我女儿垂体不饱满显示较饱满,符合青春期垂体不饱满表现,请结合临床 是什么意思

垂体功能减退诊断详述
垂体功能减退症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?
  垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关:①垂体衰竭的程度;②受累激素的种类③蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位;④发病年龄与患者的性别。
  部分性症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH,而后为促卵泡激素(FSH),ACTH,促激素(TSH),最后是血管加压素(VP)。泌乳素(PRL)分泌缺乏较少见,但后垂体除外。可能源于肿瘤(如泌乳素肿瘤),但更多见的是由于的功能异常,使正常腺体分泌PRL增加。在有下丘变的患者,是较常发生的,便当下丘脑-垂体病变足以损害ACTH分泌时,的症状可以缓解而被隐匿。
  未经的垂体前叶功能减退对于各种应激是很敏感的,如感染,手术,麻醉,等。
  实验室及其他检查
  一、周围腺体功能
  (一)皮质功能 ①24小时(17-KS),17-羟类固醇(17-OHCS)及均低于正常值。②ACTH兴奋试验 ACTH25μ溶于5%葡萄葡萄糖盐水500ml,静滴,维持8小时,本病患者呈延迟反应,即需连续静滴2~3天后,尿17-KS与17-OHCS才逐渐升高。
  (二)甲状腺功能 ①血清T3、T4及甲状腺摄131Ⅰ率低于政党。②TSH兴奋试验TSH 10μ肌注,一日一次,共3天。本病患者甲状131Ⅰ腺摄率及血清T3、T4可有增高,但不如正常人显著,呈延迟反应。
  (三)性腺功能 男性血清,尿17-KS;女性血清雌二醇与尿(雌酮,雌二醇,)水平低下。阴道细胞学检查显著雌激素活性减退。
  二、垂体前叶功能
  (一)血清TSH、LH、FSH、ACTH及GH可低于正常值。
  (二)ACTH分泌试验 ①甲吡酮试验 甲吡酮为11-β羟化酶抑制剂,可阻断皮质醇的合成与分泌,反馈性刺激垂体前叶分泌ACTH。甲吡酮750mg,每4小时1次,垂体前叶功能减退时,血浆ACTH不升高。②胰岛素低血糖兴奋试验,胰岛素导致的低血糖可刺激垂体前叶分泌ACTH、GH与PRL。静脉注射胰岛素0.1u/kg,30分钟后抽血查ACTH。正常人ACTH应>200 pmol/L,平均为300 pmol/L;本症的ACTH呈低下反应或缺乏。本试验有一定危险性,一般慎用。
  (三)生长激素(GH)分泌试验 ①胰岛素低血糖兴奋试验 正常反应峰值出现于静注胰岛素后30~60分钟,约为35±20μg/L(35±20ng/ml);垂体病变时反应减低或无反应。②左旋多巴兴奋试验 口服左旋多巴0.5g,服药后60~120分钟,血GH应>7μg/L(7ng/ml)。③精氨酸兴奋试验 5%精氨酸500ml 静滴。正常GH峰值见于滴注后60分钟,可达基础值的3倍;本病反应低下或缺乏。④胰高血糖素试验 胰高血糖素1mg,肌注。正常人在2~ 3小时峰值,>7μg/L(7ng/ml)本病多无明显反应。
  (四)泌乳素(PRL)分泌试验①(TRH)试验 静注TRH500μg后15分钟,血PRL出现高峰,男性可增高3~5倍,女性可增高6~20倍。垂体前叶功能低下时,其基础值低,兴奋后亦不能上升。②灭吐灵试验 口服灭吐灵10mg,结果判断同TRH试验。③岛素兴奋试验 正常血PRL于静注胰岛素1小时后达高峰,最高可至1.6~2.0nmol/L(40~50ng/ml),女性更高;本病基础值低,且反应差。
  (五)促性腺激素(Gn)分泌试验 静注促黄体激素释放激素(LHRH)100μg后15~30分钟,LH与FSH峰值在女性为基础值的3倍以上,男性为2倍左右。无反应或低反应提示为垂体前叶功能减退;峰值出现于60~90分钟为延迟反应,提示为下丘脑病变。
  (六)促甲状腺激素(TSH)分泌试验 静注TRH500ng后30分钟,血TSH出现峰值约为10~30mu/L;垂体病变时无反应。
  根据病史,症状,体征及垂体与靶腺的激素测定,并选择适当的功能试验,可确定本病的诊断。本病需与原发性性腺、甲状腺、、精神性和等疾病相鉴别。诊断本病应力求查明病因。  因缺乏的垂体素素不同,本症的症状和体征亦不相同。
  一、促性腺激素(Gn或LH和FSH)缺乏 青春期前发病者表现为青春期延迟,青春期后发病则表现为继发性性腺功能低下。青春期延迟的患者往往身材偏高。指距>身高,生殖器不发育,小而软,长径<3cm,缺乏胡须、阴毛和腋毛;原发性。青春期后发病则患者阴腋毛落,出现细皱纹;,,少精或无精;、不育。
  二、(GH)缺乏 在儿童与青春期常致骨骼生长迟缓、身材矮小。在成人无明显特征,但患者皮肤可变细,内脏变小,偶尔可有。
  三、泌乳素(PRL)缺乏 产后无乳,乳房,常为的首发症状。
  四、促甲状激素素(TSH)缺乏 可导致不伴甲腺肿大的症。患者可有倦怠,怕冷,,跟腱反射延迟,但粘液性不一定明显。如发生于儿童期,则生长发育迟缓,骨骺闭合延迟。GH的分泌可能因TSH的缺乏而受到抑制。
  五、(ACTH)缺乏 ACTH缺乏常常是部分性的,常见于垂体切除手术或垂体放疗后。起病隐匿,如,、、位置性,低、和。乳晕浅淡,,久晒不黑。盐皮质激素的分泌更多地受肾素-血管素系统的控制,因此在垂体性皮质功能低下时,极少引起。
  六、 由于垂体前叶功能减退症对于各种应激因素的反应能力低下,故于感染、、呕吐、、饥饿、、手术、麻醉、寒冷及安眠、镇静剂等均可诱使原有症状加重而出现危象,垂体危象的临床表现有以下几种类型。
  (一)低血糖昏迷 最为多见。常于空腹时发生,、出汗、、,有时可精神失常及或样发作,最后昏迷。
  (二)感染性昏迷 抵抗力低,易发生感染,可伴;并发生,昏迷。
  (三)低体温性昏迷 多见于严寒的冬季与患者保暖不善时。
  (四)性昏迷 因皮质激素缺乏,对水代谢的调节能力减退,当过多输液与饮水后,易发生。水中毒表现为恶心,呕吐,,精神错乱、抽搐与昏迷。
  (五) 术后神志不清,呈、昏迷状态,可持续数日至数周,脉率和偏低,体温可低可高或正常,血钠、血糖正常或偏低。
  (六) 由于内急性出血所致。起病急骤,、、呕吐、下降、、甚至、昏迷。
  (七)镇静与麻醉剂所致昏迷 本病患者对镇静剂、麻醉剂甚为敏感,有时常规剂量即可致或昏迷。而且持续时间延长。  注意休息,保持身心健康,尽量避免感染、过度劳累与精神激动等应激状态。多予高能量饮食,含高蛋白、多种的食物,适当补充电解质。慎用或禁用巴比妥类安眠药,氯丙嗪等中枢神经抑制药,及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉剂。
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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垂体功能减退相关文章儿童垂体疾病的MRI特征性表现与临床分析--《安徽医学》2013年11期
儿童垂体疾病的MRI特征性表现与临床分析
【摘要】:目的探讨儿童垂体疾病特征性MRI表现,提高对儿童垂体疾病的影像学认识和诊断水平。方法回顾分析420例垂体1.5T检查患儿,垂体有特征性形态、信号改变29例,分析其影像学及临床表现。结果垂体柄阻断12例,甲减致垂体增生5例,LCH浸润垂体4例,空泡蝶鞍综合征7例,垂体巨腺瘤1例。结论 MRI能准确显示儿童垂体形态、信号改变,临床与影像特点相结合可以正确诊断该类病变,为早期诊断和治疗提供帮助。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R725.8【正文快照】:
垂体在儿童生长发育中起重要的作用,产生的激素与身体骨骼和软组织生长密切相关,垂体病变可引起患儿生长发育异常。MRI可准确显示垂体病变位置,对特征性MRI表现可做出定性诊断。1资料与方法1.1一般资料搜集我院2011年5月至0例垂体检查患儿,特征性形态、信号改变29
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邵剑波;;[J];中国医学计算机成像杂志;2009年05期
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倪征;;[A];第24届全国中医儿科学术研讨会、中医药高等教育儿科教学研讨会、儿科名中医讲习班论文汇编[C];2007年
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共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:副主任医师
专长:外科
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指导意见:因此,垂体前叶和垂体后叶组织学.卵泡刺激素在女性促进卵泡的发育,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康。
问垂体信号稍欠均匀垂体柄下缘左偏
职称:医生会员
专长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户:121356
指导意见:垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见,手术治疗和伽玛刀治疗垂体瘤两种方法脱颖而出
问PRL值偏高 医生说做垂体平扫加增强扫描是什么意思
职称:医生会员
专长:生殖 不孕不育
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问你好大夫:向您咨询一下我妈刚做完的脑部垂体平扫+增强...
职称:主治医师
专长:母婴ABO血型不合
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问题分析:你好,你这种情况,可以确诊是垂体大腺瘤,造成局部压迫症状,你现在应该是头痛的症状。意见建议:建议,你这种情况,最好选择手术及时治疗,希望你早日康复。
问垂体体积饱满,垂体左缘可疑异常信号,t1...
职称:医师
专长:妇科人流,妇科炎症
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你好朋友别担心,这种情况是由于泌乳素过高导致的,你应该定期复查
问5岁孩子核磁结果显示垂体上缘凹陷什么意思
职称:医师
专长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,这情况是需要进行复查,注意动态观察的。雌二醇超标,可以考虑应用雄激素对抗。
问垂体MR平扫是什么意思?
职称:医生会员
专长:骨科、胃肠道疾病
&&已帮助用户:57376
病情分析:你好,对于MRI平扫是指在平躺的情况,对身体进行扫描
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什么是脑垂体?
女 | 0个月
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什么是脑垂体?什么是脑垂体肿瘤?对人体伤害大吗?&第一次问题补充:怎样检查是否得的是脑垂体?&第二次问题补充:怎样&检查是否得的是脑垂体肿瘤?是否要做核磁共振,有保守治疗方法吗?
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副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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&&&&&&脑垂体是人体分泌各种调节激素的重要器官,它的损伤严重时可导致人体运动以及脏器调节紊乱。如肿瘤仍在继发生长应早期的考虑手术,最好能采用X刀或r刀治疗较为安全可靠。
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&&&&&&脑垂体脑垂位于颅内底部,与丘脑下部相连,重约0.5 ̄0.6克。脑垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。安分泌多种激素,如生长素、促甲头腺、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、抗利尿激素、黑色细胞刺激素等。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。【临床表现】脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下:1.不同种类垂体腺瘤的内分泌表现(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等。重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病。(2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。(4)甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。(5)滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。(6)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增多。(7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。(8)恶性垂体瘤:病史短,病情进展快,不只是肿瘤长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯,致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内,短时期内神经症状暂不明显。2.视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。3.其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。【辅助检查】1.内分泌学检查:应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等,对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。2.放射学检查(1)蝶鞍像:为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化,由于肿瘤日渐长大,可致蝶鞍扩大、骨质破坏,鞍背侵蚀等。(2)CT扫描:采用静脉注射造影剂增强后,可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤显示仍有困难。如何治疗:【治疗措施】1.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。2.放射治疗:对垂体腺瘤有一定效果,可以控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈。3.药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差。4.垂体瘤初期一般没有明显症状,但应早期手术或放射线治疗,如肿瘤直径小于3公分时,还可以用放射线刀治疗。一、垂体瘤是常见的良性肿瘤,发病率为1/10万,占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年,其危害主要表现在以下几个方面:1、垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害,2、肿瘤压迫使其垂体激素低下,引起相应靶腺的功能低下,3、压迫蝶鞍区结构如视交叉,视神经海绵窦,脑底动脉,下丘脑,Ⅲ脑室甚至累及额叶,颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。垂体瘤的分类:1泌乳素细胞腺瘤2生长激素细胞腺瘤3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤4促甲状腺素细胞腺瘤5促性腺激素腺瘤6多分泌功能细胞腺瘤7无内分泌功能细胞腺瘤8恶性垂体腺瘤9垂体微腺瘤垂体瘤的临床表现:共同特征:1、头痛,早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。2、视力视野障碍。3、肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑,表现为尿崩症,下丘脑功能障碍;累及第三脑室、室间孔,导水管可引起颅内压增高症状,至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。建议:及时治疗二、目前垂体瘤的治疗方法主要有以下四种方法,分别是药物治疗、手术治疗、放射治疗或手术加放射治疗及激素补充疗法。1、药物治疗:适合于肿瘤较小,对视力视野未造成影响的病人,口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长,一般对泌乳素型垂体瘤效果较好,但不能根治肿瘤。(药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤,赛庚啶,甲吡酮治疗ACTH腺瘤,无功能腺瘤及垂体功能低下者,采用各种激素替代治疗,均为姑息性治疗,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停药后症状复发,瘤体继续增大。)2、手术治疗:手术治疗的指征是:视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。(垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%,但复发率较高,国外资料在7%-35%,单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关:①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤,④垂体细胞增生。)3、放射治疗:尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者,以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发,病人身体情况不适合手术的患者,可以进行放射治疗。(运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。)4、激素补充疗法:脑垂体瘤病人术前、术中、术后都需要补充激素治疗,放射治疗也需要补充,尤其是术前或术后出现垂体功能低下的病人,必须正规补充激素治疗,一般最常补充的激素是肾上腺皮质激素和甲状腺素,补充激素应该在有经验的医生指导下进行。而如何正确选择上述治疗方法或进行综合治疗主要依据:(1)对垂体瘤或病变的正确诊断(2)垂体瘤的大小、形态、向周围组织的侵袭程度、治疗经过等(3)病人的年龄、身体状况、是否要求生育等(4)病人的激素水平如何、有无全身合并症及鼻腔病变等。总之要依据上述标准选择合适的治疗方案对患者进行个体化治疗,这一点显得尤为重要。例如有一部分患者可以单纯进行药物治疗或放疗与药物治疗结合;有些患者可以定期随访、观察;大部分患者需进行手术治疗,效果确切,并根据手术的切除程度决定是否放疗;有些患者需先进行放疗或药物治疗后再进行手术治疗,因人而议。三、肯定是有一点影响的,毕竟还做过手术还需要一段时间来恢复,建议去医院找专家,确诊治疗。无功能垂体瘤药物治疗一般无效,主要治疗方法有手术和放射治疗。(1)手术治疗:近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗:①视力、视野受损;②颅神经受压,出现复视和眼球运动受限;③肿瘤体积大;④垂体卒中(见33问);⑤颅内压增高;⑥放疗后复发;⑦诊断性探查。(2)放射治疗:放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。肿瘤对放疗属中度敏感,疗效数月后才能显示出来,需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下:①肿瘤体积较小,视力、视野末受影响;②病人全身情况差,年老体弱,有其它疾病,不能耐受手术者;②手术未能切除全部肿瘤,有残余肿瘤组织者,术后加作放疗。(3)激素替代治疗:有垂体前叶功能减退者,应补充外源性激素,纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者,在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱,改善全身代谢情况,增强体质和抵抗力,有助于手术或放射治疗州顺利进行,提高安全系数垂体瘤90%为良性腺瘤,少数为增生,极少数为癌。多数为单个,呈球形或卵圆形,表面光滑有完整包膜。临床表现1激素分泌异常症群:激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。2肿瘤压迫垂体周围组织的症群:神经纤维刺激症头痛,呈持续性头痛;视神经、视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。诊断依据根据上述临床表现、影像学发现,辅以各种内分泌检查等,一般可获诊断。治疗原则手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。用药原则1溴隐亭,可抑制催乳素分泌;2赛庚啶,可抑制血清素刺激ACTH释放激素(CRH);3生长抑素类似物奥典肽,可治生长激素瘤。辅助检查:1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,骨质常吸收破坏;2CT垂体密度高于脑组织;3磁共振成像(MRI)对垂体软组织的分辨力优于CT,可弥补CT的不足;4气脑和脑血管造影。
&&&&&&以上是对“什么是脑垂体?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 肿瘤
挂号科室:肿瘤科
温馨提示:饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平...
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