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70岁老人记忆力衰退严重，怎么治疗？
状态：就诊前
wenghui同志你好！
从你提供的资料看，患者属于老年性痴呆的可能性很大。关于痴呆的发病急诊治情况，建议你参考我发的其他有关回复的帖子。无论如何，该病虽属于难治之症，但只有进行早期、及时、合理和科学的干预，效果还是不错的。
祝早日康复！
状态：就诊前
常大夫，您好！
谢谢您的回复。今天上午我已经带我公公去您那里看过了，您是个耐心的好医生，今天做了CT，明天查血，下周一去看您的门诊。
状态：就诊前
常大夫，您好
今天去看了您的门诊，其中维生素E因为家里有，所以没有让您开，回来后，我有些记不清楚维生素E的剂量了，只记得您当时说每次吃6粒，一天吃3次，那就是18粒了。我家里的是450毫克一粒的，普通人每天吃两粒，我怕如果给我公公吃多了，有副作用，请您告诉我他应该每天吃多少毫克的维生素E（哪个牌子的维E比较好）？谢谢！
wenghui你好！
看过你的资料。维生素E作为一种十分成熟的老药品，厂家和品牌之间在药品质量上没有多少差别。可按你现有的药物服用即可。由于你现有的药品的规格较大，可以按900毫克/日服用，亦即1粒/次，2次/日服用。在这样的用量下，是不会引起中毒或毒副作用的。放心为盼！
祝早日康复！
状态：就诊前
常大夫，您好
谢谢您的回复，吃了药以后，我公公白天睡眠好象多些了，这是正常的药物反应吗？
是药物的正常作用。不必担心！继续观察药物的效果。随时联系！
祝早日康复！
状态：就诊前
常大夫，您好
我公公这几天又出现了睡觉起来头晕的现象，早晨和下午睡觉起来都有，血压正常，起来后一个小时左右好转，请问这是药物的作用吗？比较难受，该怎样处理？谢谢。
状态：就诊前
常大夫，您好
我公公头晕的现象是不是跟药物盐酸舍曲林片有关呢？现在是每天服用半片，如果没异常，一周后服用1片/天，现在出现头晕，是不是不能改为1片/天？每天服用半片是否需要调整？头晕还跟其他药物有关吗？现在服用的药物一共有6种，其他还有石杉碱甲片、奥拉西坦胶囊、尼莫地平片、脑得生片和脑血康胶囊。麻烦您了。
状态：就诊前
常大夫，您好
我公公的头晕有些加重了，白天也晕，老爱躺在床上，今天早上我把盐酸舍曲林片的那半片停了，不知道是否跟这个药物有关。
状态：就诊前
常大夫，您好
昨天我将盐酸舍曲林片的那半片停了后，今天我公公早上起床感觉好些了，没那么晕了，今天又继续停了。可以吗？
wenghui同志你好！
看过你提供的资料。若确认头晕与舍曲林有关，可以停服。或将服用的药物用量再减半。看看是否仍头晕。若将量再减半不头晕的话，可按1/4用量继续服用1周后，不头晕的话，可渐渐加量。
祝一切顺利！
状态：就诊前
常大夫，您好
谢谢您的回复，我已经给我公公停了4天的盐酸舍曲林了，但是他现在晨起仍然头晕，到中午和下午症状减轻。怎么办？
wenghui同志你好！
情况悉知。关于晨起头晕，午后缓解的现象，是否是脑供血不足？血压引起？有待确诊。只要总体情况平稳，睡眠尚好的话，就不必忧虑。必要时可来我处看看。
祝一切好！
状态：就诊前
常大夫，您好
我公公血压一直都还正常，现在还是晨起头晕，偶尔会好些，舍曲林这段时间一直停服，晚上睡眠还好。吃了这段时间药，据他自己反应感觉头脑好象清醒些了。等药吃完了，再去您那里。
好的。祝福你的亲人早日康复！
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疾病名称：没有检查过，我怀疑是老年痴呆前兆&&
希望得到的帮助：这种是不是老年痴呆的先兆，怎么帮忙预防
病情描述：反复重复一件事，为小事纠结，害怕接触新鲜事物，阅读断章取义，有高血压！
讲一件事的时候，会跑偏！注意力不集中！阅读有些困难！
疾病名称：怀疑是老年痴呆症&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：奶奶最近一两年忘性特别大，经常刚刚交代的事情过一会儿就忘记了，根本记不住任何事情……而且总是自己编一些根本不存在的事情并且认为这就是真的……最近一年性情变化很大，总是闹情绪，不高兴...
疾病名称：有时摸不清路，我怀疑是老年痴呆的症状！&&
希望得到的帮助：需要去什么医院去就诊，挂什么科？做什么检查能确诊？
病情描述：不定期的会记不清回家的路，记忆力下降，感觉像老年痴呆的前期症状！
疾病名称：老年痴呆&&
希望得到的帮助：想近期去贵院就诊，想了解一下都需要做什么检查，听说做的检查项目很多，家在外地，想...
病情描述：今年60岁，从去年上半年开始出现健忘症状，现在已经不能自己扣扣子，做饭只会烧汤，做菜说不会做，基本家务能做，平时说完某件事几分钟立马忘记
疾病名称：怀疑是老年痴呆&&
希望得到的帮助：希望 教授诊断一下，该如何治疗？急盼回复！谢谢！！！
病情描述：一个月前，突然尿失禁，第二天去卫生间后右侧无法行动。后来去医院检查拍片诊断为颈椎问题，也没有治疗。3天前，突然出现反常行为。总是不断重复同一个动作。
疾病名称：绵竹医院检查怀疑是老年痴呆&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2004年12月患继发性癫痫，有家族病史，前列腺有炎症，晚上睡眠不太好
疾病名称：记忆力差&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：记忆力很差，刚做的事情就忘记了，计算能力差
疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：希望医生给看看到底是什么病，怎么治疗，我父亲只有51岁，太年轻了，不希望他这样个样...
病情描述：病人51岁，原发性高血压，CT显示大脑无异常，脑电波短波有异常，血脂有点高，睡眠不好，大脑乱，不能平静，经常说脑子里乱，有过两次抽搐的现象，最近一次是今年7月份，做一件事的时候突然就走了...
疾病名称：怀疑是老年痴呆&&
希望得到的帮助：如果是老年痴呆症的话，有没有好的治疗方法？吃药有没有效果？能不能预约挂号找您就诊...
病情描述：这两年记忆力下降严重，一开始没太在意，只是从廊坊市人民医院拍了个CT片子，拿了点健脑药，吃了也没有太明显作用。由于自己经常忘吃药，中间断过1年的药吧。前半个月走丢一次。（只是走错方向，...
疾病名称：怀疑是老年痴呆&&
希望得到的帮助：如果是老年痴呆症有没有好的治疗方法。我们也可以的去医院确诊。
病情描述：现在主要症状就是记忆不好，现在发生的事情记不住，以前的能记得。还出现走丢的情况。明明知道哪里是家，可是就是走不对方向。
疾病名称：老年痴呆&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年记忆力减退，说重话，还啥东西都往家拾
就是前几天把自己的衣服从床上抱到车上，在从车上抱到床上，就来回抱好几遍
曾经治疗情况和效果...
疾病名称：记忆力严重减退&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
记忆力严重减退，以前的事和人都不记的，越来越严重，现在昨天的事今天就不记的了。曾做过脑CT未见血栓和脑萎缩。从发病到现在已有3-4年时间，以...
疾病名称：老年痴呆&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，63岁。
3年前，无任何老年痴呆表现，思维良好，生活忙碌。
当时曾出过一次车祸，擦伤脑部、休克约5个小时，而后恢复，恢复后未见...
疾病名称：疑似老年痴呆初期&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，49岁，两年前记忆完全没问题。
此次病情：1.经常忘记刚发生的事情，问重复问题，丢三落四，计算能力变差，混淆时间方向。
2.脾气暴躁...
疾病名称：老年痴呆&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，82岁，有家族老年痴呆病史（祖父，大姑，二姑），现本人记忆力衰退，异常固执。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：我怀疑是老年痴呆症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，73岁，以前记忆力也不好，但是没现在严重，近2年她记忆力严重衰退，同样地事情一会功夫能问十多遍，见到人就不停的说话，也不管别人听不...
疾病名称：08年脑梗，记忆下降，思维有点混乱&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病人80岁，08年3月脑梗（医生说小血管破裂），当时觉得手麻，后在南汇医院治疗，挂盐水，住院半个月。没有什么后遗症。病人血压正常，血脂也正常...
疾病名称：老年痴呆症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
奶奶80岁，一年前慢慢的不记得东西，忘东忘西，至今一直无好转，反而越来越严重，刚刚发生过的事转眼就忘，以前的熟人也不记得了，出了门就晕头...
疾病名称：老年痴呆&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲71岁，2008年3月患老年痴呆，先后到漯河五院、三院多次治疗。目前大小便不能自理，不能下床，吃饭靠喂，吞咽困难，且下颚较大。
曾经治疗...
疾病名称：老年痴呆&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
去年下半年开始变得没有精神，显得人一下老了很多，记忆力也很差，开始说写不着边际的话，和他说话你说东，他说西，没法正常的沟通，走路变得一...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
常富业大夫的信息
中西医结合治疗老年病、心脑血管病、肿瘤及其放化疗后、肿瘤性胸腹腔积液、神经内科及妇科疑难病；具体病种...
常富业，男，主任医师、教授、博士后、医学博士、中西医结合诊疗中心主任。兼任华北理工大学硕士研究生导师...
干部诊疗科可通话专家
老年肿瘤科
干部诊疗科
福建医科大学附属第一医院
干部保健科
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反复黑朦、猝倒、头晕伴无脉症2年
来源：　发布时间：
　　& 一位19岁的女性患者，2年前曾无明显诱因步行时跌倒一次，伴短暂意识丧失及逆行遗忘。半年后出现黑朦、视物不清，持续3天，自行缓解。3个月后再次于骑车时发作黑隙、视物不清，跌倒一次，右膝着地，无意识丧失，仍未予重视。去年9月出现头晕伴头顶部搏动性疼痛，蹲踞位可稍缓解，且感双手发凉，无视物旋转、耳鸣，无恶心、呕吐。就诊发现血压测不出，双上肢脉搏减弱摸不清。
　　& 之后于10月6日入住当地医院，诊断未明。转本院后，患者主诉反复黑朦、猝倒、伴头晕两年，发现无脉症4个月。发病以来脱发较明显，无发热、盗汗、关节痛、口腔溃疡、皮疹、雷诺现象，无间歇性跛行、胸闷、胸瘸，饮食大小便尚可。否认肝炎、结核病史，无烟洒等不良嗜好。无其他疾病阳性家族史。
　　& 问题1、这个病例在问诊时要注意什么？
　　& 解答：这个病例提供了两条主要线索，一是反复发生的头晕、黑朦、猝倒，二是无脉症。对于前者应详细询问发作的诱因、过程、伴随症状、缓解方式及诊疗经过，以资与血管迷走性晕厥、心源性晕厥、癫痫及其他神经系统疾病鉴别。而后者则是要在体格检查中进一步证实和评估的重点。
　& 问题2:进行体格检查时，应注意与哪些疾病鉴别？
　　& 解答：有无大血管病变的阳性体征：无脉或动脉搏动减弱，血压双侧不对称或测不出，颈部或腹部血管杂音；
　& ②有无相应血供区域的缺血表现；
　& ③有无心律失常或其他心脏疾病的证据；
　& ④有无病理性神经体征。
　& 前两条要考虑大动脉炎或血管栓塞性疾病，而后两条则有助于排除心脏和神经系统疾病。
　& 问题3:体格检查的结果怎样?　
　　解答：T 37℃，P未能测出，R l8次／min，Bp双上肢测不出、下肢ll0／70 mmHg。神清，自主体位，浅表淋巴结无肿大，头皮无触痛，颈无抵抗，甲状腺不大，双肺呼吸音清，未及干湿哆音。心界不大，心率72次／min，律齐，各瓣膜听诊区未及杂音。双锁骨上可及收缩期血管杂音，左侧为著；腹主动脉、肾动脉、股动脉区未及杂音；双桡动脉、肱动脉、足背动脉搏动明显减弱至消失，双侧颈动脉、股动脉搏动正常。腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。四肢皮温正常，右膝关节可见一纵行10 cm的疤痕，各关节无肿胀、压痛，双下肢不肿，神经系统检查未见异常。
　　问题4:以上体检结果说明什么问题?　
　　& 解答：本例查体的发现主要是双上肢动脉搏动消失和锁骨上区域血管杂音。尽管双侧足背动脉搏动也有明显减弱，但股动脉搏动正常，腹部未闻及血管杂音，尤其是下肢血压不高且双侧一致，提示无肾动脉的累及。推测为大动脉炎的头臂型可能性大，而当双侧上肢脉搏消失，可及双侧锁骨上血管杂音时，往往杂音响亮的一侧反而是病变相对较轻的一侧。
　& 体检提示周围大血管狭窄的阳性体征，支持大动脉炎的诊断。最终的明确诊断、临床分型、病变程度及病变范围的评估，还需要进一步辅助检查，特别是血管造影确定。右膝关节遗留的跌伤后陈旧性疤痕。从侧面证实了病史的可靠性。
　　&问题5: 实验室检查的结果怎样?
　　& 解答：．3×109／L，N 59．7％，L 34．6％，M 4．9％，RBC 4．2×10“／L，Hb ll89／L，PLT 245×109／L，血沉45 mm，CRP(一)。尿常规(一)，大便常规及隐血(一)，肝肾功能正常，空腹血糖4．9 mmol／L。出凝血系列：PT、INR、APTT均正常，乙肝五项、丙肝抗体、HIV、RPR均阴性。免疫球蛋白、补体正常。RF、ANA、ENA、ACL、ANCA、dsDNA抗体均阴性。EKG正常，胸片：右下肺纹理增粗，余未见异常
　& 血管造影：双锁骨下动脉、右头臂干动脉狭窄，双侧颈总动脉、双侧椎动脉增粗，胸主动脉、腹主动脉、双肾动脉管壁光整、规则。
　& 问题6:血管造影的检查结果说明什么问题？
　& 解答：血管造影明确了双锁骨下动脉、右头臂干动脉狭窄，为大动脉炎(头臂动脉型)的诊断提供了直接的证据；同时证实体检时的分析，即该患者无肾动脉的累及。并且排除了先天心血管畸形、动脉瘤等情况。
　& 问题7：其他还有哪些实验室检查有诊断意义?
　　解答：血沉的增快提示病情尚在活动期。但是，不能肯定血沉的快慢与疾病活动性呈正相关。有研究表明，活检病理证实存在活动性血管炎症的大动脉炎患者中有1／3的血沉完全正常。因此在分析判断时应予注意。
　& 问题7：大动脉炎在临床上有哪些类型？
　　　 解答：
　& 型：头臂动脉型(又称主动脉弓综合征)，主要累及主动脉及其头臂动脉分支。①颈动脉或椎动脉狭窄和闭塞：引起脑和头面部不同程度缺血的症状，轻者仅表现头昏、头痛、眩晕、失眠、记忆力下降、视力下降等，重者可出现失明、失语、晕厥、偏瘫、抽搐、昏迷，甚至死亡，也可出现其他头面部组织器官眼睛、面部肌肉、牙齿、耳、鼻等缺血损害的症状；②上肢缺血：可表现麻木、无力、酸痛、肌肉萎缩、脉搏减弱或消失、单侧或双侧上肢血压下降，甚至测不到血压{③少数患者出现锁骨下动脉窃血综合征(subclavian steal syndrome)，主要表现为患侧上肢活动时发生一过性头晕或晕厥；④多数患者可在颈动脉或锁骨下动脉听到血管杂音。
　& Ⅱ型：主肾动脉型(又称腹主动脉综合征)，主要累及降主动脉、腹主动脉及其分支。①下肢缺血：出现下肢无力、疼痛、温度降低、间歇性跛行、下肢脉搏减弱或消失、下肢血压下降等；②肾动脉狭窄：引起肾血管性高血压。③肠系膜血管狭窄：可出现腹痛腹泻、便血，严重者出现节段性肠坏死；④可伴有主动脉瓣关闭不全；⑤部分患者可在上腹部闻及血管杂音。
　& Ⅲ型：为混合型，具有l型和Ⅱ型的特点。临床上较多见，有些起病初期为l型或Ⅱ型者，随着病程的发展，病情逐渐加重，受累部位逐渐扩大，最终转化为混合型。此型病变广泛，病情较重，预后较差。
　&Ⅳ型：为肺动脉型，主要累及肺动脉，表现肺动脉高压。临床上肺动脉型常常与上述三个类型并存。
　& 问题8：对此患者的最终诊断是什么?
　　& 解答：诊断：大动脉炎(TA)，头臂动脉型。
　& 问题9：大动脉炎的诊断标准是什么？
　& 诊断大动脉炎应采用1990年美国风湿病学会的分类标准:
　& (1)发病年龄≤40岁：出现症状或体征时年龄&40岁。
　& (2)肢体间歇性运动障碍：活动时一个或更多肢体出现乏力、不适或症状加重，尤以上肢明显。
　& (3)肱动脉搏动减弱：一侧或双侧肱动脉搏动减弱。
　& (4)血压差&10 mmHg：双侧上肢收缩压差&10 mmHg。
　& (5)锁骨下动脉或主动脉杂音：一侧或双侧锁骨下动脉或腹主动脉闻及杂音。
　& (6)动脉造影异常：主动脉一级分支或上下肢近端的大动脉狭窄或闭塞，病变常为局灶或节段性，且不是由动脉硬化、纤维肌发育不良或类似原因引起。
　& 符合上述6项中的3项者可诊断本病。此标准诊断的敏感性和特异性分别是90．5％和97．8％．
　　& 问题10： 本例患者的诊断依据是什么?
　& 该患者的诊断依据为：①女性，19岁；②两年内反复矇、猝倒，伴头晕；③发现无脉症4个月，体检发现双桡动脉、肱动脉、足背动脉搏动明显减弱至消失，双侧上肢血压测不出；④双锁骨下动脉区闻及杂音；⑤动脉造影示双锁骨下动脉、右头臂干动脉狭窄；⑥血沉45 mm／h。
　& 问题11：诊断大动脉炎需要和哪些疾病鉴别？
　& 解答：先天性主动脉缩窄：多见于男性，血管杂音限于心前区及背部，全身无炎症活动表现，胸主动脉造影见特定部位(婴儿在主动脉峡部，成人型位于动脉导管相接处)狭窄。
　　动脉粥样硬化：常在50岁后发病，伴动脉硬化的其他临床表现，临床及DSA均不支持。通过手术治疗可解决肾血管性高血压及脑缺血。单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者，可行主动脉及颈动脉人工血管重建术、内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术。胸或腹主动脉严重狭窄者，可行人工血管重建术。单侧或双侧肾动脉狭窄者，可行肾脏自身移植术或血管重建术，患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者，可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术。冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。
　& 使用扩血管、抗凝药物治疗，能部分改善因血管狭窄较明显所致的一临床症状，如阿司匹林75～100 mg，每日1次；低分子量肝素5000 IU脐周皮下注射，每周两次；双嘧达莫(潘生丁)25 mg，每日3次；地巴唑20 mg，每日3次等。对存在高血压患者应积极控制血压。
大动脉炎诊治要点归纳：
　　&大动脉炎的病情经过可以分为3个阶段：0无脉症前期的炎症反应阶段，主要表现为非特异性的全身症状，如发热、不适、关节痛、体重下降等，小于20岁的患者常以此为首发表现。该期相当憩匿，如本例患者就无明确的提示；②血管炎症(肉茅肿性)进行阶段：可引起的外周受累血管处的疼痛和触痛；③血管狭窄(纤维性内膜增生)和血管闭塞阶段：表现出典型的无脉症、血管杂音和缺血症状。大动脉炎患者就诊和获得明确诊断时大多已经处于该阶段，常常错过了治疗最佳时，尤其是当出现血管闭塞后，药物治疗往往已难以逆转。
　& & 在诊断方法上，彩色多普勒超声可探蠢主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉，锁骨下动咏，肾动脉等)，但对其远端分支探查较困难。因其价格便宜、无创性的特点，可作为动态监测的手段。血管遣影检查中DSA技术操作相对简便。检查时间短，对患者负担小，反差分辨率高，对低反差区域病雯也可显示，对大动脉炎的诊断价值较大，一般可代替肾动脉遣影。缺点是对脏器内小动脉，如肾内小动脉分支显示不清，必要时仍需进行选择性动脉造影。磁共振显影动脉成像(MRA)和cTA可以无创而清晰地显示较大血管的病变(包括肺动脉病变)，还可以了解血管壁的厚度及发现附壁血栓。MRA自g显示受累血管壁的水肿情况，以助判断疾病是否活动；CTA则可显示血管壁的钙化，均具有较好的应用前景。但MRA和CTA诊断大动脉炎不能代替血管造影。是不是背得越多记忆力就越好?是不是越少背诵,记忆力就越来越差.记忆力为什么会衰退?怎么办?（我还很小哦啊）
人的大脑分左脑和右脑,左脑是理解性记忆,右脑是类似拍照片的图像记忆背诵的话（就是读很多次的背诵),因为要输入大脑的信息很多很快所以左脑没办法很快接收信息,信息就直接到了右脑的海马（就是储存记忆的地方）这样就能形成右脑记忆（比左脑记的牢,不过是潜意识的,也就是说要想起这种记忆需要一定的外界刺激,比如看见相关联的事物,但是想不起来不是说你没记住,只是没有合理的刺激）总之就是多“死记硬背”没什么不好,反而可以锻炼右脑.如果要增强记忆力的话,可以多吃鱼啊,核桃啊之类的食物；当然平时也要多训练.至于如何训练,1.可以多读书,读得要快2.比如说你在路上走,有个人和你擦肩而过,你可以回想他的容貌、衣着,越细越好,最好能在脑中想刚才的画面
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错!因为过度使用大脑会导致记忆力衰退!
相信一楼的说明你还算有点知识,相信二楼的那你就白活了.爱因斯坦都没用脑过度过,这么说不是瞎折腾??
是啊，多记多练
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