短腿延长23公分 “长短腿”少女圆了行走梦(组图)
(小娟 [化名]手术前的X光照片，双腿足足差了23厘米。)
(术后小娟终于实现了自己行走的梦想。)
　　红网长沙2月28日讯（记者 董雷 通讯员 伍西明 罗闻）历经4次大型手术，湘阴“长短腿”女孩小娟（化名）21年来终于能站起来行走了。为她手术的湘雅医院骨科主任胡懿郃教授介绍，再过一两个月的恢复，小娟有望像正常人一样自如行走。　　　　“长短腿”少女双腿差出23厘米　　　　小娟今年21岁，8个月大时，她患上了左股骨中段骨髓炎。尽管曾在当地医院治疗，但苦于当时医疗条件和技术水平受限，导致小姑娘的左大腿股骨中段被细菌完全侵蚀破坏，而这段骨头的缺失也直接影响了其左腿的生长发育，造成严重短缩。　　　　21年过去了，小娟未曾像正常人一样自如行走过，只能依靠扶拐、单腿蹦跳或借助代步工具活动。通过测量，小姑娘的畸形腿要比右腿短了近23厘米。当她站立时，脚掌根本无法接触地面，且小腿和脚掌都要比另一侧的右腿短小不少。由于无法行走，左腿得不到硬力刺激，还导致其左侧髋关节和膝关节严重发育不良。　　　　“孩子迟早是要恋爱、嫁人的呀！”看着孩子一天天长大，小娟的父母是看在眼里、疼在心里。于是，他们决定孤注一掷，“就是砸锅卖铁，也要想方设法帮助孩子圆梦”。　　　　“这种手术国内外都未有案例报道”　　　　2012年10月，小娟在家人的陪伴下慕名来到湘雅医院骨科。科室主任胡懿郃接诊后，立即组织科室骨干力量开展全科大会诊，共同研讨治疗方案。通过仔细分析患者病情，专家们一致认为该手术不仅难度极大且十分复杂，经过文献查阅，国内外还未有这样的手术案例。　　　　“手术治疗涉及肢体延长和全股骨及髋膝关节置换两大方面，其大型程度绝不是一次手术就能顺利完成的，而是需要分步进行多次手术治疗。”据胡懿郃介绍，肢体延长需要将患者左腿的肌肉、神经、血管、皮肤等软组织，用外固定架进行牵引，从而确保延长之后的左腿与右腿等长。　　　　而全股骨及髋膝关节置换，则需要使用特制的金属材料假体来替换其缺失的部位。尽管之前湘雅医院骨科曾成功开展过2例全股骨置换手术，但是此次病例更为特殊，还需同时为小姑娘发育不良的髋关节和膝关节进行置换，因此治疗难度更大。整台手术下来，不仅伤口面积广、出血量大，且对安装假体的精度要求很高，必须保证下肢轴线达到平衡。　　　　总而言之，任何一个环节出现瑕疵或失误，便可能导致整个治疗过程前功尽弃。凭借多年积累的经验和自信的手术技艺，胡懿郃接下了这项挑战。　　　　四次大型手术延长肢体并“私人订制”假体　　　　在2012年10月至2013年10月整整一年时间里，由胡懿郃主任、文霆主治医师和谢杰主治医师领衔的专家手术组，在手显微外科主任唐举玉教授等专家的大力协助下，一共为小娟开展了四台大型手术。其中，前三次均为肢体延长术，也就是从骨盆直到小腿装上外固定架，通过延长大腿来弥补其小腿的短小。　　　　“23厘米对于肢体延长手术而言已经是极限了。术后，小娟需要每天旋转外固定架上的齿轮，每天将肢体延长1毫米。”胡懿郃表示，针对神经、血管等软组织的延长必须慢慢进行调整，一旦牵拉过度，则可能导致神经受损，从而引起神经功能障碍，甚至瘫痪。　　　　在漫长的“延伸”后，小娟终于拥有了两条等长的腿，接下来便是全股骨置换及髋关节和膝关节置换，才是整个治疗过程的最大难点。由于小娟左腿的畸形较为特殊，通用的假体在其身上根本无法使用。因此通过湘雅专家与厂商充分沟通，最终为其“私人定制”了一套佩戴髋关节和膝关节的全股骨假体。　　　　此外，专家们在术中还发现，由于小娟膝关节处的皮肤和肌肉等软组织受发育限制，无法完全覆盖假体，导致其暴露在外。好在经验丰富的唐举玉教授登台后，采用同侧小腿上的螺旋桨皮瓣进行覆盖，才令问题迎刃而解。　　　　小姑娘术后迈出“新的人生步伐”　　　　除了在治疗手段和方法上费尽心思，考虑到患者家庭经济条件有限，湘雅医院在治疗费用上也是为其一省再省。医院除免费为小娟提供外固定架外，胡懿郃还想方设法地与假体供应商沟通，将价格不断压低。医生透露，小娟一家总共承担的医疗费用只有不到14万，而如果按照正常收费标准，将不会低于30万元。　　　　日，术后三个月前来湘雅医院复查的小娟，已能使用助力器行走，并且髋膝关节活动度都已达到理想范畴（屈膝可达90度，双腿伸直可达0度）。尽管在没有助力器的辅助下，小姑娘走起路来还显得有点跛。但不管怎样，小娟总算是迈出了自己“新的人生步伐”。　　　　“对于一个21年从未走过路的人而言，学习行走的过程与婴儿学步并无二致。”专家表示，只需通过持续的康复锻炼，再过三个月后小姑娘有望像正常人一样自如行走。　　　　尽管类似小娟这样的病例十分罕见，目前在全球范围内也未见相关报道，但骨髓炎这样的疾病还是应当引起人们的足够重视。据胡懿郃主任介绍，骨髓炎实际并非一种难治性疾病，只要及早发现并采取抗生素、减压和手术等方法进行处理，完全可以避免类似情况的发生。
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短腿延长23公分 “长短腿”少女圆了行走梦(组图)
原标题：短腿延长23公分 “长短腿”少女圆了行走梦(组图)
　　(双腿足足差了23厘米。)
小娟 [化名]手术前的X光照片，双腿足足差了23厘米。
术后小娟终于实现了自己行走的梦想。
　　红网长沙2月28日讯（记者 董雷 通讯员 伍西明 罗闻）历经4次大型手术，湘阴“长短腿”女孩小娟（化名）21年来终于能站起来行走了。为她手术的湘雅医院骨科主任胡懿A教授介绍，再过一两个月的恢复，小娟有望像正常人一样自如行走。
　　“长短腿”少女双腿差出23厘米
　　小娟今年21岁，8个月大时，她患上了左股骨中段骨髓炎。尽管曾在当地医院治疗，但苦于当时医疗条件和技术水平受限，导致小姑娘的左大腿股骨中段被细菌完全侵蚀破坏，而这段骨头的缺失也直接影响了其左腿的生长发育，造成严重短缩。
　　21年过去了，小娟未曾像正常人一样自如行走过，只能依靠扶拐、单腿蹦跳或借助代步工具活动。通过测量，小姑娘的畸形腿要比右腿短了近23厘米。当她站立时，脚掌根本无法接触地面，且小腿和脚掌都要比另一侧的右腿短小不少。由于无法行走，左腿得不到硬力刺激，还导致其左侧髋关节和膝关节严重发育不良。
　　“孩子迟早是要恋爱、嫁人的呀！”看着孩子一天天长大，小娟的父母是看在眼里、疼在心里。于是，他们决定孤注一掷，“就是砸锅卖铁，也要想方设法帮助孩子圆梦”。
　　“这种手术国内外都未有案例报道”
　　2012年10月，小娟在家人的陪伴下慕名来到湘雅医院骨科。科室主任胡懿A接诊后，立即组织科室骨干力量开展全科大会诊，共同研讨治疗方案。通过仔细分析患者病情，专家们一致认为该手术不仅难度极大且十分复杂，经过文献查阅，国内外还未有这样的手术案例。
　　“手术治疗涉及肢体延长和全股骨及髋膝关节置换两大方面，其大型程度绝不是一次手术就能顺利完成的，而是需要分步进行多次手术治疗。”据胡懿A介绍，肢体延长需要将患者左腿的肌肉、神经、血管、皮肤等软组织，用外固定架进行牵引，从而确保延长之后的左腿与右腿等长。
　　而全股骨及髋膝关节置换，则需要使用特制的金属材料假体来替换其缺失的部位。尽管之前湘雅医院骨科曾成功开展过2例全股骨置换手术，但是此次病例更为特殊，还需同时为小姑娘发育不良的髋关节和膝关节进行置换，因此治疗难度更大。整台手术下来，不仅伤口面积广、出血量大，且对安装假体的精度要求很高，必须保证下肢轴线达到平衡。
　　总而言之，任何一个环节出现瑕疵或失误，便可能导致整个治疗过程前功尽弃。凭借多年积累的经验和自信的手术技艺，胡懿A接下了这项挑战。
　　四次大型手术延长肢体并“私人订制”假体
　　在2012年10月至2013年10月整整一年时间里，由胡懿A主任、文霆主治医师和谢杰主治医师领衔的专家手术组，在手显微外科主任唐举玉教授等专家的大力协助下，一共为小娟开展了四台大型手术。其中，前三次均为肢体延长术，也就是从骨盆直到小腿装上外固定架，通过延长大腿来弥补其小腿的短小。
　　“23厘米对于肢体延长手术而言已经是极限了。术后，小娟需要每天旋转外固定架上的齿轮，每天将肢体延长1毫米。”胡懿A表示，针对神经、血管等软组织的延长必须慢慢进行调整，一旦牵拉过度，则可能导致神经受损，从而引起神经功能障碍，甚至瘫痪。
　　在漫长的“延伸”后，小娟终于拥有了两条等长的腿，接下来便是全股骨置换及髋关节和膝关节置换，才是整个治疗过程的最大难点。由于小娟左腿的畸形较为特殊，通用的假体在其身上根本无法使用。因此通过湘雅专家与厂商充分沟通，最终为其“私人定制”了一套佩戴髋关节和膝关节的全股骨假体。
　　此外，专家们在术中还发现，由于小娟膝关节处的皮肤和肌肉等软组织受发育限制，无法完全覆盖假体，导致其暴露在外。好在经验丰富的唐举玉教授登台后，采用同侧小腿上的螺旋桨皮瓣进行覆盖，才令问题迎刃而解。
　　小姑娘术后迈出“新的人生步伐”
　　除了在治疗手段和方法上费尽心思，考虑到患者家庭经济条件有限，湘雅医院在治疗费用上也是为其一省再省。医院除免费为小娟提供外固定架外，胡懿A还想方设法地与假体供应商沟通，将价格不断压低。医生透露，小娟一家总共承担的医疗费用只有不到14万，而如果按照正常收费标准，将不会低于30万元。
　　日，术后三个月前来湘雅医院复查的小娟，已能使用助力器行走，并且髋膝关节活动度都已达到理想范畴（屈膝可达90度，双腿伸直可达0度）。尽管在没有助力器的辅助下，小姑娘走起路来还显得有点跛。但不管怎样，小娟总算是迈出了自己“新的人生步伐”。
　　“对于一个21年从未走过路的人而言，学习行走的过程与婴儿学步并无二致。”专家表示，只需通过持续的康复锻炼，再过三个月后小姑娘有望像正常人一样自如行走。
　　尽管类似小娟这样的病例十分罕见，目前在全球范围内也未见相关报道，但骨髓炎这样的疾病还是应当引起人们的足够重视。据胡懿A主任介绍，骨髓炎实际并非一种难治性疾病，只要及早发现并采取抗生素、减压和手术等方法进行处理，完全可以避免类似情况的发生。
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高短腿可以变成正常的腿呢？
用力将肌肉紧绷每天4组，每组70个。坚持三个月性感的小细腿就有了您好，但是可以变小瘦腿！小短腿小粗腿变大长腿是不可以的，然后将腿伸直。多多进行跑步
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出门在外也不愁帖子主题：关于后拨的长短腿，你知道吗？
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关于后拨的长短腿，你知道吗？
文章提交者：孤独的逍遥客
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http://bbs.tiexue.net/bbs296-0-1.html
文章来源：原文地址：所谓的长腿短腿，就是“变速齿数容量”的差异。& && & 短腿是33T的，长腿是45T的，还有一种更短的后拨是29T的;& && &“变速齿数容量”是什么意思呢？——就是牙盘和飞轮二者最大和最小齿数差的和。& && &上面这话可能还有点不好理解，举个例子：某个牙盘为三片的，齿数分别是44T-32T-22T，飞轮齿数为11T-34T，需要的变速齿数容量=（44-22）+（34-11）=45 。& && & 有的牙盘只有两片32T-22T，那么需要的变速容量就是（32-22）+（34-11）=33；其他情况依此类推。& && & 所以可以简单理解为：长腿（45T）配三片式牙盘，短腿（33T）配两片式牙盘，那个更短（29T）的只好配单片牙盘了。& && &&&现在来说说实际感受。当你最大盘带最大飞时（前44齿＋后34齿），链条会一下被牵拉的很紧；而最小盘带最小飞时（前22齿＋后11齿），链条又会一下很松。所以有足够长导臂的后拨，才能对这种情况有很好的调节能力（大家可以想象一下）& && & 当然实际和理论并非完全一样，变速习惯比较好的人通常都会采用“前大后小，前小后大”的齿轮搭配方式，不会采用“前小后小，前大后大”的齿轮搭配。所以对于他们来说，33T的短腿也可以适用于三片式牙盘。& && & 另外还有一点很重要，链条的长度也很关键，当你安装链条时，一定要找有经验的技师安装。& && & 再说个题外话：有些用于9速以下的后拨(如SHIMANO ALIVIO)，导臂比9速和9速以上的短了些。原因是此类后拨使用了比较大的导轮，这种导轮可增加链条的弯曲度，因此不需要很长的导臂，也一样可获得长腿后拨的调节能力。而且大导轮的转速低，导轮轴承的润滑问题就不是那么明显了。（可以降低成本）& && & 反过来说，高档后拨使用小导轮（小导轮有利于链条的快速传动），导轮转速高，对导轮轴承的要求也相应提高。 这点也是不同档次后拨的重要区别;山地车,飞轮最大是34t的,必须用长腿山地后拨短腿山地后拨最大只支持32公路,三盘系统用公路长腿后拨,两盘系统用公路短腿后拨飞轮默认为公路飞轮,最大一般不超过27t山地后拨带公路飞一般都没问题公路后拨带山地飞一般都有问题& && & 后拨的区别不仅仅是导板的长短，而且还有一个很关键的地方就是导轮几何位置，现在很多山地车开始流行用公路飞轮或者11-26T的山地飞，因为可以有更细腻的过度，变速是否精准过度是否细腻不光调试很重要，导轮距离飞轮齿片的距离也相当关键，所以后拨的选择也很重要，山地飞轮齿片较大，那么导轮位置距离轴心较远，而公路飞则相反，所以公路后拨的导轮更贴近轴心，而且两者角度也有不同的区别，虽然通过B张力螺丝可以微调，但是效果自然不能和对应的后拨相比。至于后拨导臂长度的区别正如帖子上所说的，根据你使用范围来决定，但是还有一点，就是导臂越短，链条就越稳定SHIMANO的新款M810后拨有一个构件可以在两种不同飞轮之间切换。
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