人血白蛋白的副作用哪个科室用的到

我院住院患者人血白蛋白使用分析_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员,立省24元!
我院住院患者人血白蛋白使用分析
上传于||暂无简介
阅读已结束,如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档?
你可能喜欢人血白蛋白的简介_科普知识_中国百科网
人血白蛋白的简介
    人血白蛋白 -简介 人血白蛋白人血白蛋白是临床急救的一种特殊药品,一直有“生命制品”、“救命药”之称。一般人体的白蛋白正常值在每100ml血液中含有3.8~4.8克,如果比正常值低很多时就需要用人血白蛋白。这种药临床上用量很大,一般重症病人都需要,正常人体内可生成白蛋白,但病人则需要注射白蛋白来帮助康复。一般的慢性病人白蛋白值都会低一些,比如慢性肝病、慢性肾病、肿瘤等,缺乏白蛋白人就容易出现浮肿。批准文号:国药准字S] [1] 人血白蛋白可增加血容量和维持血浆胶体渗透压:白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白蛋白分子量较高,与盐类及水分相比,透过膜内速度较慢,使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡,以此维持正常与恒定的血容量;同时在血循环中,1g白蛋白可保留18ml水,每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能,从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。另外,白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子,可以输送不同的物质,也可以将有毒物质输送到解毒器官。组织蛋白和血浆蛋白可互相转化,在氮代谢障碍时,白蛋白可作为氮源为组织提供营养。
Copyright by ;All rights reserved.本站已经通过实名认证,所有内容由刘春安大夫本人发表
当前位置:
& 大夫个人网站
& 文章详情
人血白蛋白在胃肠外科急危重患者的运用
全网发布: 11:43
胃肠外科疾病中的急危重患者,特别在病期较长和手术情况下,白蛋白合成降低、分解代谢增加(半衰期缩短为5.52~11.76d,正常为20~22d)及血管内外再分配等原因造成患者血清白蛋白浓度迅速明显下降。本研究也证实术后第1 d患者血清白蛋白水平(25.12±3.67g/L)明显低于正常范围(35~50 g/L),作者认为主要原因与基础病变的消耗和血管内血清白蛋白渗透至血管外有关。
低蛋会导致肠壁水肿和肠功能恢复障碍,甚至影响吻合口的愈合,出现吻合口瘘或其它并发症,延长住院时间,甚至危及患者生命。Haynes[1]认为给予白蛋白,能减轻肠道壁水肿,可使治疗效果得到改善,在各种不同的临床情况下使用均可使患者受益。Vincent等[2]荟萃分析认为对严重低蛋的患者提供充足的外源性白蛋白直至血浆白蛋白浓度超过 30g/L,能改善肠内喂养的耐受性,减轻,从而促进胃肠道营养的吸收和利用。本研究显示研究组治愈患者血清白蛋白水平较对照组明显提高,肠鸣音恢复、肛门排气时间均较对照组明显缩短,因此作者认为给予外源性人血白蛋白,可提高血浆胶体渗透压,使外渗入组织的液体回吸收,从而减轻肠管壁水肿状态,促进肠道功能恢复。
目前对营养状态的评估方法很多, 血清白蛋白是营养状况的较为重要的评价指标,低蛋是一个潜在的、独立的不良预后因素。白蛋白的代谢周期较长,半衰期约20-22d,而前白蛋白、转铁蛋白半衰期较短,分别为1.9d、8.8d,因此术后短期内,前白蛋白、转铁蛋白被认为是营养状况改善的敏感指标。本研究显示研究组和对照组术后第7d血清前白蛋白、转铁蛋白浓度较术后第1d明显提高,研究组术后第7d血清前白蛋白、转铁蛋白浓度与对照组术后第7d相比较无显著差异。作者认为患者术后随着应急状态的改善、病情的好转和营养的合理补充(包括进食),其营养状况会明显改善;由于白蛋白的代谢周期较长, 输注外源性人血白蛋白在短期内还不能合成自身组织和改善营养状况。Spiess等[3]通过研究发现,外源性人血白蛋白输入人体后经过分解并且重新合成自身蛋白质的再利用率相当低,反而会促进自身蛋白质的分解。李向阳等[4]证实输注外源性白蛋白能明显提高患者血清白蛋白水平。本研究也显示术后第7d研究组血清白蛋白水平较对照组明显提高。作者认为输注外源性人血白蛋白只是提高了包括外源性人血白蛋白本身在内的患者血清白蛋白水平,并没有改善患者的营养状况。
白蛋白改善微循环的作用与血管内血清白蛋白的水平有关,保留在血管内的外源性人血白蛋白及其产生的血液动力学效应依疾病的不同而相差悬殊。有研究认为在脓毒症状态下,由于直接的细胞损伤或受到炎症介质的影响,毛细血管渗透性增强,血管内的白蛋白、炎症细胞和大量的液体进人组织间隙,出现毛细血管渗漏综合症,白蛋白在血管内外的分布发生了变化,补充的外源性人血白蛋白并不能如愿保持在血管内维持血浆渗透压,因此其扩充血容量的效果不理想,甚至可能适得其反。Alderson等[5]研究显示,对于低白蛋危重患者,目前无证据表明应用白蛋白可降低危重患者的死亡率。SAFE研究[6]人血白蛋白和生理盐水在危重患者液体复苏中的作用,结果在第28d的观察期结束后, 人血白蛋白组和对照组由于各种原因导致的死亡率无明显差异。本研究也显示虽然输注外源性人血白蛋白能提高患者血清白蛋白水平,改善肠道功能,但并不能降低患者死亡率。作者认为死亡患者可能由于病情非常重,出现毛细血管渗漏综合症,输注的外源性人血白蛋白渗漏至血管外,因而不能发挥其应有的作用。
总之,我们认为,在胃肠外科急危重患者合并严重低蛋白情况下,合理进行营养支持,适当输注外源性人血白蛋白,虽然不能改善死亡率,但可以通过提高患者血浆胶体渗透压,改善肠道功能,加快患者的康复。
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后,最新的医生文章,每天推送给您。
发表于: 19:42
刘春安大夫的信息
网上咨询刘春安大夫
在此简单描述病情,向刘春安大夫提问
刘春安的咨询范围:
擅长普通外科常见疾病的诊治,特别是胃癌、结直肠癌、痔、肛周脓肿、肛瘘及其他消化道疾病人血白蛋白是治疗什么的?是禁药吗?为什么_百度宝宝知道问题:人血白蛋白最多可以输几天
病情描述:
人血白蛋白最多可以输几天不知道,只是天天输白
患者资料:
[]&最新相关问题:
&&主任医师
科室:内科
医院:郑州人民医院
主治:消化内科疾病(胃肠道...
医生回复:
这个需要根据白蛋白的情况而定
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!)
患者追问:
现在病人的情况怎么样
患者追问:
患者追问:
白蛋白多少克
患者追问:
没注意看,
患者追问:
是检查单子
患者追问:
我说你的检查结果是白蛋白多少克,
患者追问:
不知道,只是天天输白
输是没有问题的,这个没有害处,就是比较贵
患者追问:
嗯没坏处就好
价格:¥13.3
价格:¥18.4
价格:¥45
价格:¥21
价格:¥7.5
价格:¥15
价格:¥1.9
价格:¥6.9
价格:¥12.7
价格:¥7.5
价格:¥16.3
价格:¥345
价格:¥19
价格:¥20.5
价格:¥124
价格:¥13.2
价格:¥38.9
价格:¥110
价格:¥465
价格:¥90.3
价格:¥420
价格:¥124
价格:¥42.5
价格:¥660
价格:¥245
价格:¥63
价格:¥38.9
价格:¥682
价格:¥248
价格:¥248
价格:¥120
价格:¥21.7
价格:¥37.4
价格:¥27
价格:¥14.7
价格:¥45.9
价格:¥26.7
价格:¥29.9
价格:¥39
价格:¥25.9
价格:¥7.5
价格:¥39.9
价格:¥2980
价格:¥612
价格:¥15
价格:¥35.9
价格:¥1185
价格:¥26.8
价格:¥32
价格:¥11
价格:¥88
价格:¥8.5
价格:¥258
价格:¥19.9
价格:¥16.5
价格:¥160
价格:¥118
价格:¥158
价格:¥36
价格:¥89
价格:¥109
价格:¥21.5
价格:¥69
价格:¥29
价格:¥25.8
价格:¥358
价格:¥18
价格:¥59
价格:¥27.8
价格:¥116
价格:¥1380
价格:¥78
价格:¥49
价格:¥89.9
价格:¥280
价格:¥17.6
价格:¥19
价格:¥13.3
价格:¥89
价格:¥89
价格:¥19.9
价格:¥58
价格:¥32
价格:¥167
价格:¥21
价格:¥50
价格:¥15.7
价格:¥29
价格:¥11.9
价格:¥30
价格:¥78
价格:¥32.6
价格:¥30.5
价格:¥30
价格:¥21.6
价格:¥19
价格:¥20
价格:¥42
价格:¥245
价格:¥560
价格:¥180
价格:¥320
价格:¥60
价格:¥280
价格:¥506
价格:¥130
价格:¥130
价格:¥49
价格:¥2.5
价格:¥14
价格:¥49
价格:¥1112
&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&
Copyright & j1.com All rights reserved 沪ICP备号 上海华源大药房连锁经营有限公司

我要回帖

更多关于 人血白蛋白用量 的文章

 

随机推荐