&&&核心卖点&o&纯植物草本萃取，合理配伍，养护和一&o&植物胶囊，彻底杜绝明胶危害&&&&&&营养作用&o&对化学性肝损伤起到辅助保护作用&&&&适宜人群&o&酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝人群&o&长期服用药物人群&o&长期饮酒人群&o&经常熬夜人群&&&文档分类：
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- 1 -对化学性肝损伤有辅助保护功能评价方法(修订稿)保健食品评价试验项目、试验原则及结果判定Items, Principles and Result Assessment1 试验项目动物实验分为方案一(刀豆蛋白 A 急性肝损伤模型)、方案二(急性酒精性肝损伤模型)和方案三(亚急性酒精性肝损伤模型)三种1.1 方案一(刀豆蛋白 A 急性肝损伤模型)1.1.1 体重1.1.2 血清中谷丙转氨酶(ALT)1.1.3 血清中谷草转氨酶(AST)1.1.4 血清中乳酸脱氢酶(LDH)1.1.5 肝组织病理学检查1.2 方案二(急性酒精性肝损伤模型)1.2.1 体重1.2.2 血清甘油三酯(TG)1.2.3 血清极低密度脂蛋白(VLDL)1.2.4 肝组织病理学检查1.3 方案三(亚急性酒精性肝损伤模型)1.3.1 体重1.3.2 血清中胆固醇(CHOL)1.3.3 血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL)1.3.4 血清中胆红素(TBIL)1.3.5 肝组织病理学检查2 试验原则2.1 所列指标均为必做项目。2.2 根据受试样品作用原理的不同,方案一、方案二和方案三任选其一进行动物实验。3 结果判定方案一(刀豆蛋白 A 急性肝损伤模型)在模型成立的前提下,ALT、AST 和 LDH 中任两项血液生化指标阳性和病理结果阳性,可判定受试样品对化学性肝损伤有辅助保护功能。方案二(急性酒精性肝损伤模型):血清中 TG、VLDL 指标阳性和病理组织学...
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化学性肝损伤，如何治疗好
健康咨询描述：
你好，邻居大叔在一次农药喷洒过程中中毒了，而且好像是危及到了肝脏，现在浑身无力，而且还肝功能出现了异常，大家都很担心他，也很为他着急，一般这种化学性肝损伤，怎么治疗啊？
想得到怎样的帮助：你好，化学性肝损伤，如何治疗好？
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下载APP，免费快速问医生2015 最新「药物性肝损伤诊治指南」要点总结
作者：galaxy-sk
「药物性肝损伤（DILI）」是临床极具挑战的难题，中华医学会消化病学分会曾在 <span style="line-height: 22. 年发布了「急性药物性肝损伤」诊治建议草案，内容仅针对急性 DILI， 2014 年 7 月美国胃肠病学会（ACG）发布了首个药物性肝损伤临床实践指南，迈出了药物性肝损伤规范化诊治的第一步，然而该指南仅适用于特异质性肝损伤。近期，中华医学会肝脏分会发布了国内首个药物性肝损伤指南，该指南同时适用于固有型 DILI（InDILI）和特异质性 DILI（IDILI）。下面就为大家总结一下本指南的要点。流行病学1. 我国尚缺乏面向普通人群的大规模 DILI 流行病学数据，其主要原因为我国 DILI 数据多来自医疗相关机构的门诊及住院患者，难以明确 DILI 在人群中的确切发病率。2. 明确指出 DILI 的危险因素，包括宿主因素（遗传因素如药物代谢酶等的 HLA 遗传多态性、非遗传因素如年龄、性别、妊娠、基础疾病等）、药物因素和环境因素（酒精、吸烟等）。DILI 的耐受性、适应性及敏感性的定义指南明确了 DILI 耐受性、适应性以及敏感性的定义，耐受性是指个体在药物治疗期间未出现肝损伤的生化学证据；适应性是指个体在药物治疗期间出现肝损伤的生化学证据，但继续用药生化学指标恢复正常；易感性是指个体在药物治疗过程中甚至停药后出现 DILI，且不能呈现适应性缓解。准确区分上述概念对 DILI 的治疗决策有重要意义。发病机制发病机制仍然分为药物及其代谢产物的直接肝毒性和特异质性肝毒性两大类，而亦有学者将其概括为药物及其代谢产物所致的「上游」事件以及肝脏靶细胞损伤通路和保护通路失衡构成的「下游」事件，目前观点倾向于认为「适应性免疫攻击」是最后的共同事件。指南提出，将 DILI 的发生发展完全归因于活性代谢产物增多而导致毒性增加的传统观念并不准确，目前观点认为，肝组织修复状态可能是肝损伤进展或消退的内在决定性因素。指南新引进「恢复性组织修复（RTR）」的概念，RTR 以肝细胞再生和肝组织修复为特征。近年提出的「两阶段模型」备受重视，阶段 I 是 DILI 的启动阶段，与药物的中间产物、自由基生成等机制有关，而阶段 II 是肝损伤的「进展或消退阶段」，与 RTR 的「缺乏」或「充分」相对应。DILI 的病理分类起初，国际医学科学组织委员会将 DILI 分为肝细胞损伤型、胆汁淤积型及混合型，而随着有关 DILI 研究的不断发展，其分类也随之发生变化，而目前国际上对 DILI 尚无统一的分类系统，而本指南综合各家意见，提出了我国的 DILI 病理学分类。根据靶细胞分为肝细胞损伤、胆管上皮细胞损伤和肝血管内皮细胞损伤；根据临床分型分为肝细胞损伤型、混合型、胆汁淤积型和肝血管损伤型；根据病程分为急性和慢性，急性 DILI 包括小叶性肝炎（轻、中、重度）、混合性肝炎、淤胆性肝炎、单纯性淤胆和肝窦阻塞综合征（SOS）、肝小静脉闭塞症（VOD）。慢性根据其发展过程分为慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化、胆管消失综合征/慢性淤胆型肝炎-胆汁性肝纤维化-胆汁性肝硬化、SOS/VOD-淤血性肝纤维化-淤血性肝硬化以及特发性门静脉高压症（IPH）。不同分类之间均有其对应关系。此外，本指南指出，药物诱导的肝脏肿瘤与非药物诱导的肝脏肿瘤难以鉴别，已证实的有口服避孕药及达那唑等合成代谢类固醇。总结而言，DILI 的特点为损伤靶点多，病理类型多，囊括了肝脏病理的所有范畴，无特异性。 DILI 的临床分型和表现基于发病机制可分为固有型 DILI 和特异质性 DILI，前者有预测性，与药物剂量密切相关，潜伏期短，个体差异不显著，相对少见，后者可进一步分为免疫特异质性 DILI 和遗传特异质性 DILI。基于病程分为急性 DILI 和慢性 DILI，既往肝细胞损伤型以 3 个月为界限，胆汁淤积型/混合型则以 6 个月为界限，而 2011 年重新定义为肝细胞损伤型/混合型超过 3 个月，胆汁淤积型超过 6 个月为迁延性 DILI，此为新增概念，而任何类型的肝损伤持续超过 1 年定为以慢性 DILI。基于受损靶细胞类型分为肝细胞损伤型、混合型、胆汁淤积型和肝血管损伤型，指南新引入「R 值」的概念，R =（ALT 实测值/ALT ULN）/（ALP 实测值/ALP ULN），而更有最新研究提出「新 R 值」的概念，不同之处在于取 ALT 或 AST 两者中的高值进行计算，主要根据临床表型及 ALT、ALP 和 R 值来进行鉴别。修订的 DILI 的判断标准如下：1.
肝细胞损伤型：ALT ≥ 3 ULN 且 R ≥ 5；2.
胆汁淤积型：ALP ≥ 2 ULN 且 R ≤ 2；3.
混合型：ALT ≥ 3 ULN，ALP ≥ 2 ULN，且 2&R&5。若 ALT 和 ALP 达不到上述标准，则称为「肝脏生化学检查异常」。实验室、影像和病理检查血清 ALT、ALP、GGT 和 TBil 等改变为诊断 DILI 的主要指标；超声、CT、MRI 等常规影像学检查和 ERCP 在 DILI 的诊断和鉴别诊断上有重要价值。近年来，陆续报道新的 DILI 生物标志物（BM），包括与细胞凋亡相关的 BM、与细胞坏死相关的 BM、线粒体特异性 BM、与免疫应答相关的 BM、反映胆汁淤积的 BM、与药物代谢相关的 BM 等，然而，除与药物相关的 BM 外，其他 BM 对 DILI 的诊断缺乏特异性，需进一步临床研究证实。当上述检查无法明确是否为 DILI 时，可行肝活检病理组织学检查。诊断和鉴别诊断1. 诊断要点：需注意排除其他病因所致肝损伤，如病毒性肝炎、酒精性肝病及其他遗传代谢性原因引起的肝损伤和可能存在的自身免疫性肝损伤等；当有基础肝病存在时，叠加的 DILI 易被误认为原有肝病的发作或加重，需注意鉴别；当有多种病因存在时，更难诊断 DILI。2. DILI 诊断流程：本指南推荐 RUCAM 量表对药物与肝损伤的因果关系进行综合评估，根据评分结果可将因果关系分为 5 级，极可能＞8 分，很可能 6-8 分，可能 3-5 分，不太可能 1-2 分，排除 0 分。3. DILI 严重程度分级：国际上将急性 DILI 严重程度分为 1-5 级，结合我国肝衰竭指南，分级如下：0 级（无肝损伤），1 级（轻度肝损伤），2 级（中度肝损伤），3 级（重度肝损伤），4 级（急性肝衰竭），5 级（致命）。4. 规范诊断格式：命名、临床类型、病程、RUCAM 评分结果、严重程度分级。如：药物性肝损伤，肝细胞损伤型，急性，RUCAM9 分（极可能），严重程度 3 级。5. 鉴别诊断：应与各型病毒性肝炎、NAFLD、酒精性肝病、AIH、PBC、肝豆状核变性、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、血色病等各种疾病鉴别，尤其需注意与经典 AIH 的鉴别，因两者临床表现类似。DILI 的治疗尽量停用可疑药物并避免再次使用可疑药物；此外，由于目前无证据显示 2 种或以上抗炎保肝药物对 DILI 有更好的疗效，因此，本指南不推荐 2 种或以上抗炎保肝药物联用。轻度 DILI 停药后迅速恢复，重度需保肝药物治疗，推荐早期乙酰半胱氨酸（NAC）清除自由基，糖皮质激素对 DILI 的疗效缺乏 RCT 研究，需严格掌握适应证，权衡利弊，谨慎选择。经验表明，血清 ALT 相对高者可用双环醇和甘草酸制剂，血清 ALT 相对低者可应用水飞蓟素；熊去氧胆酸和腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积型 DILI 有效，上述药物亦缺乏 RCT 证实。对 SOS/VOD 等肝血管损伤型 DILI，早期应用低分子肝素有一定效果。对于出现肝性脑病和严重凝血功能障碍的急性/亚急性肝衰竭，以及失代偿性肝硬化等重症患者，可考虑肝移植。本文主要参考文章为2015年最新版《药物性肝损伤诊治指南》
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关于丁香园化学性肝损伤，用肝神
原标题：化学性肝损伤，用肝神
化学性肝损伤是导致高血糖、高血脂和高尿酸——“三高”的根源。这也是引起高血压、肥胖、痛风、动脉硬化、冠心病、中风、心肌梗塞等疾病的基础。如果肝脏受了损伤，就不能有效的解毒排毒，降低肝脏代谢、免疫功能，同时进一步损伤肝脏，直致脂肪肝、肝硬化，甚至肝癌。肝神胶囊，修复化学性肝损伤康斯壮肝神胶囊由福建南海岸生物工程有限公司生产，采用国际顶尖三次透析提纯工艺，严格遵守14道科学工序，从500克胎牛肝中仅提取20克胎牛肝透析物，保留胎牛肝中有效成分，促进肝细胞分化与再生，同时科学配伍牛磺酸，可有效清除化学性肝脏毒素，双重协同作用，对化学性肝损伤有保护和修复作用，并具备免疫调节的保健功能，是养肝护肝的最佳选择。肝神胶囊采用“海藻”制成的“植物胶囊”。卫生部颁发的批准证书中明确体现，肝神对化学性肝损伤具有保护作用，同时具备免疫调节功能，化学性肝损伤者、体弱多病、病后康复、免疫力低下者等四大人群非常适用。胎牛肝，修复化学性肝损伤的稀罕物一千多年前《本草拾遗》就有记载，牛肝入肝经；有养血、补肝、明目的作用。肝神胶囊主要原料胎牛肝，是修复化学性肝损伤的稀罕物，来自麓的奶牛基地，是经过卫生部确认有保健品功效的正规保健品。
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