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膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠和肌肉，以内侧副韧带最为重要，它位于股骨内髁与胫骨内髁之间，有深浅两层纤维，浅层成三角形，甚为坚韧，深层纤维与关节囊融合，部分并与内侧半月板相连，外侧副韧带起于，它的远端的呈腱性结构，与股二头肌腱会合成联合肌腱结构，一起附着于小头上，外侧副韧带与外侧半月板之间有滑囊相隔。膝关节伸直时两侧副韧带拉紧，无内收，外展与旋转动作，膝关节屈曲时，韧带逐渐松弛，膝关节的内收，外展与旋转动作亦增加。&　　前交叉韧带起自股骨髁间凹的外侧面，向前内下方止于胫骨髁间嵴的前方。当膝关节完全屈曲和内旋胫骨时此韧带牵拉最紧防止胫骨向前移动。后交叉韧带起自股骨髁间凹的内侧面，向后下方止于胫骨髁间嵴的后方，膝关节屈曲时可防止胫骨向后移动。
膝关节韧带损伤 -
膝关节韧带损伤图内、外侧副韧带损伤①内侧副韧带损伤：为膝外翻暴力所致，即膝伸直位，或部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。②外侧副韧带损伤：主要为膝内翻暴力所致，即膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂。在严重创伤时，、和可同时损伤。 前、后交叉韧带损伤①前交叉韧带损伤：膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。②后交叉韧带损伤：无论膝关节属于屈曲位或伸直位，来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后断裂。
膝关节韧带损伤 -
症状和体征
内、外侧副韧带损伤：①内侧副韧带损伤：多为外来暴力所致，受伤后膝关节不能自主伸直，局部肿胀及皮下，股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处有压痛点，膝关节内侧分离试验阳性。若为完全撕裂，在局麻下伸膝拍X光膝正位片，可见膝关节间隙内侧增宽。②外侧副韧带损伤：多为外来暴力所致，受伤后膝关节局部肿胀及皮下淤血，外上髁或小头处有压痛，膝关节外侧分离试验阳性。完全撕裂者，可有异常内翻活动，拍正位片时，可见膝关节间隙外侧增宽。 前、后交叉韧带损伤膝交叉韧带位于膝关节深部，严重暴力可造成其损伤。暴力作用于小腿上端，胫骨向前方移位时造成前交叉韧带损伤，胫骨向后移位时造成后交叉韧带损伤。交叉韧带损伤时有一种撕裂感，疼痛剧烈并迅速肿胀，关节内积血，功能障碍，晚期病人行走时膝关节松动，失去稳定。抽屉试验、拉克曼试验、轴移试验均阳性;X光片显示胫骨向前或向后移位，或见胫骨棘撕脱之骨片;磁共振检查可清晰显示出前后交叉韧带的情况，还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线，关节镜检查对早期诊断和处理交叉韧带损伤也十分重要。
膝关节韧带损伤 -
膝关节韧带损伤—撕裂后的交叉韧带&检查在局麻下，伸直膝关节，按上述检查方法，强力使膝内收或外展，拍正位X线片，如侧副韧带完全断裂，则伤侧关节间隙增宽。可清晰显示出前后交叉韧带的情况，还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线。对前后交叉韧带诊断准确率分别为90.25%及100%。 关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。 确诊交叉韧带损伤还有以下试验方法：①：患者平卧床上，屈膝90°，屈45°，足呈中立位平放于床上。医生用大腿抵住患者足部，双手握住胫骨上端用力前后推拉，如胫骨上端向前移动很大，证明前交叉韧带损伤，如果胫骨上端向后过多移动，则为后交叉韧带损伤。②：屈膝25°做抽屉试验。术者一手抓住大腿，另一手抓住上端，肌肉松弛时，将胫骨拉向前方，并注意向前移动的尺度。③：病人仰卧位，髋关节外展，胫骨外旋，或中立位，屈膝20°，医生用双手握住小腿上方，肌肉放松，前交叉韧带损伤后，检查者给以轴心挤压及外翻应力使膝屈曲，反复复位，再现了膝部不稳的表现。④KT-1000关节韧带尺：用以检查和测量患者膝关节松弛程度的仪器。病人卧位，将韧带尺放于小腿前方，传感器垫放于髌骨和胫骨结节上，经过手把提拉力在15磅、20磅时听到声响，仪表显示数据，患侧与健侧对比数值之差超过了3 mm即可诊断前交叉韧带断裂。⑤前交叉韧带损伤急性期可以采用自主试验，检查方法如下：病人仰卧，患肢大腿下垫一硬枕，使患膝屈曲30°~40°，医生不用触及伤腿，让病人尽力放松腿部肌肉。让病人伸直膝关节，抬起小腿，足跟离床，再放下足跟，放松股四头肌。医生从外侧面观察膝关节的活动。如系前交叉韧带损伤，伸膝时，外侧胫骨平台在股骨髁上向前滑动，造成向前的轻度半脱位，膝关节松弛回到屈曲位时，可见胫骨平台向后移动，向前的半脱位复位。健侧膝可做同样的试验进行对照。 对膝关节前向不稳采用(ADT)、拉克曼试验、轴移试验，对膝关节后向不稳采用后抽屉试验(PDT)。
膝关节韧带损伤 -
膝关节组织前面图国外大量文献报告认为关节囊内韧带(ACL和PCL)损伤后不能自发性修复，临床上多采用外科手术修复。关节囊外韧带(MCL和LCL)损伤后有较强的自愈能力，特别是对MCL断裂不需要修复。 内、外侧副韧带损伤治疗：①内侧副韧带损伤：在急性期可用弹力绷带包扎，疼痛严重者可用氟美松磷酸钠局部封闭以减轻疼痛和水肿。慢性期可进行热敷、股四头肌锻炼等疗法。按摩手法治疗也有效果，可让患者仰卧床上，屈髋屈膝。医生扶膝握踝，一面以扶膝之手指揉按内侧副韧带处，握之手摇转小腿，再伸直下肢，然后双手合抱膝部揉捻。开始练步时，鞋跟内侧应垫高1 cm以防内翻。若为部分撕裂，可屈膝30°固定，并积极锻炼股四头肌，若为完全断裂，可以手术修补，用半腱肌或股薄肌腱固定于股骨内髁。②外侧副韧带损伤：比内侧副韧带损伤一般要轻，宜休息，在保护局部相对稳定前题下进行肌力锻炼。急性期症状消失后可用手法治疗，患者侧卧床上，伤肢在上，助手固定大腿，医者一手扶膝按揉伤处，一手握踝摇转小腿，交替作拔伸、屈髋、屈膝，按揉伤处。即使外侧副韧带完全断裂，因髂胫束和股二头肌能部分代替外侧副韧带的作用，因而也不会造成严重的障碍。是否手术修补可酌情取舍。对陈旧病变关节不稳的患者，可利用阔筋膜和股腱移植，重建韧带。 前、后交叉韧带损伤治疗膝交叉韧带损伤以不全撕裂为常见，可先抽尽积血，然后用长腿管型屈膝30°固定6周。在上石膏管型时，在石膏管型即将硬化成型之前，对前韧带损伤的病人，应将胫骨向后推，对后交叉韧带损伤的病人，应将胫骨向前拉。鼓励病人尽早进行股四头肌功能锻炼。若为完全撕裂的病人，则宜手术修补，重建韧带。对前交叉韧带损伤，凡不满2周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合，目前主张在关节镜下做韧带缝合术。对后交叉韧带损伤，目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。术后用长腿石膏托固定膝部于20°位4周。 应当注意的是，本病多与半月板损伤、膝内外侧副韧带损伤合并存在，应对病人做周详检查，处理时要全面考虑病情，以求治疗完全。
膝关节韧带损伤 -
具体治疗方法
膝关节韧带损伤医学治疗①冷疗法：冷疗法是通过传导(如)和汽化(如)作用，使病变部位的温度低于体温与周围空气的温度，但在0℃以上。软组织损伤急性期常使用这种方法。冷疗法能减轻水肿，减轻疼痛，有效地诱导肌肉松弛。Mac Auley认为冷水浸湿的毛巾做冷疗法，10 min重复一次是最有效的，但不主张持续冷疗法。Raynor研究发现冷疗法可以缓解韧带重建手术后的疼痛，但对术后活动范围改善没有统计意义。②超声波：超声波是一种人耳听不见的高频机械振动，作用于人体后引起细微、、及多种。超声的温热效应能促进血液循环，缓解肌痉挛，促进胶原纤维分解，松解粘连；微声流可以改变细胞膜结构、功能及渗透性，刺激组织修复；低强度超声产生的稳定空化对组织损伤修复有利；Warden发现低强度脉冲超声能加速韧带愈合，有利于韧带损害的早期恢复。③磁疗：是利用作用于人体的穴位和一定部位，使磁力线透入深部组织，产生一系列生物效应。能改善血液循环，促进渗出物的吸收，减轻水肿，提高免疫功能，起到消炎、消肿、镇静、镇痛作用，对软组织损伤有效率在90%以上。④高压氧疗法：能改善组织供氧，减少组织损伤后因血液循环障碍引起的进一步损伤，并提供足够的氧来促进组织修复。⑤微电流：Lambert研究发现跨膜治疗能减轻肌肉损伤的严重症状，其机制不清，可能与肌肉损伤后维持细胞内外钙离子的动态平衡有关。⑥射频:对组织透热深，有较好的热效应，对慢性韧带损伤有较好的疗效。韩文良等采用射频加针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤80例，治愈69例，好转11例，总有效率100%。
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关节做了手术韧带粘连不能弯曲有什么办法让关节弯曲
状态：就诊前
&副主任医师
您好！建议适当加强关节功能训练，主要是关节松动训练。
&副主任医师
应该是局部出现了不同程度的挛缩或粘连。必要时可考虑在关节镜下松解。
状态：就诊前
现在在一家中医处看，经医生检查说是由于手术中骨头和韧带受到损伤，现在问题应该是骨头肿大和韧带粘连同有。现在确实感觉到骨头肿得很厉害，经过医院拍片得出结论也是出现了骨质增生、发炎。
是否主要原因是骨质增生导致膝关节无法松动，不能弯曲？针对骨质增生，骨头肿大有什么好的治疗方法？有什么药物服用和外用吗？
&副主任医师
"骨头肿大"? &是“感觉到”？还是拍片的结果？
“膝关节无法松动，不能弯曲”的原因--本人认为，可能主要是由于粘连、挛缩所致。建议适当加强关节功能训练，主要是关节松动训练。辅以理疗、蜡疗等。必要时可考虑手术治疗。
&副主任医师
建议到医院就诊，找你的手术医师看看。必要时，可请相关科室会诊，或到上级医院看看。
祝你早日康复！
状态：就诊前
骨头肿大是拍片得出的结果。现在经过不断的观察发现可能是由骨头肿大、韧带粘连和缩筋照成的膝关节无法弯曲，正常走路。那对于骨头肿大有没有什么药物治疗？“关节松动训练”是有什么训练？怎么个训练法？
谢谢医生的回答。
&副主任医师
骨头肿大---请问你能否把照片上传看看？
&& “关节松动训练”的方法很多，以下是其中一种：希望对你有所帮助
膝关节的锻炼方法--关节活动度的训练：澳大利亚maitland法&
取仰卧位，①按揉膝关节：用双手拇指交替按揉膝关节周围以使局部肌肉放松。&
②分离髌股关节：双手拇指与食指分别置于髌骨两侧并握住髌骨同时向上抬动6次。&
③滑动与旋转髌骨：用双手拇指与食指分别放在髌骨四周并握住髌骨，将髌骨向上下左右进行滑动，然后顺逆时针方向旋转，各方向运动均为6次。&
④前后滑动股胫关节：屈髋、屈膝，治疗师以臀部抵住患肢足背，双手拇指置于胫骨粗隆处，余4指置于腘窝处，借助身体及双上肢力量将胫骨向前后分别推动各6次。&
⑤旋转股胫关节：治疗师一手放在患者患肢大腿远端，另一手托住足跟，将小腿向内外旋转各6次。&
⑥牵拉股胫关节：治疗师双手握住患肢小腿远端，先将膝关节屈曲，然后突然用力牵拉，重复3次，同时患者配合单腿下蹲站立训练(可扶扶手)，每天5～10次。&
&副主任医师
建议在治疗师的指导下进行训练。祝你早日康复！
状态：就诊前
谢谢医生的答复。
现在开始尝试做一些康复物疗，希望能够有作用。
关于拍的DR和CT如果拍出来再上传不清晰，所以没有拍。
&副主任医师
希望能够有作用.祝好！
副主任医师
廖德发大夫通知通知:祝好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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疾病名称：膝关节韧带损伤粘连&&
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投诉说明：（200个汉字以内）
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骨科康复、运动医学、骨质疏松的治疗。应用小针刀及手法等方法治疗颈肩腰腿痛。
廖德发，男，副主任医师，研究生,兼职副教授,广西江滨医院（广西第三人民医院）骨伤康复科主任,骨伤康复学科...
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办法也简单也唯一，爬楼梯）。很常见的小问题，原因是碰撞等造成损伤加上剧烈运动时肌肉韧带频繁牵拉结节造成撕裂，跑动，爱运动的青少年容易出现这个问题，一般可以自愈，按压疼。现象有发力疼（跳跃，这段时间建议你不要跑步啊玩球类运动之类的，下蹲久了疼，运动后更明显，不然就得等到青春期结束骨骺愈合才不会疼痛，而且一段时间后撕裂处会硬化形成凸起，就是保持两三个月到半年时间不要运动青少年如果是膝盖下方疼痛的话可能是胫骨结节骨软骨炎，位置在胫骨上端结节处
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最好去医院检查一下，如果是因为体质问题的话如果总是这样，有可能是发炎或者其他之类的。膝盖疼痛有很多原因可以导致。但是，运动很容易导致膝盖疼痛，而且疼痛很剧烈的话
你的情况和我以前一样，只要你休息很长一段时间，在剧烈运动膝盖就不疼了
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