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车祸导致蛛网膜下腔出血，这个严重吗？
匿名用户&&&&
| &&&&浏览6829次 &&&&| &&&&提问时间： 22:06:42 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
昨天车祸，ct显示蛛网膜下腔出血，今天又做了ct出血量比昨天多，但在可控范围之内，意识清楚，血压正常，四肢活动正常，但是有头沉症状，昨天一动特别晕，今天慢慢动没事，动快了晕，请问为什么会出血量增加？如果需要手术是微创吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，颅内出血是因为颅内的血管破裂导致，一般血管都会自己闭合，
指导意见：
出血多说明血管还没有闭合，建议你这几天卧床休息，避免情绪激动，
病情分析：
你好，一般情况下，蛛网膜下腔出血病情多比较危急且容易进展。
指导意见：
根据你的描述，建议及时到医院就诊，绝对卧床休息，以免病情恶化。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
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蛛网膜下腔出血今天已经8天了昏迷不醒，嗜睡，发烧38-39度但呼吸心跳正常，发烧后用药能退，我想问专家他能醒吗？一般什么时间能醒
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共2条医生回复
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职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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对于蛛网膜下腔出血(SAH)急性期总的治疗原则有以下几方面：
　　(l)一般疗法：在急性期为了避免引起再次出血，要保持安静，避免情绪激动，保持大便通畅，防止用力排便、严重的咳嗽等。卧床休息，在急性期一般要求1个月。
　　(2)严格控制血压，高血压患者可同时应用降血压药和利尿药，逐渐降低血压，使血压降低 20％左右。原来血压正常者，血压可维持在正常的低水平，即收缩压维持在12－14千帕(90－l04毫米汞柱)。
　　(3)降低颅内压：为了降低颅内压，预防脑疝，防止蛛网膜粘连，根据病情可用20％甘露醇加氟美松静滴，这样能加强脱水作用。氟美松对降低颅内压和减轻蛛网膜粘连有作用。使用脱水、降颅压药时，应快速静脉滴注，要求15－30分钟滴完。视病情用药l－2周。在用药过程中，要注意维持水电解质平衡和心肾功能状态。
　　(4)腰穿放脑脊液疗法：适用于原发性SAH，病情相对稳定的病人。病人头痛、呕吐较重，药物疗效差，可采取放出血性脑脊液的办法，缓慢地放脑脊液，将颅内压降至初压的2／3即可。这既降低颅内压力，又可减轻血液对脑膜的刺激，预防以后的蛛网膜粘连。
　　(5)用止血药物：抗纤维蛋白溶解酶类止血药物，能预防动脉瘤再次破裂出血。如6—氨基己酸能与纤溶酶原激活物质产生竞争性抑制，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，从而使纤维蛋白不易被相对应的酶所破坏，因而可延迟血块的溶解，也就是出血部位被纤维蛋白固定较牢固。常用6—氨基己酸、对羧基节胺、止血敏等，加入5％葡萄糖液250毫升内静滴。止血药需用多长时间，应视病情而异，通常用7－10天或稍长。(6)对抗脑血管痉挛：为了解除SAH所致的脑血管痉挛，可用异丙基肾上腺素、利血平，必要时可与利多卡因配合。目前多主张用钙离子拮抗剂，如尼莫地平可阻止钙离子的内流，扩张血管，解除动脉痉挛。用法：可在发病的第 3天开始口服，每次 30毫克，每日3次，用至 3周或更长。
　　(7)对症处理：头痛剧烈、烦躁不安，可肌注或曰服安定、鲁米那、颅痛定或强痛定，常规用量，或视病情酌定。必要时用亚冬眠疗法，或腰穿放脑脊液，以减轻症状。大便秘结者，以番泻叶50克开水泡服，或开塞露纳肛以通便。
　　(8)防治感染，严重病人应给抗生素预防感染；若已感染者，应针对感染的程度及病原菌，给予相应的抗生素治疗。如发病后即出现高热，多为中枢热，物理降温为主。发病3一4日后体温逐渐升高者，应考虑继发感染所致，须积极抗感染。
　　(9)手术治疗：目前认为由脑动脉瘤和动静脉畸形所致的SAH，一旦诊断确立，应争取手术治疗，以避免再发。
指导意见：这可能是眼部受伤可引起球结膜血管破裂。一般出血7到12天自行吸收。无明显症状无需治疗。出血后可局部热敷，症状会有缓解。
问蛛网膜下腔出血 手术后嗜睡
职称：医师
专长：全科医师
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应该是去医院进一步的检查才可以确诊的.没有见过病人不好说什么情况。
问车祸蛛网膜下腔出血
职称：初级康复治疗师
专长：康复治疗
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问题分析：你好，一般这种情况可能为外力损伤导致颅内器质性病损，伴有出血性病变，可能伴有颅内压增高，呕吐等症状，当然昏迷也说明损伤程度可能较大，应予以注意。意见建议：你好，一般可能伴有炎症性反应，当然感觉症状还是比较严重的，建议最好在医院系统观察治疗一下比较安全。由于中枢神经元不可再生的特点，给治疗带来较大的困难，应予以重视。
问蛛网膜下腔出血20天现在伴有咳嗽发烧8天，38度左右。有...
职称：医生会员
专长：内科、神经内科
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问题分析：你好，这个没有说痰中带血就是肺癌的表现，但是要是做了CT考虑有可能是肺癌，那么这个还是有点可行的，有些肺炎也是会引起痰中带血的，所以根据这个症状就说是肺癌的话是不客观的，除非是做了肺部的CT考虑是肺癌可能，那么还是有可能的，要是有肺炎的话那么发烧是在所难免的，另外蛛网膜下腔出血也是会导致吸收热的，控制住发热主要就是治疗肺炎，另外就是结合物理降温和药物降温，要是肺癌合并脑出血的话那么只能是保守治疗，因为现在本来就是脑出血，是不可以手术的，是手术的禁忌症，不可以手术意见建议：建议这个首先应该检查胸部的CT看看是肺炎还是肺癌，要是是肺癌，并且现在还是脑出血，那么就只能是保守治疗，不可以手术，因为脑出血是手术的绝对禁忌症，控制发烧主要是治疗炎症和针对性的药物物理降温
问蛛网膜下腔出血怎么治疗
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
你好，急性梗阻性脑积水：是蛛网膜下腔出血的一个重要及严重的并发症，是指蛛网膜下腔出血后数小时至7天以内的急性或亚急性脑室扩大所致的脑积水。脑室系统充满血液是急性脑室扩张的先决条件，使脑脊液循环通路受阻而导致颅内压急骤升高，是蛛网膜下腔出血后死亡的主要原因之一
问专家老师您好，我奶奶89岁，蛛网膜下腔出血，在医院治...
职称：医生
专长：医师
&&已帮助用户：707
问题分析：您好，根据您的描述，她发热的原因可能是感染，也可能是吸收热，感染需要抗炎治疗，吸收热主要是物理降温意见建议：建议验血常规明确是否感染，但根据体温还是考虑吸收热，脑出血后脑部大面积损伤，意识朦胧，继续治疗慢慢恢复
问蛛网膜下腔出血手术后嗜睡不想醒，还发烧...
职称：医师
专长：前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
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您好；一是中枢神经系统疾病，二是肠套叠。建议速到医院检查治疗，祝您身体健康。
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10月23号我老婆26岁车祸蛛网膜下腔出血，昏迷2个多小时，醒后神智清晰，对事发经过清楚，多久能康复10月23号我老婆26岁车祸蛛网膜下腔出血，昏迷2个多小时，醒后神智清晰，对事发经过清楚，在医院诊疗中打的：脑蛋白、维生素、、转化糖经过12天的治疗头痛有所减轻，现在还是有点头痛，问专家有没有好的治疗方法？谢谢
医院出诊医生
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专长：外科、尤其擅长骨折
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问题分析：朋友您好，一般情况两周后就能临床治愈，这个治愈是指颅内出血在影像学也就是头CT 上的消失，就是出血吸收了。意见建议：朋友您好，外伤性蛛网膜下腔出血如不需手术，就用保守治疗，加强康复训练，完全恢复需要长时间。只能慢慢吸收，没有捷径。祝早日康复。
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意见建议：你好，这种情况应该还是比较幸运的，建议注意休息，服用尼莫地平预防脑血管痉挛
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指导意见：你好，应该维持生命体征稳定，加强营养，防止并发症，以及积极促醒治疗，如高压氧、针灸、理疗、药物促醒等。
问蛛网膜下腔出血
职称：医生会员
专长：风湿病、脑出血、脑梗塞、冠心病、高血压等
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问题分析：蛛网膜下腔出血也是属于脑出血，呕吐头痛等说明有颅内高压症状，发热可能存在颅内感染，消化道出血要明确是上消化道还是下消化道意见建议：目前的主要问题是降颅压，营养神经，根据病情进一步治疗，祝早日康复
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意见建议：你好，你目前的这种情况应该说是相当不错的效果了，可以说是可以逐渐恢复的，但一定不要过于着急，逐渐地加强锻炼身体的量，调节饮食，保持心情舒畅。
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病情分析：你好，蛛网膜下腔出血已经昏迷两天了，现在还没有过危险期，应该积极治疗。
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你好蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂血液直接进入蛛网膜下腔而言这可能会因为血压刺激脑膜、颅内压增高出血引起脑血管痉挛等因素导致头痛
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