肺部结节疾病到好转但有结节

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-04 07:25 标签： 肺部结节如何治疗
大连专家：肺部小结节即使是癌也不必慌_新浪大连健康_新浪大连
大连专家：肺部小结节即使是癌也不必慌
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大连专家：肺部小结节即使是癌也不必慌
　　什么样的结节更像肺癌？
　　什么是肺部小结节呢？顾春东解释说，肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病，它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定的难度，易误诊和漏诊。肺小结节是指在影像中发现肺部各种不同孤立性增生肿物，判断肺小结节是不是肺癌，需要非常丰富的临床诊断经验。在各种大型肺癌检查试验中，结节的发生率已经从8%升至51%。肺部结节有良、恶性之分，其恶性肿瘤的概率约20%~40%，恶性的概率随年龄增长而明显增高，因此对于体检发现的肺结节决不能忽视。
　　那么，什么样的小结节恶性可能性大？肺部小结节并非一定就是肺癌，医生一般根据结节大小、性质并结合你的年龄与吸烟状况来分析。通常情况下：年龄在55岁以上；有慢性肺部疾病史和家族史的患者；肺部小结节直径＞1厘米；边缘有毛刺和分叶；内部密度不均表现为实性结节或者混杂性结节。需要注意的是，有吸烟史的人，是肺癌的高危人群，年数乘以每天吸烟的支数＞400支/年的吸烟患者患肺癌的几率会明显增高。
　　56岁姜女士最近一直咳嗽，她到医院拍了胸片后，发现左侧肺上有一个肺小结节。看到这个检查结果后，她大吃一惊，“这个结节会不会是肺癌啊！”随后，她找到大连市肺癌诊疗基地负责人、大连医科大学附属一院胸外科教授顾春东看了片子。根据临床经验，顾春东初步判断，她这个结节属良性的。
　　记者采访中了解到，春季咳嗽的患者人数增加，不少人来到医院检查时都要求拍肺部CT，而一旦发现肺上有结节，很多人都会感到紧张。那么，经验医生是凭什么来判断小结节的良恶程度呢？
　　发现小结节怎么办？
　　如果体检发现肺部有小结节，先不要担心，它不一定是癌；即使是癌，也不必恐慌，因为大多是极其早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗，是完全可以痊愈的。
　　对于良性可能或未定性的肺结节患者应结合患者的危险因素进行定期CT随访，动态观察，以便及时诊断，对于直径大于8mm以上的实性结节或混合性结节，可以考虑PET检查。对于形态学表现高度怀疑肺癌的肺结节患者，可以根据肺结节的不同位置采取纤维支气管镜或CT、B超引导下经皮肺结节穿刺活检，进行病理诊断，必要时采取胸腔镜微创手术切除。
　　对于性质未定的小结节，如果是直径大于10mm的混杂性结节，需要积极找专业医生咨询，是否进一步处理。直径在8mm~10mm的结节，应连续CT跟踪扫描，因为这类恶变率可能会在5%左右，建议应以查出之日起，在第3个月、第6个月、第12个月、第24个月分别作CT检查。
　　对于没有肺癌危险因素的可手术切除的肺结节，随访的频率和时间取决于结节的大小：直径小于4mm的肺结节不必随访，但是要充分了解风险及随访的益处；直径为4mm~6mm的肺结节在12个月时重新评估，而不必长期随访除非病灶增大；直径为6mm~8mm的肺结节在6~8个月随访，然后再次在18~24个月时随访除非病灶增大。
　　名医档案：顾春东
　　顾春东，大连肺癌诊疗基地负责人，博士生导师，中华胸心血管外科学会肺癌学组全国委员，中国医师协会胸外科分会全国委员，中国医师协会辽宁省胸外科工作部副主任，中国抗癌协会辽宁省肺癌专业委员会常委。&
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健康吃零食，转给爱吃零食的TA…
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医生你好;请问肺结节病严重吗/不治疗会自
健康咨询描述：
医生你好;请问肺结节病严重吗/不治疗会自动好吗我在贵州省人民医院和深圳第三人民医院检查结果是结节病,但我现在身体各方面还是挺好的,
想得到怎样的帮助：我想知道肺结节不治疗会不会好呢
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医生回复区
擅长: 冠心病 心律失常 高血压病 心肌病
帮助网友：55称赞：1
&&&&&&病情分析：&&&&&&肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。肺结节病的病情预后与结节病的病情有关。急性起病者，经治疗或自行缓解，预后较好；而慢性进行性，侵犯多个器官，引起功能损害，肺广泛纤维化或急性感染等则预后较差。死亡原因常为肺原性心脏病或心肌、脑受侵犯所致。&&&&&&多数病人可自行缓解，病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高，SACE水平明显增高等可用激素治疗。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用，其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&您现在的病情稳定，暂不需要治疗。建议您：戒烟、戒酒或限制饮酒，合理膳食，减轻精神压力保持心理平衡。定期到医院体检：复查胸部X线片、胸部CT，SACE活性，免疫球蛋白及血沉。如SACE、免疫球蛋白、T4/T8客观指标基本正常，则病情处稳定状态。
好的谢谢您医生
帮助网友：1894称赞：47
&&&&&&您好，您说的情况应该积极治疗的，不治疗是不会自愈的啊
疾病百科| 结节病（别名：肉样瘤病，Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病，Besnier冻疮样狼疮）
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：宜进食高蛋白、高维生素、高热量饮食，如进食新鲜蔬菜、水果及鱼、牛奶、蛋、豆腐、豆浆、胡萝卜、柠檬、猕猴桃等食品。
结节病是一种肉芽肿炎症性疾病，病因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器，如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织，临床经过较隐袭，病人可因完全性房室传导阻滞和(或)充血性心力衰竭而猝死，甚至以猝死...
好发人群：40岁以下多见，发病高峰在20～29岁
是否医保：医保疾病
常见症状：结节、下肢红斑结节、红斑结节、淋巴结肿大
治疗方法：药物治疗
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下载APP，免费快速问医生体检发现肺部有结节，不一定是肺癌 _新浪新闻
　　重庆晨报记者 王婷婷 报道
　　体检发现肺部有结节，很多人都会怀疑自己是不是患了肺癌？昨日，中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心在重医附一院成立，中国肺癌防治联盟主席白春学教授说，结节中有可能潜伏着恶性肿瘤细胞，但也不用太过于紧张，如果影像学特点初步判断为良性病变，则建议观察。
　　白春学说，在检查身体时，10%左右的检查者会在肺部发现小结节，但不是所有的肺结节都需要手术切除。如何来判断哪些结节需要手术呢？白春学说，医生判断小结节到底要不要切，要根据结节大小、形状及随时间的变化趋势进行判断，选择观察或在合适的时机手术，结节一旦超过8毫米就要考虑外科手术了。白春学提醒，一旦发现肺部结节，也不要过于紧张，如果根据影像学特点初步判断为良性病变，可以先观察。两三个月后，一旦发现结节增大才需进行手术治疗。
　　白春学说，最近几年，空气污染比较严重，PM2.5可以承载十几种致癌物质，加拿大、美国的研究发现，空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系。而且，PM2.5浓度每增加10微克每立方米，肺癌死亡率增加15%-27%，本身具有肺部疾病的人群中肺癌的死亡率更高。
　　白春学说，再小的肺部结节也要每年进行随访，密切关注肺部结节的情况变化。
　　医生建议>
　　40岁以上人群每年筛查一次肺癌
　　不久前发布的重庆市癌症数据显示，重庆的肺癌发病率约为60/10万，居我市癌症发病率首位。最近几年，白春学在坐诊时，明显感觉到肺癌患病者年轻化，经常看到40岁左右的肺癌患者。
　　他建议，40岁以上人群每年进行肺癌筛查，也就是每年做1次低剂量螺旋CT。据了解，低剂量螺旋CT跟我们以往的X胸片不同。打个比方：1000个拍X胸片的人中，可能发现4-6个肺结节病人，而且结节比较大；而螺旋CT因为分辨率非常高，可发现小于4毫米的结节，所以可以从同样的人中发现几十人有肺结节。　　（原标题：体检发现肺部有结节，不一定是肺癌 ）
我说的这个词是：个性官员。这个词，已经从我们的媒体辞典中消失了，这个群体，好像已经成为改革历史的失踪者。
既然一口锅内吃饭大家没法监督，既然同级纪委很难监督党委一把手，那么，索性改变这种体制。改到什么程度？纪委不再被掣肘、党委书记没法“一言堂”的时候。虽然不一定是中纪委垂直管理，但其实，本质上，相距也不是太远。
又到一年毕业季，回家乡？还是留在读书的城市？
昨天出版的南方周末上，我的那篇《方丈的官员朋友圈》，在网络里被很多人谈论和转发，几成刷屏。一些朋友觉得这样呈现一个地方的贪腐和官员的另一面，角度很妙，也有一些朋友十分好奇，我是怎么找到这个和尚的。本站已经通过实名认证，所有内容由朱健大夫本人发表
肺部暗影，
状态：就诊前
希望提供的帮助：
判断结节是好...还是
所就诊医院科室：
中心医院 胸外课
检查资料：
建议携带片子来我院复查
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疾病名称：肺部斑片影&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：一周前感冒发烧咳嗽鼻塞喉咙痛，胸片检查发现左下肺小斑片影
疾病名称：右肺尖多发斑点结节条索灶部分结节伴钙化。&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：没有明显的不舒服。这次去体检查出这样的情况。平时就是抽烟有点咳嗽。
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投诉说明：（200个汉字以内）
朱健大夫的信息
乳腺肿瘤、肺部占位、心脏瓣膜病，食管新生物，食道癌，主动脉夹层，气胸，手汗症
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