眼科常用的三种透镜1.前置镜（裂隙灯和BIO）2.激光接触镜3.房角镜及三面镜常见前置镜分为:裂隙灯前置镜双目间接检眼镜（BIO Binocular indirectophthalmoscope）前置镜目录：1. 透镜基础知识2. 前置镜的选择3. 前置镜的使用4. 前置镜的参数1. 透镜基础知识光线由一种物体射入到另一种光密度不同的物质时，其光线的传播方向产生偏折，这种现象称为屈光现象。屈光度－表示这种屈光现象大小（屈光力）的单位是屈光度（缩写为“D”）。1D屈光力相当于可将平行光线聚焦在1米焦距上。焦距的倒数叫做透镜焦度。 D＝1／F标准眼静态屈光的光焦度-58.64D。我们常说的1mm＝3d。2. 前置镜的选择⑴ 视野和放大倍率的选择选择镜子的首要条件，二者成反比的关系。视野范围变大，放大倍率必然变小。传统的裂隙灯间接镜是60D,78D,90D。60D放大倍率最大，90D看的视野范围最广。所以很多医生选择78D的镜子来在视野和放大倍率中间平衡，是医生用的最多镜子。目前大家倾向更广的视野范围，如全视网膜镜，100D,120D和sp等，但是这些镜子放大倍率已经小。90D镜通常是最佳的选择，平衡视野和放大倍率的矛盾。特殊需求除外。⑵ 大瞳孔和小瞳孔的选择这个同上边的参数有直接的关系，镜子的观察视野范围越大，观察时靠近角膜的距离越近，距离近了就可以对小一些的瞳孔下观察眼底。如SP或120D镜子就可以在小瞳孔的下看眼底。但因为距离角膜太近（最近的要在距离角膜4MM)，镜子比较容易有哈气在镜子上影响观察。还是面临第一条选择同样的问题，小瞳孔观察的镜子放大倍率都很小，观察细节有一定影响。所以不是特殊搞青光眼的医生还是不要选小瞳孔观察用的镜子。⑶ 镀膜与非镀膜的选择同样设计的光学镜头，因为镀膜技术和材质的不同，可以产生完全不同的光学效果，这是国产镜片同欧美镜片的最大区别。通常间接镜有两种类型的镀膜。一个是激光增透镀膜，可以让激光更好的通过镜子，但是国内用间接镜检查的时候同时做激光治疗的很少，一些特殊患者无法应用接触镜进行激光治疗，就必须使用带激光增透镀膜的间接镜。OCULAR的间接镜有激光增透镀膜。二是减反镀膜，使用间接镜观察时对镜子的反光令人很反感，这类镀膜就是解决这个问题的。尤其是否有这样镀膜在拍照的时候作用更加明显。目前很多数码（DIGITAI)镜头,就是应用了这样的镀膜，拍照时有很大的帮助。目前OCULAR的MAXFEILD系列和VOLK的DIGI系列都是应用这种镀膜技术。不需要镀膜的镜子就是手术中用的可高压消毒的镜子，通常有78D和20D。镀膜不能耐受高压蒸汽消毒。⑷ 镜子材料的选择间接镜材料通常有树脂和玻璃两种。树脂材料轻不易摔坏是其优点。玻璃硬度高屈光指数高时其优点。玻璃的镜子因为屈光指数高，同样的设计可以看的范围略广一些。但是镜子范围主要还是光学设计决定的，同材料的屈光指数关系比较小。树脂的材料目前也可以同玻璃的屈光指数不相上下。再有一个大家通常觉得玻璃硬度高、耐磨，感觉选择玻璃的镜子会耐用。但是要明白，通常间接镜都会有两种多层镀膜。这些镀膜要是出现摩损，镜子光学效果就会变的很差。⑸ 镜子尺寸和颜色的选择通常镜子的直径在30MM左右，手持感觉最好不易掉落。只有传统的90D镜的直径是20MM，所以有的厂家就生产带大环（宽边）直径30MM的90D镜，使得手持感好，如OCULAR的90D带大环的。镜子通常是黑色的，但也有红，紫，蓝，绿，金黄等颜色。不同颜色的镜子可以方便区分，彩色的镜子让人感觉很有个性。3. 前置镜的使用（OCULAR90D和120D等裂隙灯前置镜） ⑴ 调整患者和自己的坐椅及裂隙灯的高度，使两人都舒服。向患友解释检查的步骤和意义，取得病人的配合。⑵ 裂隙灯的投射角度在0-10度之间， 在中轴上有角度标示，在10度的位置有定位感。一般来说10度 的投射角立体感较强(-10度或 10度都可以)，角度越小立体觉减弱但更容易通过小瞳孔观察眼底。⑶ 将裂隙灯投射到瞳孔区，聚集在角膜上．然后将前置镜置于病人眼前，嘱其未检眼注视前方，看您的耳垂，不同的前置镜有不一样的最佳工作距离（前置镜与角膜顶点的距离），在4-13mm之间。常用的OCULAR 90D工作距离为5-7mm, 看后极部的60D和66D的工作距离是8-10mm，OSHER 78D的工作距离为7mm，84D的前置镜工作距离是5mm，镜子离角膜越近，越有利于通过小瞳孔观察，故OI-120D和OI-SP（超视野小瞳孔裂隙灯前置镜）的工作距离均为4mm （越高级的镜子其实是越难用的）。有的人习惯将镜子放得离病人的眼睛很远，这样可以看到眼底的，但视野就受限。⑷ 前置镜置于病人眼前，将裂隙灯慢慢向后拉，切勿左右移动，看到眼底像时，稍往前移动少许，以看到清晰立体的眼底像为准。⑸ 裂隙灯前置镜看到的眼底像是上下、左右完全颠倒的。90D：完全颠倒。看到的任一点都是上下、左右完全颠倒。被检查者向鼻上方注视，所见的是颞下方眼底。⑹ 双目间接检眼镜前置镜：
20D/22D/28D/30D/35D/40D原位颠倒。看到的那一点不用颠倒，如被检查者向鼻上方注视，所见即是鼻上方眼底，图像是倒置的。接触类诊断镜及激光治疗镜⑺ 三面镜：一个方向是颠倒，另一个方向不颠倒。如同翻书的左右页，平行于书夹缝的不颠倒，垂直则颠倒。⑻ 备注：前置镜及诊断镜的清洁：使用时病人睫毛上的油脂会刷在镜子上，用完后用水洗就可了，抹上一点洗手液，清水冲净自然干，放入镜盒。4. 前置镜的参数MaxLight裂隙灯前置镜MaxField 裂隙灯前置镜（高清抗反射涂层）以20D 镜子为例，在眼底观察的范围为40<span style="font-family: 宋体; max-width: 100% !important高视远望(gwebinar)　
　文章为作者独立观点，不代表微头条立场
的最新文章
裂隙灯已经有100年的历史，是眼科最普及的必备检查设备！那么用了这么多年的裂隙灯，到底是谁发明的哪？他就是瑞海德堡青光眼筛查之非对称性扫描分析世界电生理龙头企业德国roland consult已与中国高视远望合作接近二十年时间，作为中国进口电生理市场“在最初的一刹那，我是断然不信的。那时，我在外地刚会完诊，和几个医生踏出他们医院大门，准备去外面找个地方吃饭徕卡（Leica）,每一个镜头都诉说了一段历史，每一次快门，都记下了一个故事。来源：美尔目眼科据最新医疗调查结果显示，意外伤害事件已经成为儿童的第一“病瘤”。新年临近，为避免儿童在戏耍玩来源：VICE我这个人吧，可不是什么会犹豫不决、裹足不前的人。但是，在化学和医学领域长达十年的学习工作经验的☆ 为什么有的青光眼，做过整套检查之后还是不能确诊？青光眼实质是一种慢性的视神经病变，在早期视神经病变不典型方法一按眼+熨目早上醒后不要过早起来,待在床上的三分钟,这时可以适合做做熨目为眼睛做眼保健操。熨目法:先将双摘要答案如此暖心......来源：网络原题：年年亚洲青光眼疫情估计：东南亚地区压力较大来源：《Br J Ophthalmol》222张图片带你了解神秘的手术室！对普通大众来说，手术室是神秘且有点可怕的，而对医护人员来说，这里是不分白天黑来源：高视远望技术服务 微信号对话1——大夫，什么是OCT，有放射辐射吗？——OCT不同与我们放射科的CT，（未完待续）★中华眼底病杂志编辑部与高视远望公司联袂举办 “第五届海德堡眼底摄影大师赛”即将揭晓！最后一个月来源：高视远望技术服务 微信号对话1——大夫，什么是OCT，有放射辐射吗？——OCT不同与我们放射科的CT，导读：为什么“2-0/T”线又叫4号线？单股线和编织线有什么差异？可吸收线和倒刺线有什么优点？型号我还是实习来源：医脉通；作者：梦佳传奇医学《传奇医学：改变人类命运的医学成就》《传奇医学：改变人类命运的医学成就》精选Spectralis OCT血管成像的推出是2016年海德堡公司的一大亮点。OCT－A毫无疑问令人兴奋并且前景可观，但它仍如初生婴儿一般亟待完善。高视远望G-Webinar2015收官讲座|姜利斌副教授为您讲授视神经炎分类、鉴别与治疗来源：中华眼底病杂志2015年1月第31卷第1期 作者：惠延年关注“高视远望”微信号，现在开始每天学习一点《眼科学》来源：诺华视讯先看图没错，今天要说的就是“视网膜外核层分枝管状结构(ORTs)”！“outer retina来源：“医学界”微信号
文：丹萌最近，一个来自荷兰蒂尔堡大学的调查显示，有近一半的荷兰医生在工作时哭过关注“高视远望”微信号，从现在开始跟着小编一起重学《眼科学》结膜异物有何表现？结膜囊异物多引起剧烈的异物感和刺激症状。异物多存留于睑板沟处或穹隆部，前者因易擦伤角膜而症Jingle bells,
jingle bells,
jingle all the way.这个世界的运转越来越快，人们行走的步调越来越急，很多时候，我们都过得太累，因为我们总想活成别人那样。对于很多抗青光眼滤过手术目前仍是治疗青光眼的主要方法，最初设计是 通过Schlemm管断端形成滤过通道，而实际上是在1. 接住院处电话后及时、合理分配床位。2.及时通知医生，带病人到检查室。3.询问病史、受伤时间及化学品性质翼状胬肉(pterygium)是眼科常见病和多发病，一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种来源：中华眼底病杂志2015年1月第31卷第1期作者：张茉莉 田蓓 魏文斌 目的 比较577 nm激光多点扫电子病历变成简单的复制、粘贴后，女病人有了“前列腺增生”，男病人也会“月经不调”，笑话频出，这是在“解★豪华学术大餐现已上线！错过直播可直接在微信中查看往期录像了～高视远望G-Webinar正式推出手机移动版！导语大部分人眼中，医生的工作既神圣又神秘。如今医疗剧兴起，他们光鲜靓丽、专业帅气的形象越来越深入人心。那么问国家卫生部近视眼重点实验室 青少年近视防控整体解决方案：1、注意用眼时间，近距离看电脑、看电视、看书或做作业来源：中华眼底病杂志2015年1月第31卷第1期 作者：惠延年导读：我不禁问自己：医生这个职业，学的时候比别人苦，培养的周期又比别的行业长，应该过上什么样的生活才能与付出来源：医学界内分泌频道关于糖尿病眼病，你了解多少？以下二十问，你能解答吗？　　糖尿病眼病导致失明这种悲剧本来电生理地线标准做法眼电生理设备由于信号微弱，放大倍率大，信号容易受到干扰，单独的地线可以让你做出教科书版的波中国眼科首次3D直视下进行手术直播！白内障（一）术前检查和准备1.眼科入院常规检查2.验光（双眼）3.测双眼角膜曲率（电脑测量、手动测量相互参照海德堡共焦显微镜简易图集（角膜）山东省眼科医院-王姝婷高视远望公司于1994年成立，高视远望公司技术服务部也? 导 读 ?这个世界，因为他们醒着，才可以安详地睡去。来源：医脉通；作者：涓涓今天（12月11日）上午，北来源：泰安市中心医院1手术虹膜周边切除术【适应证】1. 急性闭角型青光眼的临床前期，或前驱期及间歇期，仅用毛★豪华学术大餐现已上线！错过直播可直接在微信中查看往期录像了～高视远望G-Webinar正式推出手机移动版！今天有两条消息公布，一是进入12月，中新网统计了2015年以来，全国至少已有28个地区上调最低工资标准，上调★豪华学术大餐现已上线！错过直播可直接在微信中查看往期录像了～高视远望G-Webinar正式推出手机移动版！来源：中山大学眼科中心（1）孕妇不推荐使用的滴眼液：派立明、典必殊、氯霉素、夫西地酸、西吡氯铵、施图伦（慎用树人兄：
好久不见，甚念。来源:深圳希玛林顺潮眼科医院作者：林顺潮医生，梁晓莹博士，刘姝博士 　　引言 　　Bietti 结晶样视网膜gwebinar感谢您关注高视远望G-webinar平台，我们会将G-webinar信息第一时间推送给您，您也可以关注我们的网站，那里有往期专家讲课视频。热门文章最新文章gwebinar感谢您关注高视远望G-webinar平台，我们会将G-webinar信息第一时间推送给您，您也可以关注我们的网站，那里有往期专家讲课视频。常见眼科设备及配件的清洁和消毒
常见眼科设备及配件的清洁和消毒
首先弄清楚消毒和灭菌两个概念：什么是消毒？消毒的定义，用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化。什么是灭菌？灭菌的定义，用物理或化学方法杀灭传播媒介上所有的微生物，使其达到无菌。结论：灭菌的医疗用品可进入人体，而消毒的医疗用品只可用于人体表面。这是很大的区别。举个例子打针前用酒精棉球擦拭皮肤那就是消毒。消毒的一次性使用医疗用品：接触皮肤、粘膜，无毒害检验合格，出厂前必须经过消毒处理，可直接使用的一次性使用医疗用品。灭菌的一次性使用医疗用品：进入人体组织，无菌、无热原、无溶血反应和无异常毒性检验合格，出厂前必须经灭菌处理的可直接使用的一次性使用医疗用品。出自《GB
一次性使用医疗用品卫生标准》最终区别：看效果灭菌与消毒效果评价标准可以看出，灭菌的效果比消毒高3个数量级。也就是通常所说的灭菌保证水平SAL达到10-6，那么消毒的保证水平就是10-3。而至于灭菌与消毒在使用方法上与处理过程中有多大的区别，其实区别不大。环氧乙烷灭菌？还是环氧乙烷消毒？大多数人认为环氧乙烷是用来灭菌的！我们只要求环氧乙烷的微生物灭活指数达到10-3&时，它就是消毒。或者可以说我们一般通用的紫外消毒，目前大家都认为紫外消毒效果比较差。假如紫外线对微生物的灭活指数达到10-6，我就可以认为是紫外灭菌。我们不必去纠结灭菌有哪些方法，消毒有哪些方法？灭菌与消毒的方法区别是什么？评价标准就是—消毒是微生物灭活指数10-3，灭菌是微生物灭活指数10-6。一、常见接触镜如何清洁消毒？1.Ocular镜子的清洁&&& ① 浸泡:检查或治疗完病人，将镜子自病人眼睛上取下后应马上对镜子和病人接触部位及附近尽可能大的区域用冷水或温水进行浸泡； 注：虽然厂家建议将整个镜子进行浸泡，这里我不建议这样，因为：一是出于保护镜子的目的，若病人没有传染病且另外的大面也不脏的话，就没有太大必要全部浸泡；二是截至目前，我发现有镜子的前半部分和后半部分已经松动的情况，若整个浸泡，则可能使其内部进水。② 清洗:若镜子上粘有污物,请用棉棒粘稍许肥皂水对其擦拭。清洁方法是用棉棒沿环形方向轻轻擦拭。对镜子表面尽可能大的区域用冷水或温水进行浸泡，然后用干的非脱脂的材质擦干；之后进行消毒即可。Ocular镜子的消毒消毒方法有两种，见下：方法一：用戊二醛（Glutaraldehyde）溶液进行浸泡，具体方法为：用2％或3.4％的戊二醛水溶液至少将镜子浸泡20分钟，之后将镜子取出并用冷水或温水（如无菌蒸馏水）进行浸泡清洗，最后将镜子干燥并存放于干燥的存储箱内。注意：消毒水溶液温度根据厂家建议设定；为避免损坏镜子，在消毒液中浸泡的时间不宜过长。方法二：用漂白粉溶液进行浸泡消毒。具体方法为：10％的漂白粉溶液，即漂白粉和水的比例为1：9，消毒时间为10分钟；之后将镜子取出并用消毒的溶剂，如冷水或温水（无菌蒸馏水）进行浸泡清洗，最后将镜子干燥（青岛眼科医院用专门的干燥瓶干燥－强烈推荐）并存放于干燥的存储箱内。注意：水溶液温度请根据厂家建议设定；为避免损坏镜子，在消毒液中浸泡的时间不宜过长。警告：若该镜子在用于角膜溃疡等的病人后请一定要进行消毒，方可用于下一个病人；该镜子也可以用其他如戊二醛制剂、邻苯二甲醛、3％的过氧水H2O2等进行消毒；决不能用消毒锅或蒸气等对镜子进行消毒；决不能用如酒精、丙酮等腐蚀性溶剂进行浸泡、清洁。2.VOLK透镜的清洁方法方法A：使用温和的清洁剂和干净柔软的棉布清洁整个透镜。方法B：使用精确光学透镜清洁剂 (POLC)，或Volk Lens Pen ，清洁玻璃元件。请从表中选择清洁方法。消毒程序1. 按照清洁方法A；2. 从表中选择一中清洁液：3. 将透镜侧置，然后将整个透镜浸入所选择的溶液?，按表中的时间浸泡。4. 从溶液中取出透镜，用室温水彻底漂洗，然后用柔软的无毛布擦干。5. 用Volk Precision Optical Lens Cleaner (POLC)，或Volk Lens Pen ，擦拭玻璃元件的两侧及镜环内部。二、超声探头如何清洁和消毒？三、裂隙灯如何清洁和消毒？⑴清洁外壳用清水擦拭外壳，如果遇到顽固污点，可以用中性清洁剂清除。警 示 ! 塑料表面勿用酒精乙醚混合液⑵光学部分－目镜、物镜和反光镜目镜和物镜－－螺旋法将镜头纸折叠并缠绕到棉签前端，注意不要露出棉棒。蘸取少量乙醇，从镜头圆心处顺时针旋转擦拭，直到清洁完整个镜面，如清洁一次后仍达不到效果，换新镜头纸重新再擦一遍，不要继续使用原来的镜头纸。反光镜——直线法将镜头纸折叠成小长条，蘸取少量乙醇，以非镜头纸边界那侧接触镜面从左往右直线擦拭过去，不要来回擦拭，只擦拭一次。如清洁效果不理想，更换新的镜头纸后再进行擦拭清洁。警 示 ：镜片表面禁用干镜头纸擦拭&&&&&&& & & &目镜镜不可随意拆卸且防震防摔⑶与患者接触部分－鄂托和头托鄂托部分可以使用鄂托纸，每个检查者使用一张。头托部分，可以使用软布蘸着中性清洁液擦拭。------END-----感谢大家关注和分享！&&
发表评论：
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&关注今日：0 | 主题：56546
微信扫一扫
扫一扫，下载丁香园 App
即送15丁当
【出售】OCULAR（美国）OI-SP小瞳孔观察用裂隙灯前置镜
页码直达：
OCULAR（美国）Ultra View SP 132D小瞳孔观察用裂隙灯前置镜静态视野99°，动态视野152°，影像放大0.45X，光斑放大2.20X，工作距离4mm，镜头直径20mm,镜子材料为高级光学玻璃1.小瞳孔广视野观察眼底该镜具有小瞳孔下大视野观察，具体指标优于VOLK的Super Pupil XL镜，是裂隙灯观察眼底的最佳选择，尤其对于青光眼等不能散瞳的患者。2.可以用于激光治疗所有的MaxField间接镜都具有HD(High Definition)激光镀膜，增加激光的穿透，在检查的同时可以用于激光治疗3.数码照相新型的Laserlight HD激光镀膜可以提供增强的视网膜病理数字图象,与传统的防反射镀膜相比极大的减少了眩光和反射(50-80%),在观察和半导体激光治疗过程可获得最大的图象清晰度,亮度和对比度
不知道邀请谁？试试他们
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
楼上的，价格已经给你发站内短消息了
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
麻烦把价格发我站内短信，谢
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
多少钱啊 我买
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
楼上的，已经给你短信了
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
楼主，how much？
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
关于丁香园关注今日：6 | 主题：357669
微信扫一扫
扫一扫，下载丁香园 App
即送15丁当
【讨论】90D前置镜是volk和Ocular优劣？
页码直达：
各位眼科前辈，你们用的前置镜是Volk的？还是Ocular的？两者区别是什么？
不知道邀请谁？试试他们
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
区别就是牌子不一样
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
我是想问看到的眼底像质量是不是一样啦？
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
喜欢Volk 嘿嘿
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
关于丁香园