气管插管患者85例拔管前序贯使用BIPAP无创呼吸机的对照研究观察--《中华临床医师杂志(电子版)》2012年13期
气管插管患者85例拔管前序贯使用BIPAP无创呼吸机的对照研究观察
【摘要】：目的探讨有创人工气道无创通气在有创-无创序贯机械通气中应用价值。方法将85例气管插管患者随机分为试验组41例,对照组44例,试验组采用在拔除气管导管前先给予具有ST模式的BIPAP无创呼吸机进行治疗,再拔除气管导管,拔管后继续给予无创呼吸机治疗。对照组采用常规序贯脱机程序,即先拔除气管导管,再给予无创呼吸机治疗。结果试验组和对照组患者脱机成功率(95.1%/79.5%)、无创通气使用时间[(5.5±1.5)h/(7±2)h]和拔管后24h血气分析结果经统计学分析(P0.05),均有显著差异。结论气管插管患者拔管前序贯使用BIPAP无创呼吸机可以提高气管插管患者的脱机成功率。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R472【正文快照】：
随着医学的进步,呼吸衰竭的抢救成功率越来越高,如何顺利拔除气管插管,改用无创呼吸机是很关键的一步。通常,我们采用有创呼吸机和无创呼吸机的序贯治疗进行脱机[1],即气管插管患者经过有创呼吸机治疗后,达到脱机指征的情况下,拔除气管插管,改用无创呼吸机治疗。由于呼吸模式
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京公网安备75号上呼吸机或切气管没有那么可怕_佟彤分诊_健康_北京晨报网
上呼吸机或切气管没有那么可怕
最近有两位读者咨询，家里老人住院，因为病情严重医生要给上呼吸机或者切气管，他们对这种治疗很抵触，觉得只要上了呼吸机或者切了气管，以后就拿不下来了，于是纠结于到底签不签字。上呼吸机或者切气管，一般是因为病人呼吸功能减弱甚至衰竭，导致血液中氧气很少了。任何器官的功能维持必须以供氧充足为前提，如果不及时纠正缺氧状态，接下来逐个器官都会受伤直到不治。如果能及时用上呼吸机，改善氧气供应，给各个缺氧的器官一个修复的机会。相反，如果坚持不用呼吸机，很有可能病人连眼前这一关都过不了。气管切开的原因也类似，但和呼吸机不同的是，呼吸机是帮助呼吸功能减弱的人，比如因为脑血管意外的呼吸衰竭，从呼吸中枢就出问题了，指挥不了下面的呼吸运动了，或者是因为呼吸时用到的肌肉无力，比如老年人很常见的帕金森，呼吸机可以帮助或者代替肺的一呼一吸。而气管切开则主要为了保证气道的畅通，比如这个人肺部感染很严重，甚至因为痰多梗塞了气管，这个时候就需要切气管，一是保证氧气从切开的部位进入到呼吸道，二是能帮助吸痰，减少堵塞，对于因为卧床已经出现肺部感染，自己又咳痰无力的人，医生可能会建议采取气管切开的办法。　　气管切开是个很小的但能救命的手术，以前经常有孩子因为食物、药物过敏，或者什么东西卡在气管，脸憋得青紫，马上要窒息，这个时候，如果身边碰巧有医生，甚至会用钢笔尖之类尖锐的东西，对准脖子中间，喉结下面的位置，用力扎个洞，让空气从这个洞，而不是从已经阻塞的咽喉进去，之后迅速送医，清理缝合这个创口，这个办法救过很多人的命。
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无创呼吸机治疗重症支气管哮喘
优质期刊推荐无创呼吸机抢救19例重症支气管哮喘应用探讨--《中华医学会第五次全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第一次大会论文汇编》2006年
无创呼吸机抢救19例重症支气管哮喘应用探讨
【摘要】：正我们近2年应用无创呼吸机对重症哮喘进行探索,取得满意疗效,现总结如下。所有患者来源于2003年1月-2005年12月在我院呼吸内科住院的患者,其诊断符合2002年中华医学会呼吸病学分会修订的支气管哮喘诊断标准,其中男13例,女6例,年龄18-64岁,平均年龄42岁,病程6-25年。所有患者入院后均采用静脉补液、糖皮质激素、β受体激动剂、氨茶碱、祛痰剂等药物治疗,必要时抗感染,纠正酸碱失衡等治疗。无创呼吸机治疗:选用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,应用美国
【作者单位】：
【分类号】：R562.25【正文快照】：
我们近2年应用无创呼吸机对重症哮喘进行探索，取得满意疗效，现总结如下。 所有患者来源于2003年1月~2005年12月在我院呼吸内科住院的患者，其诊断符合2002年中 华医学会呼吸病学分会修订的支气管哮喘诊断标准，其中男13例，女6例，年龄18一64岁，平均年 龄42岁，病程6一25
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