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院报2011年第9期
本期院报目录
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“情暖五月&关爱母亲”
――记我院女工委组织义诊
&&&&5月6日，我院女工委组织医疗队参加市妇联组织的2011“情暖五月&关爱母亲”大型文成系列活动。活动旨在唤起全社会尊重妇女，尊重母亲、关爱妇女、关爱母亲，为山区妇女送温暖、送健康。我院医疗队由创建“巾帼文明示范岗”有关科室的专家组成，如心血管内科施陈刚主任医师、妇科钱旭芳副主任医师、眼科邱翎副主任医师、皮肤科李智铭主治医师、小儿科凌雅主治医师、肿瘤外科（乳腺病）戴璇璇医师、消化内科董乐妹医师、药剂科王海静药师和急诊科林碎钗主任护师。
&&&&在文成县城体育馆，闻讯赶来的文成乡亲们一大早就排起长队等候。顾不上休息，医疗队成员们一下车急忙穿上白大褂，在简陋的体育馆大棚里开始为乡亲们检查、咨询。
&&&&李大妈高血压多年,在家人的陪伴下，拿着厚厚的病例请施陈刚主任看病。施主任认真给她做检查量了血压，分析了老人以往用药的情况后，给她开了免费药物。李大妈感动地拉着施主任的手说“谢谢一医的医生！谢谢！”妇科钱旭芳医师和肿瘤外科戴璇璇医师前面围着一大批妇女。她们有一大堆的问题要咨询两位专家，有关于乳腺病自查方法的，也有关于妇科病预防和治疗的，钱主任和戴医生都一一耐心做了解答。皮肤病是农村的多发病，皮肤科李智铭医师忙得不可开交，一会儿检查一会儿开药。小儿科凌雅医师前不时有年轻的爸爸妈妈抱着小宝宝来体检看诊。眼科邱翎医师对每一位咨询的老乡都轻言细语，消化内科董乐妹医师以她的细心和热情吸引了很多来看诊的乡亲们。其中，最忙的要数急诊科林碎钗护士长，大妈大爷每个人都要来这里量血压。药剂科派了文成籍的王海静用家乡话向每位取药的乡亲们详细讲解用药方法和注意事项，让老乡们感到特别亲切。
&&&&这次义诊为300多位妇女、老人和孩子做了免费体检，送去价值2000多元的药品，受到当地政府和老百姓的欢迎。温州电视台、文成电视台和温州报业集团的记者现场采访我院医疗队的施陈刚主任。施主任说，我们温州医学院附属第一医院每年都会组织医疗队下乡为群众服务，我院与文成县人民医院开展结对帮扶活动已有近三十年时间，长期派医疗队开展帮扶工作。我们很高兴参加这样有意义的活动，有机会我们会再来。（小雪）
生活中常见的过敏原
&&&&过敏是引起皮肤瘙痒的最常见原因，在我们生活的周围，诱发过敏的物质可谓无处不在。以下就是最常见的过敏物质。
&&&&食物：食物中的一些异体蛋白可以导致人体过敏。另外，食物添加剂也是引起过敏的常见原因。
&&&&药物：随着药物使用越来越广泛，药物过敏的案例日渐增多。其中青霉素和阿司匹林比较常见。
&&&&吸入物：花粉、房屋尘螨、羽毛、甲醛、动物皮屑、霉菌等物质，可谓无孔不入，一旦与鼻腔或皮肤接触就可能会引起过敏。
&&&&化妆品：化妆品里许多香精、防腐剂均可刺激皮肤引起瘙痒。
&&&&植物：许多植物，包括树草、花木、蔬菜和水果都是潜在的过敏原。
&&&&哪些食物容易引起过敏
&&&&食物过敏通常与食物中的异体蛋白蛋白质有关。当这些食物经过人体吸收后，会刺激免疫系统产生免疫球蛋白抗体，从而让人产生迅速的、严重的过敏现象，有时甚至会发生休克导致生命危险。以下是我们日常生活中，最有可能导致人体出现过敏的食物。
&&&&海鲜类：鱼、虾、蟹、贝壳类。
&&&&蔬菜类：南瓜、辣椒、竹笋、蒜苗、菠菜、茄子、西红柿等。
&&&&水果类：柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、香蕉、菠萝等。
&&&&酒类：果酒、葡萄酒、黄酒、啤酒、白酒等。
&&&&食品添加剂：偶氮染剂（酒石黄、日落黄）和苯甲酸衍生物、酵母、水杨酸等。
&&&&其他：鸡蛋、牛奶、巧克力、奶酪、黑麦、燕麦、大麦等。
&&&&哪些植物容易引起过敏
&&&&许多植物的根、茎、叶、花、果实或任何部位的汁均可引起过敏反应。植物是否成为过敏原通常因人而异，每一种植物不一定对任何人都可能引起瘙痒，但是有些植物致敏的几率非常高。
&&&&树木：常见的有漆树、荨麻、芒果树、枫树、无花果、银杏、桦树、松树、橡胶树和柚木。其中野生漆树和荨麻致敏率特别高。
&&&&花草：常见的有菊花、水仙花、毛地黄、丁香花、凤仙花、木兰花、郁金香和水仙球，以及蒿草、补骨脂、猫眼草等。
&&&&蔬菜类：西红柿、芦笋、洋葱、芹菜、胡萝卜、大蒜、白萝卜和蘑菇等等。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（本文摘自我院专家编写的《走出亚健康》丛书）
7把“钥匙”打开你长寿之门
&&&&&●&体育锻炼有利于人体骨骼、肌肉的生长，增强心肺功能,改善血液循环系统、呼吸系统、消化系统的机能状况，有利于人体的生长发育，提高抗病能力，增强有机体的适应能力。&
&&&&第一把钥匙：爱上一种运动
&&&&开锁时间：每天
&&&&执行方案：选择自己最喜欢的一种运动，这种运动必须是客观条件允许的。同时，选择自己喜欢的运动装备。让自己坚持下去的窍门是：不要把目标定得太高；要时时给自己奖励;最好找一个同伴。
&&&&●&脸色晦暗、眼圈发黑、精神无法集中、经常容易感到疲劳、排便情况很差……此时，你最需要做的，就是调整生物钟。
&&&&第二把钥匙：调整生物钟
&&&&开锁时间：每天
&&&&执行方案：有的人适合早上工作，有的人要到了下午才觉得清醒。如果是前者，每隔5至6小时的进食，是保持精力充沛的好方法；若是后者，每天起床后给自己准备一顿富有营养的早餐，看看书或读读报纸，给自己多一点“苏醒”的时间，能比较容易进入清醒状态。
&&&&此外，晚上因大脑过于兴奋而无法正常入眠者，可在寻求安眠药帮助之前进行如下尝试：关窗、拉上窗帘，让房间完全进入黑暗，开始冥想。
&&&&●&环境污染和城市发展，已经使我们的生活越来越远离“绿色”，我们必须主动去追求“绿色”。
&&&&第三把钥匙：将“绿色”生活进行到底
&&&&开锁时间：每天
&&&&执行方案：关注食物的来源，在可以选择的情况下，对化学肥料、人工添加剂和防腐剂说“不”，注重调料、油脂和饮用水的质量。
&&&&●&烟草、酒精会让你变得更脆弱，有害身体健康。
&&&&第四把钥匙：戒烟限酒
&&&&开锁时间：从现在开始
&&&&执行方案：计算自己每天吸烟的数量，学会用转移注意力的方法解除烟瘾。无论是戒烟还是限酒，循序渐进地进行是比较好的办法。
&&&&●&做自己情绪的主人，而不是被情绪所控制。消极情绪对我们的健康十分有害，科学家已经发现，经常发怒和充满敌意的人易患心脏病。
&&&&第五把钥匙：做情绪的主人
&&&&开锁时间：从明天开始
&&&&执行方案：当你开始愤怒、沮丧或得意忘形的时候，想想有另一个人正在看着自己，想想自己的情绪是否必要、可笑或有意义;感到压力的时候不应压抑，而是通过健康的手段去释放压力，如享受美食、与朋友聚会、听听音乐、运动等都是非常好的选择。
&&&&●&为了减少出错的几率，为了让办事更加有效率，需要让自己变得更有条理。
&&&&第六把钥匙：工作有条理
&&&&开锁时间：从下周一开始
&&&&执行方案：开始一天的工作前，先把当天要做的事情在脑中过一遍，按照时间和重要程度进行排序，或买一本日历型记事本，记录每天的安排，注明时间、地点和事件。
&&&&●&自私是现代人的通病，爱自己不是错，爱自己也爱别人才会更健康。&
&&&&第七把钥匙：在给予中获得满足
&&&&开锁时间：每天&
&&&&执行方案：从亲人做起，经常给父母打电话，如果住在一起，多给他们带去关心与问候；对于朋友，关怀、聆听和陪伴，是给他们最好的礼物。
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糖尿病患者应定期查蛋白尿
&&&&糖尿病肾病是糖尿病最重并发症之一
&&&&随着我国经济的发展，人民生活水平的提高及生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年升高。目前，我国糖尿病患者约4000余万，每天新增病人300名左右。据专家预测，到2025年，我国糖尿病患者总数可能增加到1亿人，糖尿病防治形势严峻。糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病患者约30%可合并糖尿病肾病，从目前我省的患者来看，在中晚期的尿毒症患者中，约20%为糖尿病患者。
&&&&蛋白尿是糖尿病肾病最早表现
&&&&蛋白尿是糖尿病肾病最早表现，渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足，以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍，而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。当患者最初出现蛋白尿时，如果及时进行系统治疗，是可逆的；一旦发生持续性蛋白尿，则病情不可逆转，往往发展至终末期肾功能衰竭。因此，糖尿病肾病的筛查是十分重要的。一般情况下，发现患有Ⅰ型糖尿病5年后，就应该进行微量白蛋白尿及尿蛋白和肌酐比值的检测；而一经发现患有Ⅱ型糖尿病，就应随时进行以上两项的检测，一经发现异常，马上给予干预治疗。
&&&&高血压可使糖尿病肾病恶化
&&&&长期过度的血糖增高，可致毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害、肾小球硬化和肾组织萎缩。因此，治疗糖尿病肾病首先要控制好血糖。虽然高血压与糖尿病肾病发生没有直接关系，但高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后，可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。所以，在治疗糖尿病肾病时，控制高血压是最重要的，要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低。
&&&&晚期尿毒症患者必须进行透析治疗
&&&&透析治疗几乎是尿毒症患者维持长期生存的唯一方法。尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列代谢紊乱和临床症状的总称，主要表现为尿毒症毒素蓄积引起的乏力、食欲减退、酸中毒、贫血等各种症状。虽然药物能改善贫血、高血压等症状，但并不能有效清除大量毒素，甚至利尿剂的利尿作用也大大降低。这时，就需要用替代治疗来清除蓄积的毒素和水分。目前，肾脏替代疗法主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析也称为“人工肾”，是目前广泛应用的尿毒症治疗的最主要方法之一。现在有不少患者对透析治疗存有严重的误区，有的甚至认为吃中药可以将病治好。事实上，只有在尿毒症的早期阶段，中药治疗才能起到一定的疗效，到了中晚期，要想靠中药来维持生命，几乎是不可能的。因此，已经到了晚期的尿毒症患者，一定要进行透析治疗，否则容易引起尿毒症心血管及尿毒症神经系统的改变。
&&&&尿中有泡沫应警惕蛋白尿
&&&&糖尿病肾病虽然早期症状不明显，但患者还是应该学会细心观察。比如当发现血压升高时，应及时检查肾脏；还应该注意皮肤痛痒、贫血、骨痛等症状；糖尿病的患者要仔细观察晨尿，健康人小便出现的泡沫在短时间内就会消失，但肾脏病患者因蛋白尿所引起的泡沫并不会马上消失，当糖尿病患者发现尿中有泡沫时，应该考虑两个原因，一个是血糖升高，一个就是尿里有蛋白；尿液颜色突然变深、变红都要引起警惕，尤其是呼吸道或肠道发生感染后，如果小便颜色变红，可能是肾病的表现。当出现以上不适症状时，应及时到正规医院检查，并要检查肾脏，以便做到早发现、早治疗。
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院合唱团参加省厅文艺汇演获特等奖
&&&&本报讯&（王晓萍）&日前，在全省卫生系统“护卫生命&向党汇报”纪念建党90周年文艺汇演中，我院合唱团以一曲《在灿烂的阳光下》脱颖而出，荣获了特等奖。据了解，参加汇演的53个节目由各地市医疗单位选送，演出形式有舞蹈、器乐、快板、魔术、大型情景歌舞、音乐情景剧等，我院参赛的合唱团有成员90人，他们大多是临床一线的医务工作者。
&&&&活动得到了院党委的高度重视。在节目排练期间院党委刘正炼书记、黄建永副书记、陈成水副书记等领导多次到现场指导，黄建永副书记还作为团员参加演出；院工会、党办积极发动，认真组织，制订活动方案，精选比赛曲目，全院选拔人员，并尽心尽力做好后勤保障工作。参加本次演出的合唱团是我院历史上派出阵营最大的一支队伍，得到各党支部、各科室的大力支持，各科在紧张繁忙的工作之际，统筹安排各项工作，抽调人员参赛。参加演唱的团员们更是克服困难，不管是双休日还是节假日都坚持排练，全身心投入。由于大多数团员来自临床第一线，为了参加排练，许多同志要换好几次班，有的甚至是下了班连白大衣都来不及脱就直接赶到排练现场。
&&&&5月13日下午，医院派出工会、党办、护理部、保卫科等部门负责人及工作人员随团赴杭提供后勤保障服务。临行前，陈肖鸣院长、刘正炼书记、连萱副院长等院领导再三叮嘱要注意安全，党委书记刘正炼更是亲赴杭州为合唱团加油鼓劲。抵达杭州已是晚上7时，吃过晚餐，队员们不顾路途劳累马上集中练声、走台。演出当天，大家都早早地来到会场――浙江省音乐厅，冒雨在会场外练习，等待最后一次联排。雨越下越大，但大家坚持一遍又一遍的反复排练，一切听从指挥，确保演出达到最好的效果。
&&&&功夫不负有心人。合唱团员们纵情高歌，表达了热爱党的炽热情怀，唱出了对党和祖国的一片赤子之心，唱出了温医一院人团结拼搏的时代精神，得到评委和现场观众的一致好评，为建党90周年献上一份厚礼。
&&&&让我们共同祝贺我院合唱团取得的佳绩，并期待我院合唱团在6月份省、市及温州医学院的文艺汇演中再展风采。
“爱心列车”开进儿童福利院
――儿科党支部献爱心记
&&&&5月13日上午，儿科党支部一行13人带着爱心和礼物来到温州市儿童福利院，为孩子们做健康体检活动。
体检分两组同时进行，钱燕主任带着7位医护人员在二楼负责儿童组体检，池美珠副主任医师带领6位医护人员在四楼负责婴幼儿组体检，一上午为福利院的120余名孩子完成了全身健康体检。
&&&&之后，我们将带来的衣服、鞋子、饼干、玩具等礼物分发给小朋友们，提前给小朋友们送上儿童节的礼物。拿到礼物的小朋友们都很开心，孩子们天真的笑容打动了在场的每个人，场面温情而欢馨。
&&&&这次活动是儿科支部庆祝建党90周年系列活动的一项内容，旨在关爱儿童，传递爱心，让福利院的孩子们都能感受到社会大家庭的温暖，更有利于他们健健康康地成长。希望通过这次活动能唤起社会上更多的爱心人士伸出温暖的双手，来关心、关注、关爱这些可爱的孩子。支部书记池美珠表示今后支部还会组织这样有意义的活动，让爱心列车再次开进儿童福利院。（宣文）&
“五四”大会给我的触发
&&&&又迎来了“五四”青年节，这个我们青年自己的节日。院团委为此特意举办了纪念“五四”运动92周年暨“青春建功十二五”创先争优大讨论。陈肖鸣院长和刘正炼书记出席会议祝贺青年们节日快乐并鼓励青年同志们在未来的道路上要发奋、创新。与以往不同的是，此次大会上，组织者们还请来了感染科的青年才俊郑明华，急诊科的好党员、好护士毛爱华，肝胆胰外科副主任、院研究生科科长周蒙滔教授三位神秘嘉宾，为我们讲述了他们的工作经历和成长历程，使在座的青年人听后大为感慨，深受鼓舞。
&&&&他们的演讲传递给我两个字：坚持。这简单的一个词，贯穿在不断地思考、不停地做研究，以及对三班倒工作模式的乐观心态，临床工作中病人对自己不理解时的忍耐及对未来发展的信念。
&&&&与之相比，在我的内心深处，我意识到自己的“惰性”。我相信在大部分人的内心里也会有“安于现状”这种心理。正是这样的心理像蚕食桑叶一般在一步步吞噬我们青年人的活力。嘉宾的话让我一下醒悟，我们原是在一个起跑线上，为什么他们就能赶超、获得佳绩，这源于他们对事情的一份韧性，不惧失败的良好心态。青年人应是充满活力的，我们要大声地对“惰性”说“不”，充分发扬“坚持”，展现青年人的不畏与智慧！&（王婷婷）&
溯源瓯江&感受红色那些事儿
――内分泌党支部王村口古镇之行
&&&&王村口古镇位于遂昌县西南面，是瓯江之源乌溪江畔的一个小镇，青山环绕，江水潺潺，好一个风景秀丽的江南古镇。
&&&&上个世纪的30年代，以粟裕为师长，刘英为政委的中国工农红军挺进师进入遂昌境内，建立起以王村口为中心，纵横百余公里的浙西南游击根据地，在静静的瓯江之源，掀起了中国革命不平凡的骇浪惊涛，留下了瓯江历史上不朽的红色那些事儿，让人追忆不已，感慨万千。
&&&&踏上王村口镇上那座古老的宏济桥，脚下是陈旧的木板，走在上面，那杂乱的脚步声在这座廊屋桥顶不停的回荡，仿佛还夹杂着粟裕将军当年在桥上激昂的抗日演讲，伴着乌溪江水，亘古而又绵延。来到桥东村的天后宫，这里现在是“遂昌县革命斗争史展览馆”，当年的誓师大会，可就在这里举行，看那宫宇地面的鹅卵石，如果不是先烈们的草鞋底的反复踩踏，怎么能磨得如此光亮？还有那蔡相庙里简简单单的几张破木桌椅，谁曾想那就是当年的王村口苏维埃政府所在地？我们的脑子不由地闪到了那个硝烟弥漫的岁月，看到了一个个为革命事业前赴后继忙碌着的身影，“查田分青苗”，“扩充红军”，“抗日到底”，在瓯江的源头，在王村口的山林间，在敌人的纷飞炮火里，铮铮铁骨，信念坚定，不屈不挠，终于成就了我们今天安居乐业的和平年代。
&&&&饮水思源，喝着瓯江母亲河水长大的我们这一代，已经无法切身体会革命先烈在极端恶劣条件下艰苦斗争的历程，但是，当我们走在先烈们活动过的山水遗址之间，会不自主的感受到一种精神，一种不论在哪一个时代都不会过时的精神，即胸怀人民，哪怕再苦再累都要去奋斗、就算付出生命也在所不惜的精神，胸怀祖国，反抗一切外来侵略的家国至上民族至上的精神。在今天这个高速发展的时代，她留给我们的启示又是什么呢？当我们看到了粟裕将军的纪念碑，镏金大字在阳光下熠熠生辉，便知道了那是一份对先烈的深深纪念，更是后来者的对先烈不朽精神的一种继承。在新的历史条件下，各行各业的人们走在来之不易的和平大道上，创造着新时期的事业，也将创造新的不朽。我们作为祖国卫生事业的一分子，心怀人民，为解除人类之病痛，继往开来，无私奉献，追求医术的造极巅峰，提高祖国医学的学术地位，让医学不落后，让人民更健康，或许，这正是我们溯源瓯江，从红色那些事儿当中感受到的吧。
&&&&当我们驱车离开王村口的时候，车轮滚滚向前，脚下的路真的还很长……
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（陈咨苗）
中加联手实施高难度补“心”手术
&&&&5月17日，我院中加联合心脏中心的外方主任、加拿大皇家外科学院院士叶箭,与中方（我院）心胸外科主任孙成超教授共同完成一例高难度、复杂的心脏大手术。
受术者是79岁的胡老伯，为乐清市人民医院急诊科转来的危重病人。术前怀疑老人为冠心病心肌梗塞，经过一系列检查后发现他患巨大心脏升主动脉瘤，其升主动脉扩张已达8cm，这在国内少见。老人还患高血压、糖尿病和帕金森症等，并且在9年前曾在上海做过主动脉瓣置换术。这次再行心脏多项联合手术，其难度和风险更大。
&&&&11位医务人员齐上阵
&&&&10时：患者进入手术室接受麻醉。主刀叶箭、一助孙成超、二助蒋成榜、三助张翔和三位麻醉医生早已准备就绪，另有一位年轻医生呆在手术室内随时待命，三位护士也各就各位。平时不戴眼镜的主刀和一助，这时却戴起特殊的“眼镜”（如图），两只镜片上装有长管的放大镜，手术时能将组织的细微结构放大数倍。常规的心脏手术是先开胸后建立体外循环，而胡老伯正好相反，因为他的升主动脉瘤紧贴胸壁，若马上开胸，瘤体将随时破裂，所以先建立体外循环系统，利用辅助循环把血压降下来，把瘤体的张力降低，再开胸骨来保障病人的安全。
&&&&11时40分：从病人腋动脉、股静脉处建立的体外循环的插管完毕，体外循环机器开始辅助病人的心脏和肺脏工作。手术室内，这个庞大的机器特别显眼，一位麻醉医生和一位护士同时监控，时时监测其输出和输入系统是否处于正常状态。该机器有节奏地运作，就像人的心脏一样一颤一颤。为防止患者失血过多，护士还不时在体外循环的贮血器内注入一袋袋的血浆，通过输出系统进入病人体内。除了体外循环机，病人还佩戴了很多先进仪器，四种不同功能的心肺监护仪时刻监测血压、心跳、肺动脉、血流量等；微量注射泵则让他在手术过程注射药物更为精准，而血液回收机能回收手术失血，进行回收、离心、清洗再利用。
“钢笔”割瘤，分离每一处都在冒烟
&&&&12时05分：医生用只有巴掌大的扇形摇摆电锯开胸十几厘米。开胸后根本看不到病人的心脏，心脏被一个又大又圆、一触即发的动脉瘤挡住，正常情况下直径仅为2厘米多的主动脉被膨大至4倍。由于病人曾做过心脏手术，其组织粘连严重，手术难度增加。艰难的工作这时刚刚开始，医生用钳夹阻断升主动脉的血流后，病人的心脏处于暂时停搏状态，体外循环机完全替代病人的心肺运作，运作速度比之前快了。只见主刀拿着像钢笔一样大小的电刀小心翼翼地将瘤体分离，每分离一处都会起一股烟，甚至我们还嗅到焦味。
&&&&升主动脉瘤的发生与高血压和动脉硬化有直接的关系，它和我们平时所讲的肿瘤是不一样的，它是像瘤一样的扩张物。一般主动脉瘤扩张至5.5cm，每年的破裂率在15%左右，扩张至8cm以上，每年破裂率在50%以上。也就是说该病人若不手术切除，瘤体破裂，随时会大出血死亡。
&&&&12时20分：手术台上的医生还纹丝不动，为了避免上厕所，早饭后他们都没进食和饮水。
近三个小时的血管缝合是绝活
&&&&14时40分：病人心脏前的“定时炸弹”被成功切除，医生开始对他进行主动脉瓣膜及升主动脉置换。“25号人工瓣膜，28号人工血管。”主刀医生对病变组织测量后向器械护士说道。手术室除了机器的声响，一切都在静悄悄中进行，主刀与一助几乎是默默无语埋头手术，两人配合默契。
&&&&主动脉瓣膜在心脏中主要起“单向阀门”作用，瓣膜关闭不全者，会经常心慌、咳嗽。这位病人9年前曾接受过主动脉瓣膜置换术，由于人工生物瓣膜寿命将至，这次要将他原来的瓣膜取出换新的。人工瓣膜植入、人工血管植入、左右冠脉移植，这一系列手术在血管缝合上来不得丝毫闪失，否则术中随时可能出现大血管破裂出血，危及生命。细如发丝的白色或蓝色手术缝线不断在医生的钳夹和组织内穿梭。主刀医生叶箭的血管缝合绝活就体现在这里，时而慢挑细拣，时而快速连贯缝合，不同的接合处，有不同缝法，特别是缝合力度要均匀，以保证供血时受力均匀，不发生渗漏。缝合操作总共花了近三个小时。其间三助、四助也轮番上阵。
&&&&17时30分：主动脉瓣膜和升主动脉置换、冠脉移植都已完成。原来估计病人还要进行弓动脉置换术，这需要运用持续灌注脑保护技术，将患者体温降至18℃，在“深体温循环”下进行手术，这又是一项高危手术。术中发现病人的弓动脉情况良好，无需人工降体温进行该手术，比原手术计划节省了约两小时。
&&&&这时，手术护士拿着的记录表中，记录病人手术期间所耗费的医疗器材已达20多种，光缝合线就有十多种，病人的输血量达2000多毫升。
不吃不喝不上厕所坚守岗位11个小时
&&&&18时：已是晚饭时间，但在手术室内时间仿佛凝固，术间一直不吃不喝没上过厕所的医生，又马上开始为病人做心脏复跳工作。体外循环机开始为患者复温（手术时病人体温比正常人略低）。开放升主动脉阻断钳之后，医生小心轻轻地摇摆心脏，帮助心脏自动复跳，如不复跳可用除颤仪电击复跳。十来分钟后，病人自行复跳成功，体外循环机停止工作。手术已接近尾声。接下来，是止血工作和胸腔缝合。
21时：病人被顺利推出手术室。此时，在场的11位医务工作人员，已坚守岗位11个小时。对医生来说，超过6小时的手术，对体力是个考验。医生为了能在手术中保持良好精力，平时都靠运动来练就体力，像孙成超医生就是医院的足球队主力。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（张晓&尚蕾蕾/文&潘力/摄）
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&&&&我院心胸外科每年开展300多例心脏手术，至今已完成2000多例心脏瓣膜置换术和先天性心脏病畸形矫正术，心脏瓣膜置换术已走在国内前列。2002年起，还开展了高难度的大血管手术，如主动脉根部动脉瘤的Bentalls术、深低温停循环半弓置换术等。2010年，中加联合心脏中心成立，曾在圣保罗医院完成世界上第一例在无体外循环、无心脏停跳状态下的人工心脏瓣膜植入术的国际著名心胸外科专家、加拿大皇家外科学院院士叶箭为该中心外方主任。他不定期来温开展手术，并对温州的医生进行临床培训和指导。这次，来温三天时间他共完成6例手术，其中先进的二尖瓣人工腱索成形手术方式，在他的指导下，我院医生也已能独立完成。经了解，这6例病人术后情况均稳定。
&&&&在我的记忆中，离我家不远处就有一口水井，呈六角形结构，因此，乡亲们都习惯称呼它为“六角井”。这口井位于一个大晒谷场的东边角，约有五、六米深，离我家有十分钟的路程，始建于何时，我无处考证。记得父亲对我说过，他出生时，这口井已存在，足见其历史悠久。水井的井壁石缝里长满了一簇簇葱郁碧绿的小草，井沿则布满了青苔。当时家乡的水路发达，河道密布，河水清澈见底。每天大清早，家家都去就近的河边打水，贮藏于水缸以供日常生活之用。可以这么说，我们的上一代人是喝着河水长大的。后由于工业的发展，河水渐渐地被污染，村里的吃水问题只得依赖于水井了，于是水井愈发变得神圣起来。大多数人家每天都要去一趟水井，如果家有一口大水缸，则每隔几天去挑几担水。有趣的是，每逢梅雨或台风季节，丰沛的雨水或狂风暴雨使河水不断上涨，可这口水井却永远不会溢出来；而在枯水季节，井里的水还是那样充盈而清澈。
&&&&这口井在历史上曾充当了村民的好几回“救命井”。上世纪八十年代中期，那时大旱了好几个月，所有的河道都几乎干涸了，其它水井的水也都见到底部了，而唯有这口井却仍然在源源不断地“生”水，而且速度奇快，于是那一段时间，这口井显得更加繁忙。每天一大早，村民便会自发地挑着水桶，排着长队，很多邻村人也会过来凑热闹，有时竟然排到中午时分才轮到打水，但秩序却是出奇地好，人们也并不着急，只是边聊边等着。为此，那时家家都特意添置了好几只大水缸，以解缺水之急。
&&&&最喜欢去这口老井的当属女人，因为用井水冼过的衣服很干净。于是，每天井台四周常常被她们占据着，她们坐在自带的小凳子上，在青石板上搓着衣服，边洗边聊天。当然谈论的话题不多，不外乎于家庭、孩子以及某某家发生的新闻等等，聊到起劲处，则是笑声一片。小孩子也喜欢到水井边凑热闹，他们常常围着水井边跑圈，还时常趴在井沿边“欣赏”大人打水的动作；而一些调皮的则不时往水井里扔上一块小石头、瓦栎或吐上一口唾沫，这时便会遭到大家的呵斥。过路的村人，钟情于甘甜、醇美的井水，盛夏口渴，路过这里时，总会喝口水爽爽心。那时人们没有冰箱，在夏天，井里的水显得特别清凉甘洌，当时乡亲就喜欢把自家种植的西瓜放进网兜，用一根长绳系上，慢慢地浸入井水里，用它来冰镇，一二个小时后，打捞上来的西瓜尝起来甜而冰凉，沙而清爽。
&&&&关于这口水井，我记忆最深的便是挑水的回忆。那是一个盛夏的周末,父亲出差在外，哥哥尚在上班，家中急缺水用。本来母亲准备去邻居家借，上小学五年级的我就自告奋勇要求去挑水。由于平时我很少干家务，母亲开始不同意，但经不住我的再三央求，只得答应让我试试，并叮嘱我尽量少挑些。于是，我挑着两只空水桶，来到了水井边。那里已围着许多妇女。我将扁担搁在井沿上，匍匐下身子，然后将打水的小桶小心翼翼地顺着井沿放下来，往上提水时，由于力气不够，小桶老是摇摇晃晃碰到井壁，不时发出叮当叮当的声音，引得那些在旁边洗衣服的妇女不时好奇地回头瞧瞧我，看得我脸上发红。好不容易才打满了两只水桶，我便开始奋力往家中挑。一路上,由于挑起来比较吃力,水桶的底部常常撞击着地面，铁钩子则发出尖锐的声音，虽然只有几分钟的路程，但对于我来说，却是那么的遥远。渐渐地,我感到肩上的担子越来越重,只能在左右肩不断来回互换,最后几步是凭着意志才艰难地挪到家里，水却差不多溅出了半桶，且足足用了二十多分钟。当我放下扁担，扒开衣裳一看，两个肩膀都勒出了鲜红的印痕，一直隐隐作痛。见到这般情景，母亲再也不允许我挑水了。那时候，我才真正地体会到父亲平时干的那些不起眼的活儿是多么的伟大。
&&&&后来，由于周边不断地开发，这口“神圣”的水井也不再像以往那么神圣了，水也在逐渐地干涸。九十年代初，乡亲们开始安装自来水，水龙头一拧，清澈而带有甜味的山水便哗哗地流了出来。慢慢地，老井也失去了原有的地位。　
&&&&&前年回家看望父母，路过这口老井，井沿边的水泥大部分已经脱落了，周边长满了杂草，布满了青苔，而井内则填满了各种各样的垃圾，完全废弃不用了。老井显得沧桑和老迈，对它而言，已完成了自己的历史使命。但在我心中，依然对它存有美好的记忆。
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日本小仓纪念医院
横井宏佳教授来院讲学
&&&&本报讯&（李晟）&5月6日，日本小仓纪念医院循环器专科医师横井宏佳教授来温与我院心内科专家进行冠脉介入治疗等方面学术交流，并在我院心导管室与黄伟剑主任，李晟、周浩、张恩光等医师共同成功实施了三例复杂冠脉病变的手术，现场探讨心脏左主干病变、CTO病变等复杂问题的治疗方法。
&&&&横井宏佳教授在5月7日由温州市医学会主办、我院心内科承办的温州瓯江心血管病论坛上与来自全国各地近300位从事心血管专科医生分享了题为《Current&CTO&Technique&in&Kokura&Memorial&Hospital（小仓纪念医院目前的ＣＴＯ技术）》的精彩讲座，受到与会者一致好评。
&&&&近年来，我院心血管内科注重学术人才培养和学科建设，加强对外交流，医疗技术达国内领先水平。成立温州医学院心血管生物与基因研究所，由心内科主任张怀勤教授任中方所长，杨德业教授和孙成超教授任中方副所长，聘请美国德州大学医学院耿永健教授任美方所长，美国马萨诸塞州大学医学院陈凯教授和美国爱荷华大学医学院吴益明教授任美方副所长。由我院心内科、胸外科联合组建的中加联合心脏中心，聘请加拿大圣保罗医院叶箭教授任加方中心主任。美国哈佛大学医学院施国平教授等学者先后来访。心内科先后选派骨干分赴美国、加拿大等地学习，不断开展医疗新技术，提升临床综合救治能力。尤其在心脏介入技术方面取得了突破性进展，成功开展选择性冠状动脉造影术、冠状动脉腔内成型术、冠状动脉腔内支架植入术、冠状动脉腔内血管超声检查术、冠状动脉内斑块旋磨术、切割球囊治疗严重复杂冠状动脉病变、无保护冠状动脉左主干支架植入和常规开展急诊PTCA（支架植入）等技术，先心病介入治疗有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损伞堵术，肺动脉瓣狭窄球囊成型术、经皮二尖瓣狭窄球囊成型术等。各种心律失常介入治疗包括旁道、双径路射频消融，房速、房扑、房颤和特发性室速射频消融，各种起搏器植入术包括双心室起搏，体内自动除颤起搏器植入术，四肢血管支架植入术、肾动脉狭窄支架植入术、肺动脉血栓导管取出术等一系列诊疗新技术。2010年度心内科共行PCI手术近1000例，起搏器（包括ICD、CRTD）100余例。近年来科研成果卓著，多次荣获省医药卫生创新奖、省高校优秀科研成果奖及市科技进步奖等，承担国家自然科学基金、卫生部科学研究基金、省自然科学基金、省自然科学青年人才基金项目的实验研究，发表SCI论文11篇。
&&&&此次邀请日本小仓纪念医院横井宏佳教授来院进行技术与学术交流系心血管内科近年来开展对外交流、技术引进和人才培养的工项重要举措，收益颇丰。&
&&&&据悉，横井宏佳教授从事于心脏介入医学数十载，擅长于运用逆向开通阻塞病变，现为日本小仓纪念医院循环器专科医师。小仓纪念医院每年开展冠脉照影术7685例，开展的冠状动脉介入治疗均居日本首位。横井宏佳教授在冠脉慢性阻塞性病变（CTO）、左主干(LM)病变以及对于STEMI合并大量血栓负荷等冠脉急、危、重等病变治疗有显著成就，曾多次在EuroPCR、AsiaPCR会议上分享冠脉介入的技术。
为患者所想――
心内科张怀勤主任主动要求增加门诊时间
&&&&本报讯&（王晓萍）&“想找个专家看病，怎么这么难？”不少患者都有这样的抱怨。看病难，最为集中的就体现在看知名的专家门诊难。日前，心内科张怀勤主任主动要求增加自己的门诊坐诊时间，以缓解“看病难”，得到群众和医院的一致好评。门诊部表示，将优化资源，挖掘潜力，鼓励副高职称以上的医生增加门诊时间，力争使专家门诊的服务供给能力提高1倍。
&&&&今年以来我院认真落实卫生部关于在全国卫生系统开展“三好一满意”（即服务好、质量好、医德好，群众满意）活动要求，将不断优化门诊服务流程作为工作重点来抓，进一步提高门诊服务质量和效率。通过开放双休日门诊，延长CT、MR等检查时间，推出窗口、医生工作站、电话、短信、网络、社区等多种预约方式，预存预缴非现金结算方式，为病人建立快速便捷的服务流程，减少病人等候排队时间。
&&&&我院担负着浙南闽北地区2000多万人口的医疗急救任务，随着医疗服务水平的不断提高，近年来门诊病人逐年增加。2010年，我院门诊诊疗人次达到207.6万，最高日门诊人次达1万。目前大部门专家门诊时间仅为半天或一天时间，专家门诊一号难求。一些外地患者，凌晨就往我院赶，可有时还不一定能挂到上午的专家号。就算上午看过了专家门诊，做好了检查，等到检查结果出来往往是中午下班时分了，下午又找不到专家了。这一等又要一周。而且，一些知名专家的门诊预约时间更是超过一个多月，看专家门诊难导致群众看病不满意。针对专家门诊预约难的实际情况，5月10日，我院陈肖鸣院长在院周会上动员，要求增加副高以上专家门诊坐诊时间，以缓解专家门诊挂号难的矛盾。
&&&&心内科张怀勤主任第一个报名要求增加自己的门诊坐诊时间。他说，解决患者最急迫的需求，为社会提供更多的临床服务，就应该是广大医务人员想方设法去做的事情。门诊部表示，将从内部管理入手，在继续实施双休日门诊的基础上，挖掘人才资源潜力，鼓励副高以上职称的医生增加出门诊的时间，让更多的医生把更多的时间释放在门诊，让更多的患者受益。此外，将进一步加强紧缺专家门诊号的管理，杜绝“炒号”牟利行为。
&&&&据悉，近日北京市卫生局等下发通知，首次规定了三级医院医师每周出诊时间，其中，主任医师平均每周不少于3个半天，副主任医师平均每周不少于5个半天。此举有望在一定程度上缓解“看病难”、“找专家看病更难”的局面。
做无痛胃肠镜现在很方便
&&&&“现在，去医院做无痛胃镜、肠镜方便多了！”近日，刚刚做完了肠、胃镜检查的刘先生显得异常轻松。只用了10余分钟，他在毫无知觉的“睡眠”状态下就做完了检查，一点不适感觉也没有。医生告诉他，除了胃部有点糜烂外，消化道系统都很正常。让他担忧了好多年的长期腹泻，终于放心了。
&&&&做“无痛”预约提前3周
&&&&现在来预约做无痛胃、肠镜检查的市民越来越多。以前医院每周只安排周一下午做无痛胃、肠镜检查。但是，想做该检查的患者太多，预约都要排在3个月以后。为了满足患者对无痛胃、肠镜检查的迫切需求，医院从4月份开始，每周周一到周五都开展该检查，安排10名医生来做“无痛”检查。现在想预约的市民，大概提前3个星期就可以轮到了。
&&&&这几年，消化系统疾病的发病率逐年增加，而且有年轻化趋势，其中胃癌、肠癌的发病率也有大幅度提高。市民想做胃肠检查的需求也越来越多，更有将胃、肠镜检查，作为自己定期体检的重要项目的人。过去，传统胃、肠镜检查，由于镜身通过咽、食道、肠道时会给患者带来恶心、呕吐、腹痛等不适，许多患者因不能忍受而拒绝检查，使得疾病不能及时发现，从而延误治疗。
&&&&与传统胃肠镜的差异
&&&&“无痛”检查采用的是静脉麻醉技术，使检查者处于浅睡眠状态，对检查过程的痛苦和不适并不知晓，检查结束后患者在几分钟内可清醒，经观察后即可离院。其最大优点是，检查舒适、快速、准确。还扩大了检查的适应症范围，也可在镜下对食道、胃、肠的疾病进行有效治疗。
&&&&无痛胃镜或肠镜的费用大约比传统检查多500元，多出的部分主要是麻醉及麻醉药费用。在做“无痛”检查时，由于麻醉的关系，虽然只是短短的10分钟昏迷，但是，在检查过程和结束后的3小时内，必须有一名家属陪同。另外，医生特别提醒，检查后的8小时内不允许开车，期间也不宜进行精细的工作，避免高空作业等。
&&&&并不是所有人都适合做“无痛”
&&&&由于无痛检查，是在患者麻醉的状态操作，所以不仅要求有2位医生（麻醉科医生、胃肠镜检查医生）一起完成，还要有相应的监护、抢救人员和设备，减少和避免检查者发生意外。
&&&&无痛胃肠镜检查的流程为：先到消化内科门诊就诊、开单。然后，去麻醉科门诊会诊，排除患者无麻醉的相关心、肺等疾病禁忌，生命体征稳定，经麻醉科医生同意后，方可预约。
&&&&医生提醒注意的是，对于有哮喘发作、扁桃体发炎、感冒的患者，一般都要求患者恢复健康后才可以做。（健康）
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