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& 第三四节腰间盘突出如何治疗...
"网友求助"第三四节腰间盘突出如何治疗...已回复
化验检查结果:
共10位网友提供帮助
会员9227627 05:32:38
您好，您这种情况是属于腰椎间盘突出压迫神经造成的．有中药保守治疗，（例如卧硬板床，牵引，推拿，针灸，理疗，局部封闭等方法）如效果不理想，可以考虑微创治疗．随着医学科学技术的不断发展，微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用．像臭氧髓核消融术，激光针刀技术，胶原酶溶解术，低温等离子消融术等，这些微创技术对腰椎间盘突出的治疗，具有准确，灵活，安全系数高，操作简单，损伤小，恢复快，费用最省的优点．我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院，由专业医生根据您的具体情况，制定有针对性的治疗方案，以达到理想的治疗效果．祝您早日康复!
会员9227644 05:32:42
腰痛腿麻是腰椎间盘出压迫神经引起的比较常见的症状，腰椎间盘突出是退化性蹭，其病理是突出部位的水肿，粘连，无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛，建议你采用中医膏药外贴法，膏药有强筋健骨，活血化瘀，消肿止痛的功效，不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化，而且患者是康复后不易复发．安全无副作用，最理想的治疗方法．日常生活中应当注意劳逸结合，姿势正确，避免久站久坐，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲．祝早日康复!
会员9227663 05:32:46
治藏求于本——《内经·阴阳印象大论》腰椎间盘突出病之本在纤维盘中央骨髓受压损伤纤维环溢出压迫椎管神经或两侧恻隐窝神经．肾主骨生髓，肾主之骨髓——《内经·痿论篇》用传统的补肾壮腰就能完全回缩髓核，配合传统的五毒膏外用修复受损点借助其外力推进根除病灶（俗称病根）．髓核在椎体的作用是供给椎体运动水份，富有弹性，含水份85%，猝发腰椎间盘突出髓核回缩丸·膏补给肾气，增强髓核弹性借助外用药推进力就可以康复；陈旧性髓核突出水份丧失，弹性消逝和减退，形成钙化现象用髓核回缩丸·膏补肾壮腰，补给水份，增强弹性，借助外用回缩膏中的马钱子，白僵蚕，全蝎，蜈蚣，穿山甲续筋接断功效完全能达到目的，如果按骨性膏板突出字误那理所当然的无法治愈，医患智者细作思考，治法上牵引，按摩，针灸，理疗等方法不及病灶点，又不敢承认治疗过错，极其柔软的髓核回缩就只要补给主宰骨与髓核的肾气借助髓核回缩膏外力就能达到目的．要康复你可以给我发消息，我完全有能力给你作正确的中医中药康复指导．以上是对第三四节腰间盘突出如何治疗这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
会员9227700 05:32:50
目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等．腰椎间盘突出病的中医中药治疗，目前多用中医辨症治疗，著名的中医专家邓铁涛说：中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下，通过调理就可以治好疾病．西药是通过动物试验用上人体，而中医的经方，验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验，治好后不复发的，虽说对伴有钙化，腰椎管狭窄者没效，但不破坏人体的正常机能，还有再治疗的机会，手术一旦失败连纠正的机会都没有了．对于本病用中医是完全可以治好的，至所以社会上有人说颈椎病治不好，是他们对中医对中医对慢性病，病毒性病有很好的疗效不了解，通过一个时间，人们就会通过实践有所了解的．中医的真正伟大才会被理解的，比如非典;禽流感，口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的，根本不让中医介入，认为中医不科学，病人受了不少的苦，经济也花费很大就是收效不大，后经中医辨用药很快就得以控制，就是很好的例子，同样的原理，中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的．通过近20年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化，椎管骨性狭窄，只要辨症得地，用药正确，不仅可以治好，并且复发率极低．所以人们不能不对中医进行和重新评价．治疗本病的关键是选对大夫用对药，对患者是很重要的，轻症可以用腰痛宁，骨筋丸片治疗．
会员9227744 05:32:54
治疗腰椎间盘突出可采龋守治疗，包括腰部理疗，牵引，口服消炎止痛药物，推拿等;保守治疗3-6个月以上，症状无缓解或又复发者，可考虑手术治疗，建议您详细说一下你的情况，我了解您的详细情况之后在给于您更好的指导．
会员9227841 05:32:58
你好你的情况可以手法治疗，坐姿旋转复位法．不同于其他的针灸治疗．平时应该注意：睡硬板床．睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力．注意腰间保暖，尽量不要受寒．白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复．平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要．注意适当休息，不要过于劳累．，以免加重疼痛．
会员9228240 05:33:02
第三四节腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的腰痛腿麻，可以采用中药膏药外敷治疗，腰椎间盘突出膏可以调节脊柱平衡，促进椎间盘复位，从根本上治疗腰椎间盘突出症．平时注意保暖，不要弯腰用力，不要蹲的太久，适当休息祝早日康复!以上是对第三四节腰间盘突出如何治疗这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
会员9227667 05:33:06
你好：疼痛时可以服用些止痛药如芬必得，诺福丁等起到暂时止痛，止痛药对胃刺激比较大，饭后吃腰椎间盘突出的原因如久站，久坐，负重，长时间弯腰，坐的太低，腰扭伤，还有睡软床等，一定要避免这些现在须睡硬板床，躺在床上时腰间（系皮带）可以垫个小枕头．平时可以到后走，经常挂单杠，做两头翘动作（趴着睡腰用力头和脚往上翘）加强腰肌有助腰椎间盘突出恢复．平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰，注意腰间保暖，尽量不要受凉，平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）平时腰部可以佩戴护腰带，减轻腰部压力我建议采取牵引，针灸，推拿，理疗，穴位注射结合治疗效果不错这病是日积月累形成的，需要一段时间治疗才会缓解．这病很难根治，平时一定要防止复发祝你早日康复
会员9227720 05:33:10
你好依据病情建议到正规医院采用中药配合针灸理疗按摩坚持一段时间就会明显好转早日康复
会员9227792 05:33:14
腰椎间盘突出症一，腰椎间盘突出症的定义腰椎间盘突出症（Prolapseoflumbarintervertebraldise）是指下腰椎椎间盘的纤维环破裂和髓核突出，压迫和刺激一侧或两侧坐骨神经根所引起的一系列症状和体征．多见青壮青，好发于腰4~5和腰5骶1之间．二，腰椎间盘突出症的诊断㈠常有急慢性腰部损伤史；㈡腰痛伴下肢放射性痛，麻，咳嗽，弯腰时加重，卧床休息可减轻；㈢腰部僵，活动受限，生理前凸减少或消失，并有侧凸．腰椎棘突旁有压痛点并伴下肢放射痛，受累神经根支配区域有感觉，肌力，腱反射改变．直腿抬高试验及加强试验阳性．马尾神经受压时出现括约肌功能，肌力及鞍区感觉障碍．㈣X线检查可排除腰椎骨疾患，对本症有重要参考价值．脊髓造影，CT及MRI可确诊和定位．三，腰椎间盘突出症的治疗腰椎间盘突出症的治疗包括非手术治疗和手术治疗㈠非手术治疗：腰椎间盘突出症中约80%的病人可经非手术疗法缓解和治愈．其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻对神经根的刺激和压迫．⒈非手术治疗的适应症：⑴年轻，初次发作或病程较短者；⑵休息后症状可自行缓解者；⑶X线检查无椎管狭窄者．⒉非手术治疗的具体方法：⑴休息：由于腰椎间盘突出引起神经功能障碍多由于腰和骶神经处于腰椎间盘突出蹭和椎间关节前关节囊之间的狭窄通道内受到机械刺激．就破碎型突出而言，还有化学刺激引起的炎症反应，因此休息，减少对狭窄通道内的机械，化学刺激是缓解症状的主要非手术疗法．急性期绝对卧硬板床2~3周可缓解，一般3~4周为宜．⑵药物对症治疗：非甾体抗炎药（NSAID），如消炎痛25mg，每日3次，可减轻受累神经及其周围的炎症反应．⑶牵引，推拿按摩：应慎重，以免加重处在狭窄通道内的炎症状态神经的损害．⑷骨盆牵引：术中作骨盆牵引试验所见表明，牵引难以使突出的椎间盘回缩，相反容易加重神经通道的扭曲，变形，使症状加重，因此应慎重对待．⑸骶管疗法（椎管内封闭治疗）：骶管疗法是用麻醉药加类固醇的腰骶硬膜外腔浸润，虽然抗炎效应直接作用于蹭神经，但类固醇常使组织变性，坏死，引起后期更多炎症反应和粘连．⒊非手术治疗的注意事项：⑴治疗期间及治疗期满后1个月内下床活动需佩戴腰带护腰．⑵治疗期满后1个月内不能久坐，久走，椅子不能坐得太矮．⑶治疗期满后三个月内禁止性生活．⑷治疗期满后半年后逐渐参加劳动．⑸治疗期满后适当功能锻炼．㈡手术治疗由于手术治疗会使腰椎间盘受到不同程度的损伤，破坏了脊柱的稳定和生理平衡，所以，手术必须严格掌握其适应症．实际上临床仅有10%~20%的患者需要接受手术治疗，绝大多数患者都可以通过非手术治疗治愈．⒈手术适应症：经非手术治疗半年以上无效者，反复发作，首发症状重及马尾神经受压者，可行手术治疗．⑴（经）保守治疗无效：经卧床休息，用非甾体消炎止痛药保守治疗，并持续较长时间症状仍不缓解；⑵马尾神经受压：或者有痛觉，触觉消失，肌力丧失，神经器质性改变，马尾神经受压及中央型椎间盘突出，突出的间盘占据部分中央椎管，压迫了硬膜囊内的神经，导致了二便功能障碍．⒉手术方法（包括）：⒈全椎板减压术：适应症——退变型，中央型．这种方法适用于各种类型腰椎间盘突出，病史较长，以间歇性跛行为主要症状，CT片显示黄韧带肥厚明显，间盘和黄韧带间隙明显狭窄，MRI显示突出间盘无高信号者．⒉半椎板减压术：适应症——软突出，非中央型．半椎板切除术适用于腰椎间盘突出，患者以一侧神经根刺激为主要症状，病史短，CT黄韧带无明显肥厚，MRI突出间盘内高信号或一侧椎管狭窄．⒊椎板镜开窗减压术：（应）严格掌握软突出．⒊手术治疗的注意事项：⑴一月内下床活动需佩戴腰带护腰．⑵一月内不能久坐，久走，椅子不能坐得太矮．⑶三个月内禁止性生活．⑷半年后逐渐参加劳动．⑸适当功能锻炼．四，预后经适当治疗，一般6~8周可恢复．但有的可变为慢性，时轻时重，持续数月，少数甚至数年不愈．五，预防㈠避免受寒，过度劳累等，在劳动过程中要注意劳动保护和恰当姿势，以防腰背部受伤；㈡腰椎间盘突出，诊断准确，要及时治疗，以免延误成慢性．
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你好：目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类，一类是保守治疗，比如牵引、针灸、按摩、理疗、药物、激光针等，主要以缓解症状为主,第二类是外科手术，可以根治，但是手术风险高，创伤大，合并症多,也是患者难以接受的。第三类是微创介入治疗技术，可以达到手术治疗的目的，使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小，不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择。　
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你好因为您提供的描述有限所以暂时无法判断具体病因治疗方法不能乱说因为不能保证别人痊愈的方法也适用于您建议您还是去诊治吧网站上有很多视频案例都是骨科病患者治好留下的治疗经历和过程.中医治疗骨科病效果好治标又治本.如果你有时间的话也可以点击左侧闪动图片咨询我祝您早日康复.
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你好这个情况建议可以用点利多卡因曲安奈德进行局部的封闭治疗同时配合用点腰痛宁胶囊芬必得胶囊治疗不宜负重
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腰间盘突出第三四节向里突出...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我们需要治疗
而不是缓解或者怎么样
是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,
所就诊医院科室：
检查资料：
你发的片子来看 没有大的问题 多做腰背肌肉锻炼 减少受凉 不需太多紧张
状态：就诊前
我们家里人还是不放心，准备明天去二院会诊
状态：就诊前
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好大夫在线电话咨询服务　　邹德威谈如何防治小孩脊柱弯曲
　　主持人：各位网友，各位嘉宾下午好。欢迎大家再次光顾搜康专家访谈间。
　　今天我们访谈的主题是&如何防治脊柱侧弯&。做客访谈间的嘉宾是著名的骨科专家邹德威教授。邹德威教授现任中国人民解放军第306医院院长，全军脊柱外科中心主任，306医院骨科主任医师，中华医学会骨科分会脊柱外科学组委员、解放军骨科专业委员会副主任委员。
　　欢迎邹教授的到来。邹教授跟各位网友打个招呼
　　邹德威：各位网友好，今天很高兴有机会能够在这里跟大家进行交流。
　　主持人：今天的题目叫脊柱侧弯，听起来是一个非常专业的词汇，一般百姓没办法理解什么叫脊柱侧弯，但是有一句俗语，挺直了脊梁。这个脊梁就是邹教授研究的重点领域，首先请问邹教授，哪些病会影响脊梁不直了?
　　邹德威：我就这个问题跟大家做一个简要的描述，我们知道有一句话叫做挺直了脊梁做人，俗语说立得直、行得正。人类的活动要靠脊梁骨完成，人类作为直立行走的脊椎动物最早完成了进化的过程，从四足动物变成两足直立行走才发展成今天的人类，脊梁骨是我们骨骼系统当中一个核心的支柱性的结构。现在还有类人猿、猩猩之类直立行走比较晚，进化上落到人类的后面。今天人类发展到今天成为最智慧的可以说是整个世界生物界的高级生物。
　　脊梁骨是人类的支柱，通常叫脊柱。脊柱有一个支撑的结构，有一定的形态。我们讲人站得正，正面看过去这个人身板很直，靠脊梁骨来支撑整个身体。从前位看是一个柱状结构，实际上脊柱在三维空间内并不是直上直下的柱状而是有不同方面的生理弯曲。这个生理弯曲是正常的，生理弯曲是在侧位上观察，因此旋转90度会发现脊柱是S型的，有向前的凸，有向后的凸。维纳斯为什么好看?胳膊没有了好看，就是因为身体有曲线美。
　　主持人：现代人经常说美不美看曲线。
　　邹德威：我到法国罗浮宫参观，过去看图片模型，看到维纳斯真实的雕像之后确实非常美，给人美的震撼。为什么美?因为身体有它的曲线，该凸的地方凸，该凹的地方凹，形成曲线。这个弯曲表示脊柱本身并不是柱状，而是有不同方向的生理弯曲。
　　脊柱的疾病弯曲
　　主持人：除了生理弯曲是不是有疾病弯曲?
　　邹德威：除了脊柱生理弯曲还有脊柱侧弯，也就是说脊柱侧面发生了不该有的弯曲，前面看是笔直的，比如前后位置上发生不该有的弯曲之后，再看这个人就不是一个正常的形体，美丽的曲线没有了。相反带来身体的畸形。我们对人体美的认知是在生理情况下，一旦发生不该有的弯曲，出现病理弯曲脊柱侧弯，我们生活当中看见有人有&罗锅&&
　　主持人：宰相刘罗锅是不是脊柱侧弯?
　　邹德威：应该是这个疾病，刘罗锅具有相当知名度，可能是杜撰出来的历史人物。
　　主持人：外形的表征是不是特别明显，后背心背了一个大包似的?
　　邹德威：对的。脊柱侧弯跟一般生理弯曲不一样的地方就是，在你身上出现明显的不该有的凸起。如果以脊柱正中线为一个中线的话，在脊柱的上下会出现明显山峰一样的东西。
　　脊柱侧弯不同程度的分型
　　主持人：脊柱侧弯是怎么来分型的?
　　邹德威：首先是程度，脊柱侧弯这个名词延伸出来一类疾病，这类疾病直接关系到人口素质、身体健康，为什么今天要讲这个话题，因为脊柱侧弯的发病率应该说在人类众多的疾病当中发病率还是比较高的，根据世界各国流行病调查文献的报告，我们不同种族、不同国度发病率都是在1%左右。
　　主持人：前一段广东调查了一百多个小孩当中有一个脊柱侧弯，文献报告是1%。
　　邹德威：大量文献报告还是在1%左右，每一百个孩子当中有一个有潜在的脊柱问题。脊柱侧弯有这么高的发病率，按照人口比例来讲，如果中国是12亿人口，那么潜在的病人就超过千万。这个数字还是很大的。同时这个病会严重影响到人口的素质，到成年人肯定就发现了，小孩子生下来看着是好的，长着长着这个小孩怎么驼背怎么会弯，慢慢发现身体的畸形，背扭曲、长不高等等情况。
　　主持人：青少年大概哪个年龄段比较凸现?
　　邹德威：脊柱侧弯从医学上刚才讲了发病率，第二个应该讲讲病因，怎么会有这个问题呢?现在为止它的病因是不清楚的，比如癌症多少种基因导致癌症，只能说致癌因素。脊柱侧弯也是一样的，出现病例弯曲出现畸形病理不清楚。
　　分类上来讲有几大类，一个是先天性的，其它几个类型的脊柱侧弯其实也是先天有这个因素，为什么统称为先天性的?先天性比如脊柱有一节一节的椎体组成，如果把椎体一块一块想象成砖头，一层一层码起来，出现一个三角形的椎，生出来这个骨头长成三角形的或者长成一个椭圆形的或者其它形状的，出现这样异常的半椎体或者叫蝶形椎，出现这样的情况脊椎发生先天性的弯曲。
　　还有一种结构没有问题，发育到一定年龄之后椎体正常，本来应该是侧向的生理弯曲，它把生理弯曲发展到侧面弯曲，原因不详。一般来讲姿势不对容易校正，但是真正追究起来还是有内在病因，这种叫做特发性脊柱侧弯，脊柱没有结构的变化，但是越弯越厉害。另外还有其他疾患引起特殊类型，肌肉型、马凡氏综合症引起的脊柱侧凸，是系统性病变，脊柱弯曲是其中的表现之一，还有创伤后比如摔了骨折以后愈合不好变成后凸或者凸位以后产生畸形，这个应该不在我们的讨论范围之内。
　　今天讲脊柱侧弯这个病实际上是一类发病率比较高的，病因不清楚，对人类健康素质危害比较大的，我们平常科普方面的教育不太够的。广大的病人对这个认知不是太清楚的，但是危害又很严重的疾病。
　　脊柱侧弯的病发比例和危害
　　主持人：男女孩的发病比例怎么样?
　　邹德威：女孩跟男孩一般比例是7&9：1，女孩发病率明显高一些。
　　主持人：脊柱侧弯是危害比较大的疾病，我们直接想到的是无法直立行走，还有哪些后果?
　　邹德威：脊柱侧弯的发生是有程度的，既然是侧弯，拿一个尺子量量它多长，把它量化才能判断病情的轻重程度。一个东西是直的，如果轻微弯一下是轻度的表现，如果弯成90度，人都变成扭曲了。
　　主持人：是不是对内脏产生影响?
　　邹德威：对。从程度上来讲，一般测量方法有一个Cobb's度，实际上就是弯曲轴线的延长线的夹角是多少，一般来讲在40度以下不大容易发现，如果你这个人稍微丰满一点不大容易发现，除非你用医学特殊检测的办法，其实也很简单，把衣服脱掉，把背清楚裸露出来，两只手放在膝盖上面做一个弓背的动作。可以发现背一边高一边低。
　　主持人：以前体检的时候先直立再趴下去。
　　邹德威：等于站起来做90度鞠躬，两只手摸到膝盖。你的眼睛跟背的中线形成一个平面的时候会发现在40度以下可以查知背高还是背低。40度以上五六十度的时候就很明显了，容易发现身体不对称。背部一边高一边低，同时两边的肋骨也不平均，有一边肋骨高，一边肋骨低，脊椎弯的这边隆起，不是一根肋骨而是若干根肋骨，驼背出来一个大包。
　　在中轻度的时候带来主要是形体上的畸形，一般来讲对内脏没有实质性的损害，也就是说这个孩子的生长发育期会感觉到心理上的问题大于功能的问题。尤其我们社会文明进步，孩子一生出来就关心生理智力发育，如果孩子背不好看畸形是一个严重的心理压力，尤其女孩子。如果发现两边不一样了，有这种情况了，如果小孩子长大了，周围人对她的形体有评价的情况下，怎么小姑娘驼背，背怎么是弯的，会形成一种舆论评价带来的心理压力。久而久之就会孤独、离群，对漂亮衣服不敢穿，紧身的衣服或者体现形体的衣服不敢穿，因为一穿就看到驼背了。还有游泳、舞蹈这些运动，害怕公众对她身体畸形的议论，慢慢离群索居，心理上比较自卑。
　　我的病人当中有很多这样的小女孩，其中有一个我们现在还保持联系，20多岁的时候有脊柱侧弯，她自己知道，穿上衣服的时候看的不是太显著。她20多岁的时候谈一个对象，结果谈到一定程度很亲密，男孩子发现女孩子的身体有侧弯，因为这个吹了，所以给她带来心理非常大的打击，最后下决心要来治疗。通过我跟她沟通手术治疗以后，她基本上恢复到正常的体态了。手术两天之后非常高兴,后来又重新找了一个男朋友，是一个大学生，而且比原来的那个男朋友还好。大概两年以后生孩子，她生孩子怀孕还跟我讲，我做完手术会不会影响生育?我说你放心不会。结果生了一个儿子，她生儿子的时候特意给我寄了一大盒糖。
　　发现脊柱侧弯的除了方法
　　主持人：我们作为家长或者我们作为医生、学校的老师怎么尽早发现孩子有这种问题?第二，发现之后怎么治疗?
　　邹德威：这个是在一定范围内产生心理的问题，心理问题往往对孩子的发育成长对社会角色和命运有影响，昨天有一个家长已经好几年了还给我送景德镇非常漂亮的瓷器，由工匠签名做的东西。五六年后他母亲为什么送我?那时候孩子学习成绩很好，因为脊柱侧弯很自卑，后来做了手术之后，考到北京来念北京师范大学，后来考研究生出国，这个就是带来社会角色的变化。这么长时间以来，想起我来，给我送了一个漂亮的瓷器。这是轻度的，如果是重度的形体非常难看，孩子不仅在心理上顾虑多么多么难看，而是和生命命运做抗争做挣扎。这个时候胸廓变得很小，肺脏心脏都受到压迫，肺功能重度障碍。一般人从事的体育锻炼，比如跑步，一般人跑一二百米没有问题，锻炼锻炼五千米、一万米、长跑都可以。这里的楼很高，不坐电梯走上来，一般的人走可以，但是这样的孩子绝对不可以。随便跑几十米气喘吁吁，医学叫发绀，缺氧。上楼上到一二层楼就喘得不行，因为脊柱侧弯，胸腔里面的肺变得很小，因为肺的问题，心脏负担很重，所以非常容易合并呼吸道、心衰。
　　这个疾病不治疗会有什么后果，五六年前有一个南方的父亲拿过来一个片子脊柱侧弯，当时40多度比较轻，他过来咨询手术很多问题。正好我到南方城市开会，他说那边做手术很困难。我说你可以到当地医院，我两个月之后去那个城市开会，到时候可以跟我联系，我可以跟主治医生一起做手术。等到我去开会的时候，当地医生找我，邹教授你给我介绍的病人那么重。我说没有啊。结果拿片子来一看，我们曾经见过面，看过病，我说你孩子现在怎么了?主任跟我讲侧弯120多度，三度心衰，已经不能做手术了。我说怎么会这样呢?我给你看的片子是孩子三年前的片子。这是一个非常生动真实的个案，三年的时间从13岁到16岁这个过程，从 40多度发展到120多度，而且当时想给她做手术，心功能、肺功能不能承受这个手术。发展快的孩子最后往往夭折了，如果不夭折也加入了残疾人的队伍。加重了家庭的负担、社会的负担，他们力所能及的工作很难去做。再进一步的发展会影响到神经，脊柱里面脊髓，弯曲到一定程度神经会被压迫，慢慢就瘫了，腿脚就不灵便了。从感觉到最后完全瘫痪，大家都知道桑兰，脖子摔了神经断过，很不幸高位截瘫，这种情况很难恢复。脊柱侧弯到重度后有可能也会带来这样的后果。
　　主持人：我们怎么早期发现，及时治疗?
　　邹德威：刚才对疾病一些基本的情况做了一个介绍，怎么早期发现?。姿势性的，有些家长顾虑很重，看到孩子趴着念书是不是孩子脊柱侧弯，是不是有这样的疾病?不一定。
　　我刚才讲的方法，作为父母来讲最早的检查，把孩子的上身衣服脱掉，弯腰90度，双下肢伸直，两只手摸到膝关节，背是平的就不必顾虑。脊柱中线摸起来基本是一条之线就没问题。一旦背部一边高一边低，就应该带孩子到医院及时照一张X光片，诊断是很容易的。前后位正位片发生弯曲了，这个时候就会测量他的Cobbs是多少度，一般来讲10&40度之间的范围内而且孩子在生长发育阶段柔韧性比较好不用担心，但是一定要找正规医院大夫来评价，属于什么类型的脊柱侧弯。先天性的还是特发性的，我们再进一步深入检查，可以用核磁共振来检查排除脊髓异常。轻度的不一定所有孩子都需要手术治疗，正确的矫形支具对侧弯有一定限制作用的。
　　专家为网友在线解答问题
　　网友：我的孩子经常斜着肩膀看书，背书包是单肩挎的，会不会以后发育成脊柱侧弯?
　　邹德威：严格讲不良姿势对脊柱发育有一定的影响，但不是我们脊柱侧弯这类疾病绝对明确的致病因素。当然有这样的姿势是应该纠正的，时间长了之后会形成一些姿势性的体位性带来的不良畸形情况。老平躺着睡，容易偏头，滴水穿石，虽然枕头是软的，你天天这么睡头也会变形。应该照一张X光片，纠正孩子坐的时候坐正，不光脊柱有问题，眼睛也有问题，首先产生斜视，老斜着看东西。这一点需要纠正。当反复纠正纠正不了，要注意是不是病态，因为脊柱弯了才这样去看，所以容易理解，照一张X光片看看是不是这样的病。
　　如果发现孩子的两边背一旦一边高一边低，最好带孩子到医院照X光片，再请大夫评价一下。保守治疗主要是带支具矫形，可以由矫正的作用，最根本的作用是限制你不要加重，对于大多数发展缓慢的可以阻止发生。
　　主持人：这个得在40度的前提下?
　　邹德威：对，一般来讲是40度以内。为什么定40度?经过大量的病例统计观察，在40度以下的形体影响比较小。
　　主持人：40多度往上的呢?
　　邹德威：再往上应该根据年龄来看，形体改变太厉害，最好选择手术治疗。不做手术还是会加重，加重到一定程度，程度越重效果越差，最后可能变成终身的驼背。我们对它的病因没办法治疗，只能对它的结果进行校正。这几十年脊柱界对这类疾病束手无策，任何社会都有一定数量的驼背畸形人群，他们生活在心理就是再富有也有心理上的沉重负担，因为他不正常。这类人群生活质量很低。这类人群反过来看，手术治疗是非常有意义的治疗，矫正后患者回归到正常人的行列中。
　　这里我要讲一个发生在大概在9年前和脊柱侧弯有关的故事，一天门诊快要下班了，一个中年妇女只有一个胳膊，走路是瘸着进来的，问：&邹教授你们医院卖不卖肾?我要卖肾&。我问：&卖肾干吗?&，她说：&我女儿脊柱侧弯，我在北京看了很多地方，我非常穷没办法，能不能我卖一个肾让我女儿做手术，我知道这个手术很贵&。我说：&不能卖肾，器官不能买卖&。当时这个中年妇女抹了抹眼泪就走了。后来我跟科里面的人讲，大家决定要帮助她，后来接触后才知道她是一个城市的知青，下乡以后在东北某个生产队当会计，嫁给当地的一个农村的农民，后来生了一个孩子叫曹贺，有一次在火车站被人给推下铁轨了，结果胳膊没了，返城返不了。孩子长到七八岁的时候发现脊柱侧弯了，后来十几岁越弯越厉害，母亲每次要攒很久的钱带他到北京来看病，当时在我们医院用支具治疗，后来支具也限制不住，只能做手术才能矫正。这个小女孩当时十三四岁，侧弯进行性加重。
　　和科里面医生同行商量，我们捐钱给他们做手术，并通过网络发动大家帮助她，捐的钱有三四万。凤凰卫视主持人吴晓莉，是凤凰卫视的爱心大使，在网上看到，三次到我们医院采访。孩子做手术之前有一个愿望，想看看长城，因为每次到北京钱非常有限，看完病就得走，没有钱干别的事情。母亲每个月四百块钱的生活费，结果她的愿望被吴晓莉知道了，吴晓莉手术前又来了一次，把他送进了手术室。手术后第10天，吴晓莉又来了，跟他一块儿登长城。
　　脊柱侧弯患者的手术选择
　　主持人：什么样的人适合手术，有没有时机、年龄的限制?
　　邹德威：一般来讲特发性脊柱侧弯比较适合的手术女孩子是初潮以后，那时候发育比较快，还有一个是发展的程度，13岁&15岁比较合适，男孩子也是这样。但是这个年龄以前发展的太快，在七八岁九十岁已经超过90度了，逼不得已也得做，不然孩子就是严重畸形。一个是根据年龄，一个是发展的速度、程度来决定要不要做手术。这个手术在三四十年前都做不好，真正开创了脊柱侧弯矫形手术的是一位美国大夫哈凌通，二战的时候是一个军医，战争结束之后回到了美国休斯敦，在太平洋参加过珍珠岛战役，他花了十多年的精力45年到59年发明了一根矫形棒，上下有两个椎板钩，脊柱侧弯放一根金属棒，这个棒不是圆棒，上面有台阶，钩子上面只许前进不许后退。我把后面的钩子推上面的钩子，这个棒子往上撑，把弯的撑直一点。
　　主持人：就像一棵小树弯了，旁边有一根直立的棍它顺直。
　　邹德威：当时人类不知道脊柱弯了拿它怎么办，哈灵顿应该说是脊柱侧弯手术治疗的开创者。从59年开始整个六七十年代，八十年代、九十年代，脊柱侧弯从理论到实践有了巨大的进步。首先矫形的支点从椎板钩发展到椎弓根钉，从平面矫正到三维旋转矫正，如果前后位观察是这样的，转到这个位置上来，我在校正病理弯曲的时候同时纠正了生理弯曲，把病理弯曲尽量消灭，都是生理弯曲构造出来。
　　主持人：这种材料是什么装置?对身体有影响吗?
　　邹德威：一般是金属的，全世界普遍采用钛合金，钛合金的材料第一个特性就是和身体的相容性非常好，没有毒性，很稳定。可以在体内永久生存下去，制作的结构上比较精细，一般都是矫形棒或者椎弓根螺钉，可以固定，可以弯曲，可以调整它。复杂的问题简单化，安装上去怎么调整，调整有一个前提，柔韧度如何?，如果很僵硬了没办法调整。这个手术应该在发现比较早的时候，在六七十度做正好，角度可以达到90%以上。我们很多做完手术的孩子，从很难看的体型变得接近正常的体型，身高一下子增加到8&10公分，会有非常理想的立刻能够感受到手术结果。我们看到很多孩子 手术后的第三五天，妈妈高兴的流眼泪，突然觉得孩子比她还高了，以前在眉毛以下下巴这个位置，怎么一下子变得那么高，亭亭玉立，非常高兴。这种手术也使我们医生感觉到很大的成就感。
　　孩子的形体扭曲的，一边是凹陷的，弯腰把两个手上可以看到明显的弯曲。手术之后基本上可以到了中线，通过三维旋转矫正。手术前72度，手术之后8度，身高增加了7公分。我们先选择一些立点，钉子植入之后有一定的弯度，把这个棒转50度，然后再分开，保持轻度后凸，呈现背部的生理后凸。身高增加了，形体也好看了。
　　主持人：这是一次性的调整还是不断的调整过程?
　　邹德威：这个就是一次性的。做完之后还要做一个融合。肋骨这块取一点小骨块，像焊接一样，弯的脊柱接起来不要再弯了。脊柱侧弯技术发展到今天已经成为技术上成熟，矫形效果理想，可以说对青少年成长改变她一生的命运。
　　主持人：现场网友很关心这种手术的费用是多少?
　　邹德威：现在社会讲看病贵看病难，脊柱侧弯是高风险的手术，我们医院是最早做脊柱侧弯手术的单位之一，上世纪80年代初开展这个手术，现在为止有一千多例了。在脊柱侧弯的矫形方面技术是一流的，毫无疑问，我们是较早开始做这项工作的医院，将来写历史中国脊柱发展史一定有这一点的。北京协和医院为首的，90年代随着改革开放的深入，能够做这个手术的医生越来越多，北京、南京做的相对多一些，上海开展的晚一点，广州等一些城市也在做，但是病例数不是很大，同时存在一些并发症。
　　有一个最大的误区，因为它的难度、风险，所以价钱很贵，在医院使用进口的材料，一般手术价钱是10&20万，开一辆汽车到医院去，手术完了之后汽车留到医院。实际上我们医院306医院全部的治疗费用平均治疗费用是4.8万，我们得出一个结论，矫形效果和技术是第一流的，我们开展最早，我们是军队医院，我们有自己研发的符合我国人种解剖的内固定器械，我们叫做中华长城。
　　主持人：它的特点是什么?
　　邹德威：它的特点是适合亚洲人解剖，由钛合金制造。
　　最近我们搞了一个活动投入一笔资金，想对一些特别贫困的孩子免费治疗，为构建和谐社会做一些工作，我们想做20个人，没想到来了好多人，我们就挑选特别贫困的帮助他们。有兰州来的孩子，还有一个女孩内心非常好强，今年12岁，父亲死了，母亲把她遗弃了，跟着爷爷，爷爷一个月一千块钱的生活费带着孙女。她现在弯曲70多度，结果这个孩子很自卑，到北京看了很多医院，唯一一点就是没钱做手术。这样的孩子我们一定要去帮助他们，有可能这个手术做完以后整个命运都改变，本来人生就很不幸了，不能让她再雪上加霜。我们医院的脊柱侧弯是国内最早的，我们的矫形技术各种类型的重症侧弯都能够实施手术。
　　脊柱侧弯手术的特点
　　主持人：在我们医院做脊柱侧弯手术有几个特点?医生的责任心、我们的技术还有我们整个手术治疗下来用我们自己研发的产品带来手术费用下降比其它医院的几大优势。
　　邹德威：我们是国内开创脊柱侧弯手术先河的单位之一，我们最早的老师是协和的吴之康教授，上世纪85年吴之康教授是见过哈灵顿本人为数不多的人，我们的骨科现在是全军的脊柱外科中心，经验上很丰富，学术上很正规，各种脊柱侧弯的病例较多。在我从美国学习来之后，我们自主研发的知识产权的矫形材料不比国外的任何一个系统差，虽然学科上有不同的意见，洋人的东西也好但是很贵，我们的东西好，效果也好，应该说是同一个水平的东西。我们把价格降到这样一个较低的程度。越做这个手术越觉得对社会有责任感，有爱心，对社会所做的贡献，通过这个手术越来越多病人的积攒，我们看到两个方面的收获。
　　一个是做好的病人越来越多，很多被改变命运的孩子反馈给我们的时候，我们有一种收获的喜悦。再者我们也培养了一支队伍，包括我自己的研究生，还有从我们走出去的医生，到其它医院的医生也都会做这个手术，带动了队伍，可以说桃李满天下。现在有的医生从我们这儿离开了，可以独立做这个手术，这个也很好，对社会也是贡献。但是我们这个基地越来越大，脊柱侧弯是我们一个特色的手术，整个脊柱的疾病研究越来越深入。
　　同时我们医院的背景是航天跟载人航天密切相关的，我也是航天医疗协会的会长，我们在航天医学脊柱学方面有深入的研究，对杨立伟、聂海胜进行医疗救护，同时我们的科研实力也很雄厚。为什么脊柱侧弯比较突出，因为很难治，发病率比较高，治疗费用却很昂贵。大家对疾病缺乏正确的认识，过去不能治，现在能治了却变成很贵的手术，而且有一个错误的概念，不能矫形。我们可以用较低费用，做成第一流的手术技术。
　　主持人：另外一个错觉觉得在脊椎上做手术，这个事情很困难。
　　邹德威：虽然现在技术发展比较成熟，但是任何手术都有风险，不能说手术百分之百安全。通过大家的努力，一个系统的完善和一个团队的奉献，把风险降到最低，这是一个实事求是的做法。我们团队平台是全军的脊柱外科中心，我是比较早在的这个团队里的人，我之前还有一位医生，现在我算是脊柱外科中心的创始人，现有四位主任医师，还有博士后、博士、硕士，我们手术技术训练非常严密，拥有而且是在国内最早开展上胸段的椎弓钉固定技术，由于风险较大，在美国FDA至今还没有批准该项技术。一旦螺钉刺到神经上会有瘫痪的风险，前面有脏器、大，偏差会有生命的危险。手术要有很高的技术，手术来自于严格的训练和基本知识，我们的训练非常严格，脊柱侧弯的手术并发症发病率非常低。
　　主持人：我们做这个手术后期的并发症大概有哪些?
　　邹德威：一个脊髓损伤导致的是截瘫，这是导致很多单位这个手术开展不下去的原因，有的单位没有经过扎实的训练，没有雄厚的功底和系统工程，急急忙忙上这个手术，上手术之后在头几例就发生了手术后截瘫，一旦截瘫，你面对截瘫比面对死亡还困难。我说这个不是谈虎色变，我们经过成熟的、长期经验积累和训练，做这个手术我认为在学术界要建立一个准入制度，要有医生严格的训练，要有科学的态度，要有良好的维护系统和监控系统保证病人的安全。不能说随便脑子一热就做这个手术，这样是不对的。但是经过严格的训练可以做到，我们脊柱外科中心有20多年的手术经验，技术是很成熟的。这个手术成熟不是说一个大夫做得好，而是一个系统工程，手术前的诊断、检查、手术方案的制订、手术时机的选择、手术的护理、手术当中的监控、麻醉、手术后的恢复，这一系列工程带来一个良好的手术效果，减少并发症。其它并发症是多方面的，比如感染、失血、休克，因为手术切口是比较大的，如果出血技术控制不好带来失血性休克，出好几千毫升。在我院现在做一个脊柱侧弯有时候可以做到失血控制在两三百毫升，甚至血都不给输，这是多年积累的手术当中减少创伤的技术和控制出血的技术综合应用。
　　主持人：外科手术特别强调精细。手术可能发生并发症可能，手术后病人要需要注意什么细节?小孩子是不是马上能够上学、跑步、负重背书包是不是都没有什么问题?
　　邹德威：脊柱侧弯过去手术后的恢复过程比较长，是由于矫形方式不同，只有两个钩子，现在经过三维旋转矫正坚强固定，这个手术一般来讲下床时间就是一个阑尾组织切合愈合的时间，最多三五天就下床了，最多十多天就下来了，下床之后佩戴一个支具，一段时间内固定两三个月。下床之后可以从事一般的生活需要的活动。孩子寒假暑假做完这个手术，开学之后就正常上学了。三个月到半年之后就没有问题了，为什么要等三个月?要由有一段骨融合的过程，经过三到六个月融合好，没有什么其它异样的感觉，很多孩子可以从事体力活动。
　　主持人：两个小男孩喜欢背靠背玩耍。
　　邹德威：短期内还是不要做剧烈运动，在融合好了可以适当的增加运动量，在一年左右还不要做对抗性的运动。
　　网友：想问一下:脊柱侧弯用矫形模具戴了一年,还用一直戴吗?是不是绝对没法恢复到正常了?哪些人适合戴模具，哪些人不适合?
　　邹德威：具体的病情要求也不一样，在四五十度或者三十到四十度的范围内，12&13岁开始戴的情况要一直戴下去，也就是说你要选择不手术治疗靠支具来控制的话，如果支具不带会发展，佩戴支具的时候，医生应该给你一个指导。除了洗澡支具要拿下来之外，连睡觉都得戴。就好象孩子比别人多了一件衣服。觉得支具小了紧了，需要在支具的地方换一个，戴到骨垢线闭合，发育成熟了才可以取下，这时候的发展比较缓慢或者不发展。
　　网友：手术费用多高?不治会有什么风险?
　　邹德威：国内平均价格在10万左右，我们医院在4.8万左右。我们的平均价格明显低于国内的平均价格，但我们的手术技术是国内第一流的。如果不治超过四五十度，先天性的特发性的会进一步发展，发展到多少度不一样，严重的可以发展到100度以上，构成功能性的障碍，不光是形体障碍。
　　网友：从小就那个胳膊不一样长，不过不是很明显，站直了大概差3到4厘米，背后的脊柱稍微有点侧弯，现在都27岁了，还能治疗吗?如果可以效果怎么样?要治疗多长时间?什么方法?
　　邹德威：一定要来检查，胳膊不一样长，肩膀一样高吗?如果肩膀也不一样高，胳膊不一样长，表示不是你上臂的骨骼不一样长的问题，而是脊柱侧弯带来的问题，这个时候主要针对侧弯的角度，把间盘摆平了胳膊就一样长了，如果肩膀是平的两个手不一样长，可能跟脊柱关系不大，是你的上臂和前臂的骨骼不一样长，这个情况也要来检查。我们医院有骨延长的手术，但是是不是做一定要看具体情况才能说。另外记住一件事，做医生的一定根据病人的个体实际情况才能做出一个适合你的判断，不能泛泛而论。
　　网友：我现在内植物已经十年了，要把它摘出来吗?
　　邹德威：做的什么手术?如果是脊柱侧弯没有什么变化，可以不摘，如果没有真正不舒服的感觉可以不摘。
　　网友：是不是植入的钛金属要在体内留一辈子，放在体内安全吗?
　　邹德威：如果没有什么不良反应和感觉，脊柱已经融合了，为什么还要再做一次手术取出它呢?除非它有断裂或者有不良感觉或者是等等其它情况感染了，才会考虑做手术摘除。有些人要求摘出来多半是心理作用，老觉得里面有东西。
　　网友：孩子已经在别的医院接受了矫形手术，效果不太好，请问这种还能再转院进行再次矫形治疗吗?
　　邹德威：可以过来看看，我们这几年有大量的病人，我们把他叫做脊柱侧弯翻修手术，在别的医院做的效果不好，脱钩的、断棒的，我们再一次进行手术，其中也有相当一部分获得比原来更满意的结果。每个个体情况不一样，这种情况希望过来看一下，根据孩子的年龄前面做的什么手术，什么类型的情况，才能告诉你有没有可能再做。但是我们已经做过很多翻修的手术，甚至还有做过两次三次，四次手术的都有，这方面我们医院的经验在国内应该说是丰富的。
　　主持人：如果要看脊柱相关的疾病要挂哪个号?
　　邹德威：包括骨骼包括关节我们都看，我们是全军的医疗中心，挂骨科就可以了，每天有专家门诊，我的门诊不固定，是预约，约完之后是特需门诊，门诊的电话接特需门诊，特需门诊实际很方便，我的特需门诊根据我的时间和你想要的时间，因为我现在的会议很多的，其它手术也很多，我今天有空了，有病人今天想看，那马上就看，或者约哪天看。转特需门诊。
　　主持人：骨科看脊柱侧弯有几个特需号?
　　邹德威：还有专家号，都在门诊挂号就可以了。另外每天都有骨科门诊，实际上我们看病的大夫都是我们这个团队的，可以找各个主任来看，他们都可以及时转诊。
　　网友：现在很多人都患有腰椎间盘突出症，我的母亲也是，经常疼的不能走路，你能对这种病如何治疗和疗养提出些意见和建议吗?谢谢您?一直很想让母亲的这种病能彻底的治愈。谢谢您
　　邹德威：这是一个非常实际的问题，因为人类的腰腿痛是很常见的疾病，腰椎间盘突出症是社会上庸医给用滥了的名称，用各种办法说可以这样治可以那样治，你母亲的疾病是什么样的症状，是腰痛还是腿痛，是根据医院做的检查，还是核磁共振CT检查下的诊断，腰椎间盘突出应该是在中年才比较典型，到了老年人往往不是单纯的突出，合并神经管道的蜕变或者是狭窄引起，不同的阶段有不同的诊断名词。针对这种情况手术治疗的效果可以说是非常好的，值得信赖，手术效果非常好也是安全的。如果长期得不到缓解是椎间盘原性疾病，为了提高生活质量，手术是正确的选择。可以到我们医院来看我们的门诊或者看所有医生的门诊，会给你一个非常准确的回答。
　　如果单纯问椎间盘手术能不能治好?可以只好，而且效果还是比较理想的。当然要看具体病情是不是这个病，我不太清楚你母亲属于哪个类型，如果临床检查结果说是这个病，长期用药治疗不好，手术治疗是比较好的选择。如果诊断不是太明确，是别人给你讲的这个名词，你最好去医院看看，应该是这样一个过程。
　　主持人：今天访谈的时间快结束了，今天的主题是脊柱侧弯，给更多的网友一个认识，脊柱侧弯是一个什么概念，包括这个病会对我们的身体产生什么样的影响。最后请邹教授给网友做一个总结，针对这个病我们应该什么角度去看，得了这个病应该怎么办。
　　邹德威：非常感谢，感谢健康频道的主编，这种形式非常好，不是为了挣钱做这个事情，真正是为社会做公益的活动。在这里有这么一个渠道可以和广大网民进行沟通，我觉得非常好。今天的主题是脊柱侧弯，从它的发病原因、基本的病理分型、危害、治疗的方法、后果做了一个比较全面的讨论。
　　这么短的时间内把这么复杂的病说清楚很难。我们最后总结一点，发病率还是比较高的，一旦诊断出来是脊柱侧弯，不管先天性的也好，特发性的也好，还是其它类型的也好，对青少年的危害是显而易见的。在轻中度的时候主要是心理上的危害，不光是孩子一个人的，现在都是独生子女，可以带来家族性的，还有父母，还有父母的父母，大家都像小皇帝像小公主一样，老人们都很关注，心理负担很重。如果发展到重度对健康有严重的危害，对心肺功能、神经功能有严重的损害，阻碍人口素质的发展。有没有办法从根本上阻断?很遗憾现在还没有，现在全世界的研究不知道病，为什么发生这个情况不知道。现在全世界投入很大的科研力量是基因的因素还是因素，早期发现它，阻断它矫正它，既然来到这个世界上，既然有病，让生命之树更好地常青，用现有的办法矫形它，正确的态度、正确的办法。
　　今天机会非常好，最重要的一点是医患之间的沟通，对这个疾病的认识多加强科普方面的教育。希望以后在网开通博客之后有更多的机会跟广大网友、家长朋友进行更深入的沟通，希望把306医院多年积累的国内最早开展这项工作的基础向社会做一个介绍，用我们的积累和我们的责任心、我们的技术用比较低的代价为社会做出我们应有的贡献，提高人口素质，为改变这些孩子的命运做出我们应该有的贡献。感谢健康频道。
　　主持人：谢谢邹院长百忙之中光临专家访谈间，邹院长的博客我们已经开通，ZOUDEWEI.有脊柱方面的疾病，可以跟邹院长和邹院长的团队沟通，希望大家按正确的方式进行就医，特别是这样一个疾病，早期发现，早期诊断，正确就医，正确治疗。这棵小树肯定会站直了长高。谢谢邹院长，今天的访谈到此结束，谢谢各位网友的关注。
本文转自：搜狐健康
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