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你好，是不是凡是静脉曲张患者都可以做微创手术啊？这...
你好，是不是凡是静脉曲张患者都可以做微创...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好，是不是凡是静脉曲张患者都可以做微创手术啊？这种手术是不是不用开刀啊？
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：10703
问题分析： 你好，静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢。意见建议：大隐静脉高位结扎动脉内膜切除术是主要的治疗方法，但并不是所有的静脉曲张需要手术治疗，轻度，中度静脉曲张无明显症状，一般不需要手术，弹力尼龙弹力袜或运动员的护腿。严重的静脉曲张或症状需要手术治疗。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：6457
问题分析： 1）保守治疗，穿医疗用弹力袜为主，口服药物减轻症状为辅。早期病变可以得到控制，但有些患者控制效果不好以后可能还需手术，也有些患者穿弹力袜后不适感明显，无法坚持。
2）经典的剥脱手术治疗。目前剥脱手术创伤很小，也属微创手术，术后恢复很快，并发症发生率很低，效果确切。下肢可见部位的切口长度一般5mm左右，不超过1cm，术后瘢痕一般很小。但如果是瘢痕体质，术后仍可能有明显瘢痕。
3）激光等微创治疗，适合早期病变患者，术后无切口，从美观角度讲外观恢复最好，但复发率略高。我院目前暂不行激光手术治疗，中日医院那边经验很丰富。
最后，提示您不要轻易行硬化剂治疗。意见建议：你好，建议您到正规医院进行检查和治疗，祝您健康快乐！
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：258527
问题分析：你好是可以的静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流导致浅静脉压力增大扩张而引起的静脉曲张意见建议：在日常生活中注意:避免久站防止腹腔内压力长期升高即避免长期便秘咳嗽等抬高患肢促进静脉血回流穿弹力袜或绑弹力绷带堡患肢防止外伤避免冷水冲洗不要吸烟喝酒治疗可以用药物注射血管或手术治疗啊
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：83382
指导意见：有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结 扎术等
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：125320
指导意见：静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回 流，导致浅静脉压力增大扩张引起的静脉曲张，建议服用羟苯磺酸钙胶囊，平时注意不要长时间站立，宜穿长筒的弹力丝袜，
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：54863
指导意见：静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结 扎术等
问静脉曲张手术是做微创好，还是普通的手术？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：89460
问题分析：想彻底治疗静脉曲张，手术应当是首选。对于急迫要摆脱下肢静脉曲张困扰的人，微创手术治疗提供了很好的机会。意见建议：可以通过微创手术祛除静脉曲张。手术的时机会以早期效果最好、恢复最快
问小腿静脉曲张的治疗方法?
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
静脉曲张俗称炸筋腿，老烂腿等。药物疗法： 药物治疗就是通过口服药物，通过正常循环直达静脉血管的专业药物。压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿，2.硬化剂治疗：3.外科抽除手术4.血管内烧灼治疗等。预防；1．避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。2．经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环4．保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。
问静脉曲张不做手术可以治疗好吗？已经是第三期了
职称：医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户：239499
病情分析： 站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，阴囊精索静脉曲张的症状已经比较明显。 　　阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓.精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是男性常见的泌尿疾病. 现在治疗最有效的是【一抹平】外用涂抹透皮用药，利用度高，配方科学有效，康复快速有把握，用药5-15 分钟，就能体会到效果，2-3疗程可基本治愈不反弹。外用涂抹的中药，药物不经过肝肾，对身体不会有毒副作用。
问下肢静脉曲张怎么治疗好?哪里治疗的最好？
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：17382
您好，根据医院定义，由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。它的早期主要症状为青筋突出。若是迟迟不进行治疗处理，则可能会恶化。对于静脉曲张，治疗的手段有：使用弹性袜，利用其弹性达到治疗的作用；药物治疗等，若是情况严重，可能需要手术治疗。建议在专业医生的检查指导下，早日就医治疗。
问静脉曲张早期能用微创手术吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：58973
病情分析： 您好，这是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长意见建议：时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状
问静脉曲张微创手术做完就能走路吗？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：下肢静脉曲张静脉是人体体系的常见病、多发病，其损害除了曲张静脉露出影响漂亮外观，延误医治后呈现的扩大的静脉曲张决裂出血，和长时刻静脉瘀血所构成的血瘀性皮炎和溃疡。与溃疡和溃疡后构成经久不愈，构成了严峻的肢体坏死和截肢。因而，医治下肢静脉曲张的时刻是非常重要的，一定要挑选医治，不然它将是一样的操作是不完好的或缓慢康复，复发，和延误医治，招致恶化招致严峻的并发症。
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静脉曲张俗称炸筋腿是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同...
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　　本文作者｜张强医生集团血管外科 朱筱吟
　　先来分享一个故事。一位有三个孩子的美国妈妈来看我门诊。10年前生完第一个宝宝后，她发现得了轻度的静脉曲张，为了重新穿上比基尼，她在美国接受了硬化治疗消除局部的静脉。后来到了中国，又生了两个宝宝，随后出现了新的静脉曲张，比原来还要严重。
　　我了解情况后，给她做了一个超声检查――由于第一次没有对主干进行处理，主干的病变加重，引起了静脉曲张“复发”。
　　我问她这次希望解决什么问题，她说“我的美国医生告诉我，硬化治疗是暂时的处理，生完宝宝可能会复发，真是一点儿也没有错。我这次复发，希望得到彻底的治疗！”
　　相比她的轻松与淡定，我们的另一位患者的经历痛苦多了。
　　他也是因为静脉曲张，10年前在当地接受了一次传统手术。那时的手术与现在微创当日手术没法相比，切口大，出血多，住院一个月，恢复慢，影响工作和生活。
　　不幸的是，虽然经历痛苦，手术后1年却复发了。这次他一直拖延着不愿意去看医生，并且还会劝周围的静脉曲张患者：“不要手术，手术了也会复发的”。直到他越来越严重，儿子极力劝说才来看医生。一方面希望接受第二次手术，另一方面非常担心再次复发，需要一再向医生确认。
　　我非常能够理解这类患者，第一次的治疗体验太差，又与医生沟通不充分，导致患者不愿再次经历痛苦的过程。极大的打击他对手术的信心。
　　静脉曲张的手术复发可以避免吗？
　　全世界统计，下肢静脉曲张的手术复发率在10-20%，然而在我们团队，手术复发率不到1%。
　　多年的经验总结告诉我们，手术复发，绝大多数是可以避免的！
　　以下7个问题，是导致复发的几个最重要的因素。搞清楚这些，医生胸有成竹，患者放下担忧。这些都是我在临床工作中遇到众多病例，并查阅相关书籍文献后总结而来的。
　　如果有条件，不妨向您的手术医生咨询这些问题，这对充分了解病情、理解手术大有好处。
　　我的静脉曲张来源在哪里？
　　过去，下肢静脉曲张被统称“大隐静脉曲张”――这实在容易引起误诊。
　　据统计，约70%的下肢静脉曲张发生于大隐静脉，还有20%左右发生于小隐静脉曲张，以及10%左右的其他类型静脉曲张，如交通支型、副大隐静脉、其他属支静脉型等。
　　且不管这些难懂的名词到底是什么，您只需要了解不同来源的静脉曲张，仅从外观往往很难分辨，需要手术医生亲自进行超声检查和定位。手术切口位置的选择也各不相同。否则，容易遗漏真正有问题的静脉，导致复发。
　　上图所示为大隐静脉(Great Saphenous Vein) 和 小隐静脉（Lesser Saphenous Vein）的解剖位置差异，前者走行于大腿的内侧，后者走行于小腿后方。
　　我的静脉有畸形和变异吗？
　　即使找对了来源，手术医生是否对患者进行全程走行的扫描十分重要。
　　静脉的解剖变异在人群当中非常普遍和常见。研究发现，三分之一的人群具有双大隐静脉系统――两条平行的大隐静脉；而小隐静脉汇入国静脉处的解剖变异更为常见，容易遗漏。
　　如果术前没有定位，仅凭以往经验做常规切口，术中可能就傻眼找不到静脉，需要扩大切口或者只能宣告手术失败。
　　（患者正在接受手术前标记和彩超定位，跟踪病变静脉，排除解剖畸形和位置变异）
　　我的深静脉通畅吗？
　　深静脉血栓疾病等深静脉不畅通的情况下静脉压力增加，出现静脉曲张，手术往往是无效。
　　医生通过仔细询问病史，并进行相应的体格检查进行鉴别。
　　我最适合用哪种手术方法？
　　静脉曲张的手术方法有很多，包括有传统的静脉抽剥手术、CHIVA手术，SEPS手术。近10年在国内外受到充分肯定的Venefit腔内射频治疗、腔内激光治疗（EVLT）、硬化治疗（Sclerotherapy）等。随着当日手术平台的成熟运作，静脉曲张手术已经与国外接轨，无需住院，当天步行。
　　有经验的医生往往会结合患者的病情，与患者讨论并决定最适合的方案，有时候对同一位患者需要综合多种技术来完成。
　　硬化治疗可以解决我的静脉曲张吗？
　　硬化治疗一般用于结合其他技术，处理局部的静脉曲张，很少作为独立的技术手段治疗静脉曲张。
　　如果主干已经发生病变，却只对局部使用硬化治疗――就像文章一开始提到美国妈妈一样――几年后还会复发。
　　我现在做手术，以后另一条腿会不会发生静脉曲张？
　　只要明确诊断、精准定位，手术将成功处理主干和原有的病变。
　　如果另一侧的静脉系统原来是正常的，则发生静脉曲张的几率跟平常人一样，无需过于担忧。一些日常的保健措施可以预防静脉曲张的发生。
　　随着人体的衰老，可能会出现其他部位细微的网状静脉或者毛细血管扩张。严格意义上这不算复发，一般不会进展，如果对外观要求高（尤其是爱美爱穿裙子的女士），可用硬化治疗予以处理。
　　（由于人体激素水平变化和机能衰老，出现的网状静脉、毛细血管扩张。）
　　我是手术复发的患者，这次可以帮我解决不再复发吗？
　　手术复发，不是简单的再做一次手术就行了。医生应该更加仔细查找复发的原因（如上1?5点罗列），并作针对性的处理。当然，第二次手术，会有一定难度，对医生的要求也更高。
　　（图为手术前后对比）
　　作为静脉病外科医生，很重要的一点，应当在手术前需要充分了解下肢静脉曲张患者的需求和担忧，进行仔细检查和定位、充分沟通，并讨论定制个体化的治疗方案。
　　作者简介：朱筱吟，女，主治医师，张强医生集团血管外科青年首席专家，外科学硕士。师从著名血管外科专家张强医生，在血管外科常见疾病的诊治上具有丰富的临床经验，专注于下肢静脉曲张、体表毛细血管扩张症和蛛网静脉扩张症的诊治，擅长Venefit静脉腔内靶向治疗，SEPS手术等。
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朱筱吟医生，张强医生集团血管外科医生副主任医师
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下肢静脉曲张是不是都需要做手术？
全网发布： 13:22
&&&&& 下肢静脉曲张，严格来讲不是一个确切的疾病名称。它是一种临床表现，一个体征描述性诊断。
&&&&& 多种疾病可以引起下肢静脉曲张，比如：下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后遗症、、下腔静脉阻塞综合征、先天性静脉畸形骨肥大综合征等。
&&&&& 最常见的单纯下肢静脉曲张，多与遗传有关，许多患者有家族史。也就是说，如果某个人患有下肢静脉曲张，他的父辈、子女或他的兄弟姊妹、亲戚等可能也患有下肢静脉曲张。
&&&&& 大多数患者并不把下肢静脉曲张当做是病，因为它不疼、不痒，顶多有些不美观。甚至有的人终生不治疗也没有引起什么并发症。但是，有一部分患者会出现、、溃疡，甚至出现红肿、皮下硬结、血栓，或者由于外伤、虫咬等诱因出现伤口不愈合等情况，或者外伤后出血不止等。这一部分患者就应该考虑就诊或积极治疗，甚至做手术。
&&&&& 当然，有一部分年轻女性患者为了“美腿”，也会选择手术治疗，尤其是微创手术。
&&&& 我的建议是：
&&&& 一、如果您有下肢静脉曲张，一定要到正规医院就诊，在明确了病因后再选择是否治疗、是否手术。不要盲目作出决定，以免误诊误治，给您带来不必要的痛苦和损失。
&&&&&二、穿着医用弹力袜，对减轻下肢静脉曲张引起的下肢疲劳、酸胀和沉重感有帮助，并对延缓该病的发展有益，可以尝试。
&&&& 三、硬化剂注射治疗下肢静脉曲张并不适合所有患者，要听从血管外科医生的建议，不要听信“不吃药、不开刀”就能治愈静脉曲张的忽悠。
&&&&& 四、激光也好，射频也罢，许多先进设备和技术都有它的适用范围，不能“包治百病”。针对您的病情制定的“个体化治疗方案”才是最好、最合适您的方法。
&&&&&&小结：
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 静脉曲张不是大毛病，
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 查找病因得去看医生；
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &偏听偏信花钱又添堵，
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&手术与否慎重做决定。
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秦士勇的咨询范围：
主动脉夹层及胸、腹主动脉瘤的诊断和介入治疗；内脏及肢体动脉栓塞、动脉瘤的诊治；肢体动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎的诊治；慢性静脉功能不全的诊治，复发性下肢静脉曲张再手术和硬化治疗；急慢性深静脉血栓形成及其后遗症的诊断和介入治疗；门静脉高压症和布加氏综合征的诊断和介入治疗以及其它血管外科疾病的诊治。→ 小腿静脉曲张手术可以根治吗，以后还可以长
小腿静脉曲张手术可以根治吗，以后还可以长
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