当前位置：&&&
冠心病的原因&冠心病的病因
　　冠心病的原因　　最常见的病因为冠状动脉粥样硬化，约占冠心病的90%。其他如高热量、高脂肪、高糖饮食、吸烟、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、体力活动过少、紧张脑力劳动、情绪易激动、精神紧张、中老年以上男性、高密度脂蛋白过低、凝血功能异常等，少数是由于遗传的。　　冠心病的高发人群　　1.肥胖者：超过标准体重20%的人。　　2.家族史：具有明显的家族倾向，特别是父母在50岁以前有冠心病。　　3. 三高患者：高血压，高血脂，高血糖　　4.生活习惯不良者：吸烟者，缺乏运动者，承受持久性精神压力者。　　5.年龄：40岁以后开始增多，每增加十岁约增加一倍。　　冠心病病因详细解析：　　(一)冠心病的流行病学　　冠心病在西方及我国现已成为流行病。冠心病的发生与年龄密切相关，主要多发于40岁以后，其发生率随年龄增长而升高。男性多于女性。据美国调查，冠心病男性多于女性，在40～55岁，男女发病率之比为2.5：1，妇女在绝经期后冠心病开始增多，75岁以后男女发病率接近相等，但老年人中男性仍较女性多一倍。我国冠心病发病率，在40岁以上人群中为4%～7%，但随年龄增长有升高趋势。城市高于农村，北方高于南方，脑力劳动者高于体力劳动者。据有关资料统计，我国目前冠心病发病率和死亡率仍处于较低发达国家的行列.然而和一些发展中国家一样，近年有升高趋势。1976年我国12个城市的统计，本病死亡率为29.6/10万，其中以北京、天津两市最高。20世纪70年代中期，北京、上海、广州三市本病死亡率分别为21.7/10万、15.7/10万和4.1/10万;80年代中期分别增至62.0/10万、37.4/10万和19.8/10万。年卫生部全国统计年报资料显示，1988年我国部分城市冠心病死亡率为41.88/10万，到1996年升至64.25/10万，冠心病死亡率在8年内升高53.4%;农村则自19.17/10万上升至26.92/10万，8年内升高40.4%。20世纪90年代结束的WHO采用MONICA方案监测47国35—64岁年龄段冠状动脉事件发病率的材料显示，我国北京处于倒数第2(男性)和第3(女性)位，却高于末位的日本。 　　(二)冠心病病理　　冠状动脉之所以易于发生粥样硬化，可能是：①该动脉内膜和部分中膜的血供由管腔直接供给，血中的氧和营养物质直接透人内膜和中膜，因而脂质亦易于透人;②该动脉与主动脉的交角几乎呈直角，其近端及主要分支的近端受到的血流冲击力大，因而内膜易受损伤。　　健康成人的心脏每天24h不停跳动约10万次，这就需要充足的氧气和大量的营养物质，主要有冠状动脉供给。冠状动脉一般随增龄而逐渐粥样硬化，动脉粥样硬化始发于内皮损伤，损伤的原因不仅包括修饰的脂蛋白，还可能有病毒及其他微生物，但目前与微生物存在的因果关系还未确定。动脉粥样硬化病变的形成经历了3个基本的生物学过程：①内膜平滑肌细胞、各种巨噬细胞及T淋巴细胞的局部迁移、堆积和增殖;②堆积的平滑肌细胞在各种生长调节因子的作用下合成较多的细胞外基质，包括弹力蛋白、胶原、蛋白聚糖等;③旨质在巨噬细胞、平滑肌细胞及细胞外基质中堆积，最终内膜增厚、脂质沉积形成动脉粥洋硬化病变。血小板在损伤、溃破的内皮表面黏附、聚集可导致内皮细胞进一步损伤，造成管腔狭窄和阻塞，是冠心病供血不足的主要原因。　　按冠状动脉造影狭窄程度分为4级：一级管腔缩小在25%以内;二级在26%～50%;三级在51%～75%;四级为76%～100%。　　从心肌供血的角度，三、四级狭窄可以使局部心肌供血明显下降。冠状动脉狭窄到50%～75%以上时，因为相应部位的心肌供血不足而出现心肌缺血症状，主要为心绞痛，严重者可诱发心律失常、室颤和猝死。心肌缺血在心室功能上表现为心脏局部的收缩功能减弱。整体上则表现出心脏的排血功能下降。当冠状动脉骤然阻塞而又无有效侧支循环建立时，可导致心肌梗死、左心功能减低。严重者，出现急性充血性心力衰竭、室间隔穿孔、心室破裂、二尖瓣反流和室壁瘤形成等。　　尸检资料表明，冠状动脉粥样硬化最常发生于冠心病的左前降支，尤以起始段的上1/3为甚，其次为右冠状动脉，再次为左旋支及左冠状动脉主干。总起来说，冠状动脉粥样硬化病变是多发的、各分支都有病变，一般以大的分支为重，小分支较轻或无病变。北京109例.心肌梗死尸检显示，1支冠状动脉狭窄其管腔横切面减少75%以上者占91.7%，减少50%，以下者占8.3%，多支冠状动脉狭窄管腔横切面减少。75%以上者占73.4%。冠状动脉造影显示稳定型心绞痛患者，有1～3支动脉直径减少大于70%的病变者分别有25%左右、5%～10%左冠状动脉主干狭窄，其余约15%的患者无显著狭窄。　　在正常情况下，冠状动脉有很大的血流储备量，通过神经和体液的调节，心肌的需血和冠状动脉的供血保持着动态的平衡。在剧烈体力活动时，心率加快同时，冠状动脉适当地扩张，阻力降低，冠状动脉血流量可增至休息时的6～7倍，缺氧时冠状动脉也扩张能使血流量增加4～6倍，以满足心肌氧的需求。当血管腔狭窄&50%，心肌的血供未受影响，病人无症状，各种心脏负荷试验也无心肌缺血的表现。当冠状动脉管腔狭窄&50%～75%，安静时尚能代偿，而运动、心动过速、情绪激动造成心肌需氧量增加时，可导致短暂的心肌供氧和需氧间的不平衡。当冠状动脉狭窄达90%时，小冠状动脉扩张储备基本耗竭，心肌缺血可在轻微活动时，甚至在安静状态下发生，称为“需氧增加性心肌缺血”(demand isehemia)，这是引起大多数慢性稳定型心绞痛发作的机制。另一些情况下，由于粥样硬化斑块的破裂或出血、血小板聚集或血栓形成、粥样硬化的冠状动脉(亦可无粥样硬化病变)发生痉挛致冠脉内动脉张力增高，均可使心肌氧供应减少，清除代谢产物也发生障碍，称之为“供氧减少性心肌缺血”(supply isehemia)，这是引起大多数心肌梗死和不稳定型心绞痛发生的原因。但在许多情况下，心肌缺血是需氧量增加和供氧量减少两者共同作用的结果。短暂的反复缺血发作可对随后的缺血发作产生抗缺血的保护作用以减少心肌坏死范围或延缓细胞死亡，称为“心肌预适应”(myocardial prec：onditioning)。而短暂的重度缺血后，虽然心肌的血流灌注和耗氧量已恢复，但仍可发生持久的心肌功能异常伴收缩功能的恢复延缓，称为“心肌顿抑”(myocardial stunning)。心肌长期慢性缺血，心肌功能下调以减少能量消耗，维持心肌供氧、需氧之间新的平衡，以致不发生心肌坏死;当心肌血流恢复后，心肌功能可延迟完全恢复正常，此现象称为“心肌冬眠”(myocardial hibeznation)，也是心肌的自身保护机制。持续而严重的心肌缺血则可导致不可逆的细胞损伤和心肌坏死。
《内科疾病药疗食疗全书》旷惠桃，谭达全主编卫生部临床路径2010版《胸心血管外科疾病临床诊断与治疗方案》 张希，罗红鹤主编《心脏外科疾病诊断标准》 王建明，李江主编《内科治疗学》 孙明著《心血管疾病》 关建红主编《内科医师手册》 柯元南主编《临床心血管病综合征》 田海明，王毅著
简介： 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血...
肺动脉狭窄
简介： 肺动脉狭窄(pulmonary stenosis)指右心室与肺动脉间...
肺动脉瓣狭窄
简介： 肺动脉瓣狭窄是胚胎时期肺动脉瓣膜发育异常所致，在...
老年人冠心病
简介： 冠心病(coronary artery disease)是老年人最常见的疾...
猝死型冠心病
简介： 猝死型冠心病指平时没有心脏病史或仅有轻微心脏病症...
心血管内科疾病排行榜
无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。冠心病是怎么引起的_百度知道
冠心病是怎么引起的
我有更好的答案
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
那么为什么会得冠心病呢？虽然说冠心病的致病因素有很多，但最主要的原因就是血管中的“垃圾”造成的。这些“垃圾”，就是胆固醇、甘油三酯、自由基等等聚合而成。
那么，这些“垃圾”又是怎样形成的呢？这是因为随着年龄的增长和生活水平的提高，血液中的胆固醇、甘油三酯、自由基等等就会越来越多，并逐渐粘附在血管内壁上。日积月累，就导致血管的内壁增厚、管腔变窄，所以血液循环就会受到很大的阻碍。由于冠状动脉是负责给心脏供血的，一旦被堵，就会根据堵塞的程度出现心脏供血不足、心慌胸闷、心肌缺血、心率不齐、心绞痛、心肌梗死等等一系列症状，甚至造成心力衰竭、猝死等严重后果。
平时没事可以搜索“养生堂心血管病”视频看看，对你有些帮助。祝...
因自然界变化！也是因多年心脏病维持造成。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
其他类似问题
为您推荐：
冠心病的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁所在位置： >
具体是什么原因引起的冠心病
更新时间： 07:58:58　|　文章来源：本站原创
　　专家介绍说如果不尽早治疗对身体的危害很大，具体是什么原因引起的冠心病？冠心病的病因是很复杂的目前来说很多人都不知道这个疾病的引起因素，对于疾病还是尽早的治疗比较好，下面介绍一下都有什么原因引起的冠心病?冠心病的病因希望对你有帮助。&&1987年～1993年我国多省市35～64岁人群调查（中国MONICA）发现，最高发病率为108.7/10万（山东青岛），最低为3.3/10万（安徽滁州），有较显著的地区差异，北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%，农村为0.48%，合计为0.77%，呈上升趋势。冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位。然而，美国从20世纪60年代开始，出现冠心病死亡率下降趋势。得益于60-80年代美国所进行的降低冠心病危险因素的努力，主要是控制危险因素和改进心肌梗死的治疗。2009年中国城市居民冠心病死亡粗率为94.96/10万，农村为71.27/10万，城市高于农村，男性高于女性。　　冠心病的病因　　1、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。　　2、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，冠心病的症状表现为或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。　　3、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，冠心病的症状是休息时自行缓解者。　　4、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等一些冠心病的症状。　　5、反复出现脉搏不齐，冠心病的症状会出现不明原因心跳过速或过缓者的现象。　　6、饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者。　　7、性生活用力或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者等冠心病的症状。　　8、听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷者。这同样是冠心病的症状之一。　　冠心病专家为您解答：上述是详细的为你介绍了都有什么原因引起的冠心病?冠心病的病因希望对你待来帮助们感谢你访问我们的网站有问题可以随时咨询我们。谢谢你对我们的支持。
　　生活中有很多的冠心病患者，若是被这种疾病...
　　近些年来越来越多的人受到了冠心病的侵害，...
　　隐性冠心病又称无症状性冠心病，患者虽有冠...
　　冠心病常常发生在中老年人身上，是中老年人...
温馨提示：如果您有任何健康问题可到向在线专家提问！
Copyright & 　fx120.net　All rights reserved 版权所有 放心医苑网
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-4] [编号经营性-]您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
答: 病情分析：
你好！高血压病本身并不可怕，可怕的是并发症，140/100有点高
指导意见：
晚上睡不好觉血压可以升高，确诊高血压需要连续监测三天血压，如果血压高请...
大家还关注
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '2081942',
container: s,
size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'【图】冠心病是怎么引起的？ 关于冠心病的知识知多少冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常被称为“冠心病”。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。流行病学 1987年～1993年我国多省市35～64岁人群调查（中国MONICA）发现，最高发病率为108.7/10万（山东青岛），最低为3.3/10万（安徽滁州），有较显著的地区差异，北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%，农村为0.48%，合计为0.77%，呈上升趋势。冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位。然而，美国从20世纪60年代开始，出现冠心病死亡率下降趋势。得益于60-80年代美国所进行的降低冠心病危险因素的努力，主要是控制危险因素和改进心肌梗死的治疗。2009年中国城市居民冠心病死亡粗率为94.96/10万，农村为71.27/10万，城市高于农村，男性高于女性。
没有相关文章 上一篇文章： 下一篇文章：