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律师教你如何打职业病赔偿官司
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　　1.什么是职业病？　　根据《职业病防治法》第2条第二款规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。　　职业病必须具备四个条件：　　（1）患职业病的主体是企业、事业单位或个体经济组织等用人单位的劳动者；　　（2）必须是在从事职业活动过程中产生的；　　（3）必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；　　（4）必须法定职业病，即国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。　　职业病的范围由国家主管部门明文公布规定，我国现行的职业病范围共10大类、115种。　　【陈其象提示】　　①职业病是劳动者在生产劳动以及其他职业活动中，接触职业性有害因素所引起的特定疾病。　　②工伤保险范畴内的职业病又称为法定职业病，特指《职业病目录》规定的115种职业病。　　2.职业病有哪些特点？　　职业病与其他疾病比较，具有5个特点：　　（1）职业病的病因明确，职业病是因为接触职业性有害因素所引起疾病；　　（2）职业病的发病与劳动条件密切相关，且具有群体性发病的特征，很少出现仅有个别人发病的情况；　　（3）职业病具有临床特征；　　（4）职业病范围逐渐扩大；　　（5）已经发现的职业病可以预防或者减少。　　【陈其象律师提示】　　职业病最大特点是病因明确以及临床特征十分明显。　　3.职业病有哪些种类？　　根据日卫生部、劳动部发布《职业病目录》，我国现行的职业病共10大类115种：　　（1）尘肺（13种）；　　（2）职业性放射性疾病（11种）；　　（3）职业中毒（56种）；　　（4）物理因素所致职业病（5种）；　　（5）生物因素所致职业病（3种）；　　（6）职业性皮肤病（8种）；　　（7）职业性眼病（3种）；　　（8）职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）；　　（9）职业性肿瘤（8种）；　　（10）其他职业病（5种）。　　【陈其象律师提示】　　职业病种类共115种。　　4.尘肺职业病病有哪几种？　　尘肺是指因长期吸入一定量的生产性粉尘而引起肺组织纤维化的疾病。　　尘肺职业病包括13种：　　（1）矽肺；　　（2）煤工尘肺；　　（3）石墨尘肺；　　（4）碳黑尘肺；　　（5）石棉肺；　　（6）滑石尘肺；　　（7）水泥尘肺；　　（8）云母尘肺；　　（9）陶工尘肺；　　（10）铝尘肺；　　（11）电焊工尘肺；　　（12）铸工尘肺；　　（13）根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。　　5.职业性放射性疾病有哪几种？　　职业性放射性疾病包括11种：　　（1）外照射急性放射病；　　（2）外照射亚急性放射病；　　（3）外照射慢性放射病；　　（4）内照射放射病；　　（5）放射性皮肤疾病；　　（6）放射性肿瘤；　　（7）放射性骨损伤；　　（8）放射性甲状腺疾病；　　（9）放射性性腺疾病；　　（10）放射复合伤；　　（11）根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤。　　6.职业中毒有哪几种？　　职业中毒包括56种：　　（1）铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；　　（2）汞及其化合物中毒；　　（3）锰及其化合物中毒；　　（4）镉及其化合物中毒；　　（5）铍病；　　（6）铊及其化合物中毒；　　（7）钡及其化合物中毒；　　（8）钒及其化合物中毒；　　（9）磷及其化合物中毒；　　（10）砷及其化合物中毒；　　（11）铀中毒；　　（12）砷化氢中毒；　　（13）氯气中毒；　　（14）二氧化硫中毒；　　（15）光气中毒；　　（16）氨中毒；　　（17）偏二甲基肼中毒；　　（18）氮氧化合物中毒；　　（19）一氧化碳中毒；　　（20）二硫化碳中毒；　　（21）硫化氢中毒；　　（22）磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒；　　（23）工业性氟病；　　（24）氰及腈类化合物中毒；　　（25）四乙基铅中毒；　　（26）有机锡中毒；　　（27）羰基镍中毒；　　（28）苯中毒；　　（29）甲苯中毒；　　（30）二甲苯中毒；　　（31）正己烷中毒；　　（32）汽油中毒；　　（33）一甲胺中毒；　　（34）有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒；　　（35）二氯乙烷中毒；　　（36）四氯化碳中毒；　　（37）氯乙烯中毒；　　（38）三氯乙烯中毒；　　（39）氯丙烯中毒；　　（40）氯丁二烯中毒；　　（41）苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒；　　（42）三硝基甲苯中毒；　　（43）甲醇中毒；　　（44）酚中毒；　　（45）五氯酚（钠）中毒；　　（46）甲醛中毒；　　（47）硫酸二甲酯中毒；　　（48）丙烯酰胺中毒；　　（49）二甲基甲酰胺中毒；　　（50）有机磷农药中毒；　　（51）氨基甲酸酯类农药中毒；　　（52）杀虫脒中毒；　　（53）溴甲烷中毒；　　（54）拟除虫菊酯类农药中毒；　　（55）根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病；　　（56）根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性急性中毒。　　7.物理因素所致职业病有哪几种？　　物理因素所致职业病包括5种：　　（1）中暑；　　（2）减压病；　　（3）高原病；　　（4）航空病；　　（5）手臂振动病。　　8.生物因素所致职业病有哪几种　　生物因素所致职业病包括3种：　　（1）炭疽；　　（2）森林脑炎；　　（3）布氏杆菌病　　9.职业性皮肤病有哪几种？　　职业性皮肤病包括8种：　　（1）接触性皮炎；　　（2）光敏性皮炎；　　（3）电光性皮炎；　　（4）黑变病；　　（5）痤疮；　　（6）溃疡；　　（7）化学性皮肤灼伤；　　（8）根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病。　　10.职业性眼病有哪几种？　　职业性眼病包括3种：　　（1）化学性眼部灼伤；　　（2）电光性眼炎；　　（3）职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。　　11.职业性耳鼻喉口腔疾病有哪几种？　　职业性耳鼻喉口腔疾病包括3种：　　（1）噪声聋；　　（2）铬鼻病；　　（3）牙酸蚀病。　　12.职业性肿瘤有哪几种？　　职业性肿瘤包括8种：　　（1）石棉所致肺癌、间皮瘤；　　（2）联苯胺所致膀胱癌；　　（3）苯所致白血病；　　（4）氯甲醚所致肺癌；　　（5）砷所致肺癌、皮肤癌；　　（6）氯乙烯所致肝血管肉瘤；　　（7）焦炉工人肺癌；　　（8）铬酸盐制造业工人肺癌。　　13.其他职业病有哪几种？　　其他职业病包括5种：　　（1）金属烟热；　　（2）职业性哮喘；　　（3）职业性变态反应性肺泡炎；　　（4）棉尘病；　　（5）煤矿井下工人滑囊炎。　　14.申请职业病诊断应当提供的材料有哪些？　　根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第11条规定，申请职业病诊断时应当提供以下材料：　　（1）职业史、既往史；　　（2）职业健康监护档案复印件；　　（3）职业健康检查结果；　　（4）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；　　（5）诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。　　用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求，如实提供必要的资料。　　【陈其象律师提示】　　诊断机构可以不予受理的情形：　　①没有职业病危害接触史；　　②健康检查没有发现异常的。　　15.职业病诊断管辖有哪些规定？　　根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第3条、第10条规定以及卫生部批复，职业病诊断的管辖主要有以下规定：　　（1）职业病诊断应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。　　（2）职业病诊断是技术行为，不是行政行为，没有行政级别区分，出具的诊断证明书具有同等效力。　　（3）劳动者可以选择用人单位所在地或本人居住地（即劳动者的经常居住地）的职业病诊断机构进行诊断。　　【陈其象律师提示】　　用人单位所在地或本人居住地的职业病诊断机构包括用人单位所在地或本人居住地的本县（区）、本县所在市和省（自治区、直辖市）的任何职业病诊断机构。　　16.什么是职业病诊断？　　（1）职业病诊断应当依据职业病诊断标准，结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床表现和医学检查结果等资料，进行综合分析做出。　　（2）职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。对职业病诊断有意见分歧的，应当按多数人的意见诊断；对不同意见应当如实记录。　　（3）职业病诊断机构做出职业病诊断后，应当向当事人出具职业病诊断证明书。　　（4）职业病诊断证明书内容：　　A.应当明确是否患有职业病；　　B.对患有职业病的，还应当载明所患职业病的名称、程度（期别）、处理意见和复查时间。　　C.职业病诊断证明书应当由参加诊断的医师共同签署，并经职业病诊断机构审核盖章。　　（5）职业病诊断证明书应当一式三份，劳动者、用人单位各执一份，诊断机构存档一份。　　【陈其象律师提示】　　没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。　　17.什么是职业病诊断鉴定？　　职业病诊断鉴定是当事人对职业病诊断有异议的，在接到职业病诊断证明书之日起30日内，向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。　　（1）职业病诊断鉴定分为首次鉴定和再鉴定（最终鉴定）：　　A.设区的市级卫生行政部门组织的职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定。　　B.当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内，可以向原鉴定机构所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。　　（2）职业病诊断鉴定的期限：　　A.职业病诊断鉴定办事机构应当自收到申请资料之日起10日内完成材料审核，对材料齐全的发给受理通知书；材料不全的，通知当事人补充。　　B.职业病诊断鉴定办事机构应当在受理鉴定之日起60日内组织鉴定。　　（3）鉴定程序：　　A.职业病诊断鉴定委员会应当认真审阅有关资料，依照有关规定和职业病诊断标准，运用科学原理和专业知识，独立进行鉴定。　　B.在事实清楚的基础上，进行综合分析，做出鉴定结论，并制作鉴定书。　　C.鉴定结论以鉴定委员会成员的过半数通过。　　D.鉴定过程应当如实记载。　　（4）职业病诊断鉴定书的内容：　　A.劳动者、用人单位的基本情况及鉴定事由；　　B.参加鉴定的专家情况；　　C.鉴定结论及其依据，如果为职业病，应当注明职业病名称，程度（期别）；　　D.鉴定时间。　　（5）职业病诊断鉴定书签字盖章：　　A.参加鉴定的专家应当在鉴定书上签字；　　B.鉴定书加盖职业病诊断鉴定委员会印章。　　（6）职业病诊断鉴定书的送达：应当于鉴定结束之日起20日内由职业病诊断鉴定办事机构发送当事人。　　【陈其象律师提示】　　①职业病诊断鉴定过程应当如实记录，其内容应当包括：（一）鉴定专家的情况；（二）鉴定所用资料的名称和数目；（三）当事人的陈述和申辩；（四）鉴定专家的意见；（五）表决的情况；（六）鉴定结论；（七）对鉴定结论的不同意见；（八）鉴定专家签名；（九）鉴定时间。　　②鉴定结束后，鉴定记录应当随同职业病诊断鉴定书一并由职业病诊断鉴定办事机构存档。　　18.职业病诊断、鉴定费用由谁承担？　　职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担。　　【宁德律师陈其象提示】　　劳动者不承担职业病诊断、鉴定费用。　　19.什么是职业病危害？　　职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。　　【陈其象律师提示】　　职业病危害因素包括职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。　　20.什么是职业禁忌？　　职业禁忌是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。　　21.劳动者未进行离岗前职业病健康检查，能否解除、终止？　　从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，能否解除、终止劳动合同，《职业病防治法》和《劳动》规定上略有区别。　　《职业病防治法》第32条规定，&对未进行离岗职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同&，即一律不得解除、终止劳动合同。　　《劳动合同法》 第42条规定，&从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查&的劳动者，&用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同&。　　【陈其象律师提示】　　虽然《劳动合同法》没有明确规定用人单位不得依照第39条规定解除、终止劳动合同，但是根据《职业病防治法》的规定，用人单位同样不得依照第三十九条的规定解除、终止劳动合同。　　22.职业病病人有哪些权利？　　职业病病人享有以下权利：　　（1）职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行。　　（2）职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。　　（3）劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由最后的用人单位承担；最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担。　　（4）职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变。　　（5）用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害的作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。&
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法定职业病之二甲基甲酰胺中毒
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二甲基甲酰胺(DMF) 是一种无色，有鱼腥味的液体，主要作为有机溶剂用于制造清腈纶和氯纶，亦用于有机合成、染料、制药、树脂、皮革等工业生产。本品蒸发后，可经呼吸道吸收，液体也可经完整的皮肤及消化道进入人体引起中毒。急性中毒发生于生产设备故障，设备漏液，或在设备检修前反应塔冲洗、通风不彻底，检修过程中过量接触而引起。以DMF作为树脂、染料稀释剂时，在树脂涂布上浆时，也易发生中毒。危害二甲基甲酰胺可以经呼吸道、皮肤和胃肠道吸收进入体内，对皮肤、黏膜有刺激性，进入人体后可损伤中枢神经系统和肝、肾、胃等重要脏器。
A.1 职业性接触二甲基甲酰胺，可经呼吸道及皮肤吸收引起中毒，由于毒物侵入途径与接触量不同，可有6&24小时潜伏期，故短期内接触较大剂量出现接触反应表现者，应观察24小时。
A.2 职业性二甲基甲酰胺中毒的临床特点，是以消化系统尤其是肝脏损害为主，可有出血性胃肠炎，皮肤粘膜刺激症状，直接接触可出现皮炎或皮肤灼伤。
症状体征：
1.急性中毒
吸入高浓度DMF或皮肤大面积污染后可引起急性中毒。发病潜伏期视接触量和接触时间而定，一般为6一12小时，吸入中毒时，可产生眼及上呼吸道刺激症状，表现为眼结膜、咽部充血及不适，出现头痛、头晕、嗜睡，但以消化道症状最为突出，患者有恶心、呕吐、食欲不振、便秘、腹痛等。腹痛位于上腹部或脐周，为持续性或阵发性，进食后加重，但压痛较轻，无肌卫及反跳痛，可与外科急腹症鉴别。体检可见肝脏肿大、肝区叩痛、少数患者皮肤黄染。纤维胃镜可见食道下段至十二指肠粘膜充血水肿、点状出血。EKG出现一过性改变，表现为心肌损害、束支传导阻滞、心率、心律异常。实验室检查:可见肝功能异常，一般出现在中毒数日后，血清甘胆酸升高和前白蛋白降低，且较为敏感;血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)轻、中度增高，&-谷氨酰基转肽酶 (&-GT)增高。周围血白细胞增高或降低、血小板减少、尿常规可见蛋白尿、尿隐血阳性、尿胆素原增高。
2.慢性作用
长期接触后可出现上呼吸道刺激症状及神经衰弱症状群。在低浓度下可出现消化系统症状，表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、便秘。
长期接触并超过阀限值可有肝功能异常、蛋白尿及心电图改变。
诊断检查：
1.诊断原则
根据短期内有较大量二甲基甲酰胺的接触史;以肝脏损害为主的临床表现，及实验室检查结果，结合现场劳动卫生学调查，经综合分析并排除其它原因引起的类似疾病，方可诊断。
2 接触反应
具有下列一项者
a)接触后有头晕、恶心、食欲不振等症状，腹部无阳性体征，实验室检查无异常;
b)接触后皮肤、粘膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状。
3 诊断及分级标准
3.1 轻度中毒
具备下列一项者
a)表现符合急性轻度中毒性肝病(GBZ5l-4.1.1);
b)出血性胃肠炎。
3.2 中度中毒
表现符合急性中度中毒性肝病(GBZ51-4.1.2)。
3.3 重度中毒
表现符合急性重度中毒性肝病(GBZ51-4.1.2)。
治疗方案：
1 治疗原则
1.1 脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗。
1.2 无特效解毒药物，主要保护肝脏。治疗出血性胃肠炎等对症治疗。
1.3 重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素。
2 其他处理
2.1 轻度中毒治愈后可恢复原工作;中度中毒治愈后，一般不应从事肝脏毒物作业;重度中毒治愈后，不宜再从事毒物作业。
2.2 如需劳动能力鉴定，按GB/T16180处理。
预防及预后：
预防相关的工业领域应对二甲基甲酰胺进行密闭管理，工作场所应有有效的通风设备。要加强空气中二甲基甲酰胺的监测，空气中二甲基甲酰胺的最高允许浓度为10mg/m3。工作人员要配备必要的防护设备，做好上岗前和在岗的定期医学监护。
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二甲基甲酰胺中毒
健康咨询描述：
二甲基甲酰胺中毒用什么能控制住
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&&&&&&病情分析：&&&&&&二甲基甲酰胺侵入机体后,主要由肝内代谢,排泄较快,主要靶器官为肝脏,肾脏也有一定损害,属中等毒性,首先出现胃肠系统症状,以后有中毒性肝病的表现.&&&&&&指导意见：&&&&&&本品尚无特效解毒剂,皮肤污染时用大量清水彻底冲洗,眼污染时用清水彻底冲洗,口服毒物必须彻底洗胃.若出现肝功能损害应卧床休息.清淡、富含维生素易消化的饮食.给予维生素B族。葡萄糖液注射，选择一、二种常用的治疗药物如酵母片、肝泰乐、肝乐、维丙肝、胆碱等，较重者可用糖皮质激素,一般用地塞米松20～60mg/天。尤其应严密观察,有无迟发性肝病的发生。&&&&&&祝康复！
帮助网友：9767称赞：1204
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好这种化学物质没有解毒的药物主要是清水冲洗皮肤如果是在消化道这里要反复的洗胃。&&&&&&指导意见：&&&&&&给予维生素B和保肝治疗。这里适当的需要补液。
&&&&&&建议平时用些保肝、抗肝脏纤维化的药物。也可以到省职业病防治院咨询和就诊。苏州市第五人民医院肝病科杨齐英&&&&&&
&&&&&&以上是对“二甲基甲酰胺中毒”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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表明职业中毒组的骨损害发生率比较低，符合文献报道的职
硫蛋白增加，可结合经口摄入的镉，这是拮抗镉毒性的原因之一，也是减少镉蓄积的治疗方法Ｉ“≈。
不同原因造成的镉中毒临床特点不同，但只要及早发现，及时切断毒源，给予正规治疗，镉中毒病情可得到良好控制，从而改善预后。
［１］ＰｒｏｂｓｔＧＳ，Ｃａｄｍｉｕｍ：ａｂｓｏｒｐｔｉｏｎ，ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ
ａｎｄｅｘｅｒｅｔｉｏｎＣａｄｍｉｕｍ
业性镉中毒的改变规律Ｍ，而环境污染组的骨损害发生率明
显高于职业中毒组，从临床体检方面分析，四肢骨痛为镉中毒的相对特异性症状，骨痛症状在职业中毒患者中高于环境污染组，而骨损伤影像学改变则低于环境污染组，分析此现
象的原因一方面是环境污染组总体年龄偏大，绝经期女性占
样本量约１／３，难以校正由年龄、绝经等因素对骨质代谢方面影响；另一方面是否由于镉吸收途径不同引起的骨损害影像学改变滞后于临床表现，有待于扩大临床样本进一步证实。有研究显示镉可引起尿路结石删，接触镉工人的肾结石发病率为４０％，本研究发现职业中毒组与环境污染组两组患者肾结石发病率分别为２４％、１７．８％，较文献报道偏低，但两组之间无明显差异。另外本研究发现，职业中毒组与环境污染组
Ｔｏｘｉｃｉｔｙ，ＮｅｗｙａｒｋａｎｄＢａｓｅｌ：ＭａｒｃｅｌＤｅｋｋｅｒＩｎｃ．１９７９：４９?５３，
安红敏，正为，高扬．镉的健康危害及干预治疗研究进展．环境与健康杂志，２００７，２４：７３９—７４２．
ＨｏｎｄａＲ，ＴｗｕｒｉｔａｎｉＩ，ＮｏｂｏｒａｓａｋａＹ，ｅｔａ１．Ｕｒｉｎａｒｙｃａｄｍｉｕｍｅｘｃｒｅｔｉｏｎｉｓｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈ
ｃａｌｃａｎｅａｌ
ｂｏｎｅｍａ￥ｓｉｎ
Ｊａｐａｎｅｓｅｗｏｍｅｎｌｉｖｉｎｇｉｎ
ｕｒｂａｎ
ａｒｅａ．ＥｎｖｉｒｏｎＲｅｓ，２００３，９１：６３－７０．
【４】王世俊．金属中毒．２版．北京：人民卫生出版社，１９９８．１９８—２３５．
相比Ｕ．ＲＢＰ异常率明显增高，尿Ｂ一２ＭＧ及尿ＭＡ在两组之
间无差别，认为Ｕ．ＲＢＰ在职业中毒患者中的诊断阳性率更高，诊断参考价值更大。通过研究两组患者镉中毒的暴露指标与肾损伤指标之间的关系发现，尿镉高低与肾脏损伤程度（Ｕ—ＲＢＰ、尿Ｂ一２ＭＧ）之间均无直线相关关系，与田娇等１９１的研究结果一致。同时Ｕ．ＲＢＰ与尿Ｂ．２ＭＧ之间亦无直线相关关系，验证了对于慢性镉中毒的诊断，两者为独立的诊断指标，
【５］王莹，顾祖维．现代职业医学．北京：人民卫生出版社，１９９６：１９７．
［６】６何凤生．中华职业医学．北京：人民卫生出版社，１９９９：２４７．２５２．
【７］黄金祥，刘萌增，王博英，等．尿ｐ一２微球蛋白测定对慢性镉中毒
的诊断价值．中华劳动卫生职业病杂志，１９８４，２：１０６—１１０【８］李怀富．镉与尿路结石．国外医学泌尿系统分册，１９９４，１４：４２４４．
［９】田娇，朱志昆镉电池厂职业性慢性镉中毒发病情况分析．实用
预防医学，２０１２，１９：３５．３６．
［１０】韩军花．镉和锌在体内的相互作用．国外医学卫生学分册，２００２，
２９：２６４２２６８．
两者之间不存在相关关系，这与报道的研究结果Ｉ，唷所不同。
目前对于镉中毒尚无有效治疗方法，现有的治疗方法主要以增加营养、补充微量元素减少镉的吸收及拮抗其器官靶毒性，本研究发现环境污染组中铜、铁、锌异常率较职业中毒组含量高，经治疗后两组病人尿镉水平均较治疗前下降，分析原因可能由于体内微量元素缺乏，加速了镉的吸收，经过补充后吸收速率下降同时诸如锌、硒等能诱导肠道产生金属
［１ｌｌ聂晓兰，林波，温坤，等．锌、硒对镉中毒小鼠金属硫蛋白合成及
脂质过氧化损伤的影响．山西医科大学学报，２００９，４０：５７７—５７９．【１２１
Ｓａｉｄｗｉｔｈ
Ｌ，ＢａｎｎｉＭ，ＫｅｒｋｅｎｉＡ，ｅｌａ１．Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｓｅｌｅｎｉｕｍ
ｃａｄｍｉｕｍ
ｉｎｄｕｃｅｄｔｅｓｔｉｃｕｌａｒ
ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ
ｉｎｒａｔ．ＦｏｏｄＣｈｅｍＴｏｘｉｃ０１．２０１０，４８：２７５９—２７６５．
（收稿１３期：２０１３．０４．１７）
（本文编辑：杨德一）
职业性急性二甲基甲酰胺中毒１６例
黄简抒李秀菊马力周元陵廖鹏钦王丽华
【摘要】目的分析职业性急性二甲基甲酰胺（ＤＭＦ）中毒的临床特点及诊断要点，探讨急性ＤＭＦ中毒机制。方法对１６例职业性急性ＤＭＦ中毒病例临床资料包括症状、体征、相关检查结果进行综合分析。结果职业性急性ＤＭＦ中毒的临床特点以消化系统损害为主要表现，其中腹痛较为突出，胃
镜检查未发现有出血性胃肠炎改变，腹痛程度与谷丙转氨酶（ＡＬＴ）之间无明显的相关性（矗－０．１０９，Ｄ
０．０５）。结论建议诊断标准中将腹痛作为中毒诊断及分级的参考指标之一。ＤＭＦ中毒机制目前尚不明确，多认为与ＤＭＦ代谢的中间产物异氰酸甲酯有关。
【关键词】二甲基甲酰胺；腹痛；临床分析
ＷＡＮＧｅｅｎｇ；ＨＵＡＮＧＪｉｍ—Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌａｃｕｔｅｄｉｍｅｔｈｙｌｆｏｒｍａｍｉｄｅｐｏｉｓｏｎｉｎｇ：ａｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆ１６ｃａｓｅｓ
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Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＪｉｎｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１５０８，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＭＡＬｉ（Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｙｂｋｔｊ＠１６３．ｔｏｍ）
ＤＯＩ：１０．３７６０１ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—９３９１．２０１３．１０．０１２
作者单位：２０１５０８上海，复旦大学附属金山医院职业病科（王朋、黄简抒、李秀菊、马力、周元陵）；上海市金山区疾病预防控制中心（廖鹏钦、王丽华）
通讯作者：马力，Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｙｂｋｔｊ＠１６３．ｃｏｒｎ
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