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教师职业认同与教师专业发展,教..
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教师职业认同与教师专业发展
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第06版:法治
我国中医药有望迎来首部国家法律
本报记者 韩 霁
12月9日,国务院常务会议原则通过《中医药法(草案)》,国务院法制办将根据常务会议的意见对草案作进一步修改后,提请全国人大常委会审议。草案获得表决通过后,我国将有第一部关于中医药的国家法律。 我国是中医药的发源地,是传统医药大国,中医药已传播到世界170多个国家和地区,在世界传统医药的发展中始终保持领先的地位。制定《中医药法》,对于应对国际社会发展传统医药的“倒逼机制”,保护中医药传统知识产权,推动中医药走向世界,提高我国的文化软实力,引领世界传统医学发展也具有重要意义。 中医药立法有何必要? 屠呦呦获得诺贝尔奖使全社会甚至全世界对中医药的科学价值有了更深的认识。我国曾经制定了多部保护、扶持、发展中医药的政策,构成了中医药发展的政策体系。近年来,中医药作为卫生、经济、科技、文化、生态资源的作用不断彰显,公众越来越信任并选择中医药服务。中医药在国际上的影响力日益扩大。 但是,我国中医药发展还面临诸多困难和问题。卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强表示,从服务需求来看,中医药服务资源总量、服务体系与人民群众的要求不相适应;从发展现状来看,中医医院的特色优势发挥不够、服务能力还待强化,中医药人才队伍乏人乏术并存,重大理论和关键技术等继承不足、创新不够,缺少新的突破;从制度建设来看,现行的一些政策法规与中医药特点规律不相适应,较大程度影响了中医药特色优势的充分发挥;从国际地位来看,我国的传统医药大国地位正受到一些国家和地区的挑战,中医药产业总体上培育不够,国际传统医药在标准等领域主导权的激烈争夺对我国形成倒逼。 中医药是中华民族的瑰宝,作为国粹没有法律作保障,社会上歧视中医药、否定中医药、取消中医药的现象时有发生,一有风吹草动就容易引起波澜,这极大地影响了中医药事业的发展,甚至还会使中医药事业出现一些低潮。 目前,中医药领域法制建设相对滞后,特别是缺乏一部体现中医药特点和规律的专门法律,这是制约中医药事业健康、持续、稳定发展的重要原因。国粹要有国法保障,因此,非常有必要加强中医药法治建设,从国家立法的层面,制定一部体现中医药特点和规律的专门法律,把发展中医药的方针政策用法律的形式固定下来,把人民群众对于中医药服务的期盼和要求用法律的形式固定下来,这对于保护中医药继承、推进中医药创新、发挥好中医药特色和优势,解决人民群众“看病难、看病贵”的问题,探索“用中国式办法解决医改这个世界性难题”,构建中国特色基本医疗卫生制度,维护和增进人民群众健康有着重要的意义。 法律要解决什么问题? 中医药是我国独具特色的医学科学,为中华民族的繁衍昌盛做出了重要贡献,至今仍在为维护民众健康发挥着重要作用。早在1983年就有对中医药进行立法的提议,30多年中医药立法还未出台,专家认为其中一个重要原因,是对中医药地位和优势的认知还不完全一致。 现在,这样的状况发生了变化。随着人民生活水平不断提高,健康意识不断增强,对中医药知识和服务的需求日益增长前所未有,巩固和扩大了中医药发展的群众基础,也对中医药行业依法行政和依法治理提出新的要求,社会上对加快出台《中医药法》非常关注。目前,全国已有26个省(区、市)出台了中医药地方性法规,为《中医药法》的制定提供了许多有益经验。此外,十二届全国人大常委会已将《中医药法》列入五年立法规划,今年又把《中医药法》列入了2015年立法工作计划。 国家中医药管理局相关负责人介绍,《中医药法》立足解决中医药领域需要解决的主要问题,一是突出中医药特色、发挥中医药作用,解决中医药特色与优势淡化、服务领域趋于萎缩的问题。二是加强中医药传承、鼓励中医药创新,解决老中医药专家很多学术思想和经验得不到传承、一些特色诊疗技术方法濒临失传、中医药理论和技术方法创新不足以及中医药人才匮乏的问题。三是加强中药扶持保护、促进中医药协调发展,解决中医中药发展不协调、野生中药资源破坏严重问题。四是加强中医药发展的投入,强化政府责任,解决中医药发展基础条件差的问题。 据国家中医药管理局方面透露,《中医药法》的主要内容包括中医药发展的方针和基本原则、中医药服务、中药发展、人才培养、继承创新与文化传播、保障措施、法律责任等方面。中国医疗之现状--资料贴
最近总是有些人说  国家支持的医院  给医生工资    选择性失明  从不看国家投入的百分比之类的数据  最可恶的是  明明列出来了  还装瞎子    我在此  重新发布这些数据    其实  我也不希望那些骂医生的改变态度  那里面很多是现在制度的既得利益者  比方说药代(很奇怪,是吗?)    这贴子  是给那些  总是沉默不语的大多数看的  让他们心里有数  在有能力选择自己将来的时候  希望他们投下神圣的一票时  能够真正明白问题的症结所在  -----这是我的一贯看法    首先  第一个事实就是  只有大量医生改作药代的  中国的药代  有很多都是由医生改行的  很少有国家的药代有这么多的硕士、博士,有这么多的实践经验  这是明摆的事实    第二个事实就是  占世界卫生事业总投入2%的国家要确保1/4的世界人口健康  这是我们国家的真实国情    我国政府对教育与公共卫生投入占GDP的比  http://www.cmda.net/old/www/bingjibu/zhishike/zhishi4.htm  我国教育事业基础差,建国以来偏重物质生产投资、忽视智力投资,详见下表:      年份   教育经费(亿元)   占GDP(%)      1952    10.93        1.5      1957    23.05        2.1      1962    24.61        2.2      1965    31.97        1.9      1970    27.56        1.2      1975    51.40        1.7      1978    70.80        2.0      1985    255.13        2.8      1990    386.18       2.1      1995    1028.4       1.8      1996    1211.9       1.8      1997    1357.7       1.8      1998    1565.6       2.1      1999    1815.8       2.2      2000    2085.7       2.3      2001    2582.4       2.7        我国卫生经费的投入占GDP的比例长期徘徊在0.4%~0.5%之间,历年呈下降趋势。据统计,预算内卫生事业费和卫生基建投资2001年为496亿元,占GDP的0.52%,比近几年的比例略有提高,但比70和80年代的比例低很多。详见下表:    年   份  卫生经费(事业费和基建投资)(亿元) 占GDP(%) 其中卫生投资占基建总投资的%      一五()    21.03           0.45     1.1  二五()    28.19           0.43     0.4  三年调整()  21.51           0.49     0.6  三五()    47.79           0.50     0.3  四五()    74.62           0.55     0.5  五五()    131.93          0.72      0.8  六五()    267.79          0.83      1.5  七五()    449.61          0.62      1.3  八五()    864.09          0.46      1.0  九五()    1762.59         0.45      1.1  1990           99.79          0.54      1.2  1995           236.70          0.40     1.0  2000           425.06          0.48     1.1  2001           496.10          0.52     1.2     
                (摘自《中国党政干部论坛》2004年第一期34页)    
  太长了,看不完!
  楼主把政府投入占医疗开支的比例,尤其是占公立医院开支的比例贴出来。
  不用多说
中国的医疗制度是有问题  你们这帮医生也有问题 制度要改进 医生要拉去人道毁灭 再重新造批新的来
这样世界就完美;啦
  作者:小虫的爷爷诅虫 回复日期: 18:44:00 
    不用多说 中国的医疗制度是有问题    你们这帮医生也有问题 制度要改进 医生要拉去人道毁灭 再重新造批新的来 这样世界就完美;啦  ============================================================  制度不改变,你再造多少批也没有,记住只有好的制度,而没有天生就是圣人的人!!
  说实话,我不是一个爱骂人的人,最初进来看帖子的时候也不愿意将某些人称为刁民,可是越看我越生气,这帮人除了归为刁民,真的没有办法称呼他们。   知道么,在日本一个刚毕业的大学生收入在20万日元/月左右,而一个小大夫的收入在50-60万/月左右,而教授则在100万日元以上/月。   看看中国的大夫,哎!!可悲。   日本的国民健康保险带有强制性,是否参加保险关系到一个人就学就业的方方面面。但是根据收入不一样,缴纳的每月保险金金额相差很大,比如年收入在103万日元以下的为1400日元/月。而高收入人群则达好几万/月。而加入保险以后看病却都是一样的,支付诊疗医药费用的30%.我想不防借鉴一下,这样,穷人可以看得起病,医生的工资也可以得到高额的保障,因为医疗保险中包含了医生的工资。另外,鼓励个人开诊所,健全社区等级医疗就诊制度,也是医改中的重要组成部分。
  爱我中华。顶。
  http://dulx.chinavalue.net/showarticle.aspx?id=10042  胡鞍钢在广东高层次研讨会上说:   根据世界银行《1993年世界发展报告:投资于健康》统计,1990年全世界卫生总支出是1.7万亿美元,约占世界经济总量的8%。其中政府支出为1万亿美元以上,占卫生总支出的60%。发达国家卫生总支出占世界卫生总支出的87%。中国医疗卫生总支出为130亿美元,我认为这个数估计的还比较高,按照汇率计算只是占全世界总卫生开支比重的0.76%,就是不到1%。如果按照实际购买力平价计算(PPP方法计算),占世界总卫生支出比重的3%。无论按哪一种方法估计都反映了我国卫生国情的一个基本矛盾,即我们用世界大约1-3%的公共卫生资源,要解决世界上22%的人口,即12.5亿人口的这样一个庞大人口规模的医疗卫生健康问题。这是世界上从来没有的问题,或说是最艰难的问题,这并不亚于我国用世界上7%耕地来解决世界上22%人口的吃饭问题,而且又是一个带有根本性的长期性的制约矛盾。
  《金融时报》的文章说,事实上,这个世界上有许多市场经济制度与公费医疗制度并行不悖、和平共处的国家。其实,除美国等少数国家外,大部分发达的市场经济国家都把卫生医疗看作是公共产品,由政府公款支付其主要费用,而且,这些国家中大多数政府都不打算对公共医疗制度实行完全的私有化和市场化改造。     
文章认为,即使对这些国家的公民来说,所谓的“公费医疗”亦非“免费午餐”,其费用其实早已由政府提前在比例颇高的入息税中预支了。但这种以税收来支付的公费医疗制度与中国的“用者收费”医疗制度相比,至少有两个优点:一、由于税基庞大,而且实行富者多纳的“累进税制”,保证了医疗费用的充裕性和医疗服务的公平性,从某种意义上来讲,这种制度不仅是富人补贴穷人,健康人补贴病人,也是同一个人发达时预贴窘困时,健康时预贴生病时;二、由于行医者(医生或医疗机构)与收费者(征税的国家)角色分离,也避免了行医者“乘人之危”向病人索取过高医疗费用的可能性。     
  卫生部公布的“2005年中国卫生统计提要”显示,我国的卫生总费用从1980年的143.2亿元急速上涨到2003年的6623.3亿元,增加了45倍多!其中,政府卫生支出从36.2%下降至17.2%,社会卫生支出从42.6%下降至27.3%,个人卫生支出却从21.2%剧增至55.5%,甚至在2001年一度达到60%。    香港中文大学政治与公共行政系教授王绍光研究发现,2000年,发达国家的政府负担了卫生总费用的73%,最不发达国家的政府负担了59.3%,而作为发展中国家的中国只负担了39.4%。中国财政预算对卫生事业的投入仅占政府总支出的3%左右,占GDP 的0.5%左右,大大低于世界平均水平的11%和2.5%。改革开放初期,中国政府预算支出占卫生总费用的比重为36.2%,本来就不高;到1990年,下降到25%;到2000年,下降到14.9%.这意味着,在20年时间里,政府预算卫生支出比重平均以每年1个百分点的速度下降。
  .cn/rcjl/qzzp/document/hot_.htm    医患关系现状    据不完全统计,在首都北京,1999年到2002年的3年间共发生殴打医务人员事件502起,影响医院正常诊疗秩序事件1567起。暨南大学的一项研究则表明,在接受调查的8000余名医务人员中,有65%曾遭受过不同程度的心理或躯体伤害。    中国医师协会2004年进行的医生执业环境调查结果显示,认为良好的为7.1%,一般的43.5%,较差的37.3%,极差的11.1%。总体看来,医生群体普遍认为执业环境不理想。同样,对于医生子女报考医学院校的调查结果也耐人寻味:愿意子承父业的只有10.4%,不愿意的为63%。    据卫生部办公厅信访处的统计,2005年上半年到卫生部上访反映医疗纠纷和对医疗事故技术鉴定不服的上访者分别占上访总批次、总人次的61.82%、53.35%。
  /html/DirDu//76/95/76.htm    北京大学中国经济研究中心副主任李玲说:“国家对国有医院的投资下降,过去的医院是收支两条线,医生不用担心收多少钱,你要考虑的是怎么治病,医生拿的工资是高于社会平均水平的。现在首先国家的投资下降了,国家对医院的投资现在一般是低于10%,也就是国家投入所占的比重不超过整个医院运行成本的10%。”根据卫生部公布的数据,在1980年、1990年、2000年、2004年,全国卫生总费用分别为143.2亿元、747.4亿元、4586.6亿元、5684.6亿元。其中,政府卫生支出占卫生总费用的比例,则分别为36.2%、25.1%、15.5%、15.2%。这表明,从1980年到2004年,整体生活水平在提高,在卫生总费用中,政府支出越来越多的钱,所占比例却一直在递减。“政府没有给医院提供足够的补偿,那么,谁的规模越大,谁的病人越多,谁挣得越多,谁的自我补偿越多,谁就越容易生存。”
  作者:xk34 回复日期: 19:37:01   -------------------------------------------  欢迎  我写这贴子的目的  就在于让大家看到更多的东西    最好能把引用的原文网址也给出  让大家能有个直观的认识    也方便大家回那些医盲贴子的时候有个宏观的概念
  卫生市场化一方面来自于政府的市场化改革指导思想,另一个重要原因是财政体制变革中财政分权改革对卫生市场化的倒逼。在财政分权改革中,上级政府把卫生筹资的责任转给下级政府,下级政府在财力拮据、且缺少有效措施消除卫生机构冗员的情况下,又把筹资的主要任务推给了卫生机构,实质上是把难题交给了原本就失灵的市场。地方财政卸包袱的冲动,是医改市场化的重要促动因素。    在财政分级包干的大格局下,中国卫生事业费主要来自地方财政预算,中央调剂的比重很小。随着地方经济发展差距的和地方财政能力差距的扩大,地方之间的政府卫生支出差距也在不断扩大。政府卫生支出比重下降带有明显的“累退性”,经济越穷的省份,政府卫生支出下降越快。城乡差距的问题就更严重了。    政府卫生事业费减少的一个严重后果是公立医疗卫生机构失去了稳定的经费来源。90年代以后,在中国大部分地区,政府拨付给公立医院的事业费,不仅不够支付医务人员的基本工资,甚至不够支付水电费,公共卫生机构的情况也类似。两次国家卫生服务调查的结果显示,政府资金投入占卫生防疫站收入的比重逐年下降,1997年与1994年相比,城市卫生防疫站的该比重由46.2%下降到38.8%,农村卫生防疫站的该比重从40.2%下降到34.8% 。因此,绝大多数的公立医疗卫生机构,不得不通过各种创收活动来维持自己的运转。为鼓励创收,医疗卫生机构的内部分配制度也进行了相应的调整。普遍的做法是将创收收入与小集体甚至个人收入挂钩。随着经济利益诱导作用的不断强化,创收则逐步演变为医疗机构及医务人员的主动行为,其结果是整个医疗服务体系全面走上了商业化、市场化的道路。医疗服务体系的总体布局和结构,以及公共卫生服务的重点和技术路线选择等等,都因此而逐步偏离了社会公益方向。    由于财政补偿机制不健全,导致“以药补医”等扭曲性行为  在市场化改革进程中,财政补贴占医疗机构收入的比重也越来越小,多年来平均仅为8%,不足人员工资30%。在工资、管理费用、各种医用价格上涨情况下,大多数医疗服务收费不能补偿医疗服务中的成本消耗。在财政补偿不到位的情况下,政府实行“不能给钱就给政策”,即允许医院对药品按进价加价15%销售。致使一些医疗机构采用不规范的手段诱导不合理的医疗消费,出现“以药养医 ”,医生开“大处方”、开大检查单、重复检查等扭曲行为,造成医疗资源的严重浪费,加重患者的负担 。按照国际标准估算,由于“大处方”,中国卫生总费用的12%~37%被浪费掉了。杜乐勋教授用计量经济学模型分析了医疗费用的影响因素,认为政府对医院的补助水平(用医院业务收入占医院总收入的比重来衡量)越低,则医院就会更多地通过更多的医疗服务、药品和检查获取收入,加剧医疗服务上涨。模拟结果表明,业务收入占医院总收入每增加1%,卫生总费用增加将0.23%。  财政部科研所综合室 刘军民    http://www./0416show.asp?art_id=241
  作者:雑草魂 回复日期: 19:49:22   ============================================================  对于那些人真不知道说什么好了,其中确实有现行体制的既得利益者,比如药代,指望他们反对现在的医疗体制似乎是不大可能的,也只能是让理性的人觉醒了!下次一定给出原文网址!
  医患桥梁
上海天蝎    上海天蝎医疗科技有限公司  Shanghai Scorpio Medical Science & Technology Company Ltd.    “上海天蝎医疗科技公司”专门为全国的患者和临床医生提供上海地区医疗相关服务,为广大患者和上海地区最优秀的医生之间架起一座畅通无阻的医疗桥梁,同时还为广大临床医师在上海各大医院学习进修提供最直接最可靠的帮助。    我们公司提供的服务包括:1、医疗保健咨询、著名医疗专家推荐。2、门、急诊患者的主诊医生联系安排及就诊陪护。3、赴外地会诊专家联系安排。4、入院病床预约。5安排出入院患者及家属的接送、食宿。6、为广大临床医生联系、安排进修相关事宜。7、其他可能的上海地区医疗相关服务    我们目前可以提供给广大患者的著名医院名录如下:(为了保证质量,我们提供的专家主要来自上海几所著名医科大学的附属医院,以及上海部分有特色的三级甲等医院、专科医院。)    复旦大学附属中山医院
  复旦大学附属华山医院
  上海交大附属瑞金医院  上海交大附属仁济医院  上海长海医院  上海长征医院  上海东方肝胆医院  上海第一人民医院  上海第六人民医院  上海第九人民医院      主要服务项目:  1、门诊患者的主诊医生联系安排及就诊陪护:在严格按照国家、医院相关规定的前提下,帮助患者安排相关专家门诊预约,确定患者就诊时间、地点,必要时专人陪同就诊,协助挂号、取药、送检验单等。患者可以直接寻求最合适的专家就诊,避免求错诊、长时间排队、挂不上号、就诊时间短等问题。    2、赴外地会诊专家联系安排:严格按照国家、医院相关规定,帮助医院或者家属联系上海专家到当地会诊、手术。    3、入院病床预约:如有患者急切要求入住病床紧张的科室,我们负责在较短时间内(一天到一周内,视具体情况定)联系到病床,负责将患者安排入院。    4、出入院患者及陪护家属的接送、食宿安排:对于行动不便的患者及其家属,负者安排车到机场、火车站、汽车站接送至医院,同时可以安排患者及其陪护、探视家属友人的食宿、回程机票、火车票、汽车票及送站送机。免除外地患者及家属乘车、购票、问路等麻烦,协助患者顺利安全到达目的地。    5、上海各大教学医院进修安排:负责安排全国各地临床医生到上海著名医院进修学习。对于广大渴望来上海进一步深造学习又不熟悉上海医院情况的医生,我们可以负责进修咨询、帮助办理进修手续、获得进修名额等等。    联系电话:
021-  网站:
  E-mail:
  公司地址: 上海市沪宜公路1255号K-87  联系地址: 上海市黄浦区南京西路455弄18号  
  现在看病成了很多中国人的沉重负担.有了小病慢慢熬,有了大病只能选择等死.
  这篇贴子是作为扫盲贴和资料贴存在的  事实是最有力的论据  引用这些数据和事实  天涯上的医生可以有理有力有节的批驳那些医盲  我也欢迎大家把医疗问题的一些实际情况贴上来    http://www./bbs/printpage.asp?BoardID=19&ID=5364  防御性医疗及其利弊        防御性医疗(defensivemedicine)是指医生在诊治疾病过程中   为避免医疗风险和医疗诉讼而采取的防范性医疗措施,也称自卫性医   疗或防卫性医疗。“防御性医疗作为一种诊疗程序,并不是严格按照   医学本身的需要来执行的,而是为了构造一个完整的防御体系,以应   付可能的医疗事故诉讼。换句话说,这是一项额外的程序,它为法律   而非医疗动机而设。”一名医师可能为踝扭伤开出X线摄片,即使他   在仔细检查后断定骨部完好无损。这项在医学上不必要的检查,在法   律上却是必要的。     防御性医疗的主要表现有:从实际病情看没有必要的各种化验、   检查;回避收治高危病人,回避高危病人手术及难度较大的特殊处置,   带有推脱责任性质的转诊及会诊等。     防御性医疗虽然受到公众指责,但在实际中仍难以避免。随着病   人维权意识的不断增强和医疗诉讼的增多,医生的防御性行为也随之   提升。美国有学者认为,医生的防御性行为是医疗失误法律诉讼的副   产物,它的目的很清楚,即医生要避免吃官司。据美国对全科医生的   一项调查,200名医生中有98%的人承认自己有怕风险而采取防御医   疗的行为。防御性医疗目前在美国已经是制度化医疗的一部分。我国   目前虽然没有这方面的调查统计,但可以预见,随着医患纠纷的增多,   特别是一些恶性纠纷的出现,防御性医疗将会大幅度上升。医生担心   发生医疗风险,担心被卷入医疗纠纷之中,这虽不是造成防御性医疗   的惟一原因,但无疑是较为主要的原因。     从伦理学的角度看,防御性医疗有促进医生更加重视自身行为的   规范、更加认真对待各种检查资料、切实履行知情同意原则、注意改   进服务态度和作风的积极作用。但其负面影响也十分清楚,主要是:   ①防御性医疗造成医疗资源的大量浪费。美国进行过这样的评估,通   过五年积累的医疗法律诉讼改革来减少医生防御性医疗行为,一个州   可以节约410亿美元的医疗消耗。②防御性医疗回避了高风险手术和   其他治疗措施,不仅有可能使某些危重病人丧失治疗机会,还可能延   缓医学的发展,使得对某些疾病的治疗探索无法进行。③防御性医疗   使本来淡化的医患关系雪上加霜。医生为了防范病人利用某些疏忽,   不得不谨慎地对待与病人的来往。对诉讼的恐惧和医疗技术的日益复   杂,使医师陷入两难境地。一方面,避免医疗事故诉讼要求医师轻松   友好地对待病人,建立亲密、温暖、人性化的医患关系,要求医生投   入大量时间,在关注病人身体和生物学需求的同时,还需对病人的心   理、社会需求及焦虑进行个性化关怀。而另一方面,执业的经济压力,   对技术和机器的日益依赖,医疗文书的日益繁琐,以及有关医疗事故   恐惧症的告诫性行为,使医患关系越来越刻板、冷漠和非人性化。一   旦病人表现出对医师服务的不满,就很可能被医师认为是法律上潜在   的对手。   
  顶起来。    这个数据才有说服力。
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