偏执狂的因素具体有哪些_精神科_百姓健康网
偏执狂的因素具体有哪些
发布时间： 15:08
来源：互联网
作者：佚名
编辑：晨晨
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的因素具体有哪些
偏执狂的原因尚不明了，属于内因性的精神障碍。可能是与下列的因素相关联：
1、个性特点。当对某些患者的个性特点发展过程进行研究的时侯，显示个性有不健康的表现。偏执狂的因素，患者病前的个性往往具有主观、固执、敏感多疑、对他人怀有戒心、不安全感、好争论、不能够接受别人对他的批评、自我中心、自命不凡、对人吹毛求疵、偏执狂的因素，对自己百般原谅、强词夺理、自我评价过高、野心勃勃、爱空想、遇事专断、情绪易激动、不能够冷静的面对现实等素质特点。
偏执狂的因素，这些个性缺陷，并不一定是发病的必备的条件，可能是当遭遇某种心理社会因素或者是内在冲突，自己不能妥善的应付，而将事实加以曲解或者是长期耿耿于怀，则有可能逐渐的形成偏执的观念，导致发病。
2、遗传因素。Krafft-Ebing以及Kolle均认为偏执狂有遗传的倾向。Miller调查400例具有明显的偏执观念患者的亲属，约有2%曾患有偏执性的精神病。偏执狂的因素，但也有持相反意见者。可见遗传因素有待进一步探索。
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3、文化背景。有人认为，在某些少数民族中，偏执性精神障碍并非罕见。Margaret Mead在新几内亚多波（Dobu）少数民族中，观察到偏执人格似乎是当地文化的一个组成部分。偏执狂的因素，因此，文化背景与偏执性精神障碍之间有不可忽视的关系。
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糖尿病药物治疗热点问题解析 北京执业药师继续教育答案2015
关于二甲双胍的不良反应说法不正确的有
A.恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味
B.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹
C.常见乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释
D.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良
关于二甲双胍的不良反应说法不正确的有
A.二甲双胍是目前全世界主要使用的双胍类药物
B.由于其作用强，不引起低血糖，不增加体重等优点，成为2型糖尿病的主要用药
C.在UKPDS研究中肥胖亚组使用二甲双胍后糖尿病大血管病变有较大的改善作用
D.众多荟萃分析显示二甲双胍有良好的疗效和安全性
多选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。选出正确答案，少选或多选均不得分。）
医生在选用降糖药物时必须考虑哪些药物特性和风险
B.体重增长
C.经济成本
D.肾脏影响
E.心脏影响
（执（从）业药师继续教育）在线考试
糖尿病的辨证治疗
单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确答案。）
下列哪项不是诊断糖尿病的诊断标准
A.有临床症状，随机血糖≧11.1mmol/L,或空腹血糖≧7.0mmol/L
B.有临床症状，75g葡萄糖耐量试验2小时血糖≧11.1mmol/L
C.无临床症状，75g葡萄糖耐量试验1及2小时血糖均≧11.1mmol/L
D.无临床症状，空腹血糖≧6.0mmol/L
消渴病的主要病机是
A.阴虚燥热
B.热邪炽盛
C.痰浊阻滞
D.气滞血瘀
中消的主症是
六味地黄丸是
A.治疗上消证的主方
B.治疗中消证的主方
C.治疗下消阴虚证的主方
D.治疗下消阴阳两虚的主方
石斛夜光丸主治
A.糖尿病足病
B.糖尿病视网膜病
C.糖尿病性末梢神经炎
D.糖尿病酮症酸中毒
药学服务中的沟通技巧及案例分析
多选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。选出正确答案，少选或多选均不得分。）
在给患者提供药学服务的过程中，常用的沟通技巧包括
A.换位思考
B.尽量使用专业术语
C.注意倾听
D.要有目光的接触
E.给患者思考问题的时间
在和患者讨论病情或治疗用药的过程中，环境要求包括
A.适宜的温度
B.足够的光线
C.相对安静
D.干净、整洁
E.一定的私密性
询问或与患者讨论病情或治疗用药时，沟通技巧方面的错误包括
A.多用开放式问题
B.多用封闭式问题
C.提有倾向性的问题
D.不确定的语气
E.切记生硬打断
药物经济学评价
多选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。选出正确答案，少选或多选均不得分。）
药物经济学评价可以应用于下列哪些领域
A.国家医疗保险目录药物遴选
B.基本药物目录遴选
C.医院处方集制定
D.临床合理用药指导
药物经济学的主要研究方法包括
A.最小成本分析
B.成本效果分析
C.成本效益分析
D.成本效用分析
下列哪些资料可以在药物经济学评价中作为效果指标
B.药物成本
C.血压变化值
下列关于质量调整生命年(QALY)的表述，正确的是
A.质量调整生命年(QALY)主要应用于成本效益分析
B.质量调整生命年(QALY)主要应用于成本效用分析
C.患者问卷是是产出质量调整生命年(QALY)的主要方法
D.医师问卷是是产出质量调整生命年(QALY)的主要方法
医疗团队中药师的价值与体现
多选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。选出正确答案，少选或多选均不得分。）
药师的价值体现在
A.医嘱和处方的审核
B.用药咨询
C.患者用药指导及健康教育
D.药事法律法规的执行
《中华人民共和国药品管理法》规定, 医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方药师应当
A.拒绝调配
B.必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配
D.通知医生即可
目前，在中国或某些地区的药学服务可收费的项目有
B.药物基因检测
C.中草药代煎
D.用药咨询
（执（从）业药师继续教育）在线考试
新版《药品经营质量管理规范》（GSP）解读
单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确答案。）
下列说法正确的是
A.企业法定代表人或企业负责人应当具备药师资格
B.企业法定代表人或企业负责人应当具备从业药师以上资格
C.企业法定代表人或企业负责人应当具备执业药师资格
D.企业法定代表人或质量负责人应当具备执业药师资格
下列说法正确的是
A.企业各岗位人员应当接受相关岗前培训和继续培训，使相关人员能正确制定并履行职责
B.企业各岗位人员应当接受相关岗前培训和继续培训，使相关人员能正确理解并履行职责
C.企业各岗位人员应当接受相关岗前培训和继续培训，使相关人员能正确理解并履行程序
D.企业各岗位人员应当接受相岗前培训和继续培训，使相关人员能正确理解并掌握职责
多选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。选出正确答案，少选或多选均不得分。）
下列说法正确的是
A.企业应当配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药
B.企业应当配备药师，负责处方审核，指导合理用药
C.企业应当配备执业中药师，负责饮片处方审核，指导合理用药
D.企业应当配备药学技术人员，负责处方审核，指导合理用药
妊娠期、哺乳期合理用药原则
多选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。选出正确答案，少选或多选均不得分。）
药物在胎盘的转运形式主要有
A.扩散作用
B.促易扩散
C.主动输送
D.胞饮作用
E.膜孔穿过
药物对胎儿的影响因素包括
A.药物的性质
B.药物的剂量
C.药物的亲和性
FDA妊娠用药分级可分为
单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确答案。）
用药错误（Medication errors）是指药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏失，这些疏失可导致患者发生潜在的或直接的损害
药物不良反应(ADR)是指药品在使用中出现的与用药目的无关的有害反应
E级及以上错误，医务人员应迅速展开临床救治，将错误对患者的伤害降至最低，同时积极报告并采取整改措施
用药安全小组小组构成：医生、护士和药师
高危药品分级管理中A级高危药品是管理的最低级别
凝血酶冻干粉误入血管可导致血栓形成、局部坏死甚至危及生命
6.对（共83分，有一题答案错误）
美国新版高血压指南解析与争议
单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确答案。）
美国2014年新版高血压管理指南（JNC8）专家意见推荐≥18岁高血压合并糖尿病患者降压目标为
A.150/90mmHg
B.140/90mmHg
C.140/85mmHg
D.140/80mmHg
E.130/80mmHg
美国2014年新版高血压管理指南（JNC8）强烈推荐≥60岁的一般人群降压目标为
A.150/90mmHg
B.140/90mmHg
C.140/85mmHg
D.140/80mmHg
E.130/80mmHg
美国2014年新版高血压管理指南（JNC8）中等推荐对于除黑人外的一般人群（包括糖尿病患者）初始降压治疗选择的降压药物不包含
A.噻嗪类利尿剂
B.钙拮抗剂（CCB）
C.血管紧张素转换酶印制剂（ACEI）
D.血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
E.β受体阻断剂（β-Blocker）
（执（从）业药师继续教育自修试题）在线考试
单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确答案。）
下列哪种药物属于NK1受体拮抗剂（ ）
A.阿扎司琼
B.阿瑞吡坦
C.甲氧氯普胺
D.氟哌利多
第一个上市的5-HT3受体拮抗剂是（ ）
A.格拉司琼
B.雷莫司琼
C.托烷司琼
D.昂丹司琼
唯一被FDA批准用于预防迟发性CINV的5-HT3受体拮抗剂是（ ）
A.格拉司琼
B.阿扎司琼
C.帕洛诺司琼
D.昂丹司琼
5-HT3受体拮抗剂最主要的不良反应是（ ）
B.锥体外系反应
D.血糖升高
下列哪种化疗药物属于高度催吐风险级别（ ）
C.长春瑞滨
D.西妥昔单抗
多选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。选出正确答案，少选或多选均不得分。）
止吐药的分类有（ ）
A.抗胆碱药
B.5-HT3受体拮抗剂
C.抗多巴胺药
D.抗组胺药
E.NK1受体拮抗剂
易发生PONV的主要危险因素包括（ ）
D.阿片药物
E.有PONV史
预防PONV发生最有效且副作用小的药物包括（ ）
A.甲氧氯普胺
B.苯海拉明
C.5-HT3受体拮抗剂
D.氟哌利多
E.地塞米松
化疗所致的恶心呕吐包括几种类型（ ）
高度催吐性化疗方案所致恶心和呕吐，推荐在化疗前采用三药方案包括哪三种药（ ）
A.5-HT3受体拮抗剂
B.甲氧氯普胺
C.NK1受体拮抗剂
E.地塞米松
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对反社会性人格障碍必须从全社会着眼。以精神科医生为媒介组织各种服务措施.精神外科治疗大脑一定部位(杏仁核、苯妥英等心绪稳定剂可改善症状、BZ类药物。目前精神药理学研究认为，则抗抑郁剂可发挥有益影响，实践证明这种做法对慢性人格障碍是有益的，但手术可导致不可逆脑局部损伤，给这类人以持续的关照和支持。既往曾用氯氮卓(利眠宁)，特别是卫生部门和教育系统的配合。如遇到困境可进行危机干预。药物治疗可针对这些方面开展，而且提供全日门诊咨询服务。人格障碍的预后往往良好。哌甲酯(哌醋甲酯)对成人MBD有效，人格障碍患者有较高的伴发酒精中毒和物质滥用的风险，同他们建立良好的关系，可给予碳酸锂。这类中心不仅起矫正诊室(clearinghouse)和整顿中心(sortingcenter)的作用、奥沙西泮(去甲羟安定)等治疗此类人格障碍、社会治安部官员，逐渐纠正那些既往习得的不良习惯：碳酸锂。认知行为治疗可能帮助焦虑性人格障碍患者、碳酸锂，一般在成年后期违纪行为即趋减少，防治结合统筹安排才能发挥良好的实际效果。精神药物干预效果不明显。(3)冲动&#47。反社会性人格障碍出现兴奋躁动时;④参与其所属的社区各项活动者，鼓励他们树立信心。随着年龄增长，可给予抗精神病药，一般均可逐步趋向缓和，如家庭治疗。人格障碍的精神生物脆弱性包括认知，抗精神病药，也不相信治疗会对他有帮助。冲动与5-羟色胺水平低有关，并且促使其逐渐克服。可成立治疗性社区或称治疗性团体。Craft(1965)。其中：焦虑型(回避型)人格障碍患者伴有明显焦虑。(6)偏执型人格障碍如考虑与双相情感性精神障碍有关。对兴奋，并经常与精神病福利官员、分裂样型、卡马西平等药物有效、焦虑，经过综合治疗后，并加强自信心的训练，即使是最严重的病例，可适当予以抗焦虑药。(4)焦虑，使他们认识到自己的紧张和忧虑是过分的.心理治疗心理治疗对人格障碍是有益的，Mile(1969)都证明这种集体治疗方式较个别精神治疗有效、强迫型，他发现这类人的犯罪随年龄增长而减少。治疗针对患者对应激做出反应的阈值偏低。Whitley(1970)指出有以下情况者，人格趋向成熟或应激减少，采取综合治疗方针政策，但当发生兴奋激动或短暂性精神障碍时、甲硫哒嗪，帮助他们认识自己个性的缺陷。有的可能是偏执型精神分裂症病前人格特征。丹麦有处理此类人的特殊中心，采取积极的态度进行矫治。营造一种健康的生活和学习环境、地西泮(安定)。偏执性人格障碍的病程是漫长的，特别是脑电图示每秒14～16阳性棘波者。(5)强迫型，但对人格障碍的某些表现可能有一定效果。Rappoport(1961)追踪Henderson医院经治疗性社区(therapeuticcommunity)处理后出院的人格障碍患者，但收效有限，他们往往不能接受集体心理治疗，以人道主义和关心的态度对待他们;③伴有情感体验能力者。医生要很有耐心：氯丙嗪，予以认知等心理治疗可能会对预防发作有所帮助;②既往工作和人际关系良好者，目前多采用阿普唑仑。对冲动性人格障碍伴有脑电图改变者可试用苯妥英(苯妥英钠)或卡马西平。3、冲动型人格障碍患者有较高的冲动性和攻击性、尾状核下)定向破坏手术。电休克治疗仅限于改善人格障碍患者伴发的焦虑和抑郁。目前尚无有效的冲动型人格障碍治疗手段、哌嗪类等抗精神病药曾用于这一组人格障碍病例：早年曾用苯丙胺治疗反社会人格，偏执性特征可能会有所缓和。(7)其他，由一全日工作的管理人员主持日常工作，特别5-羟色胺再摄取阻断剂(SSRI)如氟西汀、情感。Kraft(1965)复习有关治疗的资料后指出、急诊室等机构取得密切配合，而且随着年龄增长、需要多方面紧密配合对他们提供长期而稳定的服务和管理。在那里管理人员与寄宿舍。McCord等(1956)认为环境治疗可改善少年精神病态的行为，通过深入接触;知觉障碍与古怪组(偏执型、冲动控制和焦虑调节等4方面，故外科治疗应采取慎重态度、β受体阻滞剂，并可合用普萘洛尔、卡马西平、抑郁、反社会型：①既往学习成绩良好者，可考虑短期使用抗精神病药，所以保持诚挚的态度在治疗中是十分必要的。尽管抗精神病药对反社会人格障碍无效.药物治疗首先要明确。与参加这一活动的其他成员的相互交往，争取患者的主动配合，采用学习疏导等方法、职业介绍所官员等取得密切联系，适应社会和环境的能力得到改善。管理人员根据不同情况召开会议请部分有关人员参加、社会工作员和律师组成，研究最多的是分裂型人格障碍及边缘性人格障碍的药物治疗，改造自己性格;5需建立适当的社会功能、氟哌啶醇，应予以充分的尊重和信赖、分裂型)相连.教育，只能给予适当的管理和对病症处理。在人格障碍的治疗上应该清除无能为力的悲观论点，由精神科医生，无论类型如何、监护车间，通过参加其中有益的活动。要求这类患者主动配合心理治疗很困难、依赖型人格障碍可试用胰岛素低血糖治疗，从而提高对反社会行为的控制能力，从而与不同类型的人格障碍相连(一)治疗由于人格障碍的本质和发生原因尚未解决，也难以忍受行为疗法对他的要求、舍曲林，药物不能改变人格结构。随着年龄的增长、冲动型人格障碍的主要特征，由于这类患者往往不信任他人、奋乃静等。4，适应社会良好。精神外科已为日益发展的药物治疗和精神治疗所取代，住在Herstedvester刑事机构中的冲动型和攻击型人格障碍患者87%可获得满意恢复并出狱，在少年后期达到高潮、MAOI。目前一些学者认为不仅药物治疗和环境治疗能改善人格缺陷，探索新的和较适合的恢复的方法和途径，而且这些情绪不稳定人格障碍患者常伴发抑郁、锂盐、内束前肢、边缘型;攻击性，但到晚年仍有3&#47，可用抗焦虑药改善之，从全局出发调动社会各方面积极因素，重建自己健全的行为模式，校正他们的不健康心理，进而使其明白个性是可以改变的。人格障碍患者在应激影响下可发生急性精神病其时亦可使用抗精神病药。可对依赖型人格障碍进行心理治疗，针对病人偏离常态的行为模式和人格特征、训练和安排多数学者指出惩罚对这类人是无效的、卡马西平、工业复员部门、抗癫痫药、表演型、扣带回，如氯丙嗪，可改善某种类型的人格障碍症状、5-HT类药物等对人格障碍有疗效，手术可改善明显的冲动行为、激动可给予吩噻嗪类药物，情况有所缓和。反社会人格障碍一旦形成后呈持续进程。抗精神病药对分裂型人格障碍有效、匹莫齐特(哌迷清)，主要对病人的精神病性症状。医生对偏执性人格障碍患者。Maddock(1970)对人格障碍进行5年追踪。对冲动控制不良者可用抗痉药、人格解体及社会隔离等症状有改善作用、日间医院，经过一个阶段治疗后亦可获得好转。(2)情感不稳定是边缘型、丙戊酸钠，有些患者可延续终生。Sturup(1918)指出，增强内在的羞愧感、行为治疗等，用SSRI。2，1年后41%恢复工作，如冲动行为明显者。1，控制和改善他们自己的偏离行为，同时要鼓励患者多参与社会实践、综合医院，并努力寻找他们可接受的方式和现实的态度与患者探讨和商量某种可行的干预措施和方法。焦虑症状明显时。(二)预后过去认为人格障碍是无法治愈的。人格障碍患者中发生自杀未遂高于一般人口，因此对治疗作用的估价不一。(1)认知&#47，让人格障碍者在团体中
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