保亭合作医疗到三亚人民医院职工医保住院报销比例例

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-10 01:56 标签： 医保卡住院报销比例
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三亚凤凰国际机场医疗急救中心
医院别名：三亚凤凰国际机场医疗急救中心
医院性质：公立/综合医院
医院等级：一级乙等
联系电话：4
联系地址：海南省三亚凤凰国际机场医疗急救中心
问：三亚凤凰国际机场如何到保亭？保亭男孩患急性白血病 参加大病医保报销75%
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保亭男孩患急性白血病 参加大病医保报销75%
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海南省保亭黎族自治县加茂镇共村番房的四岁小男孩小爽(化名)，2012年10月被诊断患急性淋巴性白血病，幸而参加了新型农村合作医疗(简称新农合)，其病种被纳入新农合23种大病报销范围，最终可报销75%的费用，为其父母减轻了负担。
小爽的爷爷奶奶均残疾，无劳动能力。小爽还有十多岁的哥哥，上学需要钱。小爽一家人的开销，均由其务农的父母负责。一年下来，几乎没有结余。小爽被诊断为急性淋巴性白血病，其父母几乎没有能力支付。
不幸中的万幸的是，小爽的病种(0-14岁儿童急性淋巴性白血病)属于海南新农合23种重大疾病报销范畴。
按照2012年“海南省农村居民重大疾病病种范围及定点救治医院”方案，标危组急性淋巴性白血病在定点医院报销比例能达到70%，最高可报销8万元(今年统一支付限额提高到10万元)；中危组报销比例为75%(一般病种报销为：省三级定点医院为60%)，最高可报销15万元。
小爽刚好为中危组。目前，小爽已经在海南省人民医院做了7次化疗。南海网记者通过小爽的医疗费用结算清单了解到，其中前五次化疗总费用为64599.57元，按照75%的比例可报销元，个人承担部分为元。“全部下来，目前花了近3万元左右。”小爽的父亲黄开端说。
按照《海南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》、《关于印发海南省新型农村合作医疗药品目录的通知》(琼农合〔2008〕2号)、《国家基本药物目录(基层医疗机构配备使用部分)(2009版)》和《海南省执行国家基本药物政策增补品种目录(2012版)》，参加新农合的药品可报销的范围要在这些文件之内。同时，进口药品原则上也不纳入新农合报销范围。
小爽父母自付的部分，也包括一些不能报销的药品费用。“已经为我减轻了不少负担了。”小爽的父亲黄开端感叹，虽然家境并不好，但新农合能够支付很大一部分已很不错。
与此同时，黄开端还向保亭黎族自治县申请民政救助，一次近1万元的费用，申请到2700多元的医疗救助。
知识普及：新农合重大疾病住院报销流程
海南省新农合有23种重大疾病与一般病种报销的比例及支付最高限额有区别，他们分别是：0-14岁儿童简单先心病、0-14岁复杂先心病、14岁以上儿童先心病、0-14岁儿童急性白血病、急性心肌梗塞、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药性肺结核、重型精神病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢和唇腭裂、先天性耳蜗抢救性植入。
如果村民自己及家人不幸患以上之一的一种大病，你需要注意这些事项：
1.首先确认重大疾病的定点医院，如“0-14岁急性淋巴性白血病”，能够规范化全程治疗的医院包括，海南省人民医院、海南省农垦总医院、海南医学院附属医院、海口市人民医院、解放军总医院海南分院、海南省农垦三亚医院、解放军第一八七中心医院。
一般情况下，村民所在地的医院如果没有能力救治大病时，该医院会提醒，哪种疾病可转至哪些定点医院。如果不提醒，患者及家属可咨询医院或者当地新型农村合作医疗管理办公室等相关部门。
2.转诊至定点医院后，一般医院会让患者家属填写“海南省农村居民重大疾病转诊单、结算单”，这张表上，家人需要填写患者及家人相关信息，诊断医院需要填写诊断结论及治疗方法等。
填完相关信息后，患者及其家属还需到家庭所在地的相关新型农村合作医疗管理办公室加盖公章。并复印多份已经盖章的“海南省农村居民重大疾病转诊单、结算单”。如“0-14岁急性淋巴性白血病”每次化疗完，住院后出院都可以凭这个表结账并及时报销。
3.关于即时结算
包含在范围内的23种疾病报销比例及最高支付限额又各不同。医院将根据病种来确定，患者可以向医院咨询。
根据海南目前的新农合政策，患者在入院时，家属并不需要交全额款，而是根据病种垫付押金(海南三级医院为1000元)。据记者从海南省人民医院了解到，这个押金其实也是患者预付的治疗费，在治疗过程中，如果押金用完，就得再交，患者可根据家庭情况缴纳，多退少补。
即时结算意思是，村民住院出院后，在每个医院的农合办去结账时，只需缴自付部分，剩余的新农合直接报销。医院会自发在一定时间内将“海南省农村居民重大疾病转诊单、结算单”转至患者所在新农合经管部门，再有该经管部门将报销费用支付给救治医院。
4.关于二次支付、民政救助
二次支付，是各市县医保经办机构，根据当年医保筹资基金的结余情况，再次向患者报销。一般在年底才能确定是否有结余，是否能再为患者报销。也就是说，患者若要申请，也要等到年底。同时，报销的比例根据病种及患者自付部分费用高低等综合因素来确定。
当然，如果家庭实在困难，你还可以向所在地民政部门申请提出医疗救助。要提供住院结算单、疾病证明、户口本等资料，还要填写农村居民重大疾病救助表等。报销的比例各市县有差异。这不受每年时间的限制。
5.社会救助
如果患者在多种报销之后，仍然难以支付，或者无力交押金，还可以向媒体、社会求助。(记者 谭邦会)
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（责任编辑：
·　( 03-21)
·　( 03-21)
·　( 03-08)
　精彩图片我父母在老家陕西蓝田参加了国家新农村合作医疗，我在三亚工作，母亲在三亚突发脑溢血住院治疗。我想问想要回老家保险医疗费需要那些手续以及步骤？报销的比例为多少呢？希望得到详细权威的回答，谢谢您的浏览！
报销的比例，具体情况主要是根据当地的经济状况，人口密度，参合人数等有关系。经济状况越好，人口密度以及参合人数越多，报销的比例越大。拿我们这个小地方比较，一般疾病的报销比例大概在40%左右，虽然政策宣传最高可以报销70%,但实际上，不太可能有那么多。手续的话，需要你在你老家参加合作医疗的那个蓝色的本本（当然，你得缴费了），户口本，身份证。首先在老家县城的合医局去登记备案。备注你要去哪里住院 ，什么病重。像你这样不在老家，可以叫还在老家村里的书记或者熟人去合医局备案。当你在三亚住院看病以后，把原始发票（一定要是原始的）留下，带到你老家的合医局，就可以直接领取现金报销了。具体报销比例，我还是推荐你多问问你老家的人，看看他们一般住院报销比例能有多少。
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