尿酸偏高一百多正常吗四百六十八说明什么意思

约八成体检者健康有隐患&高尿酸成“第四高”--浙江频道--人民网
约八成体检者健康有隐患&高尿酸成“第四高”
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人民网宁波6月11日电(记者叶海英)&通过体检能及早发现疾病并进行治疗。据宁波多家医院不完全统计,体检报告显示,宁波近八成体检者存有健康隐患, 高尿酸成为继高血压、高血脂、高血糖“三高”之后的“第四高”。
体检发现最普遍的病征――“四高”
推荐体检手段:血液、血压仪、尿检等
体检报告提示:相关指标超出参照值
根据宁波各大医院体检中心提供的数据显示,无论是机关事业单位公务人员职工,还是企业单位的员工,各年龄层体检总体结果较类似,存在的主要问题也大同小异。其中,最普遍的一种现象是,约半数人都查出有“四高”,即高血脂、高血糖、高血压、高尿酸。
“以前我们都说高血脂、高血糖、高血压这‘三高’,现在不仅是‘三高’,‘四高’的人页很普遍。”宁大医学院附院体检中心蒋永宝说。月份,该体检中心共接待了10102名来体检的市民,发现有高血压2000多例、高血脂1000多例、高胆固醇1500多例、高尿酸近500例。
据了解,“四高”人群中,26~45岁的中青年人占了很大比例。特别是高血脂,据各大医院的体检统计显示,在35~55岁中青人群中其检出率在30%以上,而高血压和高血糖也都达到了20%以上。
蒋永宝说,高血脂是指血液中的总胆固醇或甘油三酯过高,或高密度脂蛋白胆固醇过低。高血脂与现代人聚餐多、应酬多、生活不规律,工作压力大,又不关注运动有关。尽管患有高血脂的人非常多,但很多人不拿它当回事。若不及时干预,高血脂会发展成为糖尿病、心脑血管病等慢性病,成为威胁市民健康的“幕后推手”。
检出率上升最明显的疾病――甲状腺结节
推荐检查手段:血液、超声
体检报告提示:结节且有钙化灶
在宁波市第一医院体检中心主任钱行君的印象中,甲状腺结节和其他一些甲状腺疾病的检出率这些年每年都明显上升。“去年体检查出甲状腺结节3000多人次,今年肯定不止这个数。发病率最高的一家单位,甚至90%的人都有甲状腺结节。”钱行君说。宁波市第二医院体检中心查出有甲状腺结节的体检者更多,约占了半数以上。
钱行君说,三四年前,还很少有人知道甲状腺结节这个病,但现在随着越来越多的单位将甲状腺B超列入体检套餐,要求检查甲状腺的单位比例越高,检出率也越高。甲状腺结节的原因有很多,缺碘、高碘、遗传、饮食等都有可能导致。甲状腺结节有良性和恶性之分,恶性就是甲状腺癌。
鄞州人民医院肿瘤外科甲状腺肿瘤李嘉根主任医师说,甲状腺癌可出现在各个年龄段,发病率随岁数的增加而上升,多发于30~60岁,该院发现的患者年龄最小的只有20岁。
李嘉根说,甲状腺癌的早期症状非常不明显,一般传统外科检查上,医生都会通过手摸的方式检查有无结节,但这种手法检查出时,一般结节都在直径1公分左右了,因此现在一般都通过B超来预检,通常0.5公分左右都可以测出。B超提示,肿块内有钙化灶时,患者应高度重视。
恶性可能性很大的疾病――肺小结节
推荐检查手段:低剂量肺部CT
体检报告提示:毛玻璃样的肺部小结节等
肺小结节是指单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于3厘米、周围为含气肺组织所包绕的病变。多家医院体检报告显示,如今在体检中被查出肺小结节的市民比较多。宁大医学院附院体检中心3年前开始全面推行个性化有针对性的防癌体检以来,查出早期病变和微小病灶的病例不断增加。譬如,今年1~5月,该院体检中心在10102名参加体检的人群中,发现肺部结节900多例,占近一成。 “虽然肺小结节并不等同于肺部恶性肿瘤,但市民千万不能大意。”蒋永宝说。今年前5月,在检出的900多例肺部结节的市民中,高度怀疑早期癌变或癌变趋势的近100例,其中已手术切除并证实早期肺癌的30多例。
“肺小结节中,要属毛玻璃样的结节最凶险,恶性概率达60%,需要高度重视,应进一步检查和综合分析。”蒋永宝说。
宁大医学院附院胸外科主任、主任医师赵晓东说,对于肺小结节,医生并不鼓励一发现结节就动手术。但一定要每半年或一年做一次复检,至少持续观察两年,一旦结节发生变化了要及时干预。“如怀疑结节有恶性病变可能的,当然越早手术越好。”
专家建议,开展肺癌普查,至少每年一次。年龄大于35岁,长期吸烟,有肺癌家族史,肺部有疾病的,有易发肺部疾病职业环境的,至少一年拍一次胸部CT。如持续性咳嗽大于3周,咯痰带血(尤其是血丝痰)及不明原因胸痛等,应及时去呼吸专科就诊。
女性最值得关注的疾病――乳腺癌
推荐检查手段:医生触诊、红外线、灰阶成像、超声、钼靶
体检报告提示:乳腺结节等
鄞州人民医院体检中心主任何世国表示,近几年,在体检时发现乳腺结节异常,最终被确诊为乳腺癌的,每年至少有七八例。40~50岁是乳腺癌的高发人群,二三十岁就被发现患上乳腺癌的也不少见。乳腺癌是我市女性死亡率最高的妇科肿瘤,最值得女性关注。
他建议,在体检时,市民可选择多种手段来筛查乳腺疾病。各种方法各有特长。他建议一般人群应选择医生触诊、超声检查和灰阶成像。如发现异常,再针对性做钼靶检查。
“除了一年一次的体检,一月一次的自检非常重要。”鄞州人民医院肿瘤外科乳腺肿瘤主任医师钱蛟说,乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束5~7天内,面对镜子对两侧乳房进行视诊,比较双侧乳房是否对称,注意外形有无大小和异常变化。食指、中指、无名指、小指四指并拢缓慢稳定、仔细地触摸乳房,检查是否有包块。检查乳头是否有排液,如发现有混浊的,特别出现酱油色、红色,应立即就医。
在体检中,不少女性查出有乳腺结节。宁波市李惠利医院甲乳外科吴伟主主任医师说,多数结节都是良性的,尤其是增生结节和小囊肿,医生一般不主张手术。患者只要定期来复检就可以了。
“在自检时,女性可对发现有结节或囊肿的部位重点进行检查,看看大小、形状有没有发生变化,会不会活动,有没有压痛感等。”何世国说。
最让人产生疑问的检查――碳14呼吸试验
推荐配套检查手段:血液、胃镜检查
体检报告提示:显示阳性且有消化道基础疾病等
近些年,特别在单位组织的体检中,很多人都会做一项“碳14呼吸试验”,而且不少人被检出阳性,即感染了幽门螺杆菌。查出阳性,意味着什么?要不要治疗?这些问题让市民很困惑。
宁波市李惠利医院消化内科主任医师黄志刚表示,按照医学界目前普遍的看法,幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的重要诱因,也是胃癌的致病因素之一。在我国,幽门螺杆菌在人群的感染率为50%至70%,但不是所有的感染者都会恶化为胃癌。
“因此,如查出阳性,市民也不要恐慌,多数人只需注意饮食卫生,随访观察,不需要治疗。” 黄志刚说,40岁以上,有慢性胃炎、消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎等消化道基础疾病的,有胃癌家族史的,医生一般会建议进行针对性的抗菌治疗。同时,会建议做一下血液、胃镜检查给以排除相关疾病。
据了解,鄞州人民医院每年约有2万人次胃镜检查,据跟踪统计,早期胃癌发现率达20%。高发人群为机关干部、教师、企业高管、私营业主等。该病的发生与生活环境、饮食习惯、个人不良嗜好(烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣食物等)、情绪、遗传等因素有关。专家建议,40岁以上人群,特别是有胃癌或食管癌家族史、长期酗酒吸烟、饮食习惯不良的,每2~3年应做一次胃镜检查。
漏检误诊最多的疾病――大肠病变
推荐检查手段:大便化验、肛门指检
体检报告提示:隐血、局部病变等
在宁波市中医院体检中心,记者翻看了一家企业100多名员工的体检报告,发现做完全部体检项目的人仅有几个,大部分人都有不同程度的漏检,少则一两项,多则五六项。外科检查中,超过九成的人拒绝了肛门指检。该中心主任周晓琦说,肛门指检是很重要的一项检查,尤其是对于40岁以上的人来说,“直肠下7~8厘米内有无息肉、肿块都通过医生的手指能检查出来。”
何世国说,肛门指检确实比较普遍。据该中心统计,约有四成的体检者放弃了肛门指检,没有提供大便标本的有近两成。“正是因为人们对这些检查的不重视,大肠癌的漏诊率、误诊率挺高。”
鄞州人民医院肿瘤外科钱蛟主任医师说,近年来,大肠癌患者的比例呈明显上升趁势,成为常见的消化道恶性肿瘤。大肠癌一般早期不易引起注意,而且常常被误认为其他病情。部分患者在大肠内出现息肉,出现便血症状,却常被误认为痔疮,而大肠息肉会逐渐恶化为癌症。
宁波市第一医院肿瘤放化疗中心主任郭建新说,不能忽视肛门直检,如发现大便规律、形状、颜色等发生明显改变,都应引起重视。
一年查一次基本能放心的疾病――宫颈病变
推荐检查手段:TCT(宫颈液基细胞学检查)
体检报告提示:炎症、感染或病变等
宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,其发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关,宫颈癌前期可以发现,可以预防。“一般来说,从正常宫颈到癌变的过程比较长,可以分为三级,在这个过程中,只要我们及时进行预防就可以避免病情恶化。”鄞州人民医院妇产科主任陈可芳说。
据介绍,宫颈癌前病变主要集中在25~40岁人群,宫颈癌主要集中在35~50岁的人群。“早期子宫颈癌往往无症状,体征也不明显,因此妇科体检非常必要。”专家建议,成年女性应每年做一次TCT检查。如检查结果提示有炎症、感染或病变,应去妇科作进一步检查。
(责编:吴志清、翁迪凯)
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三十而立;四十不惑;五十知天命;六十花甲;七十古稀;八十九十耄耋;一百期颐什么意思啊??
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