医保系统升级后原来河北省医保慢性病报销销的药不报销了

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-07 05:50 标签： 慢性病医保报销比例
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《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹病种管理办法》出台 大病慢性病看门诊也能报销
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& && & 根据规定，门诊统筹病种包括门诊大病和慢性病。参保人员患白血病、慢性肾功能衰竭（肾衰竭期，已行透析治疗）、全身各系统恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神障碍六类门诊大病和患糖尿病、消化性溃疡、甲亢（graves病）、银屑病和癫痫病五种慢性病的认定，不进行医学技术查体，由医疗专家对定点医疗机构出具的诊断证明和病历材料进行审查后，下达认定结论。& & 今后，门诊统筹病种患者应定期复查，每次复查间隔时间不超过两年。& & 门诊统筹病种患者在居住地按照就近、方便、自愿的原则，选择一处门诊定点医疗机构日常就医购药，并签订协议。选定后的定点医疗机构原则上一年内不再变更，到期后未变更的，仍由原定点医疗机构管理。
门诊统筹病种患者到签订协议的定点医疗机构就诊时，只需结清自付部分门诊费用，剩余部分由社会保险经办机构与定点医疗机构联网结算。& & 患两种以上大病按最高定额病种管理& & 患两种以上大病的，按最高定额的门诊大病病种管理，每增加一个病种，门诊医疗费用按增加病种定额的50%累加核算。同时患有门诊大病和门诊慢性病的，分别按门诊大病定额和慢性病限额管理。& & 白血病、重度烧伤、慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）、器官移植大病患者所发生的符合规定范围的门诊费用，以及恶性肿瘤放化疗的门诊费用不实行定额管理，由市人力资源社会保障行政部门公布的定点医疗机构统一管理。& & 门诊统筹病种患者的下列门诊医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付：一、住院期间发生的；二、在两统筹地同时发生的；三、不能提供门诊医疗费用原始票据的；四、违反医疗保险规定所发生的。
& & 相关衔接& & 门诊统筹大病和慢性病范围& & 门诊统筹大病包括：白血病、慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）、脑出血后遗症、颅内肿瘤（良性）、椎管内肿瘤（良性）、全身各系统恶性肿瘤、重度烧伤、肝硬化失代偿期、慢性肺源性心脏病（肺、心功能失代偿期）、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）、糖尿病合并并发症、脑梗塞后遗症、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、股骨头坏死、精神障碍。& & 门诊统筹慢性病包括：▲糖尿病、消化性溃疡、▲类风湿关节炎、慢性肾炎及肾病综合症、强直性脊柱炎、甲状腺功能亢进症（Graves病）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、原发性血小板减少性紫癜、▲原发性血小板增多症（出血性血小板增多症）、▲血友病（血友病A血友病B）、运动神经元病、帕金森病、▲重症肌无力、格林-巴利综合症、癫痫、系统性硬化病、银屑病、慢性病毒性肝炎（乙、丙型）、脑出血和脑梗死后遗症（生活部分自理者）、原发性高血压（2级，高危以上）、▲慢性心力衰竭（心功能Ⅱ级）。& & 说明：没有加标记的，仅限于城镇职工实施的慢性病种；加“▲”的，为城镇职工和城镇居民实施的慢性病种。
有个疑问：门诊是进门交那3-8块钱的挂号费吗？
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咱去医院不是门诊就是住院，门诊就是挂号去科室看病拿药不打吊瓶的那种
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提交了后要多长时间通知查体？ 提交了一个多月了还没接到查体通知。
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草 就个挂号费 省不省得 无所谓啊&&
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草 就个挂号费 省不省得 无所谓啊
基数该控制的变成不可控，比如成本价加合理利润幅度，一盒3毛2的62块卖给患者，前提不谈谈比例？兲朝真能肏~~
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基数该控制的变成不可控，比如成本价加合理利润幅度，一盒3毛2的62块卖给患者，前提不谈谈比例？兲朝真能 ...
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慢性病门诊看病拿药怎样办理医保报销事宜
烟台医保处:　　我是烟台中行一名员工,04年患上类风湿,今年3月又一次病重住院,出院后每月要负担500多元的药费,听说可以到医保处申请慢性病药费报销手续,以后到定点医院拿药只交纳个人负担部分就可以了。　　具体情况不甚了解：1、类风湿是否算慢性病。2、办手续要什么材料。3、有什么特别规定等等。
【】您好！感谢您对医疗保险工作的关注。目前，市直城镇职工基本医疗保险将16种疾病纳入统筹病种，类风湿不属于统筹病种范围，暂时不予报销。
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Copyright@ JiaoDong.net. All Rights Reserved慢粒白血病为慢性病 标靶药物可医保报销75%
20:44来源：江海明珠网
[导读]　　前段时间，“跨境代购抗癌药第一人”陆勇案件，引发大家的关注，因为为病友代购印度生产的格列卫，陆勇被以“销售假药罪”起诉。通过这个案件，很多人首次听说治疗慢性粒细胞白血…
　　前段时间，“跨境代购抗癌药第一人”陆勇案件，引发大家的关注，因为为病友代购印度生产的格列卫，陆勇被以“销售假药罪”起诉。通过这个案件，很多人首次听说治疗慢性粒细胞白血病，也首次听说治疗抗癌药物，格列卫。格列卫价格昂贵，的慢粒白血病患者又是如何购买到格列卫呢？
　　昨天，靖江的宗先生特意赶到通大附院血液科，参加慢粒白血病病友见面会。2012年，宗先生被诊断为慢粒白血病，要吃标靶药物格列卫，一年的药费都要20多万。
　　格列卫一盒要12000元。为了省钱，很多患者不得不冒着风险海外代购，药品质量得不到保证。海门61岁的张先生7年前得了慢粒白血病，一直通过各种方法购买印度版的格列卫。格列卫可报销后，他再也不用托人海外买药。
　　2013年，江苏省将慢粒白血病使用药物纳入医保范围，可报销70%到75%。被称为“跨境代购抗癌药第一人”的陆勇，也是一名慢粒白血病患者，因为为病友代购印度版格列卫，去年年底被法院以“销售假药罪”起诉，引发社会热议。今年2月底，陆勇被无罪免于起诉。
　　目前，只有江苏、浙江等省把慢粒白血病使用药物纳入医保范围。另外，随着靶向药物研发生产，慢粒白血病的治疗前景越来越乐观。（裴元凤 葛云平 报道）
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