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下胃管的病人
1下胃管的病人如何增加营养，应该吃什么好
问：病情描述:您好；今年63岁，请问帕金森七年了现在不能用口进食，现已下胃管，请问如何增加营养，应该吃什么好。曾经治疗情况和效果:以前没下胃管想得到怎样的帮助:请问如何增加营养，应该吃什么好
朱辉宾医师: 病情分析：您好：上述的情况主要是需要些高热量的食物为好。指导意见：这种情况下可以从胃管中注射进去，一般高蛋白食物为好，因为这种情况下需要的营养是比较多，再者就是可以适当在血管中输液的营养药物等。
冷贵生医师: 这种情况下可以从胃管中注射进去，一般高蛋白食物为好，因为这种情况下需要的营养是比较多，再者就是可以适当在血管中输液的营养药物等。帕金森建议采取神经组织修复疗法治疗。
2家里有病人需要插胃管该如何处理
问：病情描述:病人是不小心把胃管碰掉的，我们发现了，想去把胃管插回去，但家里人没人懂得该如何去操作，都在着急，怕会有什么事发生，求解答，谢谢。曾经治疗情况和效果:进过ICU，已经出院，因为家里条件问题。想得到怎样的帮助:能不能把胃管插回去？能，那该如何做
爱心医生: 病情分析：插胃管有时会引起呛咳，严重者会引起肺炎。指导意见：建议：还是去医院找个护士帮你插上吧，可以去原来住过的那个科室！
曹轶红主治医师: 病情分析：一般不建议自行插胃管，主要是不规范的操作容易插到肺子里的。指导意见：建议可以到附近的诊所请护士插管，并使用新的，一般的硅胶胃管，可以使用1个月。医生询问：家里有这样的病人，建议到附近的社区医院登记，以便有情况，可以通知社区医院，而一般的社区医院有往诊服务的。
3您好，请问插胃管的病人，在家怎么配餐
问：病情描述:我父亲82岁，插胃管6月到现在，营养不良曾经治疗情况和效果:糖尿病，脑血栓想得到怎样的帮助:我们怎么给他正确配餐
爱心医生: 指导意见：要适当补充营养，多吃一些富含蛋白质、维生素的食品，如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。 提问人的追问
09:00:56谢谢。含蛋白质、食品有哪些？维生素的食品，他有糖尿病水果局限性有哪些？
陶涛医师: 你好，糖尿病是胰岛素分泌不足和有胰岛素抵抗，血糖高，应用饮食合理、多运动、好心态、监测血糖等，口服格列美脲和二甲双胍，小剂量联合促泌增敏，使血糖达标，需要终生治疗，平时建议服用琦肽菜籽低聚肽，琦肽菜籽低聚肽被称为“促胰岛素释放肽”，诱导低活性胰岛素恢复有活性的空间结构，激活胰岛素，增强对胰岛素受体的亲和性，使葡萄糖分解，从而降低血糖。除了调节血糖，菜籽低聚肽能有效的辅助降低血压。注意禁烟限酒，不肥胖，饮食清淡，少量多餐为好。
4脑溢血病人什么时候可以下胃管
问：病情描述:我爷爷今年80，现在脑溢血住院27天，一直采用保守治疗，现在可以睁眼睛随着人的移动而移动和抬放手这样简单的自主肢体动作，痰多，有时自己又咽下去，会咽痰是否代表可以下胃管，现在血压脉搏体温都正常、接下来应该采取什么样的治疗。曾经治疗情况和效果:一直住院治疗想得到怎样的帮助:脑溢血病人什么时候可以下胃管
爱心医生: 病情分析：老年脑出血后意识不清，不能自行进食，需要放置胃管。指导意见：建议在完全意识清醒及吞咽功能恢复后再考虑拔除胃管，现在拔，风险较高，出血稳定后要进行高压氧治疗。 提问人的追问
22:31:511.目前还没有放置胃管，现在正在考虑是否合适给他放置胃管。2.我看他可以咽痰，这是否说明他有吞咽功能。3.我们是小城镇，医疗水平有限，没有高压氧，只有氧气瓶，之前一直吸氧，现在病人意识清醒时偶然会自己摘除氧气管，这种情况下应该继续强迫其戴氧气还是暂时摘掉
爱心医生: 病情分析：您好，您爷爷的这种情况一般情况下吞咽反射都是不太好的指导意见：可以用勺子给一点点水让他喝，如果不呛，可以多一点点，要是一直不呛可以考虑拔除胃管 提问人的追问
22:38:041.目前还没有给我爷爷安置胃管，现在住院一个月，正考虑安置胃管，请问您对下胃管有什么建议。2.之前我用小勺子每次给几滴水，分四五次给，但是不会立刻下咽，会在腮帮子里装着或嘴里含着，一般过个几分钟才会咽一下，妈妈说爷爷是被动咽的，不是主动吞咽，因为害怕呛到他，就没再让我给水，请问您是怎么看待主动吞咽还是被动吞咽这一问题。谢谢！辛苦了！ 回复人的回复
22:41:00被动吞咽时刺激了咽后壁引起的吞咽反射，鉴于您所说的情况，个人建议考虑插胃管，靠静脉维持不利于病人恢复 提问人的追问
22:47:55因为我们这里是小镇，医疗水平有限，前几天护士给安置了一次胃管，管子也插进去了很长一段，但是因为他自己不会主动吞咽管子，护士不敢肯定是否安置妥当，害怕插错位置呛到，又把管子拔出来了。但是我始终认为他会咽痰就可以下胃管，不知道你怎么看待这个问题？谢谢，辛苦！
5下胃管后病人喂水严重咳嗽
问：主要症状:脑血栓发病时间:09.7化验检查结果:曾经治疗情况和效果:现在病人没有太多意识 不能自己进食 刚刚下了一个胃管 但喂后严重咳嗽想要得到的帮助:想知道为何咳嗽
爱心医生: 病情分析:你好,下胃管可能刺激了呼吸道粘膜或者是不小心导致食物进入气管导致的刺激性呛咳意见建议:建议病人立即去医院检查,如果是食物原因应尽早清理呼吸道,如果不是要尽早找出病因尽早治疗生活护理: 最后衷心的祝愿你早日康复
李成辉医师: 病情分析:考虑为吸入性或返流性咳嗽为多.意见建议:注意不能躺着喂食,一定要扶起来50-90°进食.如果仍然没有好转,考虑为咳嗽中枢受损,予以静脉营养,脑血栓缓解后在予以胃肠饮食.生活护理:注意出现吸入性肺炎,坠积肺底.
爱心医生: 病情分析:饮水呛咳,声音嘶亚往往是后组颅神经损害的表现,即第9（舌咽神经）,10（迷走神经）,11（副神经）对脑神经受损.导致后组颅神经损害的疾病一般为小脑,脑干部位的占位性病变引起,当然一些脑血管性的病变影响了大脑后部的血供也会出现上述症状.治疗上因为患者不能进食,从而影响营养支持加重病情的发展,故能做的措施只有帮患者上胃管进行鼻饲饮食,避免了食物经过咽喉的刺激而产生不适症状,有利于受损颅神经的恢复,同时也让患者在营养上得到了支持有利于疾病的恢复.意见建议:意见：任何疾病并发的临床症状,原则上只有先解决原发病灶才能使上述症状得到缓解.你这种情况只有积极先处理原发病即脑梗塞,不知你有没有做过头颅核磁共振或全脑血管造影检查了解脑梗塞的范围,部位等,加强抗血栓治疗（包括口服肠溶阿斯匹林,氯吡格雷等药物）及原发基础病（包括高血压,糖尿病等）的治疗,必要时有外科治疗指征的情况下还要行血管内介入治疗才能使该病得到更有效及时的处理.你说患者已上胃管了,但仍出现咳嗽现象,一般情况下只要胃管位于胃内（胃管上有刻度,正常距口腔中切牙至少约45cm）是不会出现上述情况的,临床上往往有时会误将胃管插入气管内或胃管较浅,鼻饲饮食时出现气管呛咳或食物返流导致严重咳嗽.另外,在鼻饲饮食时主要以流汁为主,需反复多次少量为原则进行,临床上一般建议病人2小时左右喂一次,量约200ml左右,这样24H内总量约2400ml左右正好和人的基础需要量差不多.生活护理:护理上有胃管的病人需做好严格的口腔护理,因为身体内只要有管道存在就会有发生感染的可能,同时鼻饲时高营养物质需与白温开水间隔摄入也是必要的.
6昏迷病人插胃管注意事项？
问：病情描述:昏迷病人插胃管注意事项？
孙文贤医师: 临床上常出现某些昏迷、气管插管或危重病例胃管插入困难的情况。在置管过程中要注意以下事项：（1）在插胃管过程中，若遇到喉头痉挛插入困难时，向喉部喷少许丁卡因解除喉头痉挛，若遇到食管下段痉挛，也可用50mg利多卡因加生理盐水至10ml经胃管缓慢推入，以解除痉挛，使胃管能顺利插入；（2）对于昏迷躁动病人在操作前，应予以充分镇静，可静脉推注异丙酚20～60mg或咪唑安定5～10mg；（3）气管切开病人，在置入过程中，气切部位遇阻力可在充分吸引和妥善固定的前提下套管气囊予以放气，并调整套管位置，使胃管能顺利通过（4）纤维胃镜引导下插胃管需在ICU床边进行，以利于抢救。
7下胃管之后病人喝水还是呛是什么原因
问：我父亲得脑血栓 现在进食都需要靠胃管，今天换了新胃管之后，喝一点点水都是呛，我们已经检查过了 胃管没有在嘴里，想咨询一下是什么原因
爱心医生: 病情分析:你好，那有可能胃管插到气管里了。指导意见:需要通知医生，首先检查胃管是否在胃内，如果是插到气管里了，需要立即拔除。你父亲脑血栓，神志不清吧？这样的病人无法配合医务人员插胃管，所以这种情况是可以发生的。 提问人的追问
14:12:08我父亲现在已经回家了，没在医院，护士上门插的胃管，如果在气管里 我父亲应该一直咳嗽吧，但现在只要是不通过胃管喂水喂饭就不呛，喂一点就呛，到底是什么原因啊~是否是病情加重呢~！ 回复人的回复
14:22:40你好，这与脑血栓关系不大，你还是检查胃管是否在食道里吧经胃管打水出现呛咳_百度知道百度拇指医生
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插胃管常见故障原因及排除方法
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R472【正文快照】：
现将我科3年来插胃管的常见故障原因作一简要分析．并报告如下。1资料和方法1994年11月至1997年10月我科共作插胃管212例，现将有故障的26例，进行回顾性分析，故障原因见附表。2讨论2．1胃管原因2．1．1胶布固定不良：胶布过期，冬天粘性不良，鼻唇部皮肤油腻潮湿，无法帖上
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