脑部肿瘤中医 王世英反复昏迷,清醒

患者日被人用铁锤击伤头部,立即昏迷,急诊送至永州市第三人民医院行开颅手术(家属诉曾行人工硬脑膜修补),昏迷持续7天,清醒后左侧肢体瘫痪,对答可。十余天后家属发现头部敷料湿透,医生更换敷料发现2处切口开裂,骨窗碰隆,未行特殊处理。患者体温正常,医生建议家属转院行高压氧。日转至永州市中心医院,持续给予头皮瘘口换药,此时骨窗仍彭出,张力高,医院仍然给予高压氧治疗,患者随即出现呕吐,持续高热,并有反复的高热抽搐、痉挛。日给予头皮瘘口清创并行外引鼻炎引发脑炎 小伙昏迷两月|医生|鼻窦炎_凤凰资讯
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鼻炎引发脑炎 小伙昏迷两月
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鼻窦炎是一种常见病,同时也是一种比较危险的疾病,若不及时治疗,很容易导致多种并发症,甚至危及生命。我市一名青年就因为鼻窦炎引发脑部感染昏迷了2个月,日前才逐渐清醒,而其父母为了治好他的病,截至目前已举债数万元。
原标题:鼻炎引发脑炎 小伙昏迷两月邹道旺 陈长根鼻窦炎是一种常见病,同时也是一种比较危险的疾病,若不及时治疗,很容易导致多种并发症,甚至危及生命。我市一名青年就因为鼻窦炎引发脑部感染昏迷了2个月,日前才逐渐清醒,而其父母为了治好他的病,截至目前已举债数万元。鼻窦炎拖延不治引发脑炎记者了解到,该青年自上学时就因为反复出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状而被诊断为鼻窦炎。但其父母却始终未予重视,认为让孩子忍一忍就过去了,所以一直没有带他进行过正规治疗。今年3月,他开始出现高烧不退、头疼不止的症状,后来逐渐意识模糊,随即被同事送到医院,并被诊断为鼻窦炎并发脑脓肿。当时,经过鼻窦CT和颅脑核磁共振检查,发现其颅脑感染,且大脑有多个囊肿,病情非常严重。经医生抢救才脱离了生命危险,并于日前开始逐渐恢复意识。其实,鼻窦炎本身并不是重病,但临床上却多见鼻窦炎诱发脑膜炎、脑脓肿等严重并发症的患者。所以,患者不应将鼻窦炎当作小病,草草治疗了事,这样不但不能治好疾病,还容易使病情变得越来越严重。鼻炎虽小病但却能要人命针对鼻窦炎的危害,记者专程采访了兰州军康医院的耳鼻喉专家。专家表示,人的五官是相通的,如果慢性鼻炎、鼻窦炎患者得不到及时正规的治疗,其炎性分泌物流入咽部,就会引起咽部和扁桃体炎症,其致病菌可直接蔓延或经淋巴循环侵入下呼吸道,引起喉炎、气管炎等。而鼻窦炎症通过静脉、神经、淋巴管等直接波及颅内,或颅骨的直接破坏侵及颅内,就会引起脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等,危及生命健康。专家强调指出,对待鼻部疾病不可掉以轻心,一旦出现不适症状应选择正规医院检查确诊,并通过可靠有效的方法治疗,以免造成更大危害。目前,广受推崇的是兰州军康医院独家采用的“鼻内镜+低温等离子技术”治疗模式。专家通过应用德国STORZ鼻内窥镜,可以清晰地看到以前依靠肉眼无法发现的病灶部位,在准确清除病灶的基础上,结合等离子低温消融技术和鼻窦动力微创技术能保留鼻腔及副鼻窦的正常结构,使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和功能保持正常,很好地解决患者所患的多种鼻咽部疾病。■栏目指导专家邹道旺
兰州军康医院耳鼻喉科主任医师国内知名耳鼻喉专家、教授、博士生导师。毕业于中国人民解放军第二军医大学,曾任上海长征医院耳鼻喉科主任,驻陇地区耳鼻喉康复协会常任理事,从事耳鼻喉专业二十余年。曾在北京303医院耳鼻喉中心深造,有深厚的理论基础和丰富的临床经验,对耳鼻喉常见病、多发病的诊治疗效显著,尤其对各种过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、耳鸣、耳聋疾病有独特研究,至今已为数万患者解除了病痛。陈长根
兰州军康医院耳鼻喉科主任医师曾在北京医科大学进修深造,从事耳鼻喉科临床研究工作多年,积累了丰富的临床工作经验。在国家级医学刊物上发表论文十余篇。曾先后于2008年、2010年两次前往美国宾夕法尼亚大学医学院进行学习深造,精通最新的耳鼻喉微创诊疗理论基础和临床手术操作。率先提出了“检查加阻断”的手术模式,为过敏性鼻炎患者治疗安全提供了更为全面的保障。2010年获“全国卫生系统先进工作者”称号。慢性鼻炎步入无创治疗时代慢性鼻炎最大的特点就是长期折磨人,经常感冒、打喷嚏、流清鼻涕、发痒、通气不畅,反反复复中不仅鼻子受不了,身体吃不消,甚至正常的生活也受到干扰。兰州军康耳鼻喉微创诊疗中心应用的美国光离子40℃无创康复术是目前国际耳鼻喉治疗领域最先进的技术之一。医生在鼻内窥镜下利用等离子能量,以较低的温度(40℃左右)直接从鼻、咽喉内病灶内部消融、化解病灶组织,令发炎、增生等病变组织自行收缩、化解。对周围组织损伤极小,能准确、有效地针对病灶进行治疗,堪称目前治疗慢性鼻炎的尖端技术。
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麻醉意外后人脑起搏器治疗后清醒植物人促醒中心&&焦辉&&白钰霖&&王琳&吴杰在日我们写了一篇题为&阑尾手术也要谨慎处理&&&&&&&&2012年月日,我与白钰霖医生到达秦皇岛会诊,这个病人由于麻醉中导致呼吸心跳停止,病史是这样的:患者陆某,女性,岁,退休职员,主因&硬膜外麻醉中突发意识不清、呼吸浅快小时。&于年月日入院抢救。病人腰椎手术年,脑血管介入手术年,患有高血脂症,今年检查出中重度脂肪肝,体检中发现&贫血&。此间患者正在进行阑尾炎手术,硬膜外注射利多卡因的过程中,突发意识不清,呼吸浅快,紧急注射呼吸兴奋剂予以抢救,当时血压,心率次分,全身僵直,四肢肌张力高,病理症强阳性,末梢氧下降。现在病人神志不清,呼吸急促,双下肺闻及湿罗音,进行了口气管插管,呼吸机辅助呼吸。脑电图显示重度异常,可见&波8-9次。测试脑脊液压力210-220mmHg,脑CT分析,脑水肿现象严重。体温一直未正常。胸CT结果显示,鞍上池右侧可见结节状金属密度影。大脑见片状钙化灶。双肺纹理增强紊乱,见斑片状磨玻璃影,边界不清;双肺下叶见斑片状高密度灶,边界欠清。双侧胸腔亦见少量液性密度影。&&&&&根据家属了解,病人眼睛有凝视状态,按压其大腿的反应时有时无,因其7年前做过腰椎间盘手术,因此腰穿很难做,我们分析了以前病人的腰椎片子,绕开腰椎手术所用的钉子,对病人进行了腰椎穿刺,放脑脊液。根据病人的情况,我们诊断:此为缺血缺氧性脑病,病人无语言无意识,知觉感觉痛觉听觉稍有恢复,出现继发性癫痫,失神小发作,由于肺部感染,伴有发烧现象出现。对于此类病人,控制体温和脱水是治疗原则。我们讨论了病情,安排治疗方案,由于病人脑部在水肿期,右侧损伤严重,所以对于抽搐期的预防和治疗就显得格外重要了。&&&&这个患者先后给予8次腰穿,降低脑积水的发生,并且频繁抽搐是患者的主要特点,先后调整数次药物。最后在患者9个月后,没有脑积水和抗抽搐治疗下,行颈髓电刺激治疗,这一项治疗后患者已经醒了,能够跟踪医生家人的问话,能完成一些指令性的动作。这一治疗效果,对我们今后治疗缺血缺氧性脑病打开了一条较好的治疗思路和治疗方法。&&&&从这里患者的治疗经验看,我们认为,减少植物人的发生,最重要的越早的降低脑压,减少脑积水是最关键的,但是抗抽搐治疗也是很关键的。但是我们的治疗抢救脑昏迷早期的患者中,多数医院不太容易接受这样简单又实用的方法,一是很多医院不做腰穿这一检查项目,另外,认为患者没有抽搐,不坚持做抗抽搐治疗。不是根据患者病情的需要。很多患者发展成为植物人状态后,在纠正治疗是没有好的方法了。所以我们始终在强调昏迷患者的减少成为植物人状态的方法就是减少脑积水和非抽搐性癫痫的发作。&&&&&&&我们中心还有一个患者是内蒙呼市的女性患者,52岁,其丈夫抱着一线希望来我院,当时患者已经是脑出血2个月了,发烧,双肺感染,病情较重,来后马上住急救室了。就双肺感染,我们整整治疗2个月,我们反复给患者减脑压,并且加用抗抽搐药物,其爱人经常给我们鼓励,不管治疗好坏,他坚持治疗下去。最后,经过我们给患者做了植物人序列评估,认为患者完全能用人脑起搏器治好,告诉患者的丈夫后,患者的丈夫非常理性的决定,先让患者回家一段时间,按我们的方案再治疗三个月,如果不见好再回来做人脑起搏器。患者回家后两个月,患者的丈夫打来电话,一次告诉我们患者已经会哭了。第二次电话告诉我们,患者会讲话了。为此这个病人没有做人脑起搏器也醒了。&&&&&&我希望简单的例子给同行和患者的家属一些启示,我们希望能够抓住重点给患者治疗,提高速度,并且吸取别人的经验。,为昏迷患者的促醒工作作出一些努力。&&&
&&最后修改于
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颅脑外伤后,在意识方面,常出现昏迷-清醒-昏迷,即所谓中间清醒期,下列关于中间清醒期叙述错误的是
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提问人:匿名网友
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颅脑外伤后,在意识方面,常出现昏迷-清醒-昏迷,即所谓中间清醒期,下列关于中间清醒期叙述错误的是A.颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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如何使昏迷病人清醒
状态:就诊前
希望提供的帮助:
怎么样才能让病人清醒。
所就诊医院科室:
高密人民医院 神经外科
治疗情况:
医院科室:
高密人民医院
治疗过程:头部微创
用药情况:
药物名称:硝苯地平缓释片、丙戊酸钠缓释片
服用说明:一次一片,早晚各一次,吃了3个月,无不良症状。
&副主任医师
1、高压氧2、针灸。
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12月9日中午一点左右发病,之后立即送往医院。下午三点进手术室。期...
疾病名称:脑出血&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
12月9日中午一点左右发病,之后立即送往医院。下午三点进手术室。期间清醒,能说话,有意识。将近三点进入手术室之前开始昏睡。
晚八点手术结束...
疾病名称:脑出血,破入脑室&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
上月5日下午四点妈妈突然昏倒,有呕吐现象,之后被拉到医院被诊断为脑出血,CT结果医师称出血量大,占脑部的1/4,我也不知道是多少,必须做开颅...
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投诉说明:(200个汉字以内)
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唐万忠,男,副主任医师,副教授、硕士研究生,从事神经外科工作20年,具有系统的外科理论基础和临床实践经...
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