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二孩政策全面放开后试管婴儿手续好办吗
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试管婴儿所需三证：夫妻双方身份证、结婚证、准生证（或者生育证明），符合二胎标准的提供二胎指标。
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找你们计生委开一个允许生育二胎的计生证明就行了
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出门在外也不愁“全面二孩”开放，抓紧做试管婴儿别入误区
时间： 09:40:20&&&来源：&&&
　　今年1月1日开始，&二孩&政策正式施行。一些&60后&&70后&女性坐不住了，打算抓紧时间生二孩。自己怀不上，就想到借助试管婴儿技术。在刚刚闭幕的中美试管婴儿专家国际研讨会上，专家指出，年龄对试管婴儿的影响至关重要，选择做试管婴儿也要尽早，不宜拖延。
　　尽管试管婴儿技术日益更新，但目前平均成功率只有30至40%。有专家指出，不是所有夫妇肯定都能有孩子，&这虽然有些残酷，但却是事实。&别以为做将来试管就可以高枕无忧，安琪儿专家建议做好功课和相关准备，注意以下的误区：
　　1、&希望事业再上一个台阶，或把身体调理好之后再做试管。&
　　女性的卵巢功能在37岁之后开始衰退，如果为了事业错过受孕的黄金年龄，等到卵巢功能明显下降，再接受任何药物调理或所谓的&卵巢保养&都已回天乏术。所以，尽早到正规医院接受治疗十分必要!接受试管婴儿治疗没有大家想象的那么复杂，只要调整好心态、合理安排时间，相信不会对工作和生活产生太大影响。
　　2、&打促排卵针把卵子全用完了，以后会没有卵、更年期会提早。&
　　这种误解是最多，但纯属多虑!
　　青春期的卵巢上约有30万颗卵子，在其后30-40年间以每天约30颗的速度耗损和萎缩。在不用药的情况下，人每个月的一批卵泡中仅有一颗卵子生长发育并排卵，这一批中其他的卵子随之凋亡，而打促排卵针能使这部分原本会凋亡的卵子也长大成熟，这属于&变废为宝、资源回收&，不会额外耗损卵子的库存量，因而不会使更年期提早。
　　3、&打促排卵针会使人变胖。&
　　有些患者抱怨在打完排卵针后体重有所增加，这种现象是因为打促排卵针会使雌激素水平上升，使水分滞留在体内(即暂时性&水潴留&)，导致体重上升或水肿。治疗后一段时间，随着药物代谢，雌激素水平归于正常，潴留在体内的水分就会排出体外，体重和水肿即能恢复。还有些女性由于惧怕饮食和活动会影响试管婴儿的成功功率，会过度进补和限制身体活动，甚至每天卧床休息，这样自然会使脂肪堆积、体重升高。
　　4、&做试管会增加乳腺癌风险。&
　　近年来有一些不实报导认为促排卵可能会增加致癌风险，也有八卦新闻说某明星患乳腺癌是因为曾做过多次试管婴儿。其实，乳腺癌主要发生在自身带有乳腺癌症基因的妇女，另外，不良生活习惯也会增加患病风险。同正常人群一样，做试管的患者中也会有人患乳腺癌，瑞典科学家大样本的研究结果表明，做试管的女性患宫颈原位癌和乳腺癌的风险较低于正常人群，因此做试管本身并不会增加患乳腺癌风险。
　　5、&取卵手术和移植手术会很痛很伤身。&
　　一般情况下，取卵手术是在麻醉师做好浅层全身麻醉后进行的，手术过程短、无痛且安全性高。患者在术后数分钟内可完全清醒，无须住院。
　　移植手术过程像做白带检查一样，完全不会疼痛，也不必麻醉。术后患者只需要平躺20分钟左右，不需要住院，更不需完全卧床。
　　6、&减胎之后会引起流产。&
　　有部分夫妇由于不了解减胎术，误以为减胎会引起流产，因而拒绝手术，结果造成不良的妊娠结局，追悔莫及。
　　减胎手术不是像人流那样将孕囊吸出或刮除，只是用一根细小的针，抽走多余的孕囊或终止多余胎儿的发育，在技术层面上相当稳定，几乎不会伤及母体及保留的孕囊。
　　请记住这一点：减胎的风险，远远小于持续多胎妊娠的风险。
　　影响试管婴儿的成功率第一要素就是年龄。有些女性为了追求事业，追求较高的生活品质，生育年龄一推再推，以为就算出问题也可以借助现代的高技术手段进行改善。殊不知，年龄超过35岁，卵巢储备功能减退，卵母细胞质量改变,染色体异常机率增加，胚胎种植率下降，导致成功率低。子宫内膜也是影响妊娠率的重要条件，不好的子宫内膜犹如贫瘠的土地，优良的种子也难以生长。如果内膜厚小于6毫米，几乎没有妊娠的可能。此外，吸烟、体重指数过高、精神因素也可影响试管婴儿成功率。
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&& 倪仁敏 &&
昆明中英安琪儿妇产医院生殖医学科主任
医学博士 硕士研究生导师
美国生殖医学会成员（ASRM）
欧洲人类生殖与胚胎学协会（ESHRE）成员
中山大学第二附属医院（孙逸仙纪念医院）原妇产科生殖中心副主任医师
云南省医学会生殖医学分会委员
中山医科大学医学博士
　　不孕症的诊治、熟练掌握辅助生殖技术（人工授精及试管婴儿）中的促排卵治疗、B超下监测排卵、取卵、囊肿穿刺、IUI、胚胎移植、减胎术等辅助生殖技术。在多囊卵巢综合征（PCOS）及反复流产诊治方面，有独到经验。
&& 敖磊 &&
昆明中英安琪儿妇产医院生殖医学科副主任
资深胚胎学家
试管婴儿实验室技术，熟练掌握诸如单精子胞浆内注射（ICSI），玻璃化冷冻胚胎及卵子等相关辅助生殖核心技术。
&& 洪雁 &&
昆明中英安琪儿妇产医院业务院长
教授 主任医师
　　擅长高危妊娠诊治，妇产科疑难病诊治，中西医结合治疗不孕症，月经不调及更年期保健，阴式手术。
&& 石永福 &&
昆明中英安琪儿妇产医院生殖医学科男性科专家
教授&硕士研究生导师&主任医师
　　泌尿生殖系统多发常见病的诊治及复杂尿道狭窄，尿道下裂，保留男性性功能和生育能力的膀胱全切手术治疗，在男科医学有深厚造诣。
&& 罗辑 &&
昆明中英安琪儿妇产医院主治医师
　　子宫内膜异位症的诊断和治疗，腹腔镜治疗多囊卵巢综合征。
&& 陈金宝 &&
昆明中英安琪儿妇产医院生殖医学科主管技师
　　胚胎评估、胚胎玻璃化冷冻/解冻以及卵胞浆内单精子注射（ICSI）等各项胚胎实验室相关技术。
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| 云卫网审（2013）第006号 |全面两孩催生试管婴儿热 试管婴儿能定制宝宝？
摘要: 　　新华社北京电（原题：“定制宝宝”：奇迹与禁区下生殖辅助技术能走多远？）　
　　“冷冻18年胚胎成功移植”“60岁失独母亲生下双胞胎试管婴儿”……随着“两孩”政策放开，各地医院前来做试管婴儿的夫妇明显增 ...
　　新华社北京电（原题：“定制宝宝”：奇迹与禁区下生殖辅助技术能走多远？）　
　　“冷冻18年胚胎成功移植”“60岁失独母亲生下双胞胎试管婴儿”……随着“两孩”政策放开，各地医院前来做试管婴儿的夫妇明显增加。近日，生殖领域多位专家接受新华社记者采访，详细解读生殖辅助技术的奇迹和禁区。
　　“全面两孩”催生“试管婴儿”热
　　“全面两孩”政策落地后，试管婴儿等辅助生殖技术成为很多高龄妈妈拥有二孩的希望。中国医师协会生殖医学专业委员会副主委、安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心主任曹云霞说，国家“两孩”政策放开后，前来做试管婴儿的夫妇多了20%。
　　在一些医院，辅助生殖技术正在让以往“不可思议”的事情成为现实。
　　广州医科大学附属第三医院生殖医学中心最近成功将冷冻了12年的胚胎唤醒，并植入1名45岁女子体内。这名女子如今已成功怀孕12周，她腹中的“冰宝宝”跟自己11岁的亲哥哥其实是“同龄人”。
　　该中心副主任医师许海燕介绍，由于患者使用的是12年前更年轻、更有活力的冷冻胚胎，目前已过流产高风险期，这次成功分娩的几率很高。
　　许海燕说：“目前，我们中心每月解冻的冰宝宝近千个。冷冻胚胎植入后的成功抱婴回家率，和新鲜胚胎并无太大差异。”
　　广医三院从2001年开始提供冷冻胚胎相关保存服务。统计显示，在使用老旧脱水、冷冻方法时，其解冻复苏的成功率约为60%；在澳洲专家发明玻璃化冷冻技术，能在短短数秒内完成胚胎、生殖细胞的快速冷冻后，相关复苏成功率则达到95%以上。
　　试管婴儿可否“定制”宝宝？
　　“大夫，给我定做一对龙凤胎吧！”“大夫，我想孩子是双眼皮！”……多名从事生殖辅助技术的妇产科医生告诉记者，他们常碰到试管婴儿的父母提出“定制”宝宝的要求。
　　专家称，目前试管婴儿技术已发展到第三代，技术上确实可以在胚胎种植前进行遗传学筛查和诊断。
　　2014年首例MALBAC-PGD试管婴儿出生，预示着第三代试管婴儿技术（PGD/PGS）已经成熟。日，世界首例经MALBAC（多次退火环状循环扩增技术）基因组扩增高通量测序进行单基因遗传病筛查的试管婴儿，在北京大学第三医院诞生。随后的脐血基因检测再次证实，婴儿不含致病位点。
　　研究表明，与常用的传统胚胎遗传学分析方法相比，单细胞高通量测序技术不仅能同时对全基因组23对染色体进行非整倍体分析，同时能对已知致病基因的单基因疾病进行诊断，诊断成本大大降低。
　　不过，专家认为，胚胎种植前遗传学诊断（PGD）有着严格的临床适应范围，并不是想做就能做。曹云霞说，临床上仅有染色体数目和结构异常、单基因遗传疾病、性连锁基因遗传病、线粒体疾病等可以做PGD。
　　而胚胎种植前遗传学筛查（PGS），目前国际上还没有共识。临床上一般只给38岁以上、反复流产、试管婴儿反复种植失败、有单基因遗传病这类孕妇做筛查。
　　“比如，我们前不久给一位单基因遗传病的孕妇做了筛查，这位母亲患有先天性软骨发育异常，腿很短，而且站不起来。我们选择了没有这个致病基因的胚胎，移植成功了。”曹云霞说。
　　医学风险与伦理风险并存
　　由于医学和伦理上的问题，生殖辅助技术在屡屡创造生命奇迹的同时，也有一系列禁区。谨慎使用生殖辅助技术，已成为专家们的共识。
　　近年来，我国高龄妇女采用试管婴儿的年龄屡屡刷新纪录，甚至有多例超过60岁以上生育。
　　上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖科副主任金丽说：“高龄妇女卵子异常率高，胚胎异常率高，流产率高，缺陷儿出生率高，最终抱婴率极低。随着年龄的增长，妊娠期代谢性疾病的发生日趋加重。”
　　曹云霞说：“不仅卵子会老化，精子也会老化。‘男性年龄不影响生育’其实是个误区。现在有研究发现，爸爸年龄太大，宝宝会有患自闭症几率较高等风险。”
　　中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、生殖中心主任杨冬梓介绍，国外一项大样本试管婴儿出生后随访调查发现，试管婴儿在成年后，自闭症、精神神经系统疾病发病率和自然怀孕的相比更高。“试管婴儿远期的影响，比如到五六十岁会怎么样，心血管疾病会不会增加，目前还是未知数。”
　　“试管婴儿也不能作为怀多胞胎的手段。”曹云霞介绍，正规医院在临床上碰到无法自然受孕的妇女，如有双侧输卵管堵塞、反复流产等症状，并且年龄等各项指征都符合标准的，才推荐使用辅助生殖技术。为保证成功率，一般会移植多个胚胎，之后再进行减胎。而一些非正规医疗机构却为了让正常妇女筛选胎儿性别、怀多胞胎，滥用试管和其他辅助生殖技术，这都是法律不允许的。
　　“有些医院并不具备开展生殖辅助技术的资质，也不会做减胎，给孕妇带来极大伤害和风险。”曹云霞说，“生殖辅助技术必须规范使用，对这些违规使用的医院应加大惩处力度。目前仅有卫生监督部门进行行政处罚，惩处力度明显不够。”
　　“冷冻胚胎”“冷冻卵子”等新兴技术带来的医学风险、伦理风险不容忽视。
　　一些专家称，“唤醒”冷冻多年的胚胎，在技术上并不是难题，但是伦理上有问题。比如，胚胎的父母去世后，祖父母辈是否有权对胚胎进行处置？同一批胚胎，一个当时就成了婴儿，而其“冰宝宝”兄弟姐妹多年后才出生，年龄可能比子辈还小。这些问题不仅会对传统家庭模式带来冲击，还可能带来婚姻与生育的分离以及亲子关系的破裂。
　　生殖专家普遍认为，辅助生殖技术要慎用。总体而言，生育孩子这件事干预越少越好，越自然越好。新华社记者鲍晓菁、肖思思
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