胸腰椎骨折分型_骨今中外-爱微帮
&& &&& 胸腰椎骨折分型
温馨提示：1.“手指一点，手术专家马上来！”——汇医工程-手术会诊平台。进入请点击，下拉菜单-今发现-手术会诊。2.本文为作者授权骨今中外发表，转载须授权并注明出处。Nicoll分型Nicoll在1949 年将胸腰椎骨折分为4 型:前方楔形骨折;侧方楔形骨折;骨折脱位;椎弓骨折。然后根据棘间韧带是否完整及骨折的位置判断其稳定性。其中稳定性骨折分为前方楔形骨折、侧方楔形骨折和腰4 以上的椎板骨折;不稳定性骨折分为复合棘间韧带损伤的所有半脱位的骨折、骨折脱位、椎弓骨折和腰4 (L4 ) 、腰5 (L5 ) 的椎板骨折。优点：对脊椎骨折的稳定性进行了区别缺点：分型比较粗浅，没有判断脊柱稳定性的明确标准Holdsworth分型Holdsworth提出双柱概念,即:前纵韧带、椎体及其椎间盘和后纵韧带为前柱,椎后复合结构为后柱。并根据后柱受损与否将胸腰椎骨折分为两大类: A 类:稳定性骨折,包括楔形压缩性骨折和压缩爆裂性骨折;B 类:不稳定性骨折,包括脱位、伸展骨折脱位、旋转骨折脱位。优点：指出了后方韧带结构对于脊柱稳定性的重要性缺点：忽略了压缩骨折中一些不稳定的因素，机制命名临床应用不方便Mcafee 分型CT 的横断扫描影像使人们能更准确地评价胸腰椎骨折的损伤程度和了解三柱损伤的状况,所以McAfee 等根据胸腰椎骨折的CT 的表现和中柱受力的状况将胸腰椎骨折分为6 大类:楔型压缩骨折稳定性爆裂骨折（仅有前柱和中柱受损）不稳定性爆裂骨折（还有后柱受损）Chance骨折屈曲牵拉型骨折平移型骨折缺点：依据复杂Denis 分型三柱概念的提出,将人们对脊柱的结构及其功能单位的认识进一步深化。其将胸腰椎骨折分为4 大类: A 类:压缩性骨折;B 类:爆裂性骨折; B 类又分为5 型: (1) 上下终板型; (2) 上终板型; (3) 下终板型; (4) 爆裂旋转型; (5) 爆裂侧屈型。C 类:安全带骨折; C 类骨折分为骨折线单水平型和双水平型,每型又有骨性损伤和软组织性损伤之分,合为4 型。D 类:骨折脱位。其中D 类则有3 型: (1) 屈曲旋转骨折脱位; (2) 剪力性骨折脱位; (3) 屈曲牵张性骨折脱位。 优点：影响深刻，应用广泛，深化了人们对脊柱结构及其功能单位的认识，分类应用至今。缺点：未将稳定性和神经功能考虑在内AO分型Magerl等以双柱概念为基础,承继AO 学派长骨骨折的32323 制分类,将胸腰椎骨折分为3 类9 组27 型,多达55 种。主要包括:A 类:椎体压缩类: ①A1 :挤压性骨折; ②A2 :劈裂骨折; ③A3 :爆裂骨折。B 类:牵张性双柱骨折: ①B1 :韧带为主的后柱损伤; ②B2 :骨性为主的后柱损伤; ③B3 :由前经椎间盘的损伤。C类:旋转性双柱损伤: ①C1 :A 类骨折伴旋转; ②C2 :B 类骨折伴旋转; ③C3 :旋转2剪切损伤。优点：以3-3-3的模式进行逐级分类，容易判断预后，方便记录与研究，广泛应用缺点：分型较繁琐、记忆困难、可重复性稍差，没有包括神经损伤TLICS分型美国的脊柱创伤研究会（the Spine Trauma Study Group ，STSG),提出了一种新的胸腰椎损伤的分型方法———胸腰椎损伤评分系统（Thoracolumbar Injury Severity Score，TLISS）［13］。TLISS评分系统主要依据三个方面：(1)基于影像学资料了解骨折的受伤机制；(2)椎体后方韧带复合结构的完整；(3)病人的神经功能状态。各项分别评分，相加后得到TLISS总评分，用以制定治疗策略。后来STSG改进了TLISS，把带有主观色彩的受伤机制该为更为客观的骨折形态描述，并称之为胸腰椎损伤分型及评分系统（Thoracolumbar Injury Classification andSeverity Score ，TLICS)。具体标准是： 参数分值骨折形态压缩型爆裂型剪力及旋转型牵张型1234神经损伤状态无损伤神经根损伤02脊髓/圆锥损伤完全性不完全性马尾神经损伤233后纵韧带复合体无损伤不确定断裂023总分≤3分，非手术治疗；总分=4分， 非手术/手术治疗；总分≥5分，手术治疗。优点：将神经损伤和PLC的状态与单纯的骨折形态学相结合，总合评估胸腰椎损伤的程度具有较高的可靠性和可重复性，使用简单，易于掌握缺点：不能准确判断后纵韧带复合体的损伤状态，对治疗的指导意义有待大综临床病例验证。Load-Sharing脊柱载荷评分系统脊柱载荷评分系统（Load-Sharing scoring system）较受关注。Parker等依椎体粉碎程度、骨块进入椎管的范围以及后凸畸形程度等三方面进行打分评定,每项各打3分,最低为3分,最高为9分。3～6分可单独行后路手术， ≥7分行单独前路手术。点击“讲骨堂”下拉菜单，进入“骨今中外-讲骨堂”，与数万同道一起交流分享病例！！↓↓↓↓↓↓↓↓
点击展开全文
微信扫描右侧二维码关注后
悄悄告诉你
更多同类文章
还可知道有多少人阅读过此篇文章哦
中国骨科新媒体的领跑者，专注服务于13万+ 中国骨科医生及从业人员。聚焦于骨科实用手术技术的传播，免费学术资源的分享，互联网思维的结合创新与应用。
您的【关注和订阅】是作者不断前行的动力
本站文章来自网友的提交收录，如需删除可发送邮件到 bang＠ 或联系QQ ，
(C)2014&&版权所有&&&|&&&
京ICP备号-2&&&&京公网安备34胸腰椎骨折分型与临床治疗方法探讨--《中国骨伤》2012年12期
胸腰椎骨折分型与临床治疗方法探讨
【摘要】：正胸腰椎骨折(Thoracolubar fractures)指发生在所有胸椎、腰椎的脊柱骨折。胸腰段骨折(Fractures of thoracolumbar junction)特指发生在T11-L2段的脊柱骨折。在脊柱骨折中,其发病率约为50%[1-2]。胸腰段骨折是脊柱骨折中最常见的部位,因此,
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
胸腰椎骨折(Thoracolubar fractures)指发生在所有胸椎、腰椎的脊柱骨折。胸腰段骨折(Fractures of thora-columbar junction)特指发生在T11-L2段的脊柱骨折。在脊柱骨折中,其发病率约为50%[1-2]。胸腰段骨折是脊柱骨折中最常见的部位,因此,临床医生对这类骨折的诊治尤为重视
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
孙天胜;;[J];中国脊柱脊髓杂志;2011年11期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
彭振宇;刘晓岚;;[J];国际骨科学杂志;2010年02期
周先虎;冯世庆;;[J];脊柱外科杂志;2012年02期
刘瀚忠;孔抗美;;[J];汕头大学医学院学报;2010年04期
刘东光;周辉;孙慧辉;吴飞飞;;[J];中国骨伤;2010年06期
王新光;孙春汉;郭汉明;蔡宏华;钟浩博;康明;;[J];中国骨科临床与基础研究杂志;2011年01期
赵正琦;孙先泽;;[J];中国脊柱脊髓杂志;2010年11期
王许可;王洪伟;刘兰涛;周跃;李长青;;[J];中国脊柱脊髓杂志;2012年11期
梁伟之;张海波;贾俊峰;高金伟;付磊;崔晓虎;;[J];中国组织工程研究;2012年44期
中国博士学位论文全文数据库
赵兴;[D];浙江大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
杨斌辉;[D];苏州大学;2010年
黄宗良;[D];广西医科大学;2011年
李广彬;[D];河北医科大学;2011年
杜鑫冲;[D];河北医科大学;2011年
贺银习;[D];河北医科大学;2011年
宋林章;[D];南华大学;2011年
吴程;[D];苏州大学;2011年
方钧;[D];第四军医大学;2010年
彭振宇;[D];南华大学;2010年
付涟桥;[D];南华大学;2012年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
胥少汀;;[J];中国脊柱脊髓杂志;2006年S1期
徐青;高飞;王磊;岳军忠;刘文国;张锋良;龙志华;余微波;李建军;;[J];中国康复理论与实践;2010年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
毛伟欢;陈才兴;孙成长;陶志东;吴仁文;;[J];实用骨科杂志;2007年04期
缪世昌;徐明伟;周荣魁;;[J];中国校医;2007年03期
任喜存;白杰;;[J];内蒙古医学杂志;2007年05期
肖思贤;何玉山;刘世涛;戴建华;;[J];实用医学杂志;2008年06期
周志康;程俊文;;[J];中国骨伤;2009年07期
骆靖陵;杨兵;;[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2009年03期
任大江;孙天胜;张志成;;[J];脊柱外科杂志;2011年01期
吴卫平;楼列名;李振华;吴兴;李少华;茅林洲;蔡新于;;[J];上海医学;2008年09期
罗雨桥;罗柏锋;邓思然;李兴;;[J];现代医院;2011年01期
王洪;张烽;陈向东;曹涌;朱鸣镝;祝勇;;[J];脊柱外科杂志;2007年01期
中国重要会议论文全文数据库
何登伟;朱烨;俞伟杨;潘水章;;[A];2007年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议论文汇编[C];2007年
李鸿;王伟;潘良春;尹宗生;桂斌捷;申才良;张复文;;[A];第二届华东地区骨科学术大会暨山东省第九次骨科学术会议论文汇编[C];2007年
王子平;陆耀刚;吴佩蓉;;[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年
梁伟国;杨渊;沈茂荣;余文君;田纲;;[A];2009第十七届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2009年
林本丹;胡奕山;张育锋;陈春雷;钟志刚;邱雪立;;[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年
高辉;陈庆真;;[A];第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会论文集[C];2009年
马维虎;徐荣明;;[A];2007年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议论文汇编[C];2007年
郑燕平;刘新宇;杜伟;原所茂;;[A];第二届华东地区骨科学术大会暨山东省第九次骨科学术会议论文汇编[C];2007年
魏富鑫;刘少喻;梁春祥;于滨生;龙厚清;李浩淼;张旭华;;[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年
刘好源;林金堆;陈峰嵘;龚灏;简国坚;;[A];全国骨科临床研究新进展研讨会暨学习班论文集[C];2006年
中国重要报纸全文数据库
黄萱;[N];人民政协报;2009年
黄丹;[N];中国中医药报;2010年
陶先军;[N];大众卫生报;2000年
健康时报特约记者
向刚尔;[N];健康时报;2009年
黄每裕;[N];健康报;2006年
张献怀;[N];中国医药报;2009年
唯思;[N];医药经济报;2003年
王海泉;[N];健康时报;2007年
健康时报记者
王志胜;[N];健康时报;2009年
柳军;[N];大众卫生报;2004年
中国博士学位论文全文数据库
于斌;[D];中国协和医科大学;2010年
陈自强;[D];第二军医大学;2012年
林飞跃;[D];中南大学;2003年
郑燕平;[D];山东大学;2005年
李筱贺;[D];南方医科大学;2010年
王迎松;[D];昆明医学院;2011年
刘斌;[D];第一军医大学;2004年
阮狄克;[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
杜心如;[D];中国协和医科大学;1999年
张建兵;[D];河北医科大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库
马斌;[D];青岛大学;2008年
郝大鹏;[D];青岛大学;2003年
高允海;[D];辽宁中医学院;2004年
于远洋;[D];郑州大学;2005年
谢清波;[D];浙江大学;2009年
王延国;[D];山东大学;2010年
鲍朝辉;[D];郑州大学;2005年
李志刚;[D];大连医科大学;2006年
辛陆军;[D];郑州大学;2007年
王祥善;[D];郑州大学;2005年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号胸十二椎压缩性骨折微创手术后会出现什么症状_百度知道
胸十二椎压缩性骨折微创手术后会出现什么症状
提问者采纳
骨水泥一般不会出现什么副作用,我认为后路手术创伤并不是非常大没听说过胸腰椎骨折有能微创手术,如果有骨质酥松可以不可以用,没有就不用了
权威医生回答
脊柱椎体压缩骨折多是年龄较大的老人受到低能量的损伤导致，可能是摔了一跤，搬重物甚至是打个喷嚏，都可以造成脊柱椎体压缩骨折，通常都伴有比较严重的骨质疏松症，微创手术的方法通常包括PVP和PKP两种，术后可以比较好的缓解术前疼痛、麻木症状。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
其他类似问题
为您推荐：
压缩性骨折的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁病情分析：
需要补充锌、铁、锰等微量元素
指导意见：
食物主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等可适当多吃。有一点要特别提出的，就是不要吸烟，可影响骨骼的愈合能力。
病情分析：
您好，这样的话，需要积极的明确病史的。
指导意见：
首先这种情况的话，就是需要积极的明确具体的，是否有异常的神经脊髓损伤的，这样的话，则就是容易引起相应的后遗症的，可能残留神经功能，腰部活动功能障碍的。
珠海健康云科技有限公司 版权所有胸腰椎骨折分型_好大夫在线
胸腰椎骨折分型
全网发布： 03:48:11
发表者：劳立峰
(访问人次：1533)
Denis分型：提出脊柱三柱概念的Denis将胸腰椎分为4大类，其下还分16个亚型。(1)A类：压缩性；(2)B类：爆裂性；(3)C类：安全带；(4)D类：脱位。&AO分型：AO学派的Magerl等将胸腰椎分为3类9组27型，多达55种。主要包括：(1)A类：椎体压缩类：①A1：挤压性；②A2：劈裂；③A3：爆裂。(2)B类：牵张性双柱：①B1：韧带为主的后柱损伤；②B2：骨性为主的后柱损伤；③B3：由前经椎间盘的损伤。(3)C类：旋转性双柱损伤：①C1：A类伴旋转；②C2：B类伴旋转；③C3：旋转-剪切损伤。&TLICS评分：美国的脊柱创伤研究会（the Spine Trauma Study Group ，STSG)提出胸腰椎损伤分型及评分系统（Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score ，TLICS)。TLICS评分系统主要依据三个方面：(1)基于影像学资料了解的受伤机制；(2)椎体后方韧带复合结构的完整；(3)病人的神经功能状态。具体标准是：(1)的形态表现：压缩性1分；爆裂性2分；旋转型3分；牵张性4分。若有重复，取最高分。(2)椎体后方韧带复合结构的完整性：完整者0分；不完全断裂者2分；完全断裂者3分。(3)病人的神经功能状态：无神经损害者0分；完全性者2分；不完全损伤者或马尾综合症者3分。& & 各项分值相加即为TLICS总评分，该系统建议大于或等于5分者应考虑手术治疗，小于或等于3分者考虑非手术治疗，4分者可选择手术或非手术治疗。
发表于： 03:48:11
劳立峰大夫的信息
脊柱侧弯、脊柱肿瘤、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎后纵韧带骨化...
劳立峰，男，浙江慈溪人，医学博士，主治医师。中国康协肢残康复专业委员会青年委员，...
劳立峰的咨询范围：