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安徽省立医院 耳鼻喉科
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安徽省立医院神经外科
安徽省立医院神经外科是国家临床重点专科、安徽省重点学科、安徽省首批“115”创新团队,卫生部首批神经外科专科医师培训基地,卫生部立体定向神经外科技术培训基地,承担全国神经外科医师以及立体定向神经外科技术培训任务、安徽医科大学临床神经外科教学任务,是山东大学博士生培养点、安徽医科大学硕士、博士培养点。全国卫生系统先进集体。
一、科室介绍
(一)创业与发展
安徽省立医院建院于1898年,前身为合肥基督医院,是一所设备先进、专科齐全、技术力量雄厚,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的省级大型综合性医院,是安徽省首批“三级甲等医院”和“全国百佳医院”。
1962年着手筹建安徽省立医院神经外科。于当年9月1日在普外科内首先成立神经外科治疗组,设立床位12张,只开展颅脑损伤救治,头皮、颅骨和脊柱先天性畸形、骨瘤等简单手术,并且进行了颈总动脉脑血管造影、气脑造影、脑室空气造影等。
1962年,许建平教授开始了立体定向仪的研究,并应用于临床。1969年,许教授从安徽医学院附属医院神经外科调至安徽省立医院,成立了神经外科(设立床位26张)小型立体定向仪(许氏XZ&I-V型)(图1),广泛开展了锥体外系疾病等疾病的外科治疗。1977年具有我国特色的XZ系列小型立体定向仪通过国家鉴定,为我国立体定向技术的发展和普及奠定了基础,利用立体定向技术治疗帕金森病等运动障碍性疾病。1983年和1984年学科分别购进Todd-Wells定向仪和Leksell—D型定向仪及美国Radionics公司的IFG-3B型射频热凝仪等较先进的设备,用于立体定向手术。1985年开展了胎脑组织移植技术治疗帕金森病,同时1985年研发了环钻开颅系统(图2),提出了“立体定向开颅”概念或称“开放定向手术”的理念,用于颅内病灶切除手术。从1965年至1985年许建平教授、汪业汉教授等开展了脑立体定向手术480次,治疗的疾病包括帕金森病、扭转痉挛、舞蹈病、痉挛性斜颈、手足徐动症、脑性瘫痪、精神运动性癫痫、结节性硬化、颅内异物以及脑深部肿瘤(病灶)活检等,取得了很好的临床效果(图2、3)。1986年5月,利用许氏XZ-V型定向仪及Leksell立体定向系统与从美国引进的CASS系统(计算机辅助立体定向系统)相结合成功应用于临床,提供了精度更高而安全的手术方法,是国内最早应用计算机辅助脑立体定向手术(图4)。因此,安徽省立医院神经外科是在国内开展立体定向神经外科手术最早的学科,技术水平在国内处于领先水平。在此期间神经外科常规手术和专科技术也得到了发展,开展了颅脑外伤的救治,开展了脑胶质瘤、脑脓肿、脑出血、脑膜瘤、颅内动静脉畸形、垂体瘤、椎管肿瘤、脊柱先天性畸形以及听神经瘤等手术。
图1&&许建平教授发明研制的XZ—Ш型定向仪,在我国早期立体定向手术中发挥重要作用&
图2&&安徽省脑立体定向神经外科研究所研发了环钻开颅系统,用于立体定向开颅手术。
图3&&许建平教授和汪业汉教授利用XZ—V型立体定向仪治疗帕金森病
图4&&1986年5月安徽省立医院在国内最早利用计算机辅助立体定向系统(美国CASS系统)应用于脑立体定向手术中,取得成功。
1983年在安徽省科委、卫生厅的大力支持和关怀下,成立了安徽省脑立体定向神经外科研究所,是我国最早成立开展立体定向和功能神经外科研究的专业性的研究机构,时任卫生部长钱信忠教授给予题词祝贺,1990年卫生部长陈敏章题词祝贺学科在全国立体定向技术推广方面所做的贡献(图5)。1984年被卫生部指定为全国立体定向神经外科技术培训基地,承担全国立体定向神经外科技术培训任务,从1984年举办“首届全国立体定向技术讲习班”开始,至2012年第二十四届全国立体定向技术推广学习班的举办,至今已连续举办了24届,培养了大批立体定向和功能神经外科专业人才,规范了立体定向神经外科手术。1986年创办了《立体定向和功能性神经外科杂志》,至2012年已出版25卷(图6),引进和交流立体定向和功能神经外科技术。中华神经外科学会功能神经外科专业委员会第一届至第四届主任委员由汪业汉教授担任,第五届至第六届主任委员由傅先明教授担任,促进了我国立体定向神经外科在全国各地蓬勃发展。
图5&&1983年,安徽省脑立体定向神经外科研究所成立,时任卫生部长钱信忠题词祝贺;1990年,时任卫生部长陈敏章为神经外科题词。
1986年杂志创刊号&&&&&&&&&2012年杂志第25卷
图6&&1986年创办《立体定向和功能性神经外科杂志》,至2012年已出版25卷
神经外科病房规模在逐渐扩大,1962年12张、1969年26张、1983年40张、2002年62张(神经外科、立体定向外科)、2004年70张(两个病区)、2007年73张(两个病区),直至日神经外科病房主体由总院迁到安徽省立医院南区,南区神经外科三个病区连同总院神经外科病区共计四个病区,病床数扩展至156张,每个病区配备NICU病房病床10张、VIP病房2间,病房宽敞明亮。
目前学科设有安徽省脑立体定向神经外科研究所和脑功能与脑疾病安徽省重点实验室。学科目前临床部分拥有四个病区,病床156张;专业技术人员120人,医师38人,其中6人获得博士学位,24人获得硕士学位(图7-9);中高级职称23名,博士生导师2名,硕士生导师5名。
图7&&神经外科架构图(2013)
图8&&神经外科医师构成图
图9&&神经外科领导团队(2012年)
从左向右分别是:魏祥品(科室副主任)、凌士营(科室副主任)、傅先明(副院长)、牛朝诗(科主任)、计颖(科室副主任)
学科经过老一辈专家徐荣楠、许建平、汪业汉、成良正、徐复华、邵坤山等不懈努力,以及傅先明、牛朝诗、魏建军、凌士营、魏祥品、张扬、计颖等一批中青年后起之秀的继承发扬,在功能神经外科、神经肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓外科等方面迅速发展。神经外科已是安徽省临床重点学科、安徽省首批“115”产业创新团队,山东大学博士生培养点、安徽医科大学硕士、博士培养点。2007年,神经外科被卫生部授予全国卫生系统先进集体称号。2010年,牛朝诗教授获得了中国医师最高奖—中国医师奖,2011年神经外科成为国家临床重点专科。
(二)临床工作情况与专业特色
学科从创建至今,已走过了50年风雨,经过许建平教授、汪业汉教授、傅先明教授、牛朝诗教授等科主任的努力,目前学科已经发展成为学科特色显著,专业人才荟萃,诊疗设备齐全,整体实力雄厚的专科中心,在国内神经外科领域享有很高声誉。
目前学科两人为安徽省学术和技术带头人(傅先明、牛朝诗),多人次担任国家级学会的委员,省级学会主委、副主委,多人次担任专业杂志的主编、副主编和编委。
学科在现有两个临床技术团队(即以傅先明教授为临床首席专家的“立体定向和功能神经外科”技术团队和以牛朝诗教授为临床首席专家的“脑肿瘤诊治”技术团队)的基础上,建立了较为完善的亚专科组包括功能神经外科、神经肿瘤外科、脑血管微创外科、脊柱脊髓外科、癫痫外科以及颅脑创伤外科等,拥有Brain-Lab神经导航系统、Leksell立体定向手术系统、计算机辅助神经外科手术计划系统、Zeiss和Leica手术显微镜以及Leica荧光手术显微镜、Mayfield和Doro多功能头架、射频刀、电磁刀、进口射频热凝仪以及先进的神经电生理仪器等国内外先进的医疗设备(图10),能开展各种大型和复杂性神经外科手术,诊治范围涉及神经外科各个领域。
图10&&先进的神经外科专科手术室
近年来,在科主任领导下,学科发展迅速,门诊年接待量在2万人次以上,年出院病人达到3200人次,每年手术量近3000台次,其中年开展垂体腺瘤手术260余例、听神经瘤手术80余例、脑膜瘤手术200余例、脑胶质瘤400余例、三叉神经痛和面肌痉挛手术200余例、难治性癫痫和帕金森病等功能性手术100余例,利用立体定向技术和神经导航手术200余例,脑血管介入手术300余例,形成以立体定向和功能神经外科为特色,神经肿瘤和脑血管病迅速发展的新局面。
(三)科研与国内外交流
学科一直将临床、科研、教学紧密联系在一起,相互促进提高临床水平。近5年来,承担国家自然科学基金项目5项、省级自然科学基金项目15项以及其他等科研课题。先后获得安徽省科学技术奖二等奖3项,三等奖4项,“便携式手术导航系统”2007年获国家实用新型专利。近5年,发表学术论文200余篇(其中SCI论文18篇),主编了《立体定向和功能性神经外科学》、《立体定向神经外科手术学》(图11)和《现代功能神经外科学》,参编了《王忠诚神经外科学》、《现代颅脑损伤学》、《神经外科手术学》、《神经外科手术图解》、《微创神经外科学》、《神经外科新进展》、《实用立体定向与功能神经外科学》、《癫痫外科学》等专著。
&&&&&&&&&&&
傅先明、牛朝诗主编(2004年)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&汪业汉主编(2006年)
图11&&主编的神经外科专著
学科自1984年被确认为全国立体定向神经外科技术培训基地以来,至今已连续举办了25届全国立体定向技术推广培训班,为300余所省、市级医院培养了千余名立体定向神经外科人才,还帮助全国各地建立了立体定向神经外科专科20余个。2007年被确立为卫生部神经外科临床专科医师培训基地,又有大批优秀神经外科人才走向社会,服务于人民。日至12日安徽省立体定向神经外科研究所、安徽省立医院神经外科在安徽合肥市举办了“全国首届立体定向功能神经外科学术会议”(图12),先后主办了九届“全国立体定向和功能神经外科学术会议”。1995年6月安徽省立医院在合肥举办了立体定向神经外科方面的国际性学术会议—“中法日立体定向神经外科学术会议”(图13),中日法等国际知名立体定向神经外科专家研讨和交流了立体定向技术,这是国内最早召开的国际性立体定向神经外科学术会议。安徽省立医院也多次举办癫痫、精神外科、神经调控(DBS)等全国大型学术交流会。
图12&&日至12日安徽省立医院、安徽省立体定向神经外科研究所在合肥举办了“全国首届立体定向功能神经外科学术会议”,会议赠送的锦旗。
学科一直与美国、法国、瑞典、日本等多个神经外科中心建立了科研合作关系,互派人员进行交流,10余人次赴法国巴黎十二大学蒙多尔医院、德国Greifswald(格赖夫斯瓦尔德)大学、美国梅奥医学中心、日本高知医科大学等学习交流。
2012年获批省级重点实验室“脑功能与脑疾病安徽省重点实验室”(图14)的建设,实验室立足神经外科主要疾病,结合我院神经外科技术特色,综合现有的研究力量,以“神经肿瘤、运动障碍性疾病、难治性癫痫”为主要研究方向,对神经肿瘤、帕金森病、难治性癫痫等疾病的发病机制及防治新技术进行探讨,力求在“脑功能与脑疾病”,尤其是在保留脑功能基础上切除脑肿瘤以及难治性脑疾病发病机制及治疗上有所创新。将努力建成从事神经转化型研究的一流科研平台,促进基础研究成果向临床应用转化,培养一批神经科学转化型研究的学术带头人和青年人才,为神经外科的发展起到带动和引领作用,为保障人民健康做出贡献。
图14&&2012年安徽省科技厅批准建立“脑功能与脑疾病安徽省重点实验室”,成为省级重点实验室。
2013年在国家重点专科建设项目的支持下,学科建立了“安徽省显微神经外科培训中心”(图15),先进和完善的显微训练实验设备,模拟神经外科手术入路的操作、血管搭桥吻合手术以及显微神经外科手术培训,将为全国神经外科医师的显微神经外科技术培训和血管显微技术培训作出贡献。
图15&&建立了先进的“显微神经外科培训中心”
(四)展望与未来
经过不懈努力,安徽省立医院神经外科从无到有,由弱到强,取得了巨大成就。展望未来,团结奋进的神经外科(图16)将继续发挥立体定向和功能神经外科专业优势,促进神经肿瘤和脑血管病外科迅速发展。在现有基础上,3-5年力争科室规模进一步扩大,使床位数扩充至300-400张。有计划的培养亚专科人才,继续与国际多个神经外科中心进行友好往来,赴国内外医院学习先进技术,积极参加国际和国内学术会议。在现有的专门从事神经外科疾病基础和临床研究的机构—安徽省脑立体定向神经外科研究所的基础上,成立安徽省神经肿瘤治疗中心、脑血管病诊治中心和颅脑创伤诊治中心,将学科打造成为华东乃至全国重要的神经外科临床和科研基地,为我国神经外科事业做出更大的贡献。
图16&&团结奋进的神经外科(2012年)
本科、主任医师、教授、博士生导师,立体定向技术首席专家,副院长,安徽省脑立体定向神经外科研究所所长。
专&&&长:擅长癫痫、颅脑外伤、颅内肿瘤以及立体定向神经外科和功能神经外科。
社会兼职:中华医学会神经外科学分会功能神经外科专业委员会主任委员,中国抗癫痫协会常委,安徽省抗癫痫协会会长。担任《立体定向和功能性神经外科杂志》、《中华神经外科杂志》等杂志的副主编和编委。
其&&&&他:主编《立体定向和功能性神经外科学》,发表论文20多篇。获省部级科技进步奖5项,获国家专利1项。首批入选“安徽省115产业创新团队”。
门诊时间:特需专家门诊:周三下午(庐江路,省立医院门诊部二楼)。
博士,主任医师、教授,博士生导师,脑肿瘤诊治首席专家,现任科主任。安徽
省脑立体定向神经外科研究所副所长。
专&&&长:擅长各种脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等)、脊髓肿瘤、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病等诊治和外科手术,以及立体定向和功能神经外科。
社会兼职:中华医学会神经外科学分会中青年委员,中国神经科学学会神经外科分会委员,中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员,中国医师协会神经调控专业委员会委员,中国医师协会神经电生理监测委员会委员;世界神经外科联盟会员;安徽省医学会神经外科学分会常委,安徽省抗癫痫协会常务理事,安徽省神经科学学会理事,安徽省抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员。安徽省干部医疗保健专家。兼任《立体定向和功能性神经外科杂志》编辑部主任以及《中国微侵袭神经外科杂志》、《国际神经病学神经外科杂志》、《临床神经外科杂志》等杂志编委。
其&&&&他:发表专业论文50余篇,其中SCI论文15篇,主编《立体定向和功能性神经外科学》,参编专著7部,获省部级科技进步奖5项。
门诊时间:普通专家门诊:周三上午(庐江路,省立医院门诊部)
特需专家门诊:周一下午(庐江路,省立医院门诊部二楼)。
本科,主任医师。
专&&&&长:擅长脑肿瘤、难治性癫痫以及帕金森病、痉挛性斜颈、扭转痉挛等运动障碍疾病的诊治,专长立体定向技术治疗功能性神经系统疾病。
社会兼职:《立体定向和功能神经外科杂志》主编、《中华神经外科杂志》等杂志编委。
其&&&&他:主编《立体定向神经外科手术学》,《现代功能神经外科学》;参与编著《王忠诚神经外科学》等学术专著。获得各种科技奖励多项。
门诊时间:知名专家门诊:周四下午(庐江路,省立医院知名专家楼)。
本科、主任医师。现任科副主任。
专&&&长:擅长神经内镜技术,专长透明隔囊肿、颅内病变的神经内镜手术,以及颅内肿瘤的显微外科手术,颅脑损伤的处理和脑积水手术等。
社会兼职:中华医学会神经外科分会神经内镜专业委员会委员,卫生部内镜专业技术考评委员会专科内镜专家委员会常务理事,安徽省医学会神经外科分会委员,安徽省抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主任委员。
其&&&&他:发表医学论文10余篇,《立体定向神经外科手术学》为副主编,参编专著6部。获得安徽省科学技术进步奖等多项。
门诊时间:普通专家门诊:周一上午(庐江路,省立医院门诊部)。
本科、主任医师、硕士生导师。现任科副主任。
专&&&&长:擅长微创手术治疗癫痫、立体定向手术治疗精神病、疼痛以及颅脑损伤,颅脑、脊柱肿瘤等,尤其是显微手术切除垂体瘤、听神经瘤等颅底和脑深部肿瘤等。
社会兼职:中华疼痛学会中枢痛学组委员,中国医师协会神经调控专业委员会委员,安徽省抗癫痫学会常务理事。
其&&&&他:发表医学论文10余篇,参编专著9部
门诊时间:普通专家门诊:周四下午(庐江路,省立医院门诊部);
癫痫专病门诊:周一下午(庐江路,省立医院门诊部)。
本科,主任医师,硕士生导师,科室副主任。
专&&&&&长:擅长颅脑肿瘤,尤其是颅底肿瘤:垂体瘤、听神经瘤;功能性疾病:三叉神经痛,面肌痉挛;以及颅脑外伤的诊断和治疗。
社会兼职:安徽省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员、《临床神经外科杂志》编委。
其&&&&他:发表论文近20篇,参与编写专著5部。
门诊时间:普通专家门诊:周二上午(庐江路,省立医院门诊部)。
本科,主任医师
专&&&长:擅长脑血管疾病的手术(颅内动脉瘤手术夹闭、脑血管畸形手术切除)及脑血管疾病的介入治疗。
社会兼职:中华医学会神经外科学会神经介入专业委员会委员,中国医师协会神经外科学分会神经介入专业委员会委员,安徽省医学会神经外科学分会委员,安徽省医学会神经外科学分会脑血管病组委员。
其&&他:&&发表医学论文10余篇。
门诊时间:普通专家门诊:周二下午(庐江路,省立医院门诊部)。
脑血管病门诊:周二上午(庐江路,省立医院知名专家门诊楼)。
本科,主任医师。
专&&&&长:擅长脑血管疾病(颅内动脉瘤、动静脉畸形)的诊断、神经介入治疗及开颅手术。
其&&&&他:发表论文10余篇。
门诊时间:知名(脑血管病)专家门诊:周三上午(庐江路,省立医院知名专家门诊楼)。
陈海宁&&&&
本科,副主任医师
专&&&&长:擅长椎间盘突出症、脑瘫、椎管肿瘤、颅脑损伤、脑积水以及先天性疾病的诊断和治疗。
社会兼职:中华医学会神经外科分会脊柱脊髓专业组委员。
其&&&&他:发表医学论文10余篇,参与编写专著5部。
门诊时间:普通专家门诊:周四上午(庐江路,省立医院门诊部)
椎间盘专病门诊:周四下午(庐江路,省立医院知名专家门诊楼)。
硕士,副主任医师
专&&&&长:擅长脑血管疾病(如脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动静脉瘘、脑缺血等)的血管内微创治疗(神经介入)和开颅手术。
其&&&&他:发表论文10余篇。
门诊时间:普通专家门诊:周五上午(庐江路,省立医院门诊部)。
本科,副主任医师
专&&&&长:擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的神经外科综合治疗以及微侵袭神经外科、脑功能成像等的研究。
社会兼职:世界疼痛医师协会中国分会神经外科疼痛专业委员会委员,安徽省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员。
其&&&&他:在核心期刊发表论文10余篇,参编专著5部。获省科技成果奖3项。
门诊时间:普通专家门诊:周一下午(庐江路,省立医院门诊部)。
钱若兵&&&&
硕士,副主任医师,硕士生导师
专&&&&长:擅长难治性癫痫的外科治疗。
社会兼职:安徽省医学会神经外科学分会委员兼学会秘书,安徽省抗癫痫协会理事。
其&&&&他:发表医学论文20余篇,参与编写《立体定向和功能性神经外科学》等专著。获省科技成果奖多项。
门诊时间:普通专家门诊:周五下午(庐江路,省立医院门诊部);
癫痫专病门诊:周三下午(庐江路,省立医院知名专家门诊楼))。
丁宛海&&&&
硕士,博士,副主任医师&
专&&&&长:擅长脑积水、脑肿瘤、面肌痉挛和三叉神经痛、颅脑外伤以及帕金森病等诊治。
社会兼职:安徽省医学会神经外科学分会青年委员兼青年学组副组长,安徽省医学会创伤学分会委员,安徽省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员兼秘书长,安徽省医学会神经电生理分会青年委员。
其&&&&他:发表论文10余篇,主持和参与国家级、省级和厅级课题数项,获得安徽省科学技术进步奖2项。
门诊时间:普通专家门诊:周六上午(庐江路,省立医院门诊部)。
博士,副主任医师。
专&&&&长:擅长颅脑损伤、脑积水以及脑肿瘤等神经外科疾病诊治,尤其是颅脑损伤急诊的诊治。
社会兼职:安徽省医学会神经外科分会青年学组副组长,安徽省医学会神经外科分会创伤学组委员。
其&&&&他:发表论文10余篇。
门诊时间:普通专家门诊:周三下午(庐江路,省立医院门诊部)。
博士,副主任医师。
专&&&&长:擅长颅脑损伤、脑积水、脑出血的诊断与治疗,缺血性脑血管疾病的外科治疗以及神经外科急危重病人的诊治。
社会兼职:安徽省医学会神经外科分会青年学组委员。
其&&&&他:发表论文10余篇。
门诊时间:普通专家门诊。

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