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右侧枕叶局部脑沟增宽，考虑发育异常，脑裂畸形可能，...
右侧枕叶局部脑沟增宽，考虑发育异常，脑裂...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：右侧枕叶局部脑沟增宽，考虑发育异常，脑裂畸形可能，轻度异常脑电图及脑电地形图想得到怎样的帮助：是否可以治愈，用什么方法
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
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问题分析： 你好，脑裂畸形可能影响宝宝智力、运动发育，需要到神经外科看是否可以进行手术意见建议：这个孩子是属于先天的发育畸形，及早地进行康复治疗，可以使孩子的功能得到改善，但是不能完全治好。
问头颅CT：脑沟、脑裂增宽，两侧侧脑室稍显增宽：
职称：医生会员
专长：内外妇儿常见疾病
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问题分析：你好，脑沟脑裂增宽是脑萎缩引起，是皮质缺血引起的脑皮质萎缩。意见建议：注意生活有规律，注意合理饮食，适当锻炼身体，避免吸烟、饮酒，少吃高脂肪饮食等。可以用肠溶阿斯匹林，波力维，丹参滴丸等
问最近头疼，去医院做ct，ct显示：脑沟,脑裂,脑池略增宽...
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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指导意见：你的情况这一般考虑是神经性头痛导致的，需要到医院神经内科检查确诊；可以 用一些药物治疗的，比如血管收缩剂、镁制剂、钙桔抗剂、止痛剂、抗焦虑及镇静剂等是有效的
问小儿脑沟脑裂脑增宽，怎么挂号
职称：医师
专长：脑血栓,脑梗死,脑腔梗,高血压脑出血,腔隙性脑梗死,脑血栓后遗症,脑血栓形成,脑动脉硬化症,高血压脑病,缺血性脑血管病
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问题分析：你好！这种情况主要考虑脑积水、脑脊液循环通路受阻，可以挂神经内科的号，意见建议：预约挂号的话不同医院有不同的方式，可以电话预约或者网上预约，看想去哪个医院就诊。
问什么是脑沟，脑裂及脑池略增宽，有啥影响吗
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
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病情分析： 你的情况需要做个脑血流图，头颅核磁共振 脑CT 脑彩超 建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好
问ct检查脑沟脑裂增宽是什公意思
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：627099
指导意见：这种情况一般考虑是存在脑萎缩，这个年龄的人一般多多少少都会有这个现象，不过你也不用太担心，
问影像所见：左顶时脑沟增宽，余脑沟、脑裂、脑池无？影...
职称：医生会员
专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
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病情分析： 颅脑ct的话中脑部位常见骨性伪影，很难与脑梗塞鉴别意见建议：所以通常见到的话只报现象不下结论，所以如果是中老年人，又有头晕乏力等现象，可以做个mr进一步检查以排除脑梗塞，如果没有症状，可以不用理他
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宝宝脑发育异常如何治疗
性别：男
年龄：11个月
病史：病情描述：脑磁共振显示：：：脑实质内未见确切异常信号灶，右侧额顶叶部分脑回较大，相应脑沟增宽加深，邻近蛛网膜下腔明显扩大，右侧裂池增宽，双侧颞叶及左侧额叶邻近蛛网膜下腔有增宽，右侧脑室较左侧扩大，第六脑室开放；脑干及双侧小脑半球未见异常。补充问题1：( 21:35:43)
宝宝以后的治疗困难吗？会不会对宝宝以后有什么影响
你好，核磁有异常，要注意宝宝运动，语言发育情况是否落后，目前建议积极综合康复训练，可服用脑蛋白水解物改善脑细胞。
本人在做饭时，不小心被锅铲打了一下左手，当时非常疼痛，后来一直麻木，直到现在手上还痛、麻;并且手上搭不起力？请问：哪位医生可以为我这事上上心心，谢谢
回答：当时检查下X片没有，局部活动是否受限？
专家:我今年37岁,最近右侧后腰疼痛,有时候半夜痛醒,拍片腰部未发现异常,恰巧,前几天单位组织一年一度的妇科体检,做阴超突然发现右侧卵巢内见2.0*1.9cm回声区,壁薄,完整,内部透声差,后场回声增强.另外子宫直肠陷凹可见液性暗区,范围:4.1*2.4cm.诊断结论:卵巢非纯囊肿,盆腔积液.
我想问问:1.卵巢非纯囊肿怎么治疗?不手术可以痊愈吗?几个月后我再去医院做阴超随诊?以后应该注意哪些细节?
2.我的腰痛跟囊肿有关系吗?
3.盆腔积液打青霉素和甲硝唑可以治愈吗?有没有特效药?这种病能复发吗?
谢谢指点了!
回答：有无痛经、性交痛？囊肿注意内膜异位可能，需要检查CA125等，腰痛和盆腔炎有关，建议积极治疗，使用所开药物即可。建议1个月后复查B 超
医生你好。我妈伸上长满了痱子奇痒难忍。还经常发烧。这已经有一个多月了。在家乡的医院看了一个多月还是老样子，医生也不知道是怎么回事。我想问问专家这是不皮肤过敏现象呢。谢谢
回答：好，很高兴为您解答！食物、花粉、添加剂、化学接触的物质等都可以引起过敏，可以通过百康2000进行检测，如果是过敏所致需要脱敏治疗，我院针对本病主要采用 ：1.国内较先进的德国BICOM百康2000型生物共振过敏治疗系统帮助您检测过敏源，可以检测500种左右的过敏物质。有食物类，添加剂类，吸入类，花粉类，接触性物质和化学类。也可治疗一些有变态反应引起的皮肤病。无痛，无创，无副作用，治愈率和有效率高。通过生物共振波进行脱敏治疗，治疗时间短，每次40-60分钟，每周一.二次。2.中西结合方法3.抗过敏治疗或者进行脱敏针治疗。祝您及您的家人健康快乐！
医生你好：去年的七月份，我在沙发上座起的过程中，不经意右臀上侧拉了一下，当时有一种裂开的感觉，很痛一下，也没在意，第二天小腿就有麻痛的感觉，右腿臀骨关节处有三个疼点，其中靠骶骨有滑脱感，并向小腿外侧放射痛，睡觉时只能侧卧，每次都在睡中疼醒，并且醒后不能马上动，翻身很困难，腰腿不会用力。下床时候腿不能一下子伸直，不能直腰，不能马上行走，腿太痛了。去医院做CT。医生说是腰椎管狭窄，腰间盘突出，还有膨出，骨质增生，黄韧带增厚，硬膜囊受压。经过一段时间吃药治疗，更严重了，我的腿没有支撑力了，走路的时候，臀骨有别劲的感觉。两个月前我买了蒙古黑药服用，好了一点点，可是现在腰只能僵直，不能弯曲，否则腿会很痛。我一直困惑，能不能是我的大腿内的骨关节拉伤了？
回答：非手术治疗之中包括　　1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法　　手术治疗中包括 　　1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术） 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换　　介入治疗中包括： 　　1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗　　（二）药物治疗 　　药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。“姚氏通络活血胶囊”是由科学的组方经现代先进提纯工艺制成的纯中药，独创的 “髓核中药溶解疗法”能轻易浸透过软骨终板，直达病灶，使椎间盘髓核脱水萎缩，溶解髓核而达到治疗作用，这是姚氏与其他一般缓解症状类药物的不同之处。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；外用药，即外用的膏药，敷剂、喷剂、擦剂等；外用药的作用一般用来止痛，并且常见过敏现象。　　药物治疗之中，还包括了近年来盛行于欧美日等先进国家的代替疗法——纯天然锯峰齿鲛软骨粉。利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生，成为80年代之后，各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。在欧洲，锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品，在美国，OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床，并且因为天然无副作用而深得人心，而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。十几年的临床结果，证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用，为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。制法：纯天然锯峰齿鲛软骨粉经冷冻粉碎后使用。用法：每天3次，一次2.5g　　（三）牵引治疗　　我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。　　（四）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗　　物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。　　（五）封闭疗法　　封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道，腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。　　（六）针刀疗法　　针刀疗法分为水针刀和小针刀。　　水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合，并柔和其他针刀疗法的精华，从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔，是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术，以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、经络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。　　针刀疗法即为小针刀（其水针刀即为小针刀），小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀是以针刀这种手术器械，在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解，再注射入局部麻醉药物加激素药物，起到消炎止痛作用，小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件，因此，小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，因此不可多用。激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。　　（七）手术治疗　　1、常规开放手术：　　常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢？这一直是医学界的一大难题。　　2、椎间盘镜微创手术　　为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。　　3、经皮穿刺的切吸术：　　腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中　　损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。
您真是太好了呢！茜芷胶囊的说明书上说其功能主治：活血止血，祛瘀生新，消肿止痛。　　活血后是不是就是血量增大呢？（我感觉是吃药以后血量才大的。）而这个药又有止血的功能？　我有些糊涂了！它有止血的功能吗？　我还需要吃其他的止血的药吗？
回答：具有活血和止血的药物，如果用的恰当有止血作用，用的不恰当就有增加出血作用，可以换其它止血药。
上月工作忙，厂长不吃午饭，早晚饱食。今日天冷，饮食正常了，但午后常胃痛，胸椎骨末端内，隐痛。喝热水可暂缓。晚间4-5点时肚脐周围胀痛，夜不能寐。受冷胃痛，暖和时则不痛。请问，此主何兆？跪谢再拜。
回答：你好！有必要做胃镜和肝胆脾胰B超检查 。排除是溃疡病或是胃炎等。
几年前曾经因为拧毛巾得了网球肘病,后来用针灸疗法治过,虽然没好完全,但时间长了慢慢自己就好了,去年开始打乒乓球,网球肘又复发了,开始打了一个疗程的封闭,但是不见好,还是疼,就又做了针灸和电烤疗法,结果还是不见好转,后听人说用小针刀法可治疗,今年三月就去了医院做针刀,第一次是因为严重的无法手拎东西,无法提鞋等去做了小针刀,术后确实病灶减轻了,但是医生没说不能运动,所以我还是接着每天运动打球,结果每次疼了就去做针刀手术,5月份又做了第二次,做头两次还可以,疼痛减轻(但没痊愈),但后来看到肘部象有骨头突起的部分,有点肿胀,压它还疼,6月份就再去医院,医生还是说做针刀,做后医生拔针刀时,针刀口有黄色粘液体飚出来,做完针刀医生只是开了消炎药,这次感觉术后手有点直不了,到7月份网球肘还是疼,忍到8月份,想到其他方法治不好,还是针刀见效快,就还是去了那家医院,医生还是给做针刀,做了针刀这次感觉效果不大了,还是疼的厉害,不知道什么地方能治好,知道这种病治不了根,疼的厉害就再去做针刀,10月4日做了第 5次针刀,结果6号后手就肿胀的越来越厉害了,不得已去川医看了,血象化验是无菌性感染,里面估计有积水,拍片子骨头没问题,后来回到当地医院住院打针消炎,现在水肿消下去点了,但手臂伸不直了,现在一是吃药消炎,二是中药外敷,但骨关节处还是有个包块没消,请教医生: 我这种病是否彻底无法治好了 ?而且手臂伸不直,是否残废了 ? 会的 "功能性缺失"怔吗 ?如何治疗法 ? 急盼回复 . 谢谢!
回答：这个目前建议不要去治疗，主要以自已加强功能锻炼为好，同时可以适当的进行中药外用熏洗为好
我妈妈跨部骨骨劲骨折近２０天了，现在在家贴膏药做牵引，保守治疗，可最近几天妈妈受伤的那侧的大腿时而麻木疼痛，感觉一阵阵的抽筋，请问您，像我妈这种情况是什么原因造成的？该吃哪些药好？怎样减轻妈妈的疼痛？
回答：局部血液循环不畅所致，到医院诊治一下再说！！脑裂畸形多胚胎早期致病
核心提示：脑裂畸形多为胚胎早期中毒或缺血缺氧所致，临床症状有运动损伤，轻偏瘫，精神倒退，癫痫，视隔发育异常者有失明，畸形位于颞叶时常有精神缺陷，单侧脑裂畸形的症状较双侧型轻，在智能发育上也好于双侧型。
　　脑裂畸形是一种罕见的先天性脑发育畸形，其病理改变特征为跨越大脑半球的脑裂形成。在CT或MRI应用之前，人们对此病了解较少。
　　【历史回顾】
　　Wilmarth于l887年首先报告了本病，1916年Yakovlev和Wadsworth报告了1种颅脑先天性畸形。称为脑裂畸形。特点为大脑两侧对称性局限性脑组织缺，伴有病变部、室管膜和软脑膜直接接触.脯大小可正常或有。他认为这是一种发育异常。是在脑的发育早期(妊娠前2个月)大脑外被层未发育的结果。1983年Williams率先从CT上对本病作了报道，以后我国高培毅(1989)和汪一(1989)先后对此病的CT诊断也作了介绍。1988年Barkovich首先对脑裂畸形的MRI进行了描述。
　　【发生率】
　　一般认为脑裂畸形是一种罕见的脑发育畸形，截止1991年文献中记载不足l0O例。1983年Zimmerman和Rayband各报道5例，l987年Bird报道8例，l988年Osborn报告7例。同年Barkovich也报告6例。国内高培毅及汪一于l989年分别报道6例及17例,1991年蔡宗尧报告l8例。汪一(1989)在2l025例头部CT检查中共发现脑裂畸形17例,占0.08%。Barkovich(1988)在980例MRI检查中见到本病6例，占0.6%。高培毅(1989)报告l7例脑神经元移行异常中，脑裂畸形6例，占35.3%。蔡宗尧(1991)报告的28例脑神经元移行异常。脑裂畸形18例，占64%。
　　【病理】
　　脑裂畸形的基本病理改变是横贯大脑半球的裂隙，裂隙外端的软脑膜与内端的室管膜通过裂隙相连接，形成所谓的软膜-室管膜缝。缝壁内衬以异位增厚的灰质，此缝可宽12mm以上，窄至1mm左右而难以辨认。
　　脑裂畸形的异常囊腔可仅覆盖以薄的软脑膜及蛛网膜或正常的硬膜。如囊腔很大，则脑扭曲变形，表现如同脑积水。病变最常见于侧裂区，即中央前后回区，可引起基底节和丘脑的移位，长传导束缺如，脑干不正常。
　　1946年Yakovlev从病理学角度对本病作了详细描述，其病理学特征为：①在半球有一裂隙，常常两侧对称，但偶尔可不对称或为单侧性；②皮层灰质沿裂隙内折，伴裂隙外表面软膜与室管膜的融合，可与其他畸形如灰质异位、胼胝体缺如、透明隔缺如等并存。裂隙的异常可分为三种类型：①双侧大小不称对，但位置近乎对称；②双侧大小和位置都对称；③单侧。
　　Yakovlev(1946)认为脑裂畸形多为双侧对称，以后Zimmerman(1983)报道5例均为双侧；Rayband(1983)报告5例，4例为双侧；Osborn(1988)报告7例5例为双侧；Barkovich(1988)报告6例,3例为双侧;Bird(1987)报道8例均为单侧；汪一(1989)报道17例,仅2例为双侧;高培毅(1989)报道6例，2例为双侧；蔡宗尧(1991)报道18例，2例为双侧。综上所述。双侧者占32%。单侧者占68%。单侧者的侧别以右侧多见，可能与解剖学上右侧半球血供较左半球差有关。Bird(1987)的病例8例中，7例位于右侧，但他认为是巧合；文献中单侧者均以右半球居多。蔡宗尧(1991)报道的脑裂畸形。单侧者右侧占62.5%，汪一报道中单侧者右侧占66.7%。
　　脑裂畸形在大体解剖上表现为大脑半球实质内的异常裂隙，裂隙的两侧是脑实质，裂隙内充满脑脊液；裂隙一端通向脑室，与室管膜表面相延续，另一端通向蛛网膜下腔，与软脑膜相连。脑裂畸形有两种表现形式，一种是闭唇脑裂畸形，裂隙两侧的壁很接近或融合，几乎不分离；另一种为开唇型，裂隙两侧壁彼此分离。这两种类型的裂隙两侧壁均为异位灰质。脑裂畸形可以是单侧的或双侧的，对称的或不对称的。
　　【影像表现】
　　CT上，闭唇型脑裂畸形表现为脑室呈漏斗状轻度向外突出，突出处相当于畸形脑裂的脑室端。裂隙本身实际上是由室管膜和裂隙两侧脑灰质表面的软脑膜融合而成的缝(称软脑膜-室管膜缝),这种缝隙在CT上很难显示。
　　文献中一般将脑裂畸形分为融合?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/4e341.html" target="_blank" class=blue&秃头掷胄土酱罄唷?991年蔡宗尧又将在裂隙中见到一种内外侧融合，而中段分离的类型,称之为混合型，由于此型不具备"喇叭口"征和"小憩室"征,因此，易把中段分离的裂隙认为是脑沟，但它与正常脑沟不同在于：①整个横行裂隙的四周有异位灰质垫衬；②裂隙走行比正常脑沟坦直；③由于异位增厚的灰质存在，在其上下CT层面上脑灰白质界面紊乱。
　　分离型裂隙在CT上清晰可见，诊断不难。融合型裂隙前后壁融合，虽然在镜下仍可见到软膜-室管膜缝，但肉眼下难以辨认，在CT上很易漏诊。但是，如果能掌握以下两个特点，仍可作出正确诊断：①由于裂隙是由异位灰质构成，CT上表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影，外端同皮层灰质相连，内端至脑室；②裂隙两端常扩大，使外端脑表面出现凹陷，内端脑室出现三角形憩室,即使在融合型裂隙，也常有此表现。在凹陷和憩室之间可找到带状异位灰质。
　　汪一(1989)的17例脑裂畸形的CT资料为：单侧裂隙15例，双侧2例，共19个裂隙；单侧裂隙中分离型1l例，融合型4例；右侧10例，其中分离型9例，融合型l例。2例双侧裂隙均为一侧为分离型，另一侧为融合型。19个裂隙中18个均位于外侧裂上方中央沟附近，仅1例双侧脑裂畸形的左侧裂隙位于顶叶与枕叶的交界处。分离型的脑裂畸形，裂隙宽窄不一，宽者前后径可达3cm，窄者仅为l～2cm，呈线形，密度近似脑脊液，上下一般占l～2个层面，最多达4个层面。裂隙外端与蛛网膜下腔连接处增宽呈"喇叭口状"，内端与脑室相连处亦常增宽，使得脑室出现"三角形或天幕状的憩室"。裂隙壁由厚约l～1.5cm的异位灰质构成，密度与脑皮质完全一样，增强程度也相同。裂隙附近脑皮质常有多小脑回。此外，10例合并透明隔缺如，1例合并胼胝体发育不全。
　　MRI检查诊断脑裂畸形比CT更为优越。Barkovieh(1988)报道6例脑裂畸形的MRI检查结果，MRI显示为单侧融合型脑裂畸形2例，CT扫描阴性；单侧非融合型脑裂l例，CT只能显示其中段，MRI上清楚地显示与侧脑室连接部脑裂附近脑回增厚和室管膜下的灰质异位；其他3例为双侧非融合型脑裂.其中l例脑裂较窄，有灰质内衬，外侧部脑灰质增厚和脑回增大。脑裂及附近多有脑回畸形。表现为脑裂灰质内衬并增厚和多数小脑回畸形。
　　开唇型与侧脑室相通，异常脑裂内含有脑脊液，裂隙两侧为异位灰质。有的裂隙很大，与脑穿通畸形相似。需要注意鉴别。主要的不同点是脑穿通畸形囊肿的内衬是神经胶质或白质，而不是结构不良的异位灰质(或皮质)。异常的灰质呈多微小脑回，裂隙附件的蛛网膜下腔扩大，病变侧的侧脑室亦扩大，裂隙内常有异常的引流血管沿裂隙边缘走行，T2W像表现为迂曲条状流空影。伴视隔缺损的病例常有透明隔缺如，侧脑室为单腔，视交叉缺如或变小(冠状位及矢状位上)，，压脂序列观察较好。由于裂隙附近蛛网膜吸取扩大及与侧脑室相通，脑脊液搏动产生的压迫效应使颅内板呈扇形贝壳样改变，严重时可产生斜头畸形。单侧脑裂畸形时，对侧相应部位常有灰质畸形，多为微小脑回。闭唇型表现为光滑的灰质团块由脑表明延伸到侧脑室，两唇之间无脑脊液，并呈乳头样突人侧脑室内，与裂隙相连的侧脑室壁有一个浅凹陷，是裂隙与侧脑室壁延续处的灰质唇融合所造成，是一个有诊断价值的征象，但当扫描平面与裂隙平面平行时，这个浅凹陷不直观，因此观察脑裂畸形至少药有两个轴面。闭唇型需与有深的裂隙的多微小脑回鉴别，主要区别是后者异常灰质达不到侧脑室毕，侧脑室壁上无浅凹陷征象。
　　【临床表现】
　　该病多为胚胎早期(12～17周)中毒或缺血缺氧所致，临床症状有运动损伤，轻偏瘫，精神倒退，，视隔发育异常者有失明，畸形位于颞叶时常有精神缺陷，单侧脑裂畸形的症状较双侧型轻，在智能发育上也好于双侧型。
　　(一)性别与年龄 Barkovich(1988)报道6例，男5例，女l例；年龄分别为7个月、l岁、3岁、17岁、2l岁及23岁，汪一(1989)报道17例，男ll例，女6例；年龄1.2～58岁，其中1～20岁7例，20～30岁9例，32岁以上1例。由此可见本病以男性幼儿和青少年多见。
　　(二)症状体征 本病的临床症状体征轻重不一，单侧者较轻，双侧者较重。最常见的症状为癫痫，其发生率为70.6～100%，癫痫常为首先症状，可为局灶型发作或大发作。其次为肌力减退，占35.3%，其他有智力发育迟缓、轻偏瘫、肢体萎缩、、语言不清、精神障碍等。
　　(三)伴发畸形 最常见的伴发畸形为透明隔缺如，占58.8%。其他有胼胝体发育不良、多小脑回、视-隔发育不良、巨脑回等。
　　【诊断与鉴别诊断】
　　本病的诊断在CT问世以前主要依靠尸体解剖。目前根据CT或MRI诊断不难。单依靠临床症状无法作出诊断。
　　本病须与与下列情况相鉴别：①正常的脑沟或外侧裂有时像分离型裂隙，但较浅且无灰质异位、憩室等；②多为圆形或大片低密度，很少为线状；③脑穿通畸形是发生于脑组织分化发育完成以后，由于各种原因造成脑组织破坏缺损，也可与蛛网膜下腔或脑室相通，多为圆形，壁为瘢痕或增生的胶质细胞或CT上表现为正常脑组织；④无脑型脑积水与严重的分离型脑裂畸形很难区别，两者可能为同一病变，但尚无定论。
　　【治疗与预后】
　　本病主要针对癫痫、发育迟钝、、精神障碍等对症药物治疗。有人对顽固性癫痫采用手术治疗取得成功。
　　本病病人寿命不长，只少数能活至成年。
（实习编辑：黄秀杰）
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