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抗蛇毒血清难寻：全国仅一家企业生产
[导读]被毒蛇咬伤的周志明历经4家医院寻找血清无果，18个小时后，才在湘潭一位养蛇人手中买到血清。调查发现，全国仅有一家抗蛇毒血清生产企业，利润低、流通不畅。
湖南省急救药品配送服务中心，各种抗蛇毒血清存放在冰柜里，数量却不多。图/记者张轶17天，湘雅医院收治了43例被毒蛇咬伤的患者。这是该院5月份以来的统计数据。现在，已是毒蛇频繁出没的季节。而另一个并不乐观的数据是，抗蛇毒血清的湖南唯一代理商目前仅存有抗蝮蛇毒血清38支、抗五步蛇毒血清73支、抗银环蛇毒血清26支，抗眼镜蛇毒血清无货。在这样的背景之下，被毒蛇咬伤的周志明刚刚经历了一场生死大考：历经4家医院寻找血清无果，18个小时后，才在湘潭一位养蛇人手中买到血清，捡回一命。但因为耽误了最佳救治时间，周的右手已经完全溃烂。周志明的遭遇并非个案，此类报道亦屡见媒体。不可忽视的是，几乎每一次寻找血清之旅，都会演变成与死神赛跑的生命接力。血清为何难寻？谁卡住了蛇毒患者的命门？本报记者历时一周，从流通、采购到生产，一路调查发现，全国仅有一家抗蛇毒血清生产企业，利润低、流通不畅，是血清短缺的重要原因。与死神赛跑4月25日，58岁的宁乡县东湖塘镇村民周志明在田间抛秧。农耕季节到了，毒蛇频繁出没。周并不怕蛇，他懂一点草药，也数次为村民治疗蛇伤。上午11时30分，在田埂处，周志明被一条黑蛇咬中右手手背，从蛇身及花纹判断，“这是一条眼镜蛇。”周志明明白，治疗蛇毒的关键是对“蛇”下药——被哪种毒蛇咬伤，就用哪种抗蛇毒血清，疗效最佳。在宁乡县城打工的小儿子周先浩得知父亲被蛇咬伤后，赶紧去县人民医院为父亲挂号，同时，让父亲租车赶往县城。在挂号之后，周先浩却被告知医院没有血清，医生建议他赶紧送病人去长沙，“看大城市的医院有没有”。周志明在家先找了点草药，敷在伤口，但这次咬伤他的蛇非比寻常，草药无法阻挡蛇毒的扩散。中午1时，周志明与儿子在县城会合，他的右手手背已经发黑，关节处至手掌明显肿胀。赶到长沙市河西某大医院时，已是下午2时，周志明伤口的黑色步步扩张。进医院之前，周先浩松了口气，“这么大的医院应该会有血清吧！”但接下来医院的答复，让周先浩一下子“慌了手脚”——导诊台的护士告诉他，这家医院也没有血清，估计位于河东定王台的一家医院有。周先浩不敢大意，一边将父亲往该医院送，一边发动十几位长沙的亲友，或打电话，或亲自赶往周边医院询问，看哪里有血清。他们赶赴的第3家医院，还是没有血清，一家人不敢停留，又火速去了湘雅医院。此时已是下午4时许，周志明伤口的黑色已扩散至半个手背。湘雅医院急诊科立即为周志明做了伤口处理。但救命的血清在此依然无货，更让人揪心的是，先前出动的10余个分头联络医院的亲友无一例外地反馈：没有血清。满以为这是一个不难解决的问题，没想到变成了一场与死神赛跑的生命接力。周先浩满世界打听，最终在湘潭石潭镇养蛇人谭锡贤手中用400元购买到了一支抗蝮蛇血清。当血清注入周志明体内时，已是次日凌晨6时许。周志明捡回了一条命，但因为错过了最佳治疗时间，且使用的血清并不是抗眼镜蛇毒血清，他的蛇伤还需继续治疗。10余天后，周的手背已完全溃烂，深见白骨。按照谭锡贤多年治疗蛇伤的临床经验，周志明需要8个月左右时间才能治愈。血清难寻周志明的遭遇并非个案。此类报道亦屡次见诸媒体。日，株洲市炎陵县中林乡村民邹桂祥务农时，被一条五步蛇咬到左手虎口。县医院没有血清，转院仍没有，直到第二天，岳阳平江一位好心人看到电视报道后，连夜狂奔160公里送来救命血清。日，株洲醴陵一名7岁小男孩被蝮蛇咬伤，省内遍寻血清不着后，小男孩的叔叔在北京304医院找到血清，空运抵湘，也等到了第二天，才注射至病人体内。通过媒体、网络的帮助，这些被毒蛇咬伤的病人大多数及时获得了救助，而部分人却因耽误了救治时间，被夺去生命。日，湘潭县人彭定国的妻子被蛇咬伤。彭家人立刻将她送往湘潭某医院救治。医院没有血清，彭家人四处寻找，最终在北京找到了血清，但此时彭妻已过血清72小时内使用的黄金时期。彭妻在医院救治半个月，接受了包括透析、血液化疗在内的各种救治后，最终不治而亡，彭家却为此付出了10万余元的医疗费用。“如果注射血清及时，彭妻可在千余元左右的代价内救回一条命。”养蛇人谭锡贤不无惋惜。谭养蛇已逾30年，曾经10次被各种毒蛇咬伤。“久病成良医”，数十年下来，谭锡贤积累的临床经验，让他深知血清难寻，“药到用时方恨少”，因此，他每年都会通过各种途径购买一些血清，储存在自己家的冰箱里。谭购买的血清除自用之外，也会适当救济蛇毒病人，每支血清的价格约400元。按照他的估算，一般的蛇毒病人1支血清就够，情况严重一点的需用2到3支，再配备一定量的抗生素药品或者中药，一个蛇毒病人如果及时得到救治，费用很少超过2000元。有专家表示，被蛇咬伤后如果使用血清治疗，95%的病人可以存活；如果没有血清，病人只能进行透析治疗，不仅治疗费用上万，而且有近1/3的患者可能不治身亡。
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四川在线消息（四川在线记者 吴忧）28日凌晨，孩子的哭喊声惊醒了雅安石棉县永和乡的许多乡亲——2岁的小涵被毒蛇咬了。她的家人和邻居被立即动员起来，她的父亲也在今日上午从成都赶回石棉。在石棉县医院没有相应治疗条件和抗蛇毒血清的情况下，他们又紧急奔赴华西医院。今天下午，抗蝮蛇毒血清被注射进小涵体内。截至记者发稿时，小涵的病情已趋向稳定。
被咬后哭喊惊醒爷爷奶奶，被子里发现毒蛇
今日凌晨2时许，小涵突然哭了起来。已经2岁的她平时并不如此，小涵爷爷介绍，小涵父母在外工作，“她平时跟我和她奶奶一起住，那天晚上也在一起睡，很乖的”。听见声响，小涵的爷爷立即起身开灯查看。她的奶奶先是莫名其妙，接着好生安慰未果，最后才在小涵的右手手心发现了伤口——两颗深深的牙印。小涵的爷爷在床上搜索，终于在抖动被子的时候，发现一条深褐色的小蛇。小蛇20多公分长，小指大小，蜷缩成一团。小涵爷爷拿来塑料口袋，一把罩住，这才一脚把蛇头跺烂了。小涵的爷爷介绍，当地很少发现毒蛇，自己也从来没有在家里看见过蛇。他并没有被蛇咬后救人的经验，只知道要把蛇装起来，“让医生判断是啥子蛇，用啥子药”。因此，小蛇被小涵爷爷用塑料瓶装起来，辗转多个医院。
危急的情况很快到来。10分钟后，小涵的右手和左手开始肿胀，家人发现不对劲，开始四处张罗，准备往县城求医。永和乡距石棉县城20公里左右，小涵在凌晨3时左右被送到了县医院。可是县医院的条件让人担忧，“医生说没有办法，没有什么血清”。当地医院先是准备把小涵送往雅安市人民医院，可是对方表示没有能力接收。最终，石棉县医院联系到华西医院，得知华西医院有抗蛇毒血清。为了不耽误小涵的治疗，家人决定立即前往成都。此时已是早上9时许。
雅西高速上飞驰，华西救护车高速公路口接
小涵的父亲在成都工作，昨日凌晨，电话铃响起后，他便匆匆赶回石棉。刚在石棉落脚，又马不停蹄地安排小涵到成都治疗。小涵在县医院被敷上蛇药片，可是她的病情却未见好转。上午10时许，家人找来一辆朋友的轿车，小涵的爸爸妈妈、爷爷奶奶和外婆便一起往成都赶。此时，小涵的左右手掌、手臂都开始出现明显肿胀。
汽车在雅西高速上飞驰，另外一头的华西医院急诊科也安排了一辆救护车前往成雅高速路口等候。下午2时许，小涵被接到华西医院急诊科。
经该院医师初步查体发现，小涵不仅是右手掌心被咬，左手掌背也有明显的牙印。“现在病人是局部缺血、缺氧，但是尚未发展到组织坏死的境地。”急诊科医师熊骥介绍，将在急诊对小涵注射抗蝮蛇毒血清，之后转往华西第二医院，“病人太小了，在那边能够更好的治疗”。
熊骥介绍，在四川等中国西南部地区，初步判断小涵被乌梢蛇咬伤，“头是三角形，一般毒蛇都是三角形，这算是四川这边最毒的一种蛇了”。熊骥说，华西医院只有抗蝮蛇毒血清，一般情况下能够中和该类蛇毒，“在注射血清之后，病人的肿胀、炎症可能会继续发展，3天以内的急性期都还要继续观察”。截至记者发稿时，小涵的妈妈罗女士对记者表示，在注射抗蛇毒血清后，小涵的病情有所缓解，“已经有些消肿了，谢谢关心”。
被蛇咬后咋办
在不能确定为何种蛇咬伤的情况下，不能以为无明显症状就判断是无毒蛇。熊骥提醒，在被蛇咬之后，要立即冲洗伤口，尽量不要活动受伤的肢体，在肢体近端进行结扎，之后立即送医。
“近年来多次遇见被咬伤的，不过都没有太大的问题。”熊骥说，被咬伤之后要保持心态平和，及时就医，一般情况下预后较好，“我们这边有抗蝮蛇毒血清，对多种蛇毒都有效。之前有人被眼镜蛇咬伤，伤情较重，在多方努力之下也在外地找到了抗眼镜蛇毒血清。”
编辑：何嘉琦&责任编辑：张超
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新闻24小时排行华西医院有没有抗蛇毒血清
华西医院有没有抗蛇毒血清
09-06-05 &匿名提问
昆虫叮咬皮肤而引起的炎症性皮肤病。常见的致病昆虫有松毛虫、隐翅虫、蜂、螨虫等。一般出现在暴露部位，如面颈部、四肢等处的局部红肿或疙瘩，中心可见叮咬痕迹，严重者表面可出现水疱，小孩的皮疹表现比大人更重。伴刺痛、灼热或奇痒。
请登录后再发表评论!6人被蛇咬伤等药解毒 抗蛇毒血清告急·华西都市报·四川在线
第007版：第一眼
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6人被蛇咬伤等药解毒 抗蛇毒血清告急
7月1日，省医院等待抗蛇毒血清的病人。
全省抗蛇毒血清零库存
&&血清告急&&昨日，记者了解到，目前四川地区治疗毒蛇咬伤的抗蛇毒血清已处于“零库存”状态&&紧急调货&&生产厂家表示，他们已紧急从山东的库存中调货10支运往成都，明日或可到达&&解决方案&&成都邛崃回龙镇的马先生最近很郁闷。6月28日，他在家中被一只毒蛇咬伤，此后几天，他全家总动员，多方寻找抗蛇毒血清。然而跑了100多公里，从乡镇医院、邛崃人民医院直至成都的各大医院，都没能找到救命的解毒血清。和马先生一样，省医院还有5位被毒蛇咬伤的病人，也正在焦急等待着抗蛇毒血清。&&昨日，记者了解到，目前四川地区治疗毒蛇咬伤的抗蛇毒血清已处于“零库存”状态。记者在《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》中却看到，“抗蛇毒血清”赫然在列。本应进入社区医院的“抗蛇毒血清”为何全川难觅？华西都市报记者展开了深入调查。&&毒蛇伤人&&被咬3天解毒血清依旧没库存&&6月28日晚8点左右，马先生家中闯入了一只花蛇，长约一米左右。“当时我想用棍子把它挑出去，但它翻身一跃就咬到了我的手。”马先生说。&&被咬伤后，马先生的手迅速肿胀起来。家人焦急地带着他到乡镇医院求医。医生说，被毒蛇咬伤后需要注射抗蛇毒血清才能治疗，他&&们这种小型医院没有库存。&&当晚，马先生一行又辗转到邛崃人民医院咨询，医生的回答同样是没库存。马先生一行，不得不来到成都市区寻找救命血清。&&咨询过华西医院后，马先生一家又一次失望了，在咨询120服务台后，可能存有血清的仅剩省医院一家。&&昨日上午11点，马先生被毒蛇咬伤已经将近三天，解毒的血清依旧是零库存。他的女儿3天不间断给成都各大医院打电话，但结果依旧是一次次的失望。&&昨日凌晨至上午11点，省医院已经连续收治了5例被毒蛇咬伤的病人，加上几天前入院的马先生，该院已有6名病人等待着救命血清。幸运的是，6人伤情都不致命，都还“等得起”。医护人员说，在经过局部透析排除毒液分子后，病人都没有生命危险，但仍然需要注射抗毒血清。&&为何缺货？&&唯一生产商停摆全国多地缺货&&昨日上午11点，记者电话采访了华西医院、成都军区总医院等多家三甲医院，这些医院均表示，抗蛇毒血清没有库存。&&通过医护人员记者了解到，目前全国仅有上海的一家企业在生产抗蛇毒血清。这家公司的销售经理徐先生向记者证实，他们确实是唯一生产商，目前四川地区抗蛇毒血清库存量为零。新的一批血清，最快要7月5日才能到达成都。&&据该企业介绍，近日生产线搬到了新址，需要重新进行安全检查和生产审批，生产线出现了数周的暂停。但由于是全国唯一抗蛇毒血清供应商，停摆已造成了不少城市抗蛇毒血清短缺，以四川、重庆、湖南尤甚。&&徐经理说，抗蛇毒血清的生产周期很长，要9到10个月。通过向马匹不断注射少量蛇毒培养血液中的抗体，因此生产成本很高，大多数小型企业不愿生产这种利润很低的药品。&&解决方案&&厂家紧急调货10支明天或能到达&&上海“抗蛇毒血清”生产厂家家&&&&&&&&&&&表示，在本报向厂提供了四川“抗蛇毒血清”告急这个信&&息后，他们已紧急从山东的库存中调货10支运往成都，明日或可到达成都，以应对紧急情况。昨日下午3点，厂家已经开始与相关医院进行对接。&&销售经理徐先生说，“如果这种调货成为常态，在国家控制血清价格的情况下，厂家、医院、病人三方无论是谁为这笔费用买单，都将成为棘手的问题。”他说，这已经不是他第一次组织紧急空运了，让本该进入社区医院的“抗蛇毒血清“第一时间进入患者之手，不能仅仅靠媒体的呼吁。&&为何患者常来成都找血清？&&记者调查&&为何患者常来成都找血清？&&各地蛇毒治疗水平不均或是主因&&昨日上午，记者在省医院急诊科逐一采访了6名被毒蛇咬伤的病人，和马先生类似，他们都来自各地山区。在这些地方，几乎每年都有被毒蛇咬伤的病例。“整个四川地区，仅有成都市区的省医院、华西医院常备抗蛇毒血清”，血清生产厂家的工作人员表示，即使患者在四川其他地区被毒蛇咬伤，也需赶赴成都治疗。&&在《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》中，“抗蛇毒血清”赫然在列。据蛇毒血清生产厂家介绍，7月5日即将下线的一批“抗蛇毒血清”将有500支供给川渝地区，产品保质期1年半，应足够两地在保质期内的使用。既然货源并不是最主要的问题，血清又属于基本药品，本该分配到基层医院，为何求医者又需要跑上几个城市才能获得治疗？&&一位曾在四川攀枝花等地工作过的医护人员告诉记者，毒蛇血清分配存在地域差异和各地蛇毒治疗的水平有直接关系。&&他说，毒蛇的毒液成分以眼镜蛇、五步蛇、蝮蛇、银环蛇为代表，分为四类，每种都对应了不同的抗病毒血清。在普通的医学教科书上，关于毒蛇咬伤的介绍仅有几页，而能治&&疗蛇毒咬伤的专家少之又少，基本都集中到了大医院。&&“因为血清生产所需的蛇毒不能人工合成，国内的抗蛇毒血清生产能力仅是满足使用，并没有多余库存。因此属于十分宝贵的资源。但在医疗水平差的地区却存在着严重的浪费。”他说，因为很多基层医生不了解如何区分蛇毒的种类，即使不需要血清治疗的患者，很多也被使用了血清注射疗法。甚至在不能识别蛇毒的情况下，一次治疗中将四种不同血清同时注射的现象也时有发生，仅有的库存就这样被浪费掉了。&&“正是这样，仅有的血清资源才会被分配到能够最高效利用的大医院。在一定程度上，抗蛇毒血清短缺，是人为因素造成的。”他说。华西都市报记者崔燃摄影吕甲报料人：刘先生线索奖100元&&第一时间抓到蛇很关键&&17岁男孩遭蛇咬自贡全城无抗蛇毒血清&&应急三招&&1&&第一时间抓到蛇很关键&&毛杰先生和毒蛇打了多年交道，他告诉记者，资料显示四川境内的毒蛇有16种，一旦发生毒蛇咬人的事件，除了采取必要的急救措施并及时送医外，第一时间抓到毒蛇也相当关键，这将有助于医生判别使用何种血清进行救治。&&2&&被咬伤后避免用嘴吸毒&&被咬伤后避免用嘴吸毒&&省医院急救中心主任胡卫建介绍，蛇毒大致分为3类，神经毒、血循环毒和混合毒。看到有人遭遇毒蛇咬伤后，可以通过以下几种方式急救处理。&&首先要镇定，尽可能减少活动。立即用布带或止血带等，在毒蛇咬伤肢体的近心端（即靠近心脏的一端）约5厘米处进行绑扎，以减少毒素的吸收和扩散，绑扎的松紧以阻断淋巴或静脉回流为度，视情况每隔一段时间，松开一分钟，避免组织坏死。同时用清洁的水反复冲洗伤口，减少毒素吸收。紧急情况下，应该寻找并拔除毒牙，切开伤口，用有吸吮能力的工具，吸出毒血。但要避免直接用口吸出，因为口腔如果有伤口，可能造成救治者中毒。&&3&&被蛇追赶不要走直线&&被蛇追赶不要走直线&&碰到无毒蛇莫慌。专家说，雨后初晴的夏季，蛇就喜欢出洞活动，另外，洪水过后也要特别注意防蛇。市民碰到菜花蛇、乌梢蛇等无毒蛇时，不必惊慌，只需要慢慢移动离开即可。&&遇毒蛇S型逃跑。“四川致命的野生毒蛇，主要有烙铁头蛇、竹叶青和蝮蛇三种。”专家介绍，烙铁头蛇昼伏夜出，竹叶青和蝮蛇喜欢在傍晚出来活动，这三种毒蛇能感觉到三米范围之内的热源。&&专家提醒市民，由于蛇变向的速度没有人快，因此在被蛇追逐时，最好忽左忽右地跑S型逃跑，而不要走直线。&&华西都市报记者崔燃&&相关新闻&&相关新闻&&17岁男孩遭蛇咬自贡全城无抗蛇毒血清&&6月30日傍晚，一位满脸痛苦的男孩被父母拉着紧急送入了自贡第一人民医院，其右手手掌和前臂红肿，已无法动弹。原来当天下午，男孩在农村不慎被一条毒蛇咬伤了，在当地紧急处理了一下伤口，由于找不到治疗蛇伤的医院，又赶到自贡。但辗转了几家医院后发现，自贡大医院也没有储备抗蛇毒血清。&&“医院已经给孩子注射了抗蛇毒血清，我心里的大石也终于放下了。”昨天下午5点40分，孩子父亲给记者打来电话高兴地说，儿子现在身体一切正常，不久就可以出院了。&&“这支是下午从成都的供应渠道调回自贡的。”自贡一医院药剂科主任罗雪飞介绍，当下被蛇咬伤的市民成多发趋势，现在全国的抗毒血清都比较紧缺，医院想方设法在这方面也做了一些准备，“只有重症患者，我们才会从省上或者别处紧急调集抗蛇毒血清。”&&自贡市急救中心副主任章成告诉记者，随着气温升高，近一个月来被蛇咬伤的人增加了不少。目前，省内仅有华西医院、省医院等少数几家医院常备抗蛇毒血清，自贡几家医院都没有。但章成也表示，注射抗蛇毒血清只是治疗蛇伤的一个环节而已，如果病情不严重，常规治疗也可清除蛇毒。&&华西城市读本记者冯金磊罗暄摄影报道电话号码：028-（传染门诊）、(感染科门诊)、（结核门诊）、（急）、369120（医务科）
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