ?滨2 k4 X- _论& q5 C坛! {参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,需提供的资料准备齐全,到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理
0 \9 lBBs.0513.org7 ~, M/ S5 y B3 P濠5 ?5 g6 M滨& o2 S论! T0 e: r坛+ n+ g0 E' P% T濠8 E( y, f滨5 w9 i7 ?论( ?坛9 q8 M3报销比例标准
" z3 i濠5 E2 a滨1 {论9 b坛1 z+ v在校学生和未成年人的各段基金支付比例均比以上居民提高10%。
$ Z/ |BBS.0513.org' k& }8 C4 n- n- OBBS.0513.org( s农村3 g& eBBS.0513.org4 S3 c/ M8 ]. Y来; Z源:濠; @8 V滨+ u) z论0 x- U0 j坛; b5 F濠" [+ t滨* [+ A论4 r. u$ t坛* Y- j8 j% obbs.0513.org o1承办部门
% tbbs.0513.org: C农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。# u o* }bbs.0513.org& t
7 A1 M濠7 z( G$ _滨 ?论9 r坛+ W4 Y2 v濠0 K滨' o( D论5 U; Q3 q坛) L3 M1 c( XBBs.0513.org' K3 K2报销条件
( `% @濠( H$ l( t滨) c W* R论4 v/ f0 z坛! Q, ~1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费: Wbbs.0513.org @1 p. N2、合作医疗指定医疗机构就医;
3 j6 R- pBBs.0513.org! u7 B3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
0 L0 bBBs.0513.org/ Q: o4 zbbs.0513.org: ^4 Z) l% [来. D源:濠% C/ R滨$ v7 D论' O坛: K3报销比例标准
5 E L5 dBBs.0513.org8 G- p核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。) R0 S濠, D8 g滨1 k论7 Y坛4 ^, u
; {$ X6 LBBs.0513.org2 X' a, z- `4 wbbs.0513.org5 P7 w) x7 a m4 ubbs.0513.org+ ~4农村医疗保险报销范围
0 r9 {! Cbbs.0513.org8 m1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
* x$ NBBS.0513.org1 V2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。
0 X! [BBS.0513.org, z8 s3、检查费:最高限额600元。
% T4 SBBS.0513.org: J4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
8 w+ F- Vbbs.0513.org" V5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
9 LBBs.0513.org# `) Y0 M6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
& d5 ]来! K J6 T源:濠* ?( h) f滨! U) c论1 M坛' m, v7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
+ Z来$ C H( [源:濠* d2 L滨) ~5 `- d论% v% y坛; b南通市区企业职工医保待遇 c& ybbs.0513.org% H! f3 Q, CBBs.0513.org1 e; }4 gbbs.0513.org) `% I8 R来+ a7 m源:濠9 i滨& l4 g论7 R坛 K9 S1住院费用报销; h2 DBBs.0513.org8 b! |4 Q起付标准:三级综合医疗机构1000元,三级专科医疗机构800元,二级医疗机构750元,一级医疗机构500元,社区卫生服务机构300元。
1 _' ^BBS.0513.org9 C/ w0 y住院起付标准:一年内多次住院的,从第二次起,按当次入住就诊医疗机构起付标准的20%,依次递减分别计算(即:起付标准-起付标准×20%×重复住院次数=应付费用),最低不低于200元。长期连续住院的,起付标准费用每90天计算一次。
/ _! W濠& i滨4 H论* y& \坛9 D. g报销比例:0 `6 QBBs.0513.org- n& K, i起付标准以上、支付限额以下的住院医疗费用:0 gbbs.0513. N3 o
& r# pbbs.0513.org9 z- U d1、住院基本医疗费用1万元以下,社会医疗统筹基金按在职和退休人员分别支付85%和90%;
& N5 mbbs.0513.org, K7 p2、住院基本医疗费用1万元以上至4万元,社会医疗统筹基金按在职和退休人员分别支付90%和95%。- IBBs.0513.org' j
! WBBs.0513.org/ J- T. @+ a濠. `滨8 L. j论3 k. s坛' j( Z, sBBS.0513.org( H5 ] c2大病医疗费用报销
1 z/ aBBS.0513.org T3 s1、4万元—10万元部分,大病医疗救助基金支付85%; DBBS.0513.org0 ?2、10万元—19万元部分,大病医疗救助基金支付90%
7 U$ @濠8 I滨7 Q论+ M* y K坛& S/ ~温馨提示:连续缴纳大病医疗救助费5年以上的,救助基金支付的比例分别提高到90%和95%。
& \: S$ y濠2 V1 x滨$ X' v论7 B8 ~& H坛" A/ I6 |' KBBS.0513.org* J5 [. k9 T: J$ m濠/ s. C滨4 W0 A论. J: ~* P坛3 L. |3门诊医疗费用报销
% {来0 I源:濠" T! k滨- @论* L$ ^坛) f4 F1、普通门诊:参保人员在签约的定点社区卫生服务机构刷卡就诊发生的年累计超过600元,超额1至2000元的普通门诊费用,社会医疗统筹基金按在职职工50%、退休人员70%的比例结付。
S" n! LBBS.0513.org" c2 Q$ f2、特殊门诊:, v" C来0 p4 [5 \源:濠% ]滨. U: ?6 G论0 q% _坛. w, A(1)、精神病患者:社会医疗统筹基金按在职职工50%、退休人员70%的比例结付;3 iBBS.0513.org0 s& C1 h
$ `: x, ebbs.0513.org {(2)、非住院恶性肿瘤患者:社会医疗统筹基金根据其实际发生费用,按在职职工60%、退休人员80%的比例结付。& v来" E( V源:濠5 c+ \滨/ b论2 O6 O$ F坛: n* R
+ u4 z来0 C* ~源:濠1 X. O8 w滨( O k论( G+ P+ ]坛5 ?# N/ A, uBBS.0513.org% ?+ I S如今异地就医情况很多,那么南通市民的医保卡支持“漫游”呢?
* h! b来; t) K源:濠% A. [滨5 j论9 h坛# a0 k南通大市异地就医结算参保人员如何异就医结算?' L" vbbs.0513. R/ Y7 z南通市医疗保险“一卡通”实施后,目前,参保人员在我市范围内跨统筹区域住院时,市区(含通州区)、海门市、启东市的参保人员可以直接在南通市各统筹区的A、B级定点医疗机构刷卡办理住院手续,并且按照参保地医疗保险待遇规定结算。但海安县、如皋市、如东县参保人员需要到参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案。
7 U来/ p( i源:濠9 W4 A滨5 ~) I6 N论: l坛1 h市医保部门先后于2009年、2012年实现沪通异地、上海市第一人民医院联网实时结算。工作或居住上海6个月以上的市区参保职工和转上海定点医疗机构就医的参保人员,可以选择沪通委托报销或在上海市第一人民医院即时刷卡这两种方式结算医疗费用。5 S8 YBBs.0513.org. I5 |( ?
$ V# u IBBS.0513.org$ |7 z4 U( \来$ N源:濠+ n2 E5 ^滨3 f论- A坛6 D3 m: M1 z$ x濠6 i9 }4 j滨. j8 E论: k& q5 q坛# G, u1海安参保人员如何办理全市范围内的转外住院和长居外地住院手续?+ E% ]BBS.0513.org6 X参保人员如需转外住院,需携带病历资料到县人民医院或县中医院开具转院申请表,医院医保办审核盖章后,凭转院申请表及医保卡办理转院备案手续。备案后可在申请转往的医院刷卡住院。' B来- E# h源:濠% w5 N滨* L9 Q论: [坛* j9 o
( P5 cbbs.0513.org" n7 Z- F长期居住在南通市区及其他县(市)区的参保人员,需携带医保卡、身份证、居住地派出所或居委会、村委会出具的长期居住证明,办理长期居外就医申请和长期居外备案登记。
7 E gBBS.0513.org+ R- Z3 Z备案办理后,持海安医保卡到选定地区的A级定点医院刷卡住院。已办理长居外地登记的参保人员,可在登记的地区A级定点医院刷卡住院,无需再办理手续。
5 o来9 ~源:濠# W/ Y8 ~滨( f论2 r坛; [海安县参保人员办理转外住院、长居外地备案手续在海安县长江东路10号,县医保中心三楼7、8、9、10号窗口。咨询电话为:。
& C: z来1 t! I) L源:濠" F$ I滨3 W: n$ o论4 H坛; x( Y7 n0 j0 JBBs.0513.org+ W# o# vBBs.0513.org$ T2如皋参保人员如何办理全市范围内的转外住院和长居外地住院手续?1 a4 w! \BBS.0513.org% O5 A如皋市参保人员需在相关医院开具市外转院登记表,经开具市外转院登记表的医院医保办审核盖章后,持市外转院登记表、病历资料、医保卡、身份证办理备案。
5 dBBS.0513.org- V5 P# U长期居住在南通市区及其他县(市)区的如皋参保人员,需携带居住地暂住证或居住地户口簿复印件、医保卡、身份证办理居外就医登记和居外备案。
7 ~; ?# |濠1 w滨: J, o论) T坛2 W2 {如皋市参保人员办理转外住院、长居外地备案手续在如皋市民服务中心二楼医保大厅17、18、20号窗口。咨询电话为:286032。
6 P/ I8 TBBs.0513.org& K; e- d- Y% ibbs.0513.org* f6 H& MBBs.0513.org0 o& }2如东参保人员如何办理全市范围内的转外住院和长居外地住院手续?# H; G2 I来6 J源:濠4 [6 s: _滨4 ?论3 Y/ I. @坛- q如东县参保人员先持本人当地医保病历到指定医院的医务科办理转外地医院申请,然后,凭《转外地医院申请表》和社保卡或医保卡办理备案。备案手续办完后,才可在选定地区的1至2家A级定点医院刷卡住院。
7 W3 [: o来. Q' l# Q源:濠0 i% @1 x滨* B4 C论* ] Z1 a坛" A0 y可办理转院申请的指定医院有:县人民医院,县中医院,县第二、第三、第四人民医院,丰利、马塘医院,掘港镇、兵房、苴镇、双甸中心卫生院。参保人员可任选其中的一家办理转院申请。
3 n( f( m濠* r4 ` @滨1 }" Q论6 e4 K坛( l/ l长期居住在南通市区及其他市(县)区的如东县参保人员,需携带本人社保卡或医保卡、身份证办理长居外地就医申请,并读卡备案。
" {! X2 TBBS.0513.org R3 R, j如东县参保人员办理转外住院、长居外地备案手续在县政务中心内的医保中心一楼40号服务窗口。咨询电话为:。另附地址2 wbbs.0513.org4 H& ?' ^9 q( q来* s4 f/ |源:濠- v1 ^0 [滨; o论7 `4 x) n坛- K南通市社会保险基金管理中心8 L来8 z源:濠8 ?滨3 N论- S3 M# h坛5 g% L来8 v5 C源:濠. {滨 ^8 P论& @4 T* M坛6 u地址:南通市青年西路109号: R" y来+ c源:濠' j3 u" r滨3 J论2 B+ M坛1 }3 `$ g/ vbbs.0513.org3 \) e电话:8/ `bbs.0513.org. ?) N7 S! \BBs.0513.org* J! u如皋市社会保险基金管理中心5 UBBS.0513.org6 V0 f0 h- ]濠' l滨. z9 B5 }论9 y7 H' ~坛* D& `地址:如城镇益寿路1号劳动大厦三楼" kbbs.0513.org& t: U7 ~, D% ebbs.0513.org7 n电话:8$ y- VBBs.0513.org1 U1 P' I, ~BBs.0513.org3 H: D海安县社会保险管理中心1 O/ g3 ~bbs.0513.org: k1 W, [BBs.0513.org4 q地址:海安县城长江东路10号( u. \BBs.0513.org5 r+ n% D$ t来" V源:濠' {滨% }论) l坛1 o1 X电话:5 I- LBBs.0513.org1 A& H/ S/ GBBS.0513.org( l( M. X通州市企业职工社会保险基金管理中心& M# YBBs.0513.org( e w8 BBBS.0513.org% H6 @: Z地址:通州市新金西路101号/ Y$ L) M濠6 b: \滨8 }2 o论# l坛9 M% @$ oBBS.0513.org8 k& l5 g电话:7& Y* XBBS.0513.org! F0 S濠$ J# ?滨/ ?: }论" c+ H坛) Q! L小伙伴们,赶紧收藏吧~~) WBBs.0513.org& M7 a# N0 DBBs.0513.org6 t7 L以上资料来自互联网整理,如有问题,欢迎提出3 Zbbs.0513.org6 ?" X. d6 e7 ^9 W濠2 l5 s滨+ f论( \" e坛6 h
* kBBS.0513.org- g
, P0 ~# aBBS.0513.org" r- [' J
打开微信,点击底部的“发现”,使用 “扫一扫” 即可将网页分享到我的朋友圈。
阅读权限50
在线时间 小时
该用户从未签到
阅读权限30
在线时间 小时
该用户从未签到
阅读权限30
在线时间 小时
该用户从未签到
阅读权限40
在线时间 小时
该用户从未签到
来自手机WAP
在线时间 小时
头像被屏蔽
该用户从未签到
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
精彩推荐:
信息产业部备案: 经营性ICP许可证: Powered by ,&
All Right Reserved.
技术支持:

我要回帖

更多关于 新农合住院报销比例 的文章

 

随机推荐