因吸入少量氯气氯气二个多月吸高压氧还有效吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-30 20:58 标签： 吸入氯气吃啥怎样解毒
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高压氧治疗氯气和甲烷中毒各一例
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高压氧治疗急性氯气中毒一例
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高压氧治疗氯气和甲烷中毒各一例
临床资料:(1)男,45岁,日10时发生氯气罐爆炸,患者不慎吸入大量氯气出现呼吸困难、胸闷、头晕、恶心,双肺布满湿啰音,四肢颤动无力.被120急救车送至当地医院,给予鼻导管法吸氧和对症支持治疗,症状无好转,12 h后转入我院.入院后急查血气分析:氧分压(PaO2)140.70mmHg,二氧化碳浓度20.4 mmol/L,总血红蛋白198g/L,碳氧血红蛋白3.1％.诊断:有害气体(氯气)中毒.立即进行高压氧治疗,治疗压力0.20 MPa (2.0 ATA),面罩吸氧2次,每次30 min,中间间歇10 min,加、减压各30 min,1次/d.第1次治疗结束后,患者胸闷、气短、呼吸困难症状好转,湿性啰音减轻.经5次高压氧治疗,患者上述症状消失,复查胸部X片、脑电图、心电图均正常.10 d后康复出院,1年后随访无后遗症.(2)男,42岁,日15时因3名清洗员在地下室清洗空调装置时晕倒,该患者在参与救援后3 min左右出现呼吸困难、头晕、恶心、胸痛、晕倒,被同事急速救出后送就近医院,给予鼻导管法吸氧和对症支持治疗,17时许上述症状加重,双下肢无力,四肢麻木,呈手套、袜套样感觉.急查血气分析:氧分压215.40 mm Hg,总血红蛋白186g/L,碳氧血红蛋白1.2％,还原血红蛋白0.5％,标准碳酸氢根25.2 mmol/L,二氧化碳浓度20.8 mmol/L,血氧饱和度(SaO2) 99.5％,血压125/80mmHg,呼吸14次/min,心率80次/min,心电图基本正常.诊断:有害气体中毒(后经气体分析为甲烷).立即进行高压氧治疗,治疗压力0.20 MPa(2.0 ATA),面罩吸氧2次,每次30 min,中间间歇10 min吸空气,加、减压各30 min,1次/d.第1次治疗结束后,上述症状好转.经10次高压氧治疗,四肢麻木、手套、袜套样症状消失,查胸部X片、脑电图、心电图均正常.13 d后康复出院,1年后随访无后遗症.
作者单位：
济南军区总医院高压氧治疗中心,济南,250031
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