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滥用抗生素现象严重 “毁掉中国一代人”
近日，卫生部药政司副司长姚建红在公开场合表示，抗生素毁掉中国一代人，中国人平均每年每人要挂8瓶水，我国是全球抗生素滥用最严重的国家。除了经济利益，抗生素滥用还来自于病人的压力以及医生的用药习惯。 上月，新版的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》结束征集意见，和4月第一版&征求意见稿&相比，被称为&史上最严&的抗菌药物临床管理办法。据预计，今年内该管理办法将正式实施。 近日，针对我国抗生素滥用的种种怪现象，记者专访了卫生部合理用药专家委员会委员、多年专业从事抗生素临床药理研究的肖永红教授。 &三素一汤&凸显抗生素滥用 2007年，肖永红教授与同事做了一个调查显示：中国每年生产抗生素原料大约21万吨，出口约3万吨，在国内使用18万吨(包括医疗与农业使用)，人均年消费量在138克左右──是美国人的10倍。在所有药品消费前十位中，头孢拉定、头孢曲松等占去半壁江山。 肖永红说，人均年消费量138克这个数据是综合多方数据的结果，并不是说138克都是人吃掉了，包括原料和制剂，原料包括人用的和动物用的，中国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一。 数据显示，中国平均每年每人要挂8瓶水，远远高于国际上2.5～3.3瓶的水平，我国俨然已成&吊瓶大国&。肖永红说，&水&里面不外乎糖水、盐水，再加一些药，而加的药最多就是抗生素。国外门诊，基本上是不用输液的。中国人有一个误解，认为发烧感冒要好得快，最好去医院挂吊瓶。实际上，吃进去的药品和输入体内的药品并没有什么不同。可以在门诊输液的人是能自己进食的，肯定也可以自己吃药，口服与打针效果一样。 对于我国抗生素滥用到何种程度，肖永红形容说，即使你到最小的诊所去看，只要是病人来了，不管什么病，都会用抗生素。&特别是基层医院，不管什么患者来，反正就是&维生素&、&激素&、&抗生素&加一瓶水，我们常常形容为&三素一汤&。& 在中国住院患者中，抗生素的使用率达到70%，是欧美国家的两倍。其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。其实，真正需要使用抗生素的病人还不到20%。 小孩抗生素使用比例高于成人 肖永红说，老百姓还有一个错误的观点，即把消炎药和抗生素混为一谈，&误食&很多抗生素。 在我国很多居民家里，抗生素成为常备药。感冒了来点消炎药，而被称为消炎药的往往是头孢菌素、阿莫西林等。而门诊医生之所以开大量抗生素，也有来自患者的压力。&患者感冒了，自己要求打点消炎药，医生如果不给他打，得解释很长时间，甚至导致医患纠纷。& 肖永红说，小孩发烧更多是因病毒感染，不需要用到抗生素，但实际上，我国小孩抗生素的使用比例要高于成人。&儿童细菌感染占的比例很少，更多是病毒感染，但儿童医院使用抗生素比例偏高有他的理由，他们说，第一，孩子发烧来了以后，表现都是一样的，很难区分那是细菌感染还是病毒感染;第二，一个孩子生病，后面跟着四五个家长，稍有闪失，可能导致医患纠纷，医师负不起这个责任。& 全球将面临无药可用 8月，在美国官方持续追查致26个州数十人感染的沙门氏菌疫情源头之时，最新科学发现，一种抗药性极强、名为&肯塔基&的超级沙门氏菌恐将蔓延全球。 去年 10月，宁夏两名患儿被检测出带有超级细菌NDM-1，它能抵抗绝大多数抗菌药物。 &超级细菌&威胁全球。今年4月7日世界卫生日，首届合理用药大会召开，恰好契合了世界卫生日的主题&&&抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用&。肖永红说，无药可用并非耸人听闻，在实际临床中已经出现。 超级细菌的可怕之处在于超级耐药，没有抗生素药物能对它起作用。肖永红说，它对所有药物耐药，最早在国外发现，在我国也开始出现，从这几年看，超级细菌最初基本存在于医院，现在我国已在社区有发现。而且，细菌的耐药基因会在不同细菌间互相传递，如果其耐药基因传给致病性很强的细菌，比如说沙门氏菌、痢疾杆菌，不只是感染住院的病人，正常人也将受到严重威胁。 肖永红说，如果我们走到&后抗生素时代&，越来越多的细菌对抗生素产生耐药性，全球将面临药物无效，好像又回到了以前没有抗生素的时代一样。 此外，环境中存在较多抗生素，已是不争的事实。根据海关的检查报告，因抗生素残留而被拒绝在海关之外的产品，占出口产品的20%。&即使是出口产品，也能检测出20%残留。可以推断，如果不是出口产品，数字恐更高。& 而让肖永红更加不安的是：&牛奶、鸡蛋、肉类&&畜牧业使用抗生素量也很大，我们的环境中细菌已产生耐药性。人体被动地接受了抗生素，一旦受到耐药菌的感染，将会加大治疗难度。& 抗菌药应由政府负责研发 肖永红表示，抗生素滥用不仅仅影响用药者个人，还会影响周边没有用药的人，甚至整个人群，就像吸烟的危害一样，这是一个很严重的公共卫生问题。 有些国家提出，最好在抗生素的研发方面采取一些办法，比如说新药的研发，鼓励企业去做耐药菌感染治疗的药物，而非仿制。甚至有人提出，使用抗菌药的话应征税。如果用的是原创的新药，税收由使用者承担，如果使用的是仿制药，税收由企业来承担，避免企业过多仿制。但这提议目前仅停留在制度研究层面。 &我们现在呼吁原创新药，特别是针对超级细菌的药，但很多大企业都没兴趣，因为无利可图。抗菌药物研发成本高、专利期短、由于细菌耐药导致使用寿命有限，再则抗菌药物使用量有限，不像其他治疗慢性病(如高血压)药物，患者需要长期应用，而抗生素治疗感染的疗程一般只有1~2周。&肖永红说。 从公共卫生角度来讲，非常需要企业投资，但是企业只会出于自己的考量，政府要承担研发责任。 新抗菌药物管理指标 &●抗生素使用率由现在的70%~80%降至60% ●三级医院抗菌药物不能超过50个品种，二级医院不能超过35个品种，比现有情况压缩了1/3 ●外科清洁切口手术预防性应用抗生素降至30%以下& 小孩从一生下来就用抗生素，直接后果是，体内长期带着耐药菌，一旦生病可能无药可用。
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5种常见抗生素用法分析
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输液须谨慎，不当损健康
输液须谨慎，不当损健康（瞒不住了，中央台报道了！）
外国人视输液为小手术，澳大利亚人看病基本没有输液的。而我国医院出于经济利益考虑，不开输液的医生无法在医院立足。这篇文章详尽说明了危害所在。看完请一定转帖，可能举手之劳可能帮人重拾健康甚至生命。（关注女性健康让生活更便利）
&据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。当前有的村卫生所或医院为了骗钱，“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶”。
&专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难。我国已成了重灾区。
&国内外医学专家呼吁：“医生在选择用药时，要遵循可以口服的不注射，可肌肉注射不静脉注射的原则”。如医生违背这一原则，滥用输液，会给病人造成不良后果，甚至危及生命。这是因为强行将药物和水往血液中灌输，要比口服药有更大的风险。临床发现“吊瓶”中加入的药物越多，其毒副作用就越大，而且微粒剧增。“吊瓶”中如合用七种药物，其毒副作用就会增加50%以上。
&有些药物配合不当，进入血管可发生化学反应性沉淀。例如氨苄青霉素与去甲肾上腺素联用，可呈现棕色沉淀。有的医生常大量为病人输注维生素C。其实连续大量输注维生素C，可使病人出现中毒反应。滥打“吊瓶”的输液反应也很严重。
&某科研单位统计：6个医疗单位，一年之中就有326例输液反应，其中死亡7例。输液反应轻者头痛、低烧、药疹、心慌，重者高烧、寒颤、关节酸痛、烦躁、抽搐、休克甚至死亡，滥打“吊瓶”还可造成人体水、电解质平衡紊乱。任何质量好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准。
&北京某医院在对“吊瓶”检查中发现，在1毫升20%甘露醇药液中，可查出粒径4~30微米的微粒598个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2~16微米的微粒542个。一毫升药液中含有这么多微粒，那500毫升药液中就会有20万个微粒。
&由于人体最小的毛细血管的直径只有4~7微米，如果经常打“吊瓶”，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中，长此下去，就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。
&有一学者对一个一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。由于输液对血管也是一种刺激，长期输液常会导致静脉发炎，出现红肿疼痛、局部体温升高，甚至硬化等。静脉输液和口服药物的最终效果是完全一致的。
&如果病人胃肠功能正常，是万万不可滥用静脉输液的。滥用静脉输液一则多花钱，二则可使你的身体受到伤害，严重的甚至断送性命。那么，什么情况才能静脉输液给药呢？专家认为只有3种情况：吞咽困难；严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）；病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况。
&许多年来医学界一直延用老一辈专家提出的“能口服就不肌注，能肌注就不静滴”的用药原则，虽然随着社会的发展，药品不再短缺，人们为了追求高效率、快节奏的生活，强调一步到位，动辄就进行输液治疗，已经带来了许多严重的不良后果，以至于国外同行把我们社区诊所的医生称之为“水大夫”！输液治疗尽管作用强、见效快，但它的危害和不良反应也很突出，不当的输液治疗将对患者的健康造成严重危害！
&危害（一）据统计用电镜观察每瓶输入人体的液体里有大约30万个直径在10--30?玻璃碎屑及橡胶微粒，而人体毛细血管直径只有10?,所以这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功能下降，现代人肺功能下降、肺活量降低与此不无关系！
&危害（二）输液过多过快将引起急性心衰，长期输液将加重心脏和肾脏负担,对健康带来严重不良影响。
&危害(三)输液过多往往伴随着抗生素的大量滥用,导致人体菌群失调,抗病能力下降,免疫力降低以及细菌抗药性的增加.这些都将对我们的身体产生严重的恶果!
&危害(四)如果消毒不严、操作不规范，因液体污染引起过敏反应、输液反应等，为此每年全国都有不少人付出生命！
一、去正规的医院或诊所看正规的医生，根据病情用药而不是为了其它去输液！
&二、医护人员规范操作，避免污染和减少微粒的产生，同时使用合乎要求的液体、输液器、注射器，尽可能过滤掉微粒。
&减少和避免输液的不良反应发生。输液打吊瓶，因其见效快、疗程短而深受青睐，但是现在，很多人无论什么病，也不管病情如何，纷纷要求输液。特别是换季之时，感冒发烧的患者大幅增加，各大医院输液室人满为患，而实际上，大部分患者是上呼吸道感染引起的发烧，其实根本用不着输液，吃些药，多休息休息就会好。
&输液本是为了治病，但是不根据病情就频繁地挂上吊瓶，不但可能对病情不利，反而可能对身体造成更多损害。与口服药物相比，输液的过敏反应几率更高，更易产生耐药性。无论小感冒还是其他什么病，人们总以为输液打吊瓶最保险又省事，但却有可能成为一种“输液病”。
&据北大第一医院血液内科的许医生介绍，“输液病”就是有些人得了一些感冒等小的疾病时，喜欢采用输液的方式治疗，导致以后再得同样的病如果不输液就不太容易治愈。因为输液的相对药量更大一些，而且不经过胃肠道吸收直接进入血液，效果可能更明显。但是一般人得了感冒等病去医院输液，一天一般只输一次，这样就会造成本来应一天分三次或四次输入的药量一次性输入了体内，输完后血药浓度要达到一个高峰，但过一段时间浓度就会降低，这样就造成血药浓度不稳定，以后就可能诱发细菌产生耐药性。
&还有就是过敏反应。相对而言，口服药要经过肠道吸收，将身体不需要的或对身体有害的物质过滤掉，之后才进入肝脏代谢，经过这样一个过程之后就会降低血药浓度，进而降低过敏反应发生的几率。而输液时药物直接进入血液，发生过敏反应的几率相对就大，而且快，甚至有些过敏反应是致命的。输液药品微粒过大，长期积累，易造成肺部堵塞，影响肺脏功能。相对于口服药而言，频繁地输液可能还会对身体的一些器官造成影响。
&任何液体药品在生产过程中都会产生或多或少的不溶性微粒，国家在这方面也有相应的标准。据北京妇产医院妇幼保健院副院长丁辉介绍，国家《药典》中规定的液体药品中含有的不容性微粒直径不能超过10毫微米。但是有调查却发现，市场上销售的很多输液药品含有的不容性微粒直径都超过了这一规定，有的甚至达到50毫微米以上。人体最窄处的毛细血管是不超过10毫微米的，因此一旦输液药品微粒过大，就会在血管内造成堵塞。
&wu警总医院病理科主任纪小龙指出，药品进入血液后，全身所有的静脉血都要回流到一个屏障器官，即肺脏，它能起到过滤器的作用，所以只要是直径大于毛细血管最窄处的颗粒都会被肺过滤出来，只能停留在肺里。这些颗粒无法通过代谢排出体外，这样就会造成肺部堵塞，肺部血管本来都是通畅的，这些颗粒积聚在肺部就使得氧气交换不够，人体呼吸困难。颗粒堵在血管里无法被清除出去，这时身体自动地采取第二个处理办法，就是将这些颗粒包起来，形成一个更大的团块。输液时如果经常输不合格的药品，肺里就会积聚很多这样的团块。
&丁辉认为，我们平时输的液体一般是每瓶250毫升或500毫升，如果按每瓶500毫升计算的话，只要我们所输的药品达到80瓶，就会在我们的体内留下5000多个那样的团块，致使肺形成纤维化，呼吸能力就会下降，同时可能影响全身的氧的供应。定期输液预防心脑血管病效果值得怀疑现在，一些中老年人定期到医院输点活血化淤、扩张血管的药物，以预防血栓、冠心病或栓塞发生。但是这样做有多大的作用呢？
&北医一院心内科一位不愿透露姓名的大夫认为，这样做没有科学依据，虽然静脉输液会比口服药起效快，但停止输液后没有口服药维持的时间长。而且心脑血管病的致病因素很多，特别是和人的生活饮食习惯关系很密切，单纯地依靠输液并不能解决多大的问题。北京军区总医院血液科的谭大夫也认为，如果医生没要求，心脑血管病人就没有必要在这些疾病的易发期定期到医院输液，我们不提倡使用定期输液的方式进行预防，服用口服药会更好些，而且比输液要安全。&&&&治疗感冒要慎用输液方式。
&医生建议尽量避免用药，能口服的就不打针，能打针的就不输液，尽量采用中药治疗
输液滴速不能随意调 太快太慢都会致命
很多人在输液时觉得药滴得太慢，想尽快打完针走人，就自行调快速度。还有的人觉得有点不舒服，就调慢了滴速。其实，这样做都是很危险的。滴注速度必须根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素确定，而不能单靠患者的感受随意调节。
一般情况下，成年人输液速度为40~60滴／分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低，输液速度应减慢，儿童的输液速度为20~40滴／分钟，老年人输液速度不应超过40滴／分钟。一些特殊患者，如患有心脏病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，输液速度应更慢，30~40滴／分钟为宜。
输液速度如果过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。如硝普钠在滴注时需严格控制滴速，过快可使血压急剧下降。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应8~15滴／分钟，过快则可引起血压下降、心率加快甚至昏厥。钾剂滴速过快可能引起高钾血症，表现为四肢无力、手脚口唇发麻、乏力及呼吸困难、心率减慢、心律紊乱，甚至心脏停搏。输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物过快，可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。
当然，输液速度也不是越慢越好，需要根据病情调整输液速度。抢救严重脱水或失血过多的休克病人时应快速补液，通常每小时进入体内的液体要达到几千毫升。治疗某些颅内压增高的患者，20%甘露醇250毫升静滴时间不应超过30分钟，滴速过慢可能起不到降低颅内压的效果。（人民网健康频道）
门诊输液处方集
患者，男，５０岁，间断脓血便１６年，伴腹痛，多次检查示；溃疡性结肠炎，间断应用柳氮磺胺吡啶氢化可的松治疗有效，此次主因脓血便加重２个月，腹痛入院，近１０天血便量较大，当地胃肠减压抽出咖啡色液体．查体；贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹隆，脐周及下腹部明显压痛，反跳痛，肠鸣音弱，双下肢无水肿，诊断；重度溃疡性结肠炎，中度失血性贫血．长期医嘱；１，１０％ＧＳ５００ＭＬ 甲氰米胍０．６ 静点２/日 ２，０．９％ＮＳ１５０ＭＬ 左氧氟沙星０．３ 静点１/日 ３，５％ＧＮＳ４４０ＭＬ ５０％ＧＳ６０ＭＬ ＶＣ２．０ １０％Ｋ１５ＭＬ 静点１/日 ４，甲硝唑２５０ＭＬ １０％Ｋ７．５ＭＬ 静点２/日 ５，５％ＧＮＳ４００ＭＬ ５０％ＧＳ１００ＭＬ静点１/日 ＤＸＭ６ＭＧ入壶 ２/日 ６，０．９％ＮＳ１００ＭＬ 头孢噻肟钠２．０ 静点２/日临时； １， １０％ＧＳ５００ＭＬ 止血定３．０ 止血芳酸０．４ 静点 ２，０．９％ＮＳ１００ＭＬ 为可安４０ＭＧ 静点输血外科会诊胃肠减压术患者，男，２８岁，主因后下肢无力４天，双上肢无力３天，左下肢无力，吞咽困难半天入院，据；１，青年男性，２，安静状态下发病，３，临床症状以四肢无力，吞咽困难为主，４，既往曾患小儿麻痹症，类风湿性关节炎，５，查体；ＢＰ１２０/９０ＭＭＨＧ，神清，语利，定向力正常，鼓腮不能，吞咽困难，伸舌右偏，双上肢肌力ＩＩ＋级，以远端为主，后下肢肌力ＩＩ级，左下肢肌力ＩＩＩ－级，均以近端为主，双侧肱二，三头肌反射，膝键反射（－）双侧病理证（－），颈软，无抵抗，无泌汗，排便异常，心肺腹（－）．初步诊断；四肢无力待查；格林巴利，低钾血症待除外．重症肌无力？长期医嘱；１，维生素Ｂ１，１００ＭＧ，１/日，肌注． 维生素Ｂ１２，５００ＭＧ１/日，肌注． ２，５％ＧＳ５００ＭＬ １０％ＫＣＬ１０ＭＬ ＡＴＰ４０ＭＧ ＣＯＡ１００Ｕ 静点１/日，ＤＸＭ１５ＭＧ入液 ３，５％ＧＮＳ５００ＭＬ 左氧氟沙星０．４ 静点１/日 ４，５％ＧＳ５００ＭＬ 维佳林３支 静点１/日 甲氰咪胍０．４入壶 ５，０．９ＮＳ２５０ＭＬ 特灭３．０ 静点２/日 ６，５％ＧＳ２５０ＭＬ 肿节风６ＭＬ 静点１/日临时； ５％ＧＳ５００ＭＬ 甲基强的松龙１０００ＭＧ 静点 丙种球蛋白２７．５ＭＧ，静点，生理盐水２５０ＭＬ输丙球用本病例处方来自九江市一人民医院。患者 男性 45岁由于受凉感冒后起病，发热，胸闷，气逼。既往有20年的哮喘病史。查体：双肺布满哮鸣音，心率104次/分，律齐实验室检查：WBC12。8X10 9/L,血糖11,肝功能指示AST80升高诊断:支气管哮喘经两天的抗感染平喘等对症支持处理哮喘未见缓解,经科室会诊诊断:重症哮喘治疗:1,发病有诱因为感染要加强抗感染治疗.0.9%NS100+舒普深2G IV GTT BID 持症状控制后可以减量.2,平喘, 5%GS500ML+氨茶碱0.5 IV GTT BID 每分钟15滴,维持24小时3,若有电解质紊乱在上组加入10%钾10ML4,激素,地塞米松10MG IV BID5,抗过敏,酮替分1MG PO BID6因考虑患者呼吸过度引起代谢性酸中毒使患者对平喘药不敏感故给予,5%碳酸氢钠150ML IV GTT ST 另给予,5%GS500+酚妥拉明20G IV GTT ST 7,另外给予,氨溴索口服液10ML POBID患者，女，44岁，椎间盘突出症。中医院带药：1.5%GS250ml+头孢哌酮钠4.0 静滴qdX5。2.20%甘露醇+地米10mg 静滴qdX3。患者，男，40岁，前列腺炎。1.0.9%NS 250ml+头孢呋辛钠1.52.左氧氟沙星0.3X100mlX23.0.9%NS 250ml+阿奇0.25X2+VitB60.1X2静滴 qdX5。三甲医院儿科病历患儿１岁，以咳喘为主征入院，不伴发热，无吐泻及抽搐，查体；神清，气促，无发绀，三凹征（＋），咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音，心率１００次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹软，无包块，肝脾不大，肠鸣音存在，曾有一次喘息发作．诊断；喘息性支气管炎长期医嘱；１，百喘雾化２号吸入．２/日 小儿止咳合剂１ＭＬ３/日 必嗽平３ＭＧ ３/日 黄龙咳喘冲剂１/３ ３/日 ２，１０％ＧＳ１００ＭＬ 阿昔洛韦０．１５ 静点１/日 心先安３０ＭＧ入壶 ３，０．９％ＮＳ１００ＭＬ 氯唑西林钠１．０ 静点１/日临时； １０％ＧＳ１００ＭＬ ２５％硫酸镁５００ＭＧ 静点 必要时ＤＸＭ３ＭＧ入壶某三甲医院儿科处方儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习.甘露醇&&3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB& &5ML/KG&&新生儿2---3ML/KG10%GS-GA&&2ML/KG头孢类抗生素一般用50--100MG/KG&&我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根&&1MG/KG/次25%硫酸镁&&0.3ML/KG /天安定针&&0.3---0.5MG/KG&&im& && &0.1---0.3mg/kg& &iv阿托品&&0.02---0.03mg/kg. 次西地兰&&30---40ug/kg(2岁以下儿)& &20---30ug/kg(2岁以上儿)&&这是指饱和量,具体用法以后再讲.地塞米松&&0.1---0.3mg/kg.日氨茶硷&&2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg& &iv bid&&胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化钾&&0.22g/kg立其丁&&0.3---0.5mg/kg&&(有鼻塞的副作用)鲁米那纳镇静用5mg/kg& && && && && &&&催眠用6---7mg/kg& && && && && &&&癫痫解痉 8---10mg/kg速尿&&1mg/kg.日东莨菪硷&&7---10ug/kg. 日多巴胺&&5---10ug/kg.分多巴酚丁胺&&2.5---10ug/.min更昔洛韦&&5---10mg/kg654-2&&0.1---0.3mg/kg& &抗休克&&0.5mg/kg氯霉素&&25--50mg/kg丙戊酸钠&&30---40mg/kg阿其霉素&&10mg/kg西米替丁&&20---40mg/kg.&&ivdrip胃复安针&&0.2---0.3mg/kg.日&&iv& && && && &片&&0.1mg/kg&&tid马叮啉&&0.2---0.3mg/kg& &tid西沙比利&&0.1---0.2mg/kg&&bid丹参&&0.1---0.3ml/kg川芎秦8---10mg/kg&&布洛分&&5---10mg/kg tid扑尔敏片&&0.35mg/kg/&&天地高辛&&0.05---0.06mg/kg(2岁以下)& &&&0.03---0.05mg/kg(2岁以上)赖氨匹林&&20mg/kg&&iv止血敏&&0.125---0.25/kg安络血&&1.25---2.5mg/kg&&tid (&5岁)& &2.5---5mg/kg&&tid (&5岁)洛贝林&&1---3mg/kg iv或im&&回苏灵&&0.1---0.2mg/kg&&im&&或加糖稀释后&&iv可拉明&&6个月&&0.075g/次& && && && & 1岁&&0.125g/次& && && && & 4---7岁&&0.175g/次& && && && & &7 岁&&0.25---0.5g/次付肾素&&0.1ml/kg /次潘生丁&&5mg/kg&&tid卡托普利&&0.5---5mg/kg.d& &分3次颠茄合剂&&0.2ml/kg. 次&&tid新斯的明&&0.01---0.02mg/kg.次白蛋白&&1g/kg新鲜血浆&&5---10ml/kg706 代血浆&&60---80ml/kg1:毛细支气管炎一例.&&患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.&&& &主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.& &PE:T&&38.6C 口唇微绀三凹证 +&&双肺满布哮鸣音,心律120次&&& &X光片示:肺炎长期医嘱:10%GS& && && && && && && && && &&&100ml头胞派酮舒巴坦& && && && & 1.0& && && && && && && && && && && && && && && && && &&&ivdrip&&qd10%GS& && && && && && && && && &100ml炎琥宁& && && && && && && && && &80 mg& && && && && && && && && && && && && && && && && && &irdrip&&qd更昔洛韦& && && && && && && &&&50mg& && &&&ivdrip&&qd10%GS& && && && && && && && && &30ml氨茶碱& && && && && && && && &&&30mg氟美松& && && && && && && && &&&1mg& && && && && && && && && && && && && && && && && && & ivdrip&&bid临时医嘱:10%GS& && && && && && && && && &100ml5%SB& && && && && && && && && &&&40ml10%氯化甲& && && && && && &&&3ml& && && && && && && && && && && && && && && && && && && & ivdrip&&st& && && &(纠正酸中毒)5%GNS& && && && && && && && && &150ml10%GS-GA& && && && && && && &&&10 mlvitc& && && && && && && && && && && &&&0.5vitb6& && && && && && && && && && && &0.2654-2& && && && && && && && && && & 1.5mg& && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&ivdrip& &stvitk1& && && && && && && && && && & 10mg&&iv&&st&&(预防头胞派酮引起出血的副作用)安痛定& && && && && &0.8ml& &&&im& &st氟美松& && && && && &2mg& & im& &st干扰素& && && && && &100万U& & im& &st& && &(可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)过敏性紫癜(腹型)患儿张XX,女,7岁,体重21kg.因& 皮肤紫癜,腹痛2天&入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(----).初步诊疗计划:1.休息,暂禁饮食.2.抗生素防止感染.3.止血,脱敏对症处理.4.完善辅助检查.医嘱:NS& && && && && && && &100ml阿奇霉素& && && & 0.2654-2& && && && && &&&5mgvitB6& && && && && && &0.1& && && && && && && && && && && &&&ivdrip&&qd10%GS& && && && &&&250ml西咪替丁& && && & 0.3& && && && && && && && && && && & ivdrip&&qd10%GS& && && && &&&250MLvitc& && && && && && & 2.0止血敏& && && && & 0.25& && && && && && && && && && &&&地塞米松& && & 4 mg10%GS-GA& && &&&20ml& && && && && && && && && && && && && & ivdrip&&qd& && && && && && && & 扑尔敏片& & 4mg&&bidvitp& && && && &&&20mg&&tid安洛血& && &&&2.5mg&&tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松 后带口服药出院..患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.因& 流清涕,轻咳5天&入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.PE:T&&37.2&&双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---).辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L& &CK&&141IU/L& &LDH&&290IU/L&&HBDH 245IU/L&&CK--MB&&21IU/L初步诊疗计划:1.卧床休息.2.抗感染.3.营养心肌,纠正心律失常.4.对症处理,完善检查.医嘱:NS& && && && && && && && && & 100ml青霉素& && && && && && && &320万U病毒唑& && && && && && && &0.2& && && && && && && && && && && && &&&ivdrip& &qd10%GS& && && && && && && &100ml头孢派酮& && && && && &&&2.0& && && && && && && && && && && && && &ivdrip& &qd10%GS& && && && && && && &100ml生脉& && && && && && && && &20ml& && && && && && && && && && && && & ivdrip& &qd10%GS& && && && && && && &250mlvitc& && && && && && && && && &2.0vitB6& && && && && && && && & 0.1ATP& && && && && && && && &&&40mgCOA& && && && && && && && & 100U胰岛素& && && && && && &&&6U& & (每1U胰岛素对抗4g糖)10%氯化钾& && && && & 5ml& && && && && && && && && && && && && & ivdrip& &qd (极化液)口服药物:vitB1& && && && && && && &&&10mg&&tidvitE胶丸& && && && && && &0.1& &&&qd辅酶Q10& && && && && &&&10mg&&bid该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院.支气管肺炎患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤.因&咳嗽6天&入院.无发热,腹泻.查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音.X线示:支气管肺炎医嘱:5%GNS& && && && && && && && & 100ml头孢派酮& && && && && && && &0.9& && && && && && && && & ivdrip& && && & qd10%GS& && && && && && && && &&&100ml苯唑西林& && && && && && && & 0.9& && && && && && && && & ivdrip& && && & qd10%GS& && && && && && && && &&&100ml炎唬宁& && && && && && && && & 80mg病毒唑& && && && && && && && & 0.1& && && && && && && && &&&ivdrip& && && & qd10%GS& && && && && && && && & 50mlvitc& && && && && && && && && && & 1.0vitB6& && && && && && && && && &&&0.110%GS-ca& && && && && && &&&10ml& && && && && && && && & ivdrip& && && & qd支气管肺炎并心肌损害癫痫患儿张XX ,男,4个月,体重8.6公斤.因&咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天&入院.查体:T&&37.1&&P&&108次/分& &R 38次/分呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(--)辅助检查:X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图 T波有改变,心动过速.脑电图中度异常.医嘱:10%GS& && && && && && & 50ML苯唑西林& && && && &&&0.75& && && && && && && && &&&ivdrip&&qd5%GNS& && && && && && &100mlvitc& && && && && && && && &0.5ATP& && && && && && && &&&20mgcoA& && && && && && && &&&50U691& && && && && && && &&&0.110%GS-ca& && && && & 10ml10%氯化钾& && && & 3mlvitB6& && && && && && && &50mg& && && && && && && && &&&ivdrip&&qd10%GS& && && && && &&&30ml细辛脑& && && && && & 2ml& && && && && && && && && && &&&ivdrip&&qd10%GS& && && && && &&&10ml氨茶碱& && && && && & 25mg& && && && && && && && && & iv&&bid10%GS& && && && && & 50ml头孢派酮舒巴坦1.0& && && && && && && && && && && &ivdrip&&qd10%GS& && && && && & 50ml& && &&&黄芪& && && && && && &10ml& && && && && && && && && && &&&ivdrip&&qd患儿肖 XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心, 呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5&&精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.& && && && && && && && &2.合理补液.& && && && && && && && &3. 对症支持治疗.医嘱:NS& && && && && && && && && && && &&&100ml阿莫西林& && && && && && && && &0.9& && && && && && && && && &&&ivdrip&&qd5%GNS& && && && && && && && && & 250ml病毒唑& && && && && && && && && &0.1炎琥宁& && && && && && && && && &80mg& && && && && && && && && &ivdrip&&qd10%GS& && && && && && && && && & 250mlvitc& && && && && && && && && && && &1.0vitB6& && && && && && && && && && & 0.110%氯化钾& && && && && && &&&6ml& && && && && && && && && & ivdrip&&qd该患儿共住院 3天,治愈出院.新生儿肺炎大家可以了解一下用药和配药方法.患儿李XX,女,28天,体重4公斤.因咳嗽发热3天入院.查体:双肺闻及中小水泡音.X线示肺炎.医嘱:NS& && && && && && && && && && && & 30ml苯唑西林& && && && && && && &&&0.4地米& && && && && && && && && && &1mg& && && && && && && && && && && && &ivdrip& & qd10%GS& && && && && && && && && &50ml头孢派酮舒巴坦& && && &&&0.7& && && && && && && && && && && && &&&ivdrip& & qd10%GS& && && && && && && && &&&30mlvitc& && && && && && && && && && &&&0.5vitB6& && && && && && && && && && &50mg10% 葡萄糖酸钙& && && &&&5ml(在此没有特别的意思,只是为了给小孩顺便补钙)& && && && && && && && && && && && && && && & ivdrip& & q患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5&&精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.& && && && && && && && &2.合理补液.& && && && && && && && &3. 对症支持治疗.医嘱:NS& && && && && && && && && && && &&&100ml阿莫西林& && && && && && && && &0.9& && && && && && && && && &&&ivdrip&&qd5%GNS& && && && && && && && && & 250ml病毒唑& && && && && && && && && &0.1炎琥宁& && && && && && && && && &80mg& && && && && && && && && &ivdrip&&qd10%GS& && && && && && && && && & 250mlvitc& && && && && && && && && && && &1.0vitB6& && && && && && && && && && & 0.110%氯化钾& && && && && && &&&6ml& && && && && && && && && & ivdrip&&qd该患儿共住院 3天,治愈出院.我们一般加用思密达止泻，同时有吸附毒素的作用适当加一些调节肠道菌群的药物 如合生元、思连康 吉林省吉林大学第一医院& &输尿管结石： 患者年龄52岁 女性 B超显示输尿管结石 原为肾结石 现疼痛剧烈 呕吐 处方：1 黄体酮15MG肌注 & && && &2 5%GS500+大磷6G+5MG654-2静点 & && && &3 5%GS+& &利多卡因10MG静点 & && && &4& &&&替静点硝唑100ML支气管炎，小孩2岁 输尿管结石 病史:男性& &36岁 左腰部绞痛伴尿频、尿急、尿红红半天 处理：1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2& &20mg静滴 2、5%GS250ml+速尿20mg静滴 3、左氧0.2静滴,每日二次 4、复方冬眠灵30mg肌注 注意观察血压。止痛效果较好小儿，男．３岁．摄片示支气管肺炎．血常规ＷＢＣ１２．８ １．４：１液１５０ＭＬ 阿奇针０．１２５Ｇ ＶＢ６０．１Ｇ 每日一次静滴 ２．４：１液１００ＭＬ 头孢曲松１．５Ｇ 每日一次静滴 女，３８岁，被木尖刺伤小腿，很深． １．５％ＧＳ２５０ＭＬ 克林针１．２Ｇ ２．５％ＧＳ２５０ＭＬ 丁卡０．４ ３．甲硝唑２００ＭＬ 以上液体每日一次静滴，效果很好肺心病一例(县医院) 患者李某,女,80 ,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年, 查:T36.6 R 21次/分P75次/分 BP130/75 查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双& &肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿.& &初步诊断:慢支急性发作,慢性阻塞性病,处方 (1)左氧佛0.2(2)5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg(3)5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾5ml(4)5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg(5)左氧佛0.2& && &&&喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次.口服:舒佛美1片2/日博利康尼1片3/日克咳敏2片3/日桂龙咳喘宁5粒3/日鲜竹沥20ml3/日& && &&&&&病人用药2天好转,5天后出院省中医学院一著名教授治疗产后身痛方： & &患者，女，35岁，7年前生产后感受风寒，出现肘膝关节疼痛、麻木，遇阴雨天气加重。曾数次易医，治疗多次，病情时轻时重，深为所苦。06年1月去省中医学院就诊，一著名教授处方如下： & &独活 15 寄生 15& &&&秦艽 12& &&&防风 12& &&&灵仙 12 & &萆解 12 肉桂 6& & 细辛 5& & 伸筋草 15& &黄芪 30 & &元胡 15 全虫10& & 蜈蚣 3条 丝瓜络 12& &桂枝 12 & &牛膝 15 内金 30& &&&甘草 6 & &患者共服用15剂，病情痊愈，至今未见复发。患者，男，55岁，因呕血一天入市五院就诊。胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎。 处方： 1）5%G-N-S& &&&500ml/ & & 西咪替丁 0.4g/ & & VitB6& && && &&&0.2g/ & & 10%KCI& & 10ml/ ivgtt& &qd 2)& &10%G-S& & 500ml/ & & VitC& && && & 3.0g/ & & 肌苷& && & 0.4g/ ivgtt& &qd 3)& &氨基酸& & 250ml ivgtt& &qd 口服: 1)雷尼替丁 0.15g Bid& &po 2)硫糖铝& & 1.0g Tid& &po(研碎) 3)云南白药 0.5g Tid& &po 患者，男性63岁，以呕血黑便6小时为主诉入院。 患者既往无肝炎肝硬化病史，无胃病史，有高血压病史6年。此次因大量呕血黑便入院，查BP90/60，巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染，眼睑及口唇苍白，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，双下肢无指凹性水肿。 RBC2.35×1012 HB6.9 治疗:1.立止血1KU IM& &BID & && &2.NS& && && &&&250ML & && && &LOSEC 40mg & && && && &ivgtt& & BID & && & 3.NS& && && & 500ml & && && & 生脉针& &&&100ml & && & 4.5%G-S& & 500ml & && && & 法莫替丁& &40mg & && && & VITC& && && &&&3.0 & && && & VITB6& && & 0.3 & && &10%KCL& && &&&10ml & && &5.706代血桨 500 ml & && &6..5%G-S& & 500ml & && && &6-氨基已酸& &8.0 & && && &10%KCL& && &&&10ml & && &7.5%G-N-S& & 500ml & && && &头孢噻肟& &&&4.0 & && && && && && && & ivgtt& &qd & && &8.冰盐水100ml+异丙肾上腺素8mg & && && &口服每日两次 & && &9.云南白药 2粒& &&&每日三次& &&&口服 & && &10.必要时下三腔管 & && && & 11.必要时输血患者男，53岁，发现乙肝病5年。经检查确诊为肝硬化腹水 & && && &1、心得安10Mg& && && && && && && && && && && && && && && & 口服3/日 & && && &2、心痛定10mg& && && && && && && && && && && && && && && &口服3/日 & && && &3、安体舒通40mg& && && && && && && && && && && && && &&&口服2/日 & && && &4、速尿片20mg （静推时不用）& && && && && && && & 口服2/日 & && && &5、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙注射液10mL& && & 静推1/日 & && && &6、维生素K1注射液20mG& && && && && && && && && && && &&&静推1/日 & && && &7、10%葡萄糖250mL+门冬氨酸钾镁20mL& && & 静滴1/日 & && && &8、0.9%氯化钠注射液100mL +甘利欣 30ml& && & 静滴1/日 & && && &9、支链氨基酸250ml& && && && && && && && && && && && && & 静滴 1/日 & && && &10、速尿40mG& && && && && && && && && && && && && && && &&&静推2/日 & && && &11、0.9%氯化钠注射20ML+罗氏芬1克& && && && && &静推2/日 & && && &12、10%葡萄糖500mL+普通胰岛素6U+10%氯化钾10ml+维C2.0 静滴 1/日 解放军一0五医院（三甲） 肝硬化腹水通用处方：& && &肝硬化腹水7项: & && &1. 心得安10mg& && && && & 口服3/日（注意禁忌症） & && &2. 心痛定10mg& && && && & 口服3/日 & && &3. 安体舒通20mg& && && & 口服3/日 & && &4. 速尿片20mg& && && && && &&&口服1/日（速尿：安体舒通一般1：4量） & && &5. 10%氯化钾口服液10ml口服3/日 & && &6. 10%葡萄糖10ml静推1/日+10%葡萄糖酸钙10ml（缓慢） & && &7. 维生素K1注射液20mg静推1/日者 女 65& &脑血栓五年，患者近期出现双下肢无力。 县医院处方： 1.脑复康& & 250ml 2.0.9%氯化钠250ml & &曲克卢丁 0.5 & &肝素钠& & 1/2支 & &氯化钾& & 5ml 3.5%葡萄糖& &250ml & &ATP& && && & 40mg & &辅酶A& && & 100u & &维生素 B6 0.3 & &氯化钾& & 5ml 4.5%葡萄糖& &250ml & &10%葡萄糖酸钙 20ml & && && && & 静点& &1次/日患者，男性，36岁，主因纳差，乏力，尿黄1周。无发热，腹胀，腹痛。 & && & 皮肤及巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阴性。 & &初步诊断：病毒性肝炎乙型急性黄疸型。 & &治疗： 胆维他片 ５０ｍｇ 每日３次口服 益肝灵片 ８４ｍｇ 每日３次口服 克黄胶囊 ２粒 每日３次口服 １．１０％ＧＳ２５０ｍｌ 茵栀黄 ４０ｍｌ 复方丹参２０ｍｌ 静滴日一次 ２．５％ＧＳ２５０ｍｌ 甘利欣 ３０ｍｌ 静滴日一次 ＶＫ１ ２０ｍｇ 入壶 谷胱甘肽 ０．６ 入壶 ３．１０％ＧＳ ２００ｍｌ 促肝 １００ｍｇ 静滴日一次左前臂外伤后血肿伴感染 病人 男& &35岁& &左前臂外伤6天伴红肿、疼痛、发热三天 处理：1、5%GNS250ml+青霉素480万U静滴，每8小时一次。 2、10%GS500+VC3.0+VB60.2+654-2& &30mg静滴 3、局部热敷1、大黄蜂蛰伤2、过敏性休克 病人：患者 男 12岁 用药：1、肾上腺素0.5ml皮下注射 2、地米10mg静推 3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴 4、10%GS100ml+地米10mg静滴 4、5%GS250ml+VC1.0+VB60.1+ATP20mg+CO-A100U静滴 5、吸氧 脑梗塞的病例病史治疗 方案如下： 主诉: 言语不利，右上下肢乏力三小时余 & &现病史：三小时余早饭时 ，突发言语不利 ，右上下肢乏力，初期神志恍惚 ，卧床后一小时症状缓解 ，但照常查 ，无头痛 ，恶心 呕吐 （余--）& &两年前有类似症状 法作 ，右鼻唇沟浅 ，伸舌 右偏 ，颈强 T 36.3& && &&&P 54& && & R 16& && & BP 20/10 KPA CT 多发性 腔隙梗塞 治疗：（1） 20%甘露醇 250ML BID （三天后改125ML BID& && & & && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &（2）& && &&&706袋血浆& & 500ML & && && && && && &脉络宁& && && &&&20ML & && && && && && & 胞二林& && && &&&1.0 & && && && && && & 10% 钾& && && &&&10& && && &（3） 5%GS& && &&&250ML & && && && && &消栓酶& &&&0.75& &（皮试） & && &（4） 5%& &&&GS& &&&250ML & && && && && &脑活素& & 20ML& &口服& & 尼莫地平 30MG& && & 3次/日 & && && && & 脑复康& &0.8& && && && && &&&3次/日 & && && && & 华佗再造丸 6G& && & 3次/日 & && && && &偏瘫复原丸& &1粒& &&&3次/日 & && && && & ASA& && && &&&75MG& && & 晚服男,67Y,突发言语不清伴轻度偏瘫1天。既往高血压史，无头痛呕吐，无意识障碍。入院诊断为脑叶（左）出血。 用药记录如下： 主药,第一到七天每天一次: 甘露醇250ml 5%糖盐水500ml*2瓶 5%葡萄糖500ml*1瓶 10%氯化钾10ml 脑苷肌肽注射液2ml 西米替丁0.2*6 维生素C3g 多贝尔氏液500ml 七天后加用口服药: 灭滴灵0.2 tid 甲磺酸二氢麦角碱片2mg tid 氟桂利嗪5mg bid VE0.1 tid vitB1 20mg tid眼外伤后球结膜下出血 1、5%GS250ml+洁霉素1.2+VC2.0+VB60.2 2、5%GS500ml+止血敏2.0+止血芳酸0.4+VK1患者女，42岁，风心、全心衰、心功能IV 1、5%葡萄糖水250ml 参脉40ml& &&&10%氯化钾5ml& &&&/ 静滴 日一次 2、5%葡萄糖水250ml 10%氯化钾5ml 25%硫酸镁5ml& &RI 4U& && & /静滴& &日一次 3、5%葡萄糖水250ml 硝酸甘油& &5mg 多巴胺 20mg 多巴酚丁胺20mg& &/静滴& &日一次 4、5%葡萄糖20ml & &西地兰& &0。2mg/& &静推& &日一次（好转后停） 5、5%葡萄糖20ml & &速尿 20mg /静推 日一次（好转后停） 6、利复星 100ml& &静滴 日二次 7、5%葡萄糖100ml & &头孢他啶2。0 /静滴 日二次 8、速尿& &20mg& && &&&口服& &日一次（停静脉用药后） 9、地高辛0。125& & 口服 日二次（停静脉用药后） 10、血栓心脉宁& &3片& &口服 日三次 11、欣康片20mg& & 口服 日二次 12、安体舒通20mg 口服 日三次。小儿秋季腹泻．（轻微） 血常规 正常 县医院方子：５％ＧＳ ２００毫升 ５％ＧＮＳ １００毫升 １０％ＫＣＬ ６毫升 病毒唑 ０．１５／ＱＤ ５％ＧＳ １００毫升 清开灵 １０毫升／ＱＤ男，50岁，反复上腹痛3年，胃镜示&胃溃疡& 处方： 丽珠得乐 240mg& && &&&Bid 阿莫西林750mg& && & Bid 甲硝唑片400mg& && & Bid 连续服用7～14天症状改善后继续服用丽珠得乐 240mg 一天二次，连续服6周肺炎 病毒性 心肌炎。 处方： 5%GNS 250ML & && && &青霉素 800 & && && &病毒唑 1.0（10支） & && &10%GS& &&&500ML & && &RI& && & 12单位 & && &25%硫酸镁10ML & && &VIT-C 3.0 & && &VIT-B6 0.2 & && & 10%录化钾女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎 处方： 5％GS& & 250ml / 头孢噻肟钠 2.0 /& & 静脉滴注 一日二次 0.5％甲硝唑注射液 100ml& &静脉滴注 一日二次 10％GS& & 250ml / VitC& && & 2.0 / VitB6& && &&&0.2 / 10％kcl& & 5ml /& && & 静脉滴注 一日一次 也可以用 5％GS& && &&&500ml / 妥布霉素& & 160mg /& && &&&静脉滴注 一日一次 0.5％甲硝唑注射液 100ml& &静脉滴注 一日二次 10％GS& & 250ml / VitC& && & 2.0 / VitB6& && &&&0.2 / 10％kcl& & 5ml /& && &&&静脉滴注 一日一次 肺炎 病毒性 心肌炎。 处方： 5%GNS 250ML & && && &青霉素 800 & && && &病毒唑 1.0（10支） & && &10%GS& &&&500ML & && &RI& && & 12单位 & && &25%硫酸镁10ML & && &VIT-C 3.0 & && &VIT-B6 0.2 & && & 10%录化钾 10ML女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎 处方： 5％GS& & 250ml / 头孢噻肟钠 2.0 /& & 静脉滴注 一日二次 0.5％甲硝唑注射液 100ml& &静脉滴注 一日二次 10％GS& & 250ml / VitC& && & 2.0 / VitB6& && &&&0.2 / 10％kcl& & 5ml /& && & 静脉滴注 一日一次 也可以用 5％GS& && &&&500ml / 妥布霉素& & 160mg /& && &&&静脉滴注 一日一次 0.5％甲硝唑注射液 100ml& &静脉滴注 一日二次 10％GS& & 250ml / VitC& && & 2.0 / VitB6& && &&&0.2 / 10％kcl& & 5ml /& && &&&静脉滴注 一日一次
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