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妊娠期性生活对母体及妊娠结局的影响
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怀孕什么不能吃？——我对妊娠期食物禁忌的一点看法（下）
全网发布： 21:58
接上篇文章（&
）继续说：
参照古人论述，我把妊娠期尽量不吃、少吃的食物概括如下（红色是我增加的，仅供参考）：
A、动物类：螃蟹、甲鱼、黄鳝、泥鳅、蛤蟆、雀肉（麻雀肉可能）、兔肉、驴肉、马肉、骡肉、犬肉、羊肝、山羊肉。另外，我个人建议，除了蛤蟆以外，其他冷血动物也少吃为好。
B、植物类：薏苡仁（米仁）、山楂、桃、李、梅、杏、荔枝、桂圆、豆酱、子姜、桂皮。
C、食物搭配禁忌：鸡肉和糯米、鲤鱼和鸡蛋、桑椹和鸭子、雀肉和豆酱、虾蟆和鳝鱼。
D、其他：不吃冷饮。
F、转基因食品。
基于个人的现有认知水平，我对上述妊娠禁忌食物作如下分析和推论，供大家参考。随着个人理论和经验的提高和积累，我会对本文不断充实和/或更新。
1、螃蟹，尤其是螃蟹的爪甲
“尝将冷眼观螃蟹，看你横行到几时！” 我以为，螃蟹可能是这个世界上除了人类以外，唯一横行霸道的生物，但它不幸成为人类的餐中美味。螃蟹好吃，但它所含的“生物信息”（临时借用这个词，您别说是伪科学啊）也应该是横向的，古人认为吃它会“令子横生”。现代人不怕胎位不正，大不了剖呗！但是螃蟹爪甲的“生物信息”就象它的外观一样，太锐利，吃它容易一起流产，孕妇最好不吃螃蟹爪甲。门诊见过一些孕妇在早孕期吃过螃蟹后，出现流血症状。
2、鳖（甲鱼）
甲鱼已经是众所周知的补品。我亲历多位绝经后妇女，因为儿女孝顺，每天连续服用甲鱼导致子宫内膜异常增生，“月经”重现，这是老百姓所说的“倒开花”，一种容易子宫内膜恶变的情况。
但古人“食鳖，令子项短及损胎”，就很无法解释，也让人觉得是“迷信”。就有孕妇不信这个，我听说过多例没事的，但也看到一位孕期拿甲鱼当补品常吃的女士，她儿子脖子虽然正常，没有“令子项短”，但小孩子10几岁了，仍反复，容易，性格忤逆。
3、黄鳝、泥鳅
妊娠期间气机宜静不宜过动，故黄鳝、泥鳅这些性走窜善动之物皆应少吃为好，以免动了胎气。以此类推，蛇也不应吃。
主要指蟾蜍，也包括其他蛙类，比如牛蛙、蛤蟆油（雪蛤），蛤蟆油是东北林蛙的输卵管。
蟾蜍有毒，孕期不宜服用，好理解，但是青蛙、蛤蟆油也不能吃似乎就说不通了。古人说吃了蛤蟆“令儿喑哑”，这个说法无法解释，肯定有人认为这是迷信。但是我个人以为，冷血动物还是少吃为好。我不向孕妇推荐吃雪蛤，但也不干涉、不评价别的医生对蛤蟆油的推荐。
古人所说的雀肉，一般认为是麻雀肉，但也有人认为包括鸽子肉。麻雀性淫，故古人认为孕妇吃了它，后代容易“不耻多淫”、“淫乱无耻”。麻雀市场上没有出售，故被孕妇吃到的机会很少。但鸽子也是性淫之物，似乎孕期也应少吃，所以尽管别人推荐孕期吃鸽子，本人从不推荐。
现代人无所顾忌，什么都要吃，这可能是婚外情、一夜情、二三奶等等世风日下的一个原因之一吧。呵呵，八卦了！
6、驴肉、马肉骡肉
古人认为吃了它们，可能导致“延月难产”。 我分析，这是因为驴、马的妊娠期均长于人类的280天，其中马340天左右、驴365左右，所以不能吃。但是问题来了，因为猪的妊娠期为114天，比人短，但是古人没有说，吃了猪肉可以导致早产。那么只有这么理解才说得通——孕妇只可以吃比人类妊娠期短和相似的生物（比如牛），不能吃比人类妊娠期长的生物。现代医学有办法催生，大不了剖腹产，似乎可以不受这个禁忌所限。
7、骡肉，乃至转基因食品
骡，为杂交异类，基本丧失生育能力，我们的古代圣贤肯定明察秋毫地感知到这种异类生物所蕴含的“异常信息”不适合孕妇。
“转基因食品”，目前存在着巨大争议，我们可以随意百度“转基因食品”，”。
我个人是尽可能避免吃，当然单位食堂、外面餐饮饭店我就无法核查了。孕妇还是不吃吧，您说呢？
下面还有一篇文章大家可以参考，您可以做个自己的判断：
“天行有常，逆之不祥——转基因问题首先不是科学问题”
兔肉性凉，兔脑偏温，妊娠期少吃为好。《卫生家宝产科备要》有“神效催生丹”，傅山有“催生兔脑丸”，其主药均为“兔脑”。至于“令子缺唇”一说，暂搁置不论。嘴馋、胆大、无畏者尽管吃，我倒是很希望能有一些人来做这个实验，通过对照研究来检验，到底古人说的有无道理。
9、羊肝、山羊肉
“食山羊肉，令子多病”和“食羊肝，令子生多厄”不好解释，只能说，羊肉性热，对于体热孕妇应该禁服。山羊肉不能吃，绵羊肉应可以吃。游牧民族是从来都吃羊肉的，未见异常，但没有考证他们在妊娠期是否吃羊肝。张仲景有一名方“当归生姜羊肉汤”治疗产后腹痛和其他非妊娠期虚寒性腹痛，不是妊娠期服用的。
“食犬肉，令子无声音”，解释不了，先存疑搁置。有句歇后语是“朝鲜人过年————要了狗命了”。不知道朝鲜人妊娠期吃不吃狗肉，虽然他们会说汉语的比中国人少，呵呵，但是会说朝语。狗肉性热，因此至少对于阴虚体热的孕妇不要吃。
11、薏苡仁（米仁）
薏苡仁既是食物也是中药，典型的药食同源。古代的“妊娠禁忌歌”中有这个中药，现代药理研究发现：能兴奋家兔、豚鼠的子宫。虽然离体动物实验的结果绝对不能等同于人口服的效果，但为了避免不必要的麻烦，我在给孕妇开的药方中一般不用这个药，也不推荐孕妇吃薏米粥。
妇科炎症如盆腔炎、阴道炎属于中医所说的“带下病”，我建议这类人在非孕期多吃米仁，因为米仁健脾清热利湿，很适合于妇科炎症类疾病。但这些人在怀孕后，可考虑停服。当然如果病情需要，医生出于治疗疾病目的，也可以考虑运用，所谓“有故无殒，亦无殒也”。
12、荔枝、桂圆、桂皮
此三物性偏热，素体偏热者，妊娠期间宜少服。古人多主张“胎前宜凉”。偏寒体质者，似乎可以放宽。
13、李、梅、杏、桃子
有民谚云：“桃饱人、杏伤人、李子树下埋死人”。
桃子，《随息居饮食谱》中说桃子：“补血活血，生津涤热，令人肥健，好颜色。”
杏，《日华子本草》说：“热，有毒”。
梅、李，《金匮要略》：“麋脂及梅李子，若妊妇食之，令子青盲，男子伤精。”
李子，孙思邈说：“不可多食，令人虚”。《滇南本草》载：“不可多食，损伤脾胃”。
综上记载，以上食品还是少吃吧。
杭州女孩子喜欢吃话梅（用梅来做成的蜜饯），成为准妈妈后好多人还是话梅不离口，这不是一种很好的饮食习惯。
《妇人大全良方》载：“雀肉合豆酱食之，令子面生（黑干）（黑曾）黑子”
古代的“豆酱”具体指的是什么？，孕妇吃“豆酱”小孩子出生后脸上会生雀斑一类的东西？这我解释不了，存疑待考吧。
子姜，即姜之嫩者，含姜芽，与老姜相对。子姜有许多姜芽，古人担心孕妇吃了它会导致婴儿手指多生，很“迷信”的感觉。不过，在孕期需要吃姜的时候，比如早孕反应重，甚至是妊娠剧吐时，还是吃无芽的老姜为好，何必和子姜较劲。
16、干鲤鱼
孙思邈说：妊娠期鲤鱼不能和鸡蛋一起吃；李时珍说：不能吃鲤鱼，都无法解释。孙思邈在《千金要方》有鲤鱼汤治疗“治妊娠腹大，胎间有水气”，看来孙思邈是同意吃鲤鱼的，至少是在羊水过多、妊娠水肿时是可以吃的。在杭州的市场，买不到鲤鱼，杭州的孕妇们可以不用操这份心了。
山楂有消食化瘀的功效，孕期少吃。山楂产后较为适宜，很多产后的药方里面有这个药，比如刘奉五老中医推荐介绍的“产后生化汤”中就有山楂。
唐代孙思邈说：“妊娠食冰浆绝胎”，宋代陈自明也记载：“食冰浆绝产”。可能有人看到这两句话会觉得奇怪——难道唐宋时期也有冷饮“冰浆”？这就是我们小看古人了。
有人从《诗经》等文献考证，早在商代就有冬天储冰于窖，供夏天食用，当然只有少量特权阶级才能独享。到了唐宋，夏天的冷饮已经达到商业规模，富贵人家都可以买到。
在我的门诊，经常有孕妇因为食用冷饮而出现流血等先兆流产症状。我见到几位食用冷饮后直接导致自然流产的例子。所以，准妈妈们还是不吃冷饮为好，尤其是平素脾胃虚寒容易，以及有宫寒不孕历史的人更是要注意。
&&& 写在后面的几句话：
&&& 多数人或者没有听说过这些禁忌，或者即使知道一些，也会把嘴一撇、嗤之以鼻，底气十足地认为这些说法是迷信、不科学，尽管目前没人对此做临床对照研究。在没有通过“科学方法”证实，也没有通过“科学方法”证伪的前提下，全盘判定是“伪”、是“假”、是“迷信”，这本身也是不科学的。
&&& 个人倾向是，上述食品在妊娠期、尤其是早孕期尽量不吃或少吃，有那么多其他食物可吃，为什么偏偏盯住区区这一点有疑问的食物，跟它们较劲呢？您胆子大？
&&& 再次强调，以上孕期饮食禁忌主要来源于古人记载，本人根据自己的认知、理解对此作了归纳、调整、点评分析。限于自身现有的认识水平，可能会有不当之处。为了某些治疗目的，上述食物中的一部分或可以斟酌应用，具体情况应遵循主诊医生意见。
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老患者报到，需上传能证明曾经在我这里就诊过的病历资料照片。妊娠期糖尿病最新诊断标准对妊娠结局的影响--《山东医药》2014年04期
妊娠期糖尿病最新诊断标准对妊娠结局的影响
【摘要】：目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)最新诊断标准对妊娠结局的影响。方法选择围产期孕妇2 503例,其中1月1日~6月30日共1 108例,使用2008年第7版《妇产科学》诊断标准诊断GDM患者115例(教科书组);7月1日~12月31日共1 395例,使用IADPSG的诊断标准,诊断GDM患者306例(IADPSG组)。对分娩结局进行比较。结果教科书组GDM检出率为10.37%,IADPSG组为21.93%,P0.05。教科书组重度子痫前期、引产失败、会阴侧切发生率均较IADPSG组高,差异有统计学意义(P均0.05);两组妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产、胎窘、产后出血、胎膜早破发生率方面比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。教科书组巨大儿、肩难产、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合症发生率高于IADPSG组,P均0.05;而两组新生儿在低血糖、新生儿黄疸、新生儿转诊、死胎发病率方面比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论采用GDM最新诊断标准将会使更多孕妇纳入到GDM管理体系,通过严格控制孕期血糖,可以明显改善母婴结局。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R714.25【正文快照】：
妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠首次发现或发病的糖代谢异常的疾病,是一种常见的妊娠期并发症。GDM对母儿均有较大危害,应引起重视。目前,各国对GDM的诊断方法和采用标准尚未完全统一,故报道的发生率差异也较大[1]。2007年我国制定的妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)[2],
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妊娠期糖代谢异常对妊娠的不良影响
目的 了解妊娠期糖代谢异常对孕妇和围生儿的影响.方法 对10809名孕妇在孕24～28周做50g葡萄糖负荷试验,阳性者再做75gOGTT,据血糖结果分为糖代谢正常(GNGT)组、妊娠糖尿病(GDM)组和妊娠期糖耐量减低(GIGT)组,比较三组妊娠的结局.结果 GDM和GIGT组的患病率分别为0.61%和2.50%.GDM组孕妇产后即时出血、剖宫产、妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、早产儿和新生儿低血糖的发生率均显著高于GNGT组;GIGT组剖宫产、羊水过多、巨大儿的发生率显著高于GNGT组,低体重儿发生率低于GNGT组.结论 妊娠期糖代谢异常对孕产妇和围生儿有不良影响,因此应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗.
Abstract：
Objective To explore the adverse effect of abnormal metabolism of glucose during gestation on pregnant outcomes of pregnant women and peripartum babies. Methods 10 809 pregnant women at gestational age of 24～28 weeks were screened with 50g glucose challenge test (GCT), and subjects with a positive reaction would receive further 75g oral glucose tolerance test (OGTT).Based on the results of OGTT, they were divided into three groups: normal glucose tolerance(GNGT), gestational diabetes mellitus (GDM), and gestational impaired glucose tolerance (GIGT). Results Of 10 809 pregnant women, 66 women and 270 women were diagnosed as GDM (0.61%) and GIGT(2.5%), respectively.The incidences of postpartum hemorrhage, cesarean section, pregnancy-induced hypertension, polyhydramnios, fetal macrosomia, premature delivery, neonatal hypoglycemia were higher in GDM group than in GNGT group (P&0.05). The incidences of cesarean section, polyhydramnios and fetal acrosomia were higher in GIGT group than in GNGT group (P&0.05) .The incidence of low birth weight was lower in the GIGT group than in GNGT group (P&0.05) . Conclusions Abnormal metabolism of glucose in pregnancy can produce adverse impact on mothers and neonates.Therefore, it is very important to make detection, diagnosis and treatment for abnormality of glucose metabolism during pregnancy.
作者单位：
中山大学医学统计与流行病学系,广州,510080
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