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左肱骨髁上骨折可能出现的肘内翻
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问大夫，从片上看是否有内翻，怎样预防，尺偏大吗？
所就诊医院科室：
山西医科大学第二医院 整复门诊
估计需要手术治疗
状态：就诊前
我现在很关心从片子上看复位效果怎么样？
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疾病名称：当地医院诊断为左肱骨髁上骨折伴桡神经损伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请问主任术后对位线不好，对骨折的恢复有影响吗？这个骨折...
病情描述：这是术后的X光，明显对位线没有对好，还差很多这样对骨折的恢复有影响吗？当时伤到桡神经，大母指食指中指都不能握拳和做OK的动作！
疾病名称：我儿子一周半左肱骨髁上骨折&&
希望得到的帮助：石膏拆除以后会长歪吗
病情描述：左肱骨髁上骨折石膏已经拆除掉了
疾病名称：左肱骨髁上骨折，厉害吗？&&
希望得到的帮助：用不用做手术
病情描述：左肱骨髁上骨折，没有任何外伤，自己不小心摔倒的
疾病名称：左肱骨髁上骨折&&
希望得到的帮助：谢谢
病情描述：左肱骨髁上骨折，自己摔倒后骨折，半个月前在我们当地天津骨科医院做完了手术，打了三颗钢钉，但是医生说骨折的时候可能碍着神经了，得慢慢恢复，半个月过去了，孩子的手指还是没有知觉，而且总...
疾病名称：四岁半左肱骨髁上骨折，左胳膊比右胳膊细。&&
希望得到的帮助：是否需要进一步做检查？病因？如何治疗？注意事项？
病情描述：小儿四岁半，日左肱骨髁上骨折，5月20日拆支具大夫说不用再去医院，做康复锻炼，自己锻炼两周能伸直，但是发现左胳膊明显比右胳膊细，很担心。
疾病名称：左肱骨髁上骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：术后一个月手伸不直，正常吗，复位效果可以不
疾病名称：左肱骨髁上骨折&&
病情描述：
检查及化验：
治疗情况：
当前未进行任何用药、治疗
想得到怎样的帮助：
现临床诊断为左肱骨髁上骨折，形成肘内翻，病情已经一年半了，现在八岁半，几岁做手术合适？
疾病名称：左肱骨髁上骨折&&
希望得到的帮助：现八岁半，几岁适合做手术
病情描述：左肱骨髁上骨折，现形成肘内翻，已受伤一年半，现八岁半
疾病名称：右肱骨髁上骨折&&
希望得到的帮助：请问医生还有什么好办法吗？能不能做那个松解手术？
病情描述：我是右肱骨髁上骨折，至今已经手术后九个月，胳膊仍不能自由弯曲.伸直。也一直锻炼着。
疾病名称：右肱骨髁上骨折&&
希望得到的帮助：我想问,就这样保守治疗,以后出现肘内翻/肘外翻的机率大吗?
我要怎么护理才可以让孩子...
病情描述：孩子刚5岁,日下午从树上掉下来,手肘肿了,送了省骨科急诊,照片出来说是右肱骨髁上骨折,但片子看上去还好,没移位,他们采取了复位术,上了钢托,但复位后照片,移位了,让住院,从10号晚上住...
疾病名称：右肱骨髁上骨折&&
希望得到的帮助：请问医生还有更好的办法吗？
病情描述：我是在今年五月份摔了一跤，造成右肱骨髁上骨折，内固定术后一个多月就进行锻炼，现在已经七个月了，胳膊还是不能伸直，弯曲也不尽人意。
疾病名称：左肱骨髁上骨折术后内翻，什么时候手术矫正&&
希望得到的帮助：她现在5岁半，什么时间做矫正手术合适？现在应该注意些什么？
病情描述：我女儿号做的手术，内钢针固定。10月8号拔钢针，发现手有内翻现象，严重影响外观。
疾病名称：右肱骨髁上骨折术后&&
希望得到的帮助：请问现在看x光可以看得出来以后是否能出现肘内翻现象吗？指尖凉怎么回事？拇指和食指不...
病情描述：我的小孩6周岁，日4点30分摔伤，因前后去了三所医院所以最后住院在第二天凌晨2点到哈市儿童医院，10月8日手术，用两枚克氏针固定。医生术前说有肘内翻的可能性，10月31日x光复查，医...
疾病名称：左肱骨髁上骨折&&
检查及化验：定期进行X光拍片检查
治疗情况：复位后外固定，固定了两星期后，用支具固定了1周，后开始功能锻炼。
病史：日骨折，当晚在本地县医院复位未成功；
日在陕西...
疾病名称：右手肱骨髁上骨折&&
希望得到的帮助：现在都快三个月了，手关节主动屈肘只能大约90度小一点，伸直大约160度左右，请问是什么...
病情描述：7岁男孩，7.25号晚上不慎右手骨折，当时在当地医院手工复位，上的夹板，35天下的夹板，当时手关节内则上面有一块破损，除了在家锻炼外，还隔天到红会医院的梅川骨科推手按摩。
疾病名称：6岁儿左肱骨髁上骨折&&
希望得到的帮助：多谢，望解答 以后随着年龄的增长 会不会发生肘内翻 的情况，如果发生 那么 手术费用 ...
病情描述：今年9月24日，孩子玩耍 导致 左肱骨髁上骨折，X片上写的是
位置较好，就是没有发生位移，且只是以横截面看 断开了一半，打石膏3个星期，目前2个月了
恢复很好，2个胳膊 看起来一模一样。
疾病名称：肱骨外侧髁上骨折&&
希望得到的帮助：应该继续坚持功能训练吗？有无必要做关节松懈术
病情描述：手术后胳膊展不开，弯曲不了，忍着疼活动了一个星期，无明显效果
疾病名称：右肱骨髁上骨折&&
希望得到的帮助：小指下麻会自行好起来嘛需要做什么检查，手肘伸不直能锻炼出来嘛？
病情描述：7岁孩子右肱骨髁上骨折术后3个钢针固定，术后小指麻小指弯曲不是很好一周后不麻改小指下掌麻，36天拆针，小指弯曲正常拆针后20天手肘伸140度小指下掌还有麻木在做康复治疗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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脊柱侧弯等畸形，先天性和后天性四肢畸形，各种复杂的创伤以及后遗症的治疗，肢体良性及恶性肿瘤的诊治，各...
陈秋，男，1979年~1984年在中国医科大学65期儿科系儿科专业学习，获学士学位。1984年毕业后留校在中国医科大...
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小孩三岁右肱骨上骨折30天去复查，有...
小孩三岁右肱骨上骨折30天去复查，有.....
小孩三岁右肱骨上骨折30天去复查，有骨伽形成但正面照的断裂出还很明显没怎么长样，侧面就还可以，是怎么回事，我捏他患处他还是叫疼
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：儿科
&&已帮助用户：15002
指导意见：你好，孩子右肱骨骨折治疗后30天有骨痂形成，愈合不是很好可以理解，毕竟时间比较短，再观察半个月可能就好了。
那他总是爱动有时摔跤会不会影响愈合
回复：你说的这种情况是影响组愈合的，孩子需要制动。
问小孩的右肘肱骨低位性骨折，需要手术吗
职称：医师
专长：胃肠道感染,胃溃疡,肠胃炎,急性单纯性胃炎,胃石症
&&已帮助用户：552
病情分析：一般儿童的骨折没有严重的移位畸形是可以选择石膏保守治疗的。意见建议：由于你所传的片子清晰度很差，我无法观察吗，建议重新上传清晰后，我在给你具体的意见。
问小孩左肱骨踝上骨折手法复位治疗，现夹板...
职称：医师
专长：普外科、骨伤科
&&已帮助用户：41663
肘关节功能锻炼建议在当地医生指导下，进行肘关节的伸屈运动、外旋、内旋等动作。
问右肱骨骨折治疗后手不能伸直
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：125307
问题分析：保守治疗需要卧床的时间较长，高龄老人卧床并发症较多，请上传X线片意见建议：部分粗隆间骨折可以使用局麻下闭合复位空心钉内固定术，手术时间短，3枚螺钉固定，出血少，可以早期翻身下地，我们做手术最大的年龄也有九十多岁的 ，答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！
问小孩昨天右肱骨髁上骨折打了石膏固定好
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
你好你这个症状是可以治愈的建议最好去个好点的医院检查下.对于骨科疾病来说早发现早治疗才是关键骨科疾采不能写对于你的症状描述我还有些症状问题需要在问下才能断定你的病情轻重才能跟你说怎么治疗
如果你有时间的话可以点击左侧闪亮图标咨询和我对话祝您早日康复
问肱骨骨折后要怎样康复锻炼
职称：医生会员
专长：糖尿病 甲亢等老年病
&&已帮助用户：7556
问题分析：多的屈曲活动，伸直型骨折不要做过多的伸展活动。多做握拳，腕关节伸屈等活动。意见建议：对于中药在骨折的早期可以服用一些活血祛瘀的，对于现在后期就没有什么必要了。营养就多吃些高蛋白食品就可以了。多晒太阳。
问小孩右肱骨内髁骺离骨折
职称：护士
专长：腰部发凉
&&已帮助用户：0
患者询问小孩右肱骨内髁骺离骨折，骨折线累及骺板，远折端向内侧移位，无成角，右肘关节对位可以你好，这种情况建议带孩子和检查的片子去医院骨科由医生根据具体情况进行诊断，再看看他们是否有把我打石膏，再进一步考虑
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按国际标准：婴幼儿时期排尿习惯不良、婴幼儿时期强烈的精神刺激…
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医生建议：别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内、注重情商培育……
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您好，小儿多动表现在：注意力障碍、学习困难、活动过多、冲动任性
要求孩子定时睡觉；要求定时叫醒孩子；让孩子上厕所小便……
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又称之为屈曲牵张性骨折，多见于高速公路安全带遇急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折，...
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评价成功！请问交通事故导致左肱骨髁上粉碎性骨折，取钢板后还有活动功能障碍的，不能够评上十级伤残吗，测量活动_百度知道
请问交通事故导致左肱骨髁上粉碎性骨折，取钢板后还有活动功能障碍的，不能够评上十级伤残吗，测量活动
度决定一切吗
就能上十级！现在只要是骨折了，骨裂就是你可以参考有伤残标准我可以很明确的说：铁定十级以上哈
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出门在外也不愁常见九、十级伤残评定简易识别表
常见九、十级伤残评定简易识别表
评残时机的把握
1、头面部损伤
（1）上、下颌骨骨折，导致上、下颌骨缺损，若伴有牙齿脱落8枚以上。（2）口腔损伤，牙齿脱落16枚以上；&&&
（3）口腔或颞下颌关节损伤，致使张口受限，若大开口时，上下切牙间距仅可垂直置入食指。
（1）上、下颌骨骨折，导致上、下颌骨缺损，若伴有牙齿脱落4枚以上；（2）口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；（3）口腔或颞下颌关节损伤，致使张口受限，若大开口时，上下切牙间距仅可并列垂直置入食指和中指，颞下颌关节活动度偏低。
此类伤情，需重点关注的是磨牙的缺失，一般情况下车祸不常造成磨牙的损伤，需注意是否有龋齿、中老年原有牙齿脱落或置装义齿情况，从而对该次事故造成的牙齿脱落数量予发准确判断，防止出现高评，必要时需结合首次病史和首次就诊相关牙片等影像资料予以对比。在评残时机把握上，若为单纯性骨折，可在损伤治疗2-3个月进行；若为粉碎性骨折，可在损伤治疗4个月进行；若仅单纯为牙齿脱落，可在损伤治疗1-3个月进行。
2、胸部损伤
肋骨骨折，若8肋以上骨折或4肋以上缺失，则定为九级;
若4肋以上骨折或 2肋以上缺失，则定为十级。
此类伤情，易出现陈旧性骨折和新鲜骨折并存而影响鉴定的情况，需结合首次就诊诊断病史及相关辅助检查，复诊病史及复诊辅助检查等，综合予以比对确认;另因移位不明显肋骨骨折一般在 X光下不易被准确诊断，必要时需 CT或三维重建以确诊，并以此作为鉴定(飘别)依据。在评残时机把握上若四肋以上骨折，可在损伤治疗 3-4个月进行;若在 八肋以上骨折，可在损伤治疗 4
-5个月进行。若致使胸膜粘连的，可在前述损伤治疗评残时机上适当顺延，具体可结合治疗恢复情况合并考虑。
3、上肢及关节
肩胛骨骨折通常因伴有肩关节复合体和/或肩袖的损伤，日后可能并发有创伤性肩周炎的形成。若致使肩关节活动度丧失占比一侧肢体在25%以上，则定为九级；
若骨折移位及创伤不严重经治疗稳定后，致使肩关节活动度影响不大，通常情况综合考虑可定为十级。
在评残时机把握上，非手术治疗可在损伤治疗2-4月进行；手术治疗可在操作治疗3-5个月进行。
单纯性锁骨骨折，尤其是锁骨中断骨折，无论有无内固定，只要对肩关节活动影响很小，原则上不评定伤残。若出现九级评定，通常属于高评，结合伤情和病史，宜降低等级或重新鉴定。
若在外三分之一骨折，因受内固定在位的影响而影响肩关节复合体的功能，若骨折临床愈合稳定后，法医学检查确有肩关节功能受限占比一侧肢体10%以上者，评定为十级。
在评残时机把握上，可在损伤治疗3-4个月进行。
若肱骨近端/肱骨髁上骨折，移位明显经治疗稳定后，对关节活动度影响较大，占比一侧肢体25%以上，则定为九级伤残;&&&&&&&&&&&&&
肱骨中上三分之一骨折，是桡神经走行的地方，若伴有神经损伤，预后又较差，对肢体功能影响较大，可被定为九级。
肱骨骨折，通常肱骨大小结节撕脱性骨折，一般不被评定伤残。若确造成肩关节功能受到影响占比一侧肢体10 % 以上，则定为十级伤残。
肱骨干其他部位骨折，因影响关联关节活动度较小，一般不被评定为伤残。在评残时机把握上，可在损伤治疗 3-6个月进行。若累及关节面，并发骨髓炎、骨不连等，需在损伤治疗
6-9个月进行，具体需结合伤情治疗恢复情况综合考虑。
尺骨鹰嘴骨折，经治疗稳定后伴有肘关节活动度的影响，但这种影响一般不会致使一侧肢体活动度丧失超过10%以上，鉴定一般不宜超过十级。尺骨中段骨折经治疗稳定，一般考虑不被评定伤残。若确因内固定在位和骨折畸形愈合可影响前臂的旋转及邻近关节的功能，且占比一侧肢体在
0%以上，可被认定为十级。但需从严审核相关量化检查。挠骨折中段骨折情况，和尺骨中段骨折情况类似，一般不被评定伤残。若确经治疗稳定后内固定在位及/或骨折畸形愈合影响前臂的旋转及邻近关节的功能，且占比一侧肢体在
10%以上，可被认定为十级，但需从严审核相关量化检查。桡骨远端骨折经治疗稳定后若影响到腕关节功能，占比一侧肢体在
10%以上可被认定为十级;
成人桡骨远端骨折有套用骺板以上骨折标准而被评残应认定为适用标准错误，可以降低伤残等级或者重新鉴定处理。&&&&&&&&&&
在评残时机把握上，尺骨鹰嘴骨折非手术治疗，可在损伤治疗 2
-3个月进行;手术治疗，可在损伤治疗 3-4个月进行。&&&&&&&&
尺骨桡骨干单骨折，可在损伤治疗 3
-6个月进行;尺挠骨干双骨折，可在损伤治疗 4 -6个月进行;&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
对桡骨远端骨折，非手术治疗可在损伤治疗 3
-4个月进行;对手术治疗，可在损伤治疗 3
-5个月进行。
掌骨一般性骨折，经治疗稳定后，若骨折在掌骨干，无论内固定与否，对腕关节、掌指关节影响甚微，一般不构成伤残。若被评定为九、十级需从严比对伤情、病史恢复情况，
!以及腕关节、手功能的检查。
掌骨一般性骨折，经治疗稳定后，若骨折在掌骨干，无论内固定与否，对腕关节、掌指关节影响甚微，一般不构成伤残。若被评定为九、十级需从严比对伤情、病史恢复情况，以及腕关节、手功能的检查。
在评残时机把握上，可在损伤治疗 2
-3个月进行。
拇指骨折，拇指功能是一手功能的 36
%，末节和近节指节各占 18
%，拇指骨折对全手功能的影响较为重要，从而拇指骨折的手术要求高，通常预后较好。若对手功能确造成了一定影响，占比双手丧失功能在
10%以上，被评定为 9级;
若骨折移位较小，治疗预后较好，一般不宜被评定超过十级以上。
在评残时机把握上，宜在损伤治疗 2
-3个月进行。
4、下肢及关节
髋臼骨折，交通事故中的髋臼骨折常伴有关节面的损伤?对髋关节的功能会带来一定的影响，经治疗稳定若占比一侧肢体丧失功能在 25%以上被定为九级;
若骨折移位较轻，预后较好，对髋关节活动功能影响较小，一般评定不宜超过十级。
在评残时机把握上，可在损伤治疗 5-6个月进行。
股骨颈囊内骨折，若是头下型，通常会有手术治疗，若非半髋或全髋置换术，因可能存在日后的股骨头坏死，经治疗后对髋关节活动度丧失达到占比一侧肢体在
25%以上，定为九级;若行髋关节置换，在鉴定实践中因视为髋关节功能的丧失，宜从严复核九级以上评残。
对于股骨粗隆间的骨折
经行治疗稳定后，一般预后较好，一般不宜被评定为超过十级；若严重畸形愈合使关节创伤严重，对髋关节活动度影响较大，占比一侧肢体在
25%以上则定为九级。
在评残时机把握上，可在治疗稳定 9
-12个月进行，在评残时机把握上，可在损伤治疗 6-9个月进行。
股骨髁部骨折一般会对膝关节的影响较大，经治疗稳定后若占比一侧肢体丧失功能在25%以上被定为九级，
一般股骨干中段骨折，因创伤较大，部分影响到到髋关节、膝关节的功能，经治疗稳定后，从严控制十级伤残评定。
若对于套用骺板以上骨折标准而被评定为九、十级伤残，需降低等级或重新鉴定处理。在评残时机把握上，可在损伤治疗 6个月后进行。此类伤惰，若伴有关节面受累，可在损伤治疗6 -9个月进行。
髌骨为膝关节的辅助装置，髌骨骨折，若为一般线性骨折，预后良好，对膝关节功能影响较小，一般不构成伤残;若累及关节面，对膝关节活动功能确有一定程度的影响，宜从严控制十级伤残评定。
在评残时机把握上，可在损伤治疗 3-4个月进行。
胫骨平台骨折，对膝关节的影响较大，如胫骨平台复位未到位，关节间隙不对称，经治疗稳定后对膝关节影响达到占比一侧肢体功能
25%以上被定为九级;若骨折复位到位，对膝关节影响不大，从严控制九级以上伤残评定。
胫腓骨干骨折，一般因对相邻关节影响较小，一般从严控制评残，但胫腓骨中下二分之一骨折，可伴有对踩关节功能的影响?经治疗稳定后确造成踝关节活动受限，达到占比一侧肢体功能丧失10%以上，可被评为十级伤残。
胫骨平台骨折在评残时机把握上，可在损伤治疗 4-6个月进行。胫腓骨干骨折在评残时机把握上，可在损伤治疗 6-9个月进行。&
踝关节部位骨折，若仅为单踝骨折，移位不明显，未累及关节面，需从严控制伤残评定;若为三踝骨折伴有关节面的累及，经治疗稳定后，确对踝关节功能影响达到占比一侧肢体功能丧失10%以上，可被评为十级。
在评残时机的把握上，若单踝骨折，可在损伤治疗 3-4个月进行;若双踝、三踝骨折，可在损伤治疗 3-6个月进行。
跟骨骨折，因跟骨仅组成内外侧纵弓，需严格控制评级为十级以上伤残。
在评残时机把握上，若不影响距下关节的，可在损伤治疗 3-6个月进行;若影响距下关节的，可在损伤治疗 3-8个月进行。
5、儿童四肢
四肢长骨骺板，仅针对儿童而言(
14周岁以下)。而对于成人，由于骺板已经愈合，对长骨骨折套用骺板标准评残应该属于适用标准错误，以此评级宜降低等级或重新鉴定处理。
在评残时机把握上，根据成人长骨骨折部位而定。儿童骨折为青枝骨折，可在损伤治疗 2－3个月进行。
6、周围神经损伤
周围神经损伤，因神经恢复较慢，可有肌力、感觉、运动等功能的影口向，若致日常活动能力部分受限(起居饮食、行动能力、感官语言交流能力、大小便控制和自理能力、智能和精神适应能力等综合评定儿可被评定为十级伤残。
在评残时机的把握上，可在损伤治疗 6
--12个月以上进行。
7、脊柱损伤
颈椎骨折导致颈椎畸形愈合，若影响颈部活动度25%以上（前屈后伸、左右旋转、左右侧屈六个方向测量）
若影响颈部活动度仅10%以上（未达25%）则定为十级。
此类伤情，常有两椎体骨折、滑脱经行内固定和椎体间植骨融合处理，必然影响到颈部的活动度，一般会被评定在较高等级，需结合相关伤情、治疗病史（含手术记录）等予以比对，若明显和伤情及治疗预后不符合的，则需降低等级或重新鉴定处理。在评残时机把握上，可在损伤治疗4-6个月进行。
胸椎骨折，若属于粉碎性骨折(结合
X光和 CT检查有椎体骨折线穿过椎体前后缘并椎体后缘部分小骨片突入椎管影像表现)，则定为九级;
若仅表现为椎体压缩二分之一以上，则定为十级伤残。
此类伤情易出现骨折类型和骨折形态上的甄别问题，需结合 X光和 CT等辅助检查予以综合比对。在评残时机把握上，若为非手术治疗可在损伤治疗 3-5个月进行;若为手术治疗可在损伤治疗4-6个月进行。至于考虑其他需要，可提前予以伤残评定，原则上视必要应明确告知被鉴定人定残后有可能影响误工、营养、护理期限的评定
腰椎椎体骨折，仅压缩二分之一，被认定为十级;若为粉碎性骨折(综合 X光和
CT等辅助检查有骨折线穿过椎体前后缘并椎体后缘有小骨片突入椎管内)，则定为九级;
实践中常会有腰椎椎体压缩性骨折不到二分之一，而被套用十级标准(压缩二分之一以上)被高评为十级的情况，需结合病史、影像资料予以比对甄别。另外，常见鉴定实践中有仅一般性压缩性骨折，因
CT影像读片原因而被套用九级标准的情况，这里一般以 CT影像下是否有骨折线穿过椎体前后缘并椎体后缘有小骨片突入椎管来界定。单个腰椎椎体横突骨折，经治疗稳定后，因对腰部活动度一般影响不大，一般不构成伤残等级，但容易被套用腰部活动度受限而评定为十级情况，需结合伤情及治疗病史等从严综合把握。
在评残时机把握上，若不伴有脊髓、周围神经损伤，可在损伤治疗稳定 3个月进行。
8、骨盆损伤
若骨盆环至少两处以上骨折，骨折断端对位对线差，明显错位愈合，并至少具备三种情形之一(髂骨、坐骨高度不一;骨盆环不连续;双闭孔大小不一)，从而严重影响到骨盆环的稳定，方能视为骨盆严重畸形愈合，可被定为九级。
骨盆骨折，一般在道路交通事故损伤中以坐骨支、耻骨支骨折和耻骨联合骨折(骨盆薄弱部)为多见，只要影响封骨盆环的完整性和对称性，构成骨盆畸形愈合的，可被定为十级;
骶尾椎骨折不宜适用骨盆畸形愈合而被定为九、十级，且一般骨折损伤中这种骨折对相关功能影响不大需严格控制评级。在评残时机把握上，若为稳定性骨折，可在损伤治疗
3-4个月进行;若为不稳定性骨折，可在损伤治疗 4-6个月进行;若伴有尿道损伤?遗有尿道狭窄，不需手术修复的，一般在损伤治疗 6个月进行;若伴有尿道完全性损伤，行手术治疗的，一般在损伤治疗 6 -9个月进行。
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儿童肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定的规范治疗
&&& 肱骨髁上是儿童常见，占儿童的3％～1 8％，儿童肘关节的60％。治疗：Gartland I型：肘关节屈90°位管型石膏制动3周。肘关节活动功能可自然恢复；Ⅱ型：可按I型处理，屈肘位制动。如发现骨质嵌插，内翻大于5°或外翻大于10°应在下复位、经皮穿针固定；Ⅲ型：采用闭合复位加克氏针固定术：推荐内侧1枚+外侧2枚克氏针固定；术后肘关节敷厚棉垫并用长臂石膏维持肘关节中立位制动3周，在拔除克氏针后立即鼓励患儿主动屈肘和伸肘关节功能锻炼。完全移位的肱骨髁上如果延误治疗会出现多种严重的并发症。对于完全移位的肱骨髁上手术治疗儿童肱骨髁上，切开复位不应作为常规首选；闭合复位为有效可靠选择；内外侧联合交叉穿针效果满意，该手术方式更易获得良好复位，手术时间短，操作简单；对患儿创伤小，术后可早期进行功能锻炼,&促进肘关节功能的恢复,有广泛的临床价值。&附典型病例：患儿XX，男，5岁，外伤后右肘关节伴活动受限3小时入院。&&术&& 前术&& 后&术后3个月复查
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