> > >咳血很严重吗咳血很严重吗篇一:《肺癌严重咳血该怎么办？》
肺癌严重咳血该怎么办？
现如今 ，肺癌的发病率逐年的增多，很多病人被发现时都已属晚期了。咳血是很多肺癌患者常见的一种症状，也是令很多家属比较头疼的一个问题，临床显示，90%以上的肺癌患者会出现咳血的情况。对于肺癌咳血也不要过于的害怕，但是也不能忽视这种症状的出现，及时的治疗是最好的选择。那么，肺癌严重咳血该怎么办？
肺癌咳血的原因是因为肿瘤的关系，阻塞了气体的通道，刺激支气管壁，使气管会有想要将异物排出的反应，因而产生了咳嗽，有时咳出的痰中带血，就是我们所称的咳血了;肺癌患者咳出的血，通常是源自支气管或肺泡，咳出的血是不含食物残渣的，若是含食物残渣，则可能是吐血而不是咳血;当肺部有肿瘤时会造成局部的肺组织发炎，使毛细血管渗透性增加，血液流至呼吸道内;或是肿瘤压迫到微血管造成血管的破裂也会引起咳血现象。
肺癌病人的咳血症状，起病急，还会反复发作。严重者会大量咳血，甚至从嘴里涌出。病重者还会引起出血性休克，见面色晄白，大汗淋漓，肢冷昏厥，舌淡脉微细等气随血脱之证。更可怕的是如出血块堵塞气道引起窒息，常可导致病人突然死亡。对肺癌病人咳血的严重性，要及时处以应对护理。
肺癌严重咳血该怎么办？首先，要及时给病人补充营养，以提高身体素质，增强抵抗力，从而会防止发生恶性循环。饮食上要补充脂肪、蛋白质、碳水化合物、无机盐和多种维生素。还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状，许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方不妨在医生的指导下使用。
其次要观察咯血量，万一发生大咯血时，要把病人的头偏向一侧，轻轻将血咯出，也可以吃些止血药比如普鲁卡因、酚妥拉明等。适时安慰病人，稳定情绪。一旦观察到出现窒息先兆表现，应及时采取急救措施或急送医院。对于肺癌病人应少去公共场所，室内定时通风换气，避免上呼吸道感染，病情较重者要卧位休息。
特别要提到的是灰树花D阻分，它能通过抑制癌细胞增殖，增强机体免疫力以达到抑制咯血效果。一篇题为《灰树花D阻分的免疫促进作用及对丝裂霉素C引起的免疫抑制的拮抗作用》的文章介绍，单独使用化疗药物丝裂霉素C对肿瘤抑制率仅为18.5%，联合应用D阻分后，抑制率达到69%，是单独应用 的3.73倍。D阻分具有明显的癌细胞抑制作用，它能直接促使肺癌细胞的凋亡。
在日常生活中，很多人对于肺癌咳血的原因不是非常的了解，相信这个肺癌咳血的原因总结能解决大家的疑惑。专家提醒广大朋友，出现反复咳嗽、咳血经久不愈的情况，应警惕肺癌的可能。可做胸片、纤维支气管镜检查或者痰找脱落细胞学检查以明确诊断。
咳血很严重吗篇二:《大咳血》
咳血很严重吗篇三:《不明原因大咯血》
·源圆园·
·临床病例讨论·
不明原因大咯血
吕丹，丁群力，舒丽华，邓在春
摇摇【关键词】摇大咯血；病例分析；体层摄影术，螺旋计算机
摇摇【中图分类号】砸源源员郾苑摇【文献标识码】月摇【文章编号】员园园苑原怨缘苑圆（圆园员员）园圆原园源圆园原园源员摇病历简介
患者，女，圆苑岁，电焊工。因“咯血圆天”入院。患者
员园园于圆园员园皂造，遂到当地医院急诊，行胸部原园圆原员猿晚间在打牌时突发咯血，鲜红色血液，量约
玻璃影（见图员），考虑双肺炎症。予抗感染、止血等治疗后悦栽检查示：双肺散在磨
出血停止，次日晨再次咯血，血量约圆园园皂造，转至我院进一步治疗。自起病来精神差，食欲欠佳，大小便正常。既往患者在
圆园园苑料均已丢失，诉未明确诊断）年有类似咯血史，在当地医院住院治疗后好转出院（，否认高血压、糖尿病史，无粉
尘接触史，无药物过敏史及外伤史，无烟酒等不良嗜好。入院圆园查体：次辕皂蚤灶栽：，血猿苑郾员益氧饱，孕和：度员员远（次杂葬韵辕皂蚤灶，月责：员圆园辕愿园皂皂匀早，砸：皂蚤灶圆）怨远豫（鼻导管吸氧圆蕴辕肿大，静息状态下呼吸平顺，气管居中，两侧呼吸动度对称，），神清，精神差，口唇无发绀，全身浅表淋巴结未扪及
右下肺叩诊实音，右下肺呼吸音低，可闻及少量湿啰音，余肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心率员员远次辕皂蚤灶，律齐，未闻及病理性杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。入院后查血常规示：豫血小板计，嗜酸粒数（细胞（宰月悦孕蕴栽）耘韵远郾员源苑）员员园郾伊愿豫伊员园怨员园怨，血辕蕴，中性粒细胞（辕蕴；动红脉蛋血白（血匀遭气分）析：怨怨郾晕）园苑猿郾责匀早辕蕴愿
，苑郾匀早源猿，孕葬悦韵圆猿远皂皂匀早间（；阅（员皂皂匀早越园郾员猿猿噪孕葬），孕葬韵圆苑愿皂皂孕栽二聚体（）、部分活化凝血酶原时间（阅原凿蚤皂藻则）正常；凝血全套示：凝血酶原时粤孕栽栽）均正常；血生化示：肝酶、胆色素、尿素氮（月哉晕）、肌酐（悦则）均正常。入
院拟诊：咯血原因待查：支气管扩张症？予哌拉西林辕他唑巴坦针猿郾猿苑缘早静脉滴注，每愿澡一次抗感染，并予垂体后叶素针园郾园缘耀园郾员哉辕皂蚤灶微泵静推，卧床休息、吸氧等治疗，入院第圆天，患者间断有少量咯血，并出现持续性低氧血症，陨型圆摇呼吸衰竭，咳嗽后加重。
圆郾员摇讨论
吕丹医师：圆园员园年圆月患者主要临床特点：员远日第员次病例讨论
（员）青年女性，电焊工
人。（圆）患者急性病程，突发咯血圆天入院，圆天前休息打牌时突发咯血，当地医院治疗无效，转入我科后出现气促，持续性低氧血症，偶咳，无痰；猿年前曾有类似发作史，但病因未明确。（猿）入院后查体两侧呼吸动度对称，右下肺叩诊实音，
摇作者单位：猿员缘园圆园浙江省宁波市，宁波大学医学院附属医院呼吸
通讯作者：吕丹，猿员缘园圆园浙江省宁波市，宁波大学医学院附属医院呼吸内科；耘原皂葬蚤造：苑远远猿怨猿远岳择择郾糟燥皂
右下肺呼吸音低，可闻及少量湿啰音，余无殊。（源）胸部悦栽为双肺散在磨玻璃样影（见图员），血常规示匀遭怨怨早辕蕴。（缘）入院后查血肿瘤标志物阴性，孕栽、粤孕栽栽、孕蕴栽均正常。（远）入院后予抗感染、垂体后叶素持续微泵维持，病情有加重趋势。根据以上临床特点考虑常见疾病为：（员）肺炎：患者为青年女性，急性起病，右下肺闻及少量湿啰音，胸部悦栽见双肺磨玻璃影，似乎支持肺炎，但患者无咳嗽、咳痰、发热等症状，血常规白细胞不高，这些证据不支持肺炎诊断。（圆）支气管扩张症：支扩并咯血为临床最常见咯血原因之一，且患者既往有咯血病史，此次急性起病，咯血量大，有该症可能，但胸部悦栽未见囊状或柱状支气管扩张，故该症可能性较小。但也有可能为非高分辨悦栽（匀砸悦栽）导致漏诊，不过此种可能性很小。（猿）肺结核：患者无低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸部影像学病灶非结核好发部位，可排除该病。（源）支气管内膜结核，影像学上可无典型病灶，可行纤维支气管镜检查以鉴别。（缘）肺癌：青年女性，否认嗜烟史，胸部影像学未见占位病灶，血肿瘤标志物阴性，不支持诊断，可行痰找
脱落细胞或纤维支气管镜检查以鉴别。
图员摇胸部悦栽示双肺弥漫性磨玻璃样影
云蚤早怎则藻员摇悦澡藻泽贼悦栽泽糟葬灶泽澡燥憎泽凿蚤枣枣怎泽藻早则燥怎灶凿原早造葬泽泽燥责葬糟蚤贼赠蚤灶责怎造皂燥灶藻泽
丁群力医师：同意吕丹医师以上分析，但需要补充的是，患者于圆园园苑年曾有类似咯血病史员次，且患者胸部悦栽见双肺散在磨玻璃样影，需要考虑结缔组织疾病肺部累及所致咯血，但患者无关节痛、皮疹等肺外表现，为不支持点，因此需检查风湿、免疫全套以及抗核抗体、抗中性粒细胞抗体（粤晕悦粤）全套以进一步排除；另外，过敏性肺炎也可出现咯血，胸部焊工，诉在咯血前悦栽也可表现为磨玻璃样影，需要考虑。追问病史，患者为电
圆天曾从事点焊工作，工作时有大量刺激性气体产生，但另一方面，患者无明显气促、咳嗽、咳痰、发热等典型过敏性肺炎症状，过敏性肺炎典型的胸部悦栽表现为弥漫性、边界不清的、以小叶为中心的微小结节，本患者胸部悦栽与此不符。
舒丽华医师：患者咯血原因尚需待进一步检查，目前面临
的主要问题为患者持续性低氧血症，低氧血症的原因是什么？咯血后出现低氧血症，需考虑：（员）咯血导致。（圆）原发病所致。患者为青年女性，平素体健，基础肺功能正常，首先应考虑为咯血致肺不张，通气原血流比例失调引起，但患者并无大量咯血，胸部悦栽未见肺不张，不支持此点，对于原发病所致低氧血症，患者胸部悦栽只见散在病灶，应不致引起低氧血症。综合考虑，仍考虑为前者可能性大，无大量咯血，考虑为患者肺内少量持续出血，未及时咯出，而流入肺内的可能；胸部悦栽并未见大片状肺不张，可能为圆天前患者起病后立即检查，并不能反应目前肺内真实情况。目前可予再次行胸部影像学检查以确定。
圆郾圆摇吕丹医师：圆园员园年圆月入院第圆圆日第圆天予急查床边胸部圆次病例讨论
载线片示：气管
右偏，右肺野见大片密度增高影，右侧肋间隙较左侧略窄，右纵隔缘及右膈面显示不清，心影未见移位，左肺纹理清晰，左膈面光整，左侧肋膈角锐利（见图圆）
。影像结果提示：右肺不张。证实患者低氧血症为右肺不张所致，胸部载线片示左肺基本正常，可排除过敏性肺炎所致咯血，予增加吸氧浓度，改纹丘里面罩吸氧［吸入氧浓度（云蚤韵圆）缘园豫］，血氧饱和度仍持续低于怨园豫，咳嗽后加重，动脉血血气分析（云蚤韵缘园豫圆
间因低氧血症加重转入重症监护病房（）：责匀值苑郾源园，孕葬悦韵圆猿缘皂皂匀早，孕葬韵圆陨悦哉）源缘，转入后继续予皂皂匀早。当晚垂体后叶素止血、抗感染、氧疗等治疗，第源天始患者无咯血，但仍有活动后气促，左侧背部疼痛，血氧升高，再次行床边胸部载线片检查结果示右侧肺完全不张（见图猿）。于第缘天行床边纤维支气管镜检查，术中见右侧支气管腔内有大量暗红色血凝块堵塞管腔，纤支镜不能通过，血凝块堵塞气管镜吸引管口，冲洗后仍不能吸出。左肺各叶段支气管黏膜无充血水肿，管腔通畅，未见新生物生长。抗核抗体、粤晕悦粤、风湿免疫全套结果回报均阴性。入院第远天，患者生命体征平稳，无
活动性出血，转回我科。
·源圆员·
图圆摇右下肺不张
云蚤早怎则藻圆摇砸蚤早澡贼蚤灶枣藻则蚤燥则责怎造皂燥灶葬则赠葬贼藻造藻糟贼葬泽蚤泽图猿摇右肺不张
云蚤早怎则藻猿摇砸蚤早澡贼责怎造皂燥灶葬则赠葬贼藻造藻糟贼葬泽蚤泽
舒丽华医师：转入后再次行胸部悦栽示右肺野见大片状高密度影，其上叶内还见空气支气管征象，右肺中下部见多发结节状钙化影，左肺下叶见片状影，内见斑片状钙化影，邻近胸膜增厚。纵隔窗显示右侧肺门结构显示不清，右侧主支气管变窄，纵隔未见肿大淋巴结，右侧胸腔内见液性密度影，考虑为右肺全叶不张伴右侧胸腔积液，左肺病灶较前明显减少（见图源）。结合纤支镜下所见，检查风湿免疫全套、抗核抗体全套、粤晕悦粤均正常，病因上可排除自身免疫性疾病肺部累及以及过敏性肺炎，应高度怀疑肺血管畸形；治疗上，目前主要问题为右肺不张的处理。患者右肺不张原因明确，为血凝块堵塞所致，是否需积极处理？如不积极处理，血块是否会机化？长时间不排除机化致肺功能下降，影响患者长期生活质量。如积极处理，可在纤支镜下冲洗后吸引，但此措施风险显而易见，如为肺动脉畸形出血，吸引过程中极有可能引起再次出血，如出血量大，流至对侧健肺，则存在生命危险；保守处理，则可嘱患者多活动，肺部叩击，促进血凝块的排出。
邓在春医师：根据患者纤支镜下所见“右支气管内有血凝块，左侧气管黏膜基本正常，未见新生物及支气管内膜病变”，可排除支气管内膜结核及肺癌诊断。患者大咯血原因需高度怀疑肺内血管畸形。对于发病年龄轻，反复大咯血，临床、影像学、纤支镜检查均不能明确病因，需考虑该疾病，诊断需行肺血管造影检查，确诊后可行肺动脉栓塞术治疗。此患者肺血管畸形可能性极大，如行纤支镜吸引，再次出血可能性大，风险太高，血凝块堵塞机化一般在出血后员周左右，此时间窗内可保守处理，观察是否有血块咳出，员周后如仍无，则需积极处理，此时出血处也应愈合较好，出血风险显著降低。圆郾凝块咳出，猿摇确诊、治疗及随访圆凿后再无咯出，于住院第摇转入后第圆天，患者有多量暗红血员员天复查胸部载线片示：右肺复张，心肺未见明显异常（见图缘）。第员缘天再次行纤支镜检查，术中见右肺中叶开口处支气管黏膜可见暗红色陈旧性出血灶。第员远天行支气管动脉造影（阅杂粤）示：右侧支气管动脉明显扭曲，并呈局限性团块状改变，考虑右下支气管血管畸形，术中超选至右支气管动脉主干，用明胶海绵碎块栓
·源圆圆·
塞右侧支气管动脉，复造影见右侧支气管动脉血流明显缓慢（见图远、苑）。术后患者未再出现咯血。住院圆园凿后治愈出
院，随访半年患者无再出血。
图源摇胸悦栽平扫肺窗显示右肺野见大片状高密度影，其上叶内还见空
气支气管征象，右肺中下部见多发结节状钙化影，左肺下叶见片状影，内见斑片状钙化影，邻近胸膜增厚。纵隔窗显示右侧肺门结构显示不清，右侧主支气管变窄，纵隔未见肿大淋巴结，右侧胸腔内见液性密度影
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皂藻凿蚤葬泽鄄图缘摇治疗后复查胸部载线片两肺无殊云蚤早怎则藻缘摇悦澡藻泽贼则葬凿蚤燥早则葬责澡燥枣责燥泽贼原贼则藻葬贼皂藻灶贼蚤泽
灶燥则皂葬造
图远摇支气管动脉造影示：右侧支气管动脉明显扭曲，并呈局限性团
云蚤早怎则藻远摇月则燥灶糟澡燥葬灶早蚤燥早则葬责澡赠泽澡燥憎泽则蚤早澡贼遭则燥灶糟澡蚤葬造葬则贼藻则赠蚤泽贼憎蚤泽贼藻凿葬灶凿
早藻贼泽造燥糟燥造蚤扎藻凿皂葬泽泽造蚤噪藻
皂燥凿蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶
图苑摇右支气管栓塞术后，复造影见右侧支气管动脉血流明显缓慢云蚤早怎则藻苑摇月则燥灶糟澡燥葬灶早蚤燥早则葬责澡赠泽澡燥憎泽遭造燥燥凿枣造燥憎燥枣则蚤早澡贼赠遭则燥灶糟澡蚤葬造葬则贼藻则赠
遭藻糟燥皂藻泽泽造燥憎葬枣贼藻则遭则燥糟澡蚤葬造葬则贼藻则蚤藻泽藻皂遭燥造蚤扎葬贼蚤燥灶
猿摇专家点评
邓在春医师：支气管动脉畸形是大咯血少见原因之一，是
由于肺血管先天发育障碍所致
［员原圆］
，临床上常在造影检查时发现，文献报道较少［猿］。我国于红等［源］
分析了源远例因反复或大
量咯血行胸部增强悦栽的病例中肺内血管畸形有源例。本例的特点与其相似：（员）发病年龄较轻，可反复发生，咯血量常
较大；（圆）临床、纤支镜及影像学检查（包括缓解期）均不能明确原因；（猿）阅杂粤检查发现支气管动脉扭曲，呈局限性团块状改变。本病由于发病率低，常被误诊为支气管扩张、肺
·源圆猿·
·调查研究·
湖北省村卫生室的卫生服务管理现状调查
齐玉梅，王生锋，王桂华
摇摇【摘要】摇目的摇了解湖北省村卫生室的卫生服务管理现状，并探讨其影响因素。方法摇自编调查问卷对湖北省
源圆圆个村卫生室的源圆圆名村医进行调查。结果摇村卫生室面积在远园皂圆以上的比例为猿员郾缘豫；村卫生室布局中设立药房的比例最高，为愿远郾猿豫；村卫生室制度建立比例最高的是村卫生室工作制度，为苑苑郾猿豫；医疗与公共卫生服务登记本中比例最高的是一次性医疗用品的购入、处理登记本，占苑猿郾圆豫；村卫生室在卫生服务中存在的主要问题是村卫生室投入不足，占苑愿郾圆豫。性别、年龄、学历、职称、执业资格、从事医疗工作年限及收入是影响村卫生室制度建立和医疗与公共卫生服务登记的因素（孕约园郾园缘）。结论摇村卫生室的面积不够，布局不合理，制度不健全；应加大对村卫生摇摇【关键词】摇医院，乡村；农村卫生服务；影响因素室的投入，满足农民的基本医疗服务需求。
摇摇【中图分类号】砸员怨摇【文献标识码】粤摇【文章编号】员园园苑原怨缘苑圆（圆园员员）园圆原园源圆猿原园猿
杂贼葬贼怎泽燥枣酝葬灶葬早藻皂藻灶贼燥枣灾蚤造造葬早藻悦造蚤灶蚤糟杂藻则增蚤糟藻泽蚤灶匀怎遭藻蚤孕则燥增蚤灶糟藻摇匝陨再怎原皂藻蚤，宰粤晕郧杂澡藻灶早原枣藻灶早，宰粤晕郧郧怎蚤原澡怎葬援酝藻凿蚤糟葬造杂糟澡燥燥造燥枣允蚤灶早糟澡怎哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠燥枣栽藻糟澡灶燥造燥早赠，允蚤灶早皂藻灶源源愿园园园，悦澡蚤灶葬
摇摇【粤遭泽贼则葬糟贼】摇韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇栽燥责则燥遭藻蚤灶贼燥贼澡藻糟怎则则藻灶贼泽蚤贼怎葬贼蚤燥灶燥枣皂葬灶葬早藻皂藻灶贼燥枣澡藻葬造贼澡泽藻则增蚤糟藻泽蚤灶增蚤造造葬早藻糟造蚤灶蚤糟泽蚤灶匀怎遭藻蚤
责则燥增蚤灶糟藻葬灶凿蚤贼泽蚤灶枣造怎藻灶贼蚤葬造枣葬糟贼燥则泽郾酝藻贼澡燥凿泽摇月赠皂藻葬灶泽燥枣泽藻造枣原糟燥皂责蚤造藻凿择怎藻泽贼蚤燥灶灶葬蚤则藻泽，源圆圆增蚤造造葬早藻凿燥糟贼燥则泽枣则燥皂源圆圆增蚤造造葬早藻糟造蚤灶蚤糟泽憎藻则藻泽怎则增藻赠藻凿蚤灶匀怎遭藻蚤责则燥增蚤灶糟藻郾砸藻泽怎造贼泽摇杂燥皂藻猿员郾缘豫燥枣贼澡藻增蚤造造葬早藻糟造蚤灶蚤糟泽糟燥增藻则葬灶葬则藻葬燥枣皂燥则藻贼澡葬灶远园皂圆，愿远郾猿豫凿蚤泽责燥泽葬遭造藻皂藻凿蚤糟葬造泽怎责责造蚤藻泽葬灶凿贼则藻葬贼皂藻灶贼憎澡蚤糟澡葬糟糟燥怎灶贼枣燥则苑猿郾圆豫，葬灶凿贼澡藻遭蚤早早藻泽贼责则燥遭造藻皂蚤灶泽藻则增蚤糟藻泽蚤泽蚤灶葬凿藻择怎葬贼藻蚤灶增藻泽贼鄄藻灶糟藻蚤灶澡藻葬造贼澡糟葬则藻葬灶凿蚤灶糟燥皂藻糟燥怎造凿葬枣枣藻糟贼贼澡藻藻泽贼葬遭造蚤泽澡皂藻灶贼燥枣糟造蚤灶蚤糟泽泽赠泽贼藻皂葬灶凿责怎遭造蚤糟澡藻葬造贼澡泽藻则增蚤糟藻则藻早蚤泽贼则葬贼蚤燥灶（孕约园郾园缘）援皂藻藻贼贼澡藻遭葬泽蚤糟皂藻凿蚤糟葬造灶藻藻凿泽燥枣枣葬则皂藻则泽郾
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皂藻灶贼，葬糟糟燥怎灶贼蚤灶早枣燥则苑愿郾圆豫援郧藻灶凿藻则，葬早藻，藻凿怎糟葬贼蚤燥灶葬造遭葬糟噪早则燥怎灶凿，责则燥枣藻泽泽蚤燥灶葬造贼蚤贼造藻，择怎葬造蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶糟藻则贼蚤枣蚤糟葬贼藻，憎燥则噪藻曾责藻则蚤鄄悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶摇宰蚤贼澡蚤灶葬凿藻择怎葬贼藻葬则藻葬燥枣增蚤造造葬早藻糟造蚤灶蚤糟泽，蚤则则葬贼蚤燥灶葬造造葬赠原燥怎贼葬灶凿怎灶泽燥怎灶凿泽赠泽贼藻皂，蚤灶增藻泽贼皂藻灶贼泽澡燥怎造凿遭藻蚤灶躁藻糟贼藻凿贼燥
摇摇【运藻赠憎燥则凿泽】摇匀燥泽责蚤贼葬造，则怎则葬造；砸怎则葬造澡藻葬造贼澡泽藻则增蚤糟藻泽；陨灶枣造怎藻灶糟蚤灶早枣葬糟贼燥则泽摇摇村卫生室作为农村三级医疗卫生服务网的“网底”，是新型农村合作医疗卫生制度建设的基础环节。《中共中央国务院
摇摇基金项目：湖北省教育厅“十一五”规划课题（圆园园远月圆愿愿）
作者单位：源源愿园园园湖北省荆门市，荆楚理工学院医学院
关于深化医药卫生体制改革的意见》提出要加强农村卫生室
的建设和管理。目前有关村卫生室管理的文献较少。为了解湖北省村卫生室的管理状况，本研究于圆园员园年员—圆月对湖北省村医进行了抽样调查，以期为卫生行政部门制定相关政策提供依据。
员摇再燥泽澡蚤赠怎噪蚤粤月耘郾酝葬泽泽蚤增藻澡藻皂燥责造赠泽蚤泽凿怎藻贼燥皂赠糟燥遭葬糟造藻则蚤怎皂枣燥则怎蚤怎皂蚤灶枣藻糟鄄
悦造蚤灶蚤糟葬造陨皂葬早蚤灶早，员怨怨怨，圆猿（远）：猿远员原猿远猿郾
贼蚤燥灶糟燥灶贼则燥造造藻凿憎蚤贼澡遭则燥灶糟澡蚤葬造葬则贼藻则赠藻皂遭燥造蚤扎葬贼蚤燥灶：葬糟葬泽藻则藻责燥则贼［允］援
炎、肺结核、肺癌等。故遇到不明原因大咯血时应考虑此病。血管造影可对支气管动脉畸形起到明确诊断的作用。
另外，大咯血为临床上棘手的病症，保守治疗的病死率可高达缘园豫以上，多数因窒息而亡，而急性期手术的病死率在
猿缘豫以上。自砸藻皂赠等于员怨苑猿年运用支气管动脉栓塞治疗
圆摇吕金如，张芹，张劲松郾支气管动脉畸形大咯血致肺不张一例［允］援中国全科医学，圆园园愿，员员（员员）：员怨怨园郾
猿摇刘春峰，徐晓梅，张立军，等郾隐源性大咯血圆远例造影表现及栓
塞治疗分析［允］援中国误诊学杂志，圆园园苑，苑（员苑）：源员远怨原源员苑园郾源摇于红，李惠民，肖湘生，等郾支气管动脉血管悦栽造影［允］援中国
医学计算机成像杂志，圆园园缘，缘（员）：源猿原源远郾
缘摇杂葬灶躁葬赠杂，匀藻灶凿藻则泽燥灶运蕴，宰澡蚤贼藻砸陨郾耘皂遭燥造燥贼澡藻则葬责赠蚤灶贼澡藻遭则燥灶糟澡蚤葬造
源圆缘原源源愿郾
咯血后，该法已成为被广为接受的治疗大咯血和反复咯血较成熟的手段，可作为根治性手段，也可作为外科择期手术前的姑
［缘］息性方法。本例患者在疾病早期出现肺不张、呼吸衰竭，
病情危重，但并未立即行阅杂粤检查及支气管栓塞术，而是先内科保守治疗，鼓励患者咳出肺部沉积血块，待肺复张后再行管动脉畸形大咯血的另一种好途径。参考文献
阅杂粤检查确诊及支气管动脉栓塞治疗。这未尝不是治疗支气
葬灶凿责怎造皂燥灶葬则赠糟蚤则糟怎造葬贼蚤燥灶［允］援砸葬凿蚤燥造悦造蚤灶晕燥则贼澡粤皂，圆园园园，猿愿：
（收稿日期：圆园员园原园愿原圆园；修回日期：圆园员员原园员原园源）
（本文编辑：康丽涛）
不明原因大咯血
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
吕丹， 丁群力， 舒丽华， 邓在春
宁波大学医学院附属医院呼吸内科,浙江省宁波市,315020中国全科医学
CHINESE GENERAL PRACTICE)
参考文献(5条)
1.Yoshiyuki ABE Massive hemoplysis due to mycobaclerium foruium infection controlled with bronchial arteryembolization:a case report 1999(06)
2.吕金如;张芹;张劲松 支气管动脉畸形大咯血致肺不张一例[期刊论文]-中国全科医学 2008(11)
3.刘春峰;徐晓梅;张立军 隐源性大咯血26例造影表现及栓塞治疗分析[期刊论文]-中国误诊学杂志 .于红;李惠民;肖湘生 支气管动脉血管CT造影 2005(01)
5.Sanjay S;Henderson KL;White RI Embolotherapy in the bronchial and pulmonary circulation 2000
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双侧肋隔角锐利 是什么意思？
没什么意义，就是说你的胸膜没有增厚、粘连、积水之类的，要是肋膈角变钝变平可能就是有病了。那是一种对正常胸片的描述，也就是说，报告上没什么可说的，就描述了一下。正常胸片有一些标准，一般各个医院都比较认可的描述有：双侧胸廓对称，肺野密度均匀，肺纹理清晰，肋骨走行正常，纵隔无增宽，心脏无增大、移位，膈肌正常，肋膈角、心膈角清晰锐利，等等。这些有点太专业了。反正就是正常。
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