关于试管移植后的一些问题，续一，出血的看过来,试管婴儿,移植后-播种网
努力加载中...
[试管婴儿]关于试管移植后的一些问题，续一，出血的看过来
谢谢亲的鼓励，爱你!
已邀请用户 ： （此提示只有您可以看到，其他用户无法查看）
接下来要写的估计是第一次官方后可能遇到的一些问题。也是我正在经历的问题。&Q:移植后出血是为什么？&A:移植术后或者怀孕初期出血是一个常见的现象，在所有妊娠周期中，大概有20-30%的出现过孕早期出血的问题。首先，分析阴道出血的性状和是否合并有腹痛：如果血液为鲜红色表示有新鲜出血及活动性出血，如果血液呈咖啡色，表示为陈旧性、出血已经停止。多数患者会有如同月经来时的腰酸背痛以及下腹坠胀感，少数患者有下腹撕裂样痛或绞痛。&其次我们把移植后出血分为三个时段
1. 发生在胚胎移植术后14天内。
如果是移植第11-14天少量阴道流血，也可直接查血β-hCG明确胚胎是否成功着床。胚胎着床其实就是孕卵对母体子宫肌层识别、侵袭的过程，如果正好遇到了表浅的大血管，那就会出现量多的出血，如果正好遇到了小血管，就会出现少量出血。&2. 发生在移植后14-28天期间的阴道出血。此期间通过查血β-hCG明确早期妊娠，但孕周尚小、阴道超声未能鉴别胚胎着床的具体位置及个数。此期间出现轻微阴道出血，但移植第14天查血β-hCG较高的情况下不用太紧张，一般不会认为是严重问题，也没有必要来医院急诊看。如果是移植第14天查血β-hCG不高，或者隔日复查血β-hCG上升幅度小于50%或下降，而且阴道出血为鲜红色，尤其是伴有腹部剧烈疼痛或者绞痛时，应警惕宫外孕或者不完全流产的可能，应马上来医院就诊。&3. 发生在移植第28天后（孕45天）的阴道出血。此阶段基本已通过阴道超声检查和查血β-hCG明确胚胎着床的位置、孕囊个数以及胎芽、胎心情况。如果第一次阴超检查宫内未见到孕囊，而血β-hCG高于1500mIU/ml，必须考虑宫外孕的可能，密切观察阴道流血及腹痛情况。如果第一次阴超提示是宫内单胎妊娠，同时发生宫外孕的机会非常低，但是在IVF助孕周期比例稍高，如果阴道出血合并腹痛明显时还是需再次阴超排除宫内合并宫外妊娠的可能。如果已多次阴超明确为宫内妊娠者，接诊医生会做阴道检查，明确阴道出血来源、是否有活动出血以及是否有妊娠物排出。&
Q:移植后出血怎么办？&A:简单来说，孕早期出血是很正常的，特别是双胎妊娠怀孕后出血的发生率比单胎高很多，子宫内膜薄的人怀孕后也容易出血，有积液的人也容易出血。&如果是移植完前两天出血，很有可能是宫颈在手术中间受伤了，这发生在鲜胚移植的比较多。没有关系，休息几天就好啦。
移植完第九天到第十四天出血，如果已经确认妊娠，那就是着床血了，正常卧床休息，可以加服维生素C每天三次每次两片，褐色分泌物没有了就可以停止了。&官方后到一超前出血，首先褐色分泌物，没有关系卧床休息就好，如果出鲜血，马上服用三颗地屈孕酮片，然后卧床。接下来要做超声检查，排除宫外孕。小孩正常、出血不多的，加用阴道黄体酮：如果你前面单用达芙通，可以加用安琪坦，早晚各两粒塞阴道，或者每天加塞一支雪诺酮；如果你以前用的是阴道黄体酮，可以加量，如早晚各塞三粒安琪坦；如果出血多，到了不能塞药的程度，注射黄体酮油剂，每天60毫克，因为出血多，不好塞药，原来用的阴道黄体酮停用，注射剂量少了是不行的，不痛不痒解决不了问题。&移植28天后出血，检查及方法和移植14天后一样。
采用上述治疗出血停止后不可以立即停药，因为妊娠早期出血往往会出出停停，有的人一直会出血到妊娠4个月后。注射黄体酮油剂的，出血停止后可以再换成阴道黄体酮，以减少注射痛苦。妊娠早期怀孕出血的原因多数是不清楚的，一般和黄体酮缺乏没有太大的关系，所以不要指望加了黄体酮就能止血，有的人下午加用了安琪坦，晚上还在出血，就着急了，我已经用了安琪坦，怎么还在出血？我要不要去看急诊或者住院保胎？我已经打了黄体酮，怎么还是出血？无论阴道黄体酮还是注射黄体酮，都不是神药，没有那么好的效果，没有立竿见影的效果！如果没有腹痛、没有大量出血的情况，没有必要去急诊，你去了他们也没有办法的。至于住院保胎，那是胡扯淡，住在医院还是用这几个药，解决不了根本问题。住在家里肯定比医院舒服，也不用花住院费，没有必要住院的。&Q:我是冻胚移植，孕酮低怎么办？&A:冷冻胚胎移植是全世界最简单的方法，因为追求的是用自然的方式来进行移植的。70%的人是在有排卵周期移植的，只给你吃达芙通就够了。你有排卵，就会有一个黄体，这个黄体就会产生雌激素，产生孕酮。你妈妈生你的时候就靠这个黄体就把你生下来了，对不对？现在医院还给你吃了达芙通，所以双保险了啊！排卵周期冷冻胚胎移植这个达芙通是一定要吃的，大量的数据证明，在冷冻胚胎移植的时候，即使你有排卵，吃了达芙通妊娠率会提高的。而且单吃达芙通足够了。&还有一些人需要做激素替代即人工周期。激素替代有各种原因，大部分人是内膜有问题，内膜很薄；还有一部分人是反复胚胎移植失败，还有其它的什么月经期太长了，一直在出血，等等，各种原因。激素替代意味着你体内没有黄体，没有排卵过，没有排卵，你体内就没有黄体，不会产生雌激素和孕激素。那你体内的雌激素和孕激素完全要靠药物补充。这些激素从哪里来，你口服的那个黄药片（即芬吗通）里面就含有雌激素和达芙通，你塞的那个药，可能塞的是安琪坦，也有的人可能塞的是雪诺酮，无论是安琪坦或是雪诺酮，都是阴道黄体酮，塞的这个阴道黄体酮，它就含有孕激素。所以医院给你用了两种孕激素，记住啊，一种是达芙通，黄药片里的达芙通，一种是塞的阴道黄体酮。
塞药的这些朋友注意啊，有的人可能很细心，移植以后可能会去取你的血报告，一看，哎呀，我的孕酮怎么这么低呀，只有5-10pg/ml !&不要担心，孕酮一定是低的，一定是低的！为什么医院不担心孕酮低呢？因为这个阴道塞的黄体酮，它在子宫的浓度是比较高的，从子宫到抽血的这个地方来，不是直线距离，它是穿过身体，循环好几遍才过来的，肾脏还要排掉一部分，从胆汁还要排掉一部分，到了抽血这个地方来就很低了，对不对？
还有一点，你吃的那个达芙通，用测孕酮这个方法是测不出来，知道吗？所以你子宫这个地方的孕激素的含量是不会低的。不会低，大家要注意啊，所以不要担心这个孕酮，不要去研究。医院反复的苦口婆心跟你们讲，你们不要去研究激素，你不可能成为一个生殖内分泌专家，你知道吧。你就是看二十年的病，也不可能成为专家，明白吧？医院的这套做法，就是拿给同行看，妇产科医生哦，他也看不懂，因为这种方法，是属于生殖科专门用的。这种方法医院运用了多年，几千几万例病人总结下来的成功率是很高的。很高的成功率啊，所以呢大家放心，你焖着头按医院的计划用药就行了。不要去研究这个激素！&以上的回答是摘抄九院匡延平主任医师的移植注意事项。
我想这也就是为什么人工周期一般不测孕酮的原因，因为没有意义，医生给你用的药肯定是够的。我之前没事去查孕酮，结果孕酮低，很多姐妹说会流产，还吓得我要死，结果打电话到生殖医院，直接说没关系，hcg翻倍好就可以。看样子不让你们查是有原因的，如果姐妹实在是纠结孕酮，那就换成黄体酮针，这样就会体现在血值里了。我们人工周期的没有黄体去产生孕酮，一直要持续到三个月后胎盘形成，才会开始自身产生孕酮。所以我们和自然周期的不一样，和鲜胚的也不一样，医院不让查就不要查，免得自己吓自己！对了，还有一个事情，就是人工周期，因为一直在用激素类药物，所以很容易出血！！！！！这个大概是因为人为给予的雌孕激素虽然足量，但是不如人体自身黄体产生的雌孕激素稳定，因此在内膜增值过程中出现了问题，有可能是小规模内膜脱落，所以导致出血，这个出血是和胚胎本身没有关系的。因为问题在内膜上所以出血量多也不会影响胚胎。（这个和胚胎有问题引发内膜出血是不一样的，胚胎有问题引发的出血肯定会胎停流产或者空囊等等。）
点击查看全文
九级宝宝, 积分 877, 距离下一级还需 323 积分
| 来自Android
宝妈威武！认真拜读中……
点击查看全文
十一级宝宝, 积分 1992, 距离下一级还需 8 积分
| 来自Android
宝贝田田快来吧 发表于
宝妈威武！认真拜读中……终于通过审核啦，哈哈，开心
点击查看全文
十五级宝宝, 积分 4853, 距离下一级还需 147 积分
| 来自疯狂造人
好帖子！太有必要了
点击查看全文
五级宝宝, 积分 297, 距离下一级还需 3 积分
| 来自iPhone
讲的太详细了，真好，赞一个
点击查看全文
十一级宝宝, 积分 1647, 距离下一级还需 353 积分
| 来自疯狂造人
我二超完后开始出血
点击查看全文
九级宝宝, 积分 1007, 距离下一级还需 193 积分
| 来自疯狂造人
讲的很详细，太好啦！很有用呢，避免了很多自己吓自己的因素。
点击查看全文
十一级宝宝, 积分 1992, 距离下一级还需 8 积分
| 来自Android
我二超完后开始出血也很正常啊，有些人断断续续的出血或者有褐色分泌物到四个月的样子哦。特别是人工周期的，因为是激素替代，所以要等自己开始产生孕酮才会不出血呢
点击查看全文
十一级宝宝, 积分 1992, 距离下一级还需 8 积分
| 来自Android
主要是大家一遇到出血就会慌了，毕竟要个宝宝不容易。但是离试管医院远的时候，你会发现，当地医院医生一听是试管妈妈要不就说去试管医院找医生，要不就开一大堆保胎药，虽然都不知道有没有用；而试管医院又没有那么快能够联系上你的主治医生。你会觉得很慌张。这些都是我经历过的，那种无助感真心让人崩溃。所以这些是给大家一个参考，至少不会觉得什么都不知道，自己吓自己，自己担心个半死。
点击查看全文
十一级宝宝, 积分 1647, 距离下一级还需 353 积分
| 来自疯狂造人
orange芷 发表于
也很正常啊，有些人断断续续的出血或者有褐色分泌物到四个月的样子哦。特别是人工周期的，因为是激素替代，所以要等自己开始产生孕酮才会不出血呢嗯，一超二超都做阴超，二超做的时候很好，做完没出医院就开始出血，中午下班，等到下午医生让抽了血，血值正常，就让回来继续打针了，本来准备停药的
点击查看全文
十级宝宝, 积分 1320, 距离下一级还需 280 积分
| 来自疯狂造人
今天一早出血了，头一次，说少也不少说多也不多，紧张死了，前面还有点腹痛，现在不痛了，明天就一超了，吃了孕酮躺着，纠结今天要不要去医院
点击查看全文
十一级宝宝, 积分 1992, 距离下一级还需 8 积分
| 来自Android
布鲁blue 发表于
今天一早出血了，头一次，说少也不少说多也不多，紧张死了，前面还有点腹痛，现在不痛了，明天就一超了，吃了孕酮躺着，纠结今天要不要去医院躺着没出血再去医院，其实只差一天所以你想去就去，不想去就躺着休息明天再去。我上次流血当天下午哪里都没有去，乖乖躺着了，第二天去的医院开药打针。所以要看你身体情况啦
点击查看全文
十一级宝宝, 积分 1992, 距离下一级还需 8 积分
| 来自Android
嗯，一超二超都做阴超，二超做的时候很好，做完没出医院就开始出血，中午下班，等到下午医生让抽了血，血值正常，就让回来继续打针了，本来准备停药的那就继续用药就好啦，前几个月很多人会反复出血，估计我就是的，哈哈，没关系的躺着就好啦
点击查看全文
十级宝宝, 积分 1320, 距离下一级还需 280 积分
| 来自疯狂造人
orange芷 发表于
躺着没出血再去医院，其实只差一天所以你想去就去，不想去就躺着休息明天再去。我上次流血当天下午哪里都没有去，乖乖躺着了，第二天去的医院开药打针。所以要看你身体情况啦嗯，主要是我们医院b超早孕要预约，而且我的主治医生明天才在，今天去了也看不到她，先躺着看情况吧
点击查看全文
七级宝宝, 积分 421, 距离下一级还需 179 积分
| 来自iPhone
我胚胎染色体正常，14血值也好，可是为何一超二超说是空囊
点击查看全文
十一级宝宝, 积分 1992, 距离下一级还需 8 积分
| 来自Android
__那时花开 发表于
我胚胎染色体正常，14血值也好，可是为何一超二超说是空囊呃，这个问题还没有研究过，这几天查查资料看看
点击查看全文
十级宝宝, 积分 1421, 距离下一级还需 179 积分
| 来自疯狂造人
楼主辛苦了，提前学习啦
点击查看全文
十一级宝宝, 积分 1647, 距离下一级还需 353 积分
| 来自疯狂造人
orange芷 发表于
那就继续用药就好啦，前几个月很多人会反复出血，估计我就是的，哈哈，没关系的躺着就好啦嗯，还是得休息好，我就属于一直觉得没事，胡跑乱逛的，我从完了直接回家然后一直上班，玩，就没休息过
点击查看全文
十一级宝宝, 积分 1992, 距离下一级还需 8 积分
| 来自Android
嗯，还是得休息好，我就属于一直觉得没事，胡跑乱逛的，我从完了直接回家然后一直上班，玩，就没休息过我也觉得休息是关键，我也是上医院验血跑了一上午然后下午就出血了，所以还是要注意
点击查看全文
十一级宝宝, 积分 1992, 距离下一级还需 8 积分
| 来自Android
布鲁blue 发表于
嗯，主要是我们医院b超早孕要预约，而且我的主治医生明天才在，今天去了也看不到她，先躺着看情况吧那就等明天再去检查好啦，今天多躺躺
点击查看全文
分享到站内：
分享到站外：
姐妹都在抢
关注微信微博
瞪谁谁好孕→ 试管移植第十四天早上出血了，是怎么会事?
试管移植第十四天早上出血了，是怎么会事?
健康咨询描述：
试管移植第十四天早上出血了，是怎么会事?试管移植第十四天早上出血了，是怎么会事?
其他类似问题
医生回复区
擅长: 妇科炎症,月经病,不孕不育等。
微信扫描关注直接与我沟通已扫9425次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的情况，请问你确定怀孕了吗？&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：目前这个情况，建议你确定是否怀孕，如果是怀孕的话，这个是先兆流产，注意保胎治疗；如果是没有怀孕，有可能是月经来潮。
擅长: 妇产科疾病和不孕不育疾病,痛经子宫肌瘤及卵巢囊肿等
微信扫描关注直接与我沟通已扫3233次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况可能是移植失败来月经。&&&&&&指导意见：&&&&&&你不要担心，建议你注意观察，如果有什么不适建议你去医院就诊治疗。
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5& 高芹谨告患者：试管婴儿移植后腹痛出血不要慌
1.移植后腹痛
经常听到有的患者诉说移植后腹部不适，有腹痛，问：对怀孕有影响吗。这要区别对待。
轻度腹痛，有时像针扎一样，部位不定，时间不定---这种情况一般用太担心 。不孕患者因求子心切易过多关注腹部，大多是与其精神紧张有关。但如果不适的症状逐渐加重，应去医院就诊。
比如突然发生的剧烈腹痛，应立即去医院。取卵后出现腹痛，也应警惕有内出血的情况。因为取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多，有腹水的患者。
2.移植后用药
经常被询问移植前后用药问题。其实对于用药也要慎重，也不要闻“药”色变，应权衡利弊，合理用药。如轻微的感冒症状，可以通过多喝水，休息得以缓解。如出现高烧，剧烈咳嗽，扁桃体发炎， 肺部感染，仅通过休息是“挨”不过去的。此时不用药对移植后的整个过程也是有影响的。
3.移植后出血
应注意出血的部位。常见的情况有：宫颈及阴道炎症，取卵时的针眼出血。一般出血不会太多，可有少量血性分泌物。如出血较多，持续时间较长，应去医院了解出血的部位，必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血。如果是宫腔内出血，不必紧张。出血的原因不一定好找，但不表示出血就一定不成功，就一定会流产。少量出血时应与你的主治医生沟通，咨询，一般医生会建议你暂观查、注意休息、“保胎”药物加量或来诊，必要时住院观察。如果出血较多，如月经量，或超过月经量则要立即就近就诊。
有点患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是：在移植至查HCG日这段时间，不必考虑这个问题，即便是以后发生宫外孕，这时也无法检查、确诊、预防，至于治疗，则更无从谈起。
4.移植后腹胀胸闷
移植后腹胀多与注射黄体酮，肠蠕动减少，过度休息有关。移植后适当休息2-3天，可以上班，只要不干重体力劳动，避免增加腹压的活动即可。但如患者注射HCG日雌激素过高，取卵过多，就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。主要表现为腹胀，胃部不适，尿少等症状，如逐渐加重，应立即去医院就诊。
取卵较多的患者如出现胸闷，平卧位加重可能与胸水有关，此时也应立即去医院就诊。
5.移植后便秘
由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎，加之患者少动多静，饮食方面较为细致，肠蠕动减少，有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正，如多吃蔬菜水果，高纤维饮食，适量运动，避免过度卧床休息。 如果便秘时间较长，以上方法不能减轻症状，可适当服用缓泻药，服用前注意看一下说明书，是否有孕妇忌用。
6.最早几天知道怀孕
很多患者移植后都希望尽早知道是否怀孕，这种心情可以理解。
当受精卵植入子宫壁后，HCG立即由胎盘的滋养层细胞开始分泌。由于对HCG的检测灵敏而有效，HCG浓度成为预报早孕及流产，帮助异位妊娠和多胎妊娠的诊断及相关疾病的常用检查手段。在健康的未怀孕的人体内HCG的浓度应低至可能检测不到，此时血清中β-hCG浓度应小于5 mIU/ml。 宫内妊娠时，受精卵着床后 2 ～3 天( 约月经周期的 24 天) 可检出血 β-HCG。至于最早哪天能测到怀孕，还需要看使用哪一种检查手段，检测方法的敏感程度而定。尿检的影响因素较多，有时会有假阳性或假阴性，影响判断。抽血检查的结果较为准确。
为了诊断准确，临床上一般定于排卵后14天抽血化验。有的患者心急，试管婴儿移植后5-6天就进行尿检，这时候的结果是不准确的，阳性结果可能受到取卵前注射HCG药物的影响。
不孕症推荐医院
地址：北京市海淀区花园北路49号
地址：东院地址:上海市东方路1630号;西院地址:上海市山东中路145号;南院地址:上海闵行区浦江镇江月路2000号;北院地址:上海市灵山路845号
地址：上海市制造局路639号(总院)
地址：上海市杨浦区沈阳路128号
地址：东院:上海市浦东新区高科西路2699号;西院:上海市静安区长乐路536号(近陕西南路);南院:上海市浦东新区耀华路395号(近长清路)
不孕症名医推荐
( 副主任医师 ) &
( 副主任医师、讲师 ) &
( 主任医师、教授 ) &
( 主任医师 ) &
( 主治医师 ) &
不孕症患者咨询
欢迎提出建议
您可以留下E-mail、QQ或电话号码，方便我们与您进一步沟通(可以不填写)
账户密码登录
使用绑定账号登录
你输入的密码和账户名不匹配，是否
所在医院：
所在科室：
医生职称：
副主任医师
手机号码：
设置登录密码：
图形验证码：
注册成功后，客服专员联系您开通医生个人网站！
验证码已经发送到你的手机，10分钟内输入有效，请勿泄露
发送验证码
校验码已发送至你的手机，请查收
验证码输入错误，请重新输入
恭喜您注册成功名医汇！
页面将在秒后自动跳转，
互联网药品信息服务资格证书 证书编号：（粤）-经营性-
COPYIGHT广州诚益信息科技有限公司版权所有百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由冯艳萍大夫本人发表
移植成功后出血，有胎心胎芽，会不会有影响？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
移植成功后出血，有胎心胎芽，会不会有影响？
&副主任医师
卧床休息，严密观察，按时用黄体酮针。
疾病名称：试管移植后第23天&&
希望得到的帮助：用药和以前一样可以吗？
病情描述：主任您好，今天没挂上您的号，又吐的历害就先回了，这是今天的彩超单和上周的医嘱，用药还是和以前一样吗？下次什么时候去？做什么检查？
疾病名称：做试管&&
希望得到的帮助：你好刘主任，我发的信息请你回复一下，谢谢！
病情描述：你好刘主任，我想问你一个问题，你们给我开的抽血执行方案是13号抽血，可是我今天来月经了，我要哪天去抽血？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
冯艳萍大夫的信息
妇产科、生殖内分泌理论和ART试管婴儿和人工授精的相关临床技能
冯艳萍，女，副主任医师。生殖医学博士，于河北医科大学第一医院从事妇产科临床工作8余年， 2011年在郑州大...
冯艳萍大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
生殖中心可通话专家
西安交通大学第一附属医院
生殖医学中心
副主任医师
兰州大学第一医院
生殖医学专科医院
上海市第一妇婴保健院
生殖医学科
副主任医师
上海第九人民医院
辅助生殖科
不孕不育中心
江西省妇幼保健院
辅助生殖中心
副主任医师