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先天性白内障术后戴眼镜，要注意啥？
全网发布： 09:18
先天性白内障手术摘除晶体后，孩子的眼睛处于高度远视状态。因为婴幼儿眼球发育也相对比较快，一般暂时不植入人工晶体，而是选择戴眼镜来矫正远视，待2岁以后择机二期植入人工晶体。那么在戴眼镜的这段时间，家长们都要注意哪些问题呢？手术后尽早配戴眼镜！孩子术后情况正常，需尽早给孩子验光配戴眼镜，在北京同仁医院从验光、眼镜制作到配戴需要一段时间。刚开戴眼镜的时候，孩子往往不配合，尤其是月龄儿对眼镜很排斥，总是用手抓。家长要细心安抚，当孩子坚持戴一段时间后，慢慢适应，就会对眼镜产生依赖。当孩子发现戴眼镜后看东西清晰了，反而不愿意摘掉。戴眼镜后一定要定期验光复查！儿童白内障术后要定期到医院检查，一般是术后1～3天、1周、1月、3月、6月、1年。一般月龄的孩子术后1周验光配镜，三个月再验光一次，因为越小的孩子屈光变化越大，若屈光度数有变化，需要重新配镜。术后半年以后的孩子可每隔半年验光一次，随着年龄的增长，逐渐改为一年验光一次。当然，遇到特殊的情况，医生会根据复查的结果调整方案。一般来讲，手术后摘除了晶体，孩子的眼睛也就没有了调节能力，所以验光时不需要散瞳，除非术后瞳孔特别小，甚至出现了瞳孔粘连，才需要散瞳检查。戴上眼镜后用一只眼看东西，是咋回事？有些孩子戴上眼镜后喜欢用一只眼睛看东西，这对双眼视功能的发育是有影响的。如果是单眼白内障的孩子，肯定是愿意用健眼看东西，所以术后一定要遮盖健眼，对患眼进行弱视训练。否则，只做手术不进行弱视训练，患眼的视功能是很难提高的。双眼白内障的孩子，双眼视功能发育也未必一致，这与术前的晶体混浊程度和位置、以及术后并发症的发生有关。这样的孩子也是愿意用视力相对好的眼睛看东西，术后也要进行遮盖训练。所有白内障的孩子，手术后都需要找弱视专业的医生就诊，根据每个孩子的具体情况进行康复训练。本文系好大夫在线原创作品，非经授权不得转载。
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发表于： 20:03
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你好，我家小孩3岁在做了晶体手术，现在眼球震颤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问是否有办法能治疗
所就诊医院科室：
当地大医院
治疗情况：
医院科室：
当地大医院
治疗过程：白内障换晶体
建议来院检查，可能需要手术治疗
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于刚出诊时间：
一、 周一上午8：00六楼特需眼科门诊
二、 周一下午1：00国际部二楼眼科门诊
三、 周三下午国际部手术
于刚手术预约：您可以直接打国际部眼科电话（010-），根据主任时间预约安排。
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于刚大夫通知出停诊:家长朋友您好！于刚主任于日至9月14日停诊停手术。请家长朋友安排自己的时间，由此给您带来不便敬请谅解！
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疾病名称：先天弱视，眼球震颤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：六个月的时候发现眼球震颤，筛查仪查视力高度散光加远视，七个月查眼底没有问题
疾病名称：请问，做眼震电图是查什么的？？？&&
希望得到的帮助：我想问一下，有医生让做眼震电图，是查哪的 请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：头晕，血压正常，不呕吐，大脑供血不足等等
疾病名称：眼球震颤&&
希望得到的帮助：是否需要手术，或者更好的治疗方法
病情描述：眼球震颤，轻微远视，散光，看东西时眼睛朝下昂着头看
疾病名称：先天性眼球震颤几岁做手术最好，？&&
希望得到的帮助：我家小孩今年无岁了，我想知道这个情况要几岁做手术最好，做完手术还会有影响吗，？
病情描述：先天性眼球震颤，看物歪头，正视前方看不到，
疾病名称：眼球震颤弱视&&
希望得到的帮助：小孩现在4岁，何时做手术好？
病情描述：检查及化验：
今年11月23日到你科检查，你珍断为眼球震颤，并开了药，散孔，三天后（11月30日），复珍，并到11珍室检查，然后交代20天后再来看，于12月21日上午去看，得知你出差，只能结闫医生看...
疾病名称：眼球震颤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：眼球震颤左右摆动，严重影响视力，经常头晕，恶心
疾病名称：眼球震颤，斜视，远视，散光&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：眼球震颤，经常向上看，人多就找不到家人，视力很差，
疾病名称：眼球震颤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：眼球震颤 本人从小就是晚上走夜路晕 拿手电筒就没事 回到家里灯光下一会就没事了 那会都家人都没当回事 后来长大了在城市里工作生活就没有过这种情况 就从13年生完宝宝 又有这种情况 去医院检查...
疾病名称：眼球震颤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：眼球震颤，头晕，看远处更晕，和往左看，去了好多家医院都检查不出来结果
疾病名称：眼球震颤，有时头晕&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：眼球震颤厉害，常常头晕，恶心，眼睛感觉像充血一样
疾病名称：眼球震颤&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,哪个医院医生检查的最好
病情描述：眼球震颤，双眼水平转动，左眼厉害，看东西时有时吃力张开嘴。
疾病名称：眼球震颤&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,到哪个科室检查
病情描述：眼球震颤 后天形成的。暂时没有检查。想了解这种病是看神经内科还是眼科
疾病名称：眼球震颤 内斜 高度近视&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,主要打算治疗眼球震颤与斜视
病情描述：眼球震颤，内斜但不严重，高度近视已佩戴RGP
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
于刚大夫的信息
复杂儿童斜视，上睑下垂，复杂泪道病，眼球震颤，眼眶肿瘤，小睑裂综合症，后巩膜加固治疗近视眼，...
于刚，男，特级专家，主任医师，首都医科大学北京儿童医院院长助理，1994年曾被卫生部评为第四届全国优秀院...
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视光学与斜弱视学科
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视光学与斜弱视学科1岁半白内障患儿术后是否要时刻带眼镜？_育儿问答_宝宝树
1岁半白内障患儿术后是否要时刻带眼镜？
&患儿,7个月时做了白内障摘除手术,术后有时带眼镜,有时不带眼镜,对视力恢复时否有影响?
当时年龄：
来自：网页;
大多数白内障是无法预防的，某些原因引起的晶状体混浊则可以预防。1． 教育儿童及从事危险工作的人们注意安全，预防眼部外伤。2． 从事工业工作的工人们应遵守操作规则，配戴防护眼镜。3． 早期发现，早期治疗葡萄膜炎，以防并发性白内障的发生。4． 对患有或其它内分泌-代谢性疾病的患者应积极治疗、及早控制。5． 防止紫外线的照射，太阳光强烈时出门戴防紫外线墨镜。6． 平时注意保养眼睛：看书、写字、看时间应适当控制。7． 生活起居要有规律：控制自己的情绪和脾气，性格开朗，休息与运动应合理安排。8． 合理安排饮食：每日三餐保证足够营养，少吃油腻过咸的食物，忌烟酒。9． 适当增加营养多吃水果蔬菜等含量多的食物，人眼中的维生素C含量大约比血液中高出30倍，维生素C长期缺乏可引起晶状体蛋白质变性导致白内障，故应摄入足够的维生素。10．预防脱水：机体在脱水情况下体液正常代谢紊乱，机体的异常生化反应可引起晶状体蛋白质变性最终引起晶状体混浊而致白内障，因此一旦遇到各种原因引起腹泻、呕吐或在高温条件下大量出汗时都应及时补充液体。
最佳回答者：
&可以咨询一下啊,听听他们的意见!
&先天性白内障是儿童常见的眼病。出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊，称为先天性天性白内障。由于在婴儿出生时已有引起晶体混浊的因素，但还未出现白内障；而晶体的混浊是在一岁内发生，因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障。先天性白内障可以是家族性的或是散发的；可以单眼或者双眼发病；可以伴发其它眼部异常。此外，多种遗传病或系统性疾病也可伴发先天性白内障。但是最多的还是只表现为白内障的一异常。本病有许多种类型，有不同的病因。为明确诊断，有时需做必要的实验室检查。由于先天性白内障在早期即可以发生剥夺性弱视，因此其治疗又不同于一般成人白内障 【治疗措施】 由于先天性白内障有不同的临床表现，不同的病因，可为单眼或双眼患病，有完全性或是不完全性晶体混浊，以及可能有弱视存在，所以其治疗不同于成人白内障。 1.弱视 白内障治疗的目的是恢复视力，首先应注意防止剥夺性弱视的发生。由于患眼有混浊的晶体遮挡，干扰了正常视网膜刺激，影响视觉系统的正常发育而产生剥夺性弱视。如果新生猴的双眼遮盖12周以后，可以产生不可逆的弱视，并发现从外侧膝状体至大脑皮质有永久性神经元变性。猴发生弱视的时间与白内障患儿发生摇摆动性眼球震颤的时间是一致的。因此推测12周是产生严重不可逆的弱视的临界时间。已有的资料表明，4月前治疗剥夺性弱视是可逆的，6月后治疗效果很差。
剥夺性弱视为单侧或双例，如果弱视发生，2～3月的婴儿即可有眼球震颤，表明没有建立固视反向，因此必须早期治疗先天性白内障，使固视反射能正常建立。
2.保守治疗 双侧不完全白内障如果视力在0.3以上，则不必手术。但婴幼儿无法检查视力，，如果白内障位于中央，通过清亮的周边部分能见到眼底，可不考虑手术，可不考虑手术，可长期用扩瞳剂，直到能检查视力时，决定是否手术。但是阿托品扩瞳，产生了调节麻痹，因此阅读时需戴眼镜矫正。
应该注意的是视力与晶体混浊的密度有关，而与混浊范围的关系不密切，如5.5mm的晶体混浊与2.0mm混浊视力可能相同。
以往曾认为单眼的不完全白内障不必手术。实际上术后及时戴镜，遮盖健眼，或是配接触镑，还是可以达到比较好的视力。
(1)术前检查：
眼部 首先应了解思儿的视力。因3～4岁以下的儿童很难查视力，可通过息儿的视固视反射，或对外界环境的反应能力对视力进行初步判断。为明确晶体混浊的性质和程，混浊是在逐渐加重还是在退行，应定期做裂隙灯和眼底检查。
全身 应注意是否伴有其它系统的异常，请专科医生检查，以便排除心血管和的疾息，防止手术麻醉时发生意外。
此外，应仔细询问病人的家族史和遗传史，有助于疾病的诊断和了解预后。
(2)手术时间：因白内障的类型不同，选择手术的时间亦不同。
双眼完全性白内障 应在出生后1～2周手术，最迟不可超过6个月。另一眼应在第一眼手术后48小时或更短的时间内手术。缩短手术时间间隔的目的更为了防止在手术后因单眼遮盖而发生剥夺性弱视。
双眼不完全性白内障 若双眼视力0.1或低于0.1，不能窥见眼底者，则应争取早日手术；若周边能窥见眼底者，则不急于手术。
单眼完全性白内障 以往多认为单眼完全性白内障手术后不能恢复视力，因为30％～70％完全性单眼白内障并发有其它眼部异常(小眼球、眼球震颤、斜视以及某些眼底病)，同时已有弱视存在。但近年来的临床资料表明，如果能在新生儿期甚至在出生后7小时内手术，术后双眼遮盖，第4天配带接触镜(26.00～30.00D)，定期随诊，直至可辨认视力表时，有较多的思眼还是可以达到0.2以上。如果在l岁后手术，即便手术很成功，瞳孔区清亮，视力很难达到0.2。因此特别强调单眼白内障必须早期手术，并且要尽早完成光学矫正，配合严格的防治弱视的措施。
风疹综合征患儿不宜过早手术。因为在感染后早期，风疹病毒还存在于晶体内。手术时潜伏在晶体内的病毒释放而引起虹膜睫状体炎，有5％一2％在手术后因炎症而发生眼球萎缩。风疹综合征白内障多为中央混浊，周边皮质清亮，因此可选用光学虹膜切除术。
(3)手术方式：自1960年Scheie改进了白内障吸出术后，目前该手术已广泛用于治疗先天性白内障。此手术简单、安全，可用于出生后不久的新生儿。光学虹膜切除术有一定的局限性，线状摘除术和刺囊术已很少应用。
光学虹膜切除术 适用于散瞳后可提高视力，混浊范围小的板层白内障，核性白内障或前后极白内障。虹膜切除后改变了瞳孔的大小和位置，切除部位通常选择颞上象限，因上险遮盖，对外观无明显影响。
白内障吸出术 在全麻下手术，用手术显微镜。1％阿托品充分散大瞳孔，角膜缘切口约2mm长，刺囊刀或号针头伸入前房后，将晶体前囊膜充分划破，用注吸针吸出前囊膜和皮质。
吸出术保持了晶体后囊膜的完整性，但术后很快有上皮从周边向中央生长，数周后后囊膜变为半透明，影响视网膜成像。因此，目前推荐以玻璃体切割器在一次手术时即将玻璃体和晶体后囊膜切割和吸出，称为晶体切除术。因为婴幼儿和儿童的晶体后囊膜与玻璃体融合在一起，切开后囊膜时，也会同时切开玻璃体前界膜。使用玻璃体切割器可以从角膜缘切口，也有经睫状体乎部切口。
4．YAG激光与膜性白内障 先天性白内障吸出术后90％有继发的膜形成，1/2以上的膜需手术切开才可提高视力。自从1982年YAG激光用于治疗膜性白内障以后，在有条件的地方已广泛应用，它具有问单、有效和安全的优点。一次手术成功率为97％，95％以上治疗后视力增进。白内障吸出术后一月即可行YAG激光后囊膜切开术，囊膜切口直径可为3.7mm。
YAG激光治疗的并发症是，眼压升高，一般是在术后2～4小时发生，24小时内眼压可恢复正常。虹膜血管损伤或是牵拉了虹膜和晶体囊膜的粘连，引起虹膜出血或少量前房出血。囊膜碎片进入前房或玻璃体后，可引起轻度色素膜炎。6～20月后少数(3％～9％)发生黄斑囊样水肿。极少数可发生视网膜裂孔和视网膜脱离。YAG激光还可损伤人工晶体。虽然YAG激光治疗膜性白内障有上述并发症，但在目前仍不失为治疗膜性白内障的最好方法。
(5)人工晶体植入：Choyce(1955)首先在先天性白内障用前房型人工晶体，但有许多
并发症，现已不用。Shearin8(1977)首先用后房型人工晶体，近年来后房型人工晶体已广泛用于成人和儿童。
婴幼儿和儿童植入人工晶体的目的，除了提高视力，还能防止弱视和发展融合力。但是由于婴幼儿和儿童眼组织的特点，术中和术后的并发症明显多于成年人，因此不做为常规手术，一般最早在2岁以后手术。
术中并发症 因婴幼儿和儿童的巩膜坚硬度低，在术中有巩膜塌陷的倾向，尤其是当巩膜切口较大时容易发生，严重者有眼内容物流失的危险。
术后并发症 由于巩膜塌陷，浅前房以及晶体植入时与角膜内皮接触可造成线状角膜炎，但婴幼儿和儿童的角膜内皮活性高，所以在术后48～72小时即可恢复。其它并发症与成年人术后的并发症相同。如虹膜睫状体炎，眼内炎、泡性角膜病变，黄斑囊样水肿、青光眼等。
(6)角膜接触镑：单眼先天性白内障早期手术，术后配带接触镜是防止弱视和恢复视力的关键。单眼白内障手术后如果以眼镜矫正，双眼的影像差是22％～35％，接触镜的影像差可降至8％，而且没有戴眼镜矫正无晶体眼所产生的三棱镜副作用(图1)，因此周边部的视力比戴眼镜好些，视网膜像面积增大。婴幼儿也可以戴接触镜。其缺点是婴幼儿和儿童戴镜有一定困难，镜片容易丢失，变形或破裂，最大的危害是有化脓性角膜溃疡的危险。此外，由于新生儿的角膜曲率半径小，所需的正号镜片度数高，紧扣在角膜上，因此容易引起角膜水肿和上皮病变。
婴幼儿的角膜曲率半径应在全底下测量，并测屈光度。白内障术后6日即可戴接触镜。屈光度是随着年龄的增加而递减。一般小于1月者为＋35D，1月＋十30D，2月＋25D，3月＋20D。应该定期进行屈光检查，2月婴幼儿每周1次。1月者为每月2次，2月者为每月1次，以后可延长检查时间间隔。戴亲水软镜或硬镜均可，但高度数的正号镜片常不合适。小学生应有2副镜片，一为远用，一为阅读用。
单眼先天性白内障术后视力能否提高，在很大程度上取决于父母的配合和耐心，因为不足1岁的幼儿瞬目少，镜片容易丢失；2～6岁息儿多不合作，需更换许多镜片。单眼白内障开始应用接触镜时，应遮盖健眼，而且要严格遮盖。如果遮盖6月以上仍有旁中心固视，表明弱视已不可逆，则可放弃遮盖。
总之，为使先天性白内障恢复视力，减少弱视和盲目的发生，应该强调
早期手术的重要性，手术后配合积极的光学矫正措施。
如果想了解详细情况可以上 专门的眼科网看下 有专人为你解答
参考资料：/Index.html百度拇指医生
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来自：广东省 广州
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病情分析： 如果白内障术后由于晶体后囊膜混浊再次出现后发性白内障，一般是可以进行激光手术提高视力的。建议到医院眼科常规检查治疗。
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