儿童甲状腺结节一半为恶性
核心提示：甲状腺是人体的内分泌腺，位于哽嗓咽喉，发现问题不能轻视。具体说，甲状腺分左、右两叶，位于喉结下方的气管两旁。正常人分别有拇指末节大小，有合成、储存、分泌甲状腺激素的作用。
　　甲状腺是人体的内分泌腺，位于哽嗓咽喉，发现问题不能轻视。具体说，甲状腺分左、右两叶，位于喉结下方的气管两旁。正常人分别有拇指末节大小，有合成、储存、分泌甲状腺激素的作用。如遇异常，无论其功能亢进或者减退，都将影响体内各种正常的生理活动。甲状腺疾病中，以结节性病变较为常见，可以是单发的也可以是多发的，可能是甲状腺炎也可能是甲状腺单纯性结节，还可能是或甲状腺腺癌等。
　　甲状腺单纯性结节也称为，是由于体内甲状腺激素相对或绝对缺乏造成，常见于青春期、妊娠期、更年期女性，其结节多发者常见，但也可为单发。正常情况下，甲状腺结节并不易发现，若明显地触摸到有疙瘩，多已为Ⅰ度肿大。结节早期较小时，单纯手诊检查易漏诊，常用颈部甲状腺超声波检查和同位素扫描辅助诊断，可提示结节的囊、实性，同时可判断结节的部位和甲状腺的位置，为手术提供参考。
　　另外，应检查有无甲状腺功能异常。大多数情况下，多发结节常为良性病变，如，如果甲状腺功能是正常的或减退的，可试行一段时期的甲状腺干制剂治疗，结节可能消退;若无效，鉴于多发结节也有继发功能亢进和恶变的可能，应以手术治疗为妥。对于甲状腺单发孤立结节，多考虑为甲状腺腺瘤或甲状腺腺癌，对发展快、质硬的单发结节，特别是伴有
　　颈部淋巴结肿大的，恶性可能大。甲状腺腺癌同位素扫描均为冷结节，其边缘一般较为模糊，要及时手术治疗。但冷结节不一定都为癌肿的表现。结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节，通常其边缘较为清晰。由于结节内血液循环不良，常发生退行性变或出血而形成囊肿，此时同位素扫描也表现为冷结节，但边缘多清晰可见。
　　儿童时期出现的甲状腺结节(50% 为恶性)，或者发生于男性，特别是青年男性的单个结节，以及患者过去甲状腺正常，突然发现实性结节，且短期内发展较快，都应高度警惕恶性的可能。甲状腺结节手术时，如果发现为单个囊性结节，可作单纯囊肿摘除，如果为实质性结节，仅仅做结节的摘除是不够的，应将结节连同其包膜和周围l厘米宽的正常甲状腺组织整块地切除，或进行患侧腺体的大部切除。同时最好做快速冻结切片检查，如果报告为癌，应立即进行患侧腺体和峡部的全部切除及对侧腺体的大部切除。颈部淋巴结清除与否要根据有无肿大淋巴结而定。
（实习编辑：李杏）
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近年来治疗的甲状腺结节患者越来越多，专家介绍有很多患者表示，在初期的时候因为没有太大的痛感出现，所以，很多时候并不重视，想着可以靠身体自愈。怎么判断甲状腺结节的良性或恶性？
怎么判断甲状腺结节的良性或恶性？
怎么判断甲状腺结节的良性或恶性？
　　甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。随着现代检测技术的发展，甲状腺超声检查已经成为体检中的必检项目，它可马上检测出非常细小的甲状腺结节。不同国家和地区的甲状腺结节发生率不一，最新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示，我国包括上海在内的十个城市的甲状腺结节患病率为18.6%。
　　虽然甲状腺结节的性质有良性和恶性，但被查出有结节的朋友不必紧张，因为绝大多数甲状腺结节为良性，恶性只占5%。甲状腺超声检查联合血甲状腺功能与相关激素和抗体的测定（包括血FT3、FT4、TSH、甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、降钙素等）有助于甲状腺结节的病因诊断。
　　高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的检查方法，不仅可用于判别结节性质，也可在超声引导下对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。所有怀疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节患者都需行此项检查。甲状腺超声检查提示结节恶性病变的特征包括：微小或细小钙化；结节边缘不规则；结节内血流信号紊乱。单独一项特征不足以诊断恶性病变，但如果同时存在2种以上特征或低回声结节中出现其中一个特征时，诊断恶性病的敏感性可提高到87%-93%。
　　提示甲状腺结节可能为恶性病变的临床依据包括：有颈部放射线检查治疗史；有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病（Ⅱ型）（MEN2）家族史；年龄小于20岁或大于70岁；男性；结节短期内明显增大，出现局部压迫症状，包括持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难；结节质地硬、形状不规则、固定，伴颈部淋巴结肿大等。
　　在甲状腺结节发现和结节性质的判断方面，颈部MRI或CT不如甲状腺超声敏感，而且价格昂贵，故不推荐常规使用。但是，二者在评估甲状腺结节与周围组织的关系，特别是用于发现胸骨后甲状腺肿上有特殊诊断价值。甲状腺细针吸取细胞学活检（FNAC）是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的有创的诊断方法。
　　甲状腺结节要不要手术，关键就在于甲状腺结节的性质。绝大多数甲状腺恶性结节首选手术切除，且预后良好；绝大多数甲状腺良性结节患者，不需要特殊治疗，每6-12个月随诊一次甲状腺超声检查，必要时重复FNAC。当甲状腺结节患者出现局部压迫症状、结节进行性增大、FNAC提示可疑性癌变时，需考虑手术治疗。当甲状腺结节引起严重甲状腺功能亢进症状，也可考虑手术治疗。
　　有甲状腺结节的人，在日常生活中，应该注意调节情绪，少生气、紧张。饮食方面，应限制海产品的摄入，圆白菜、白萝卜等可刺激甲状腺肿大，也不宜多吃。
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患了甲状腺结节恶性能活多久？
■氣質武則天.问： 11:43:58关键词：
可能是因为抽烟抽多的缘故吧，那次我在医院做检查时被查出患有甲状腺结节恶性，大夫说这种病很严重，我很想知道患了甲状腺结节恶性能活多久？
大众养生网小编解答：你好，甲状腺结节的主要表现就是甲状腺肿大，在发病初期，甲状腺结节的症状并不是特别明显，很多人正是因为症状不明显结果才导致病情加剧甚至还发展成为了甲状腺结节恶性疾病，专家表示，当发展成为甲状腺结节恶性疾病之后，患者甲状腺分泌甲状腺激素的功能会受到巨大的影响，甚至还会引发癌变。如果出现了癌变，那么患者最多也就能存活20年。
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现在的病情还不算严重，如果没有出现压迫气管或者是食道的症状，是不建议进行手术的。甲状腺结节是一种很常见的疾病，大约有4%的人会出现这种，很多人在发病的时候没有任何的征兆，体内的甲状腺激素的水平也会在正常的范围内，单纯的甲状腺结节没有任何的症状，是不需要进行治疗的只要定期的观察就可以了，中医的治疗会比西医的治疗要好一些，我们建议选择中医进行治疗。...[]
甲状腺结节是甲状腺疾病中隐匿性非常高的疾病，通常是很难从患者的外观上直接的发现疾病此病被发现多半是在体检的过程出现的。甲状腺结节的病症会随着时间积累逐渐变得越来越严重，早期不会有任何的感觉到后期喉咙会有明显的异物感也会出现甲状腺不对称的肿大，严重影响到患者的面貌和精神状态。及时治疗非常重要，平时要注意饮食要少吃含碘量高的食物。...[]
微信扫一扫甲状腺结节会从良性变成恶性吗
　　众所周知，甲状腺结节是一种比较常见的甲状腺疾病，发生于我们的甲状腺部位。许多人在患上了此病之后，甲状腺发育和健康问题会受到十分大的影响。今天我们就一起来了解一下甲状腺结节会从良性变成恶性吗？大家一定要多加注意。
　　而根据超声表现可把甲状腺结节恶性危险分为五级：
　　1、形状不规整的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，多见于分化型癌。
　　2、形状规整的均匀实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化。
　　3、形状规整的囊实混合性回声结节，实性部分有血流信号。多见于滤泡型腺瘤，腺瘤性结节。
　　4、形状规整的圆形或椭圆形无回声结节，内部无血流信号。多见于甲状腺囊肿，甲状腺腺瘤囊内出血。
　　甲状腺结节会从良性变成恶性吗就如我们上文所说的那样，大家应该已经知道。甲状腺结节疾病已经给我们的生活带来了很严重的伤害，大家一定要多加注意，如果您还想了解更多关于甲状腺疾病的知识，可以进入以下文章看看：
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。#警惕#城镇50岁以上一半人有甲状腺结节！儿童恶性率是成人的5倍！_广州市第一人民医院-爱微帮
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点击「广州市第一人民医院」关注医学指导：广州市第一人民医院甲乳外科主任医师 徐波、广州市第一人民医院甲乳外科副主任医师 蔡文松城镇50岁以上一半人有甲状腺结节小李的超声报告甲状腺多发小结节，她担心自己年纪轻轻就得了肿瘤而茶饭不思，坐立难安；张阿姨是甲状腺结节的老朋友，她的超声报告提示甲状腺结节与上年体检时差不多，她释然一笑；王女士也不是第一年检出甲状腺结节了，但今年的超声报告指出她的甲状腺结节比往年多了“钙化”、“淋巴结”等字眼，她不知道该怎么办。广州市第一人民医院甲乳外科副主任医师蔡文松博士指出，甲状腺结节是指在长甲状腺内的肿块，由甲状腺细胞在局部异常生长引起的散在病变，是一种常见病，增生、炎症、肿瘤等都可造成甲状腺结节。公众发现近年来检出甲状腺结节的人越来越多，这是因为越来越多的体检项目中增加了甲状腺的检查，因而甲状腺结节的检出率越来越高。有数据显示，城镇人群触诊检出率约4%-7%，超声20%-60%，50岁以上的城镇居民超声检出率超过50%。大多数情况下甲状腺结节不会造成明显的症状。部分病人甲状腺结节造成甲状腺功能异常（甲状腺功能亢进多见），会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。甲状腺结节较大的时候，会出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。儿童甲状腺结节恶性率是成人的5倍正在上小学四年级的小琪发现自己的脖子中间有一团东西鼓出来，摸起来硬硬的，不痛不痒。小琪的父母以为孩子长喉结，并没有引起重视。6个月之后，小琪的喉结越来越突出，父母才带孩子到医院检查。医生最后确诊，这不是喉结，而是甲状腺癌，必须进行手术治疗。广州市第一人民医院甲乳外科主任医师徐波介绍，近年来医院接诊的甲状腺疾病患者中，小患儿越来越多，儿童患甲状腺癌的数量也在不断增加。& & &&儿童甲状腺癌最常见的首发症状为甲状腺结节和无痛性的颈部肿块，也有小部分患者以远处转移为首发症状。儿童甲状腺结节的患病率明显低于成年人，但恶性比例却高于成人。成人甲状腺结节的恶性率不足5%，但儿童达26%，是成人的5倍。而且，儿童甲状腺癌更容易发生转移。在儿童甲状腺癌中，远处转移（特别是肺转移）高达20%，而成人患者仅为2%。超声、活检——明辨甲状腺结节良恶性徐波介绍，高分辨超声检查是评估甲状腺结节的首选方法，超声报告的解读大家当然需要交给专业的医生。但是，当朋友们看到自己的超声报告里有“低回声”、“钙化”、“边缘不规则”、“淋巴结增大”这些字眼的时候，就一定要提高警惕了。出现这些字眼往往预示着甲状腺结节发生变化，虽然并不表示就是得了甲状腺癌，但是，马上找专业医生咨询是绝对有必要的！对于高危的甲状腺结节，还可以通过细针穿刺抽吸活检进一步明确性质，有助于减少不必要的甲状腺结节手术，并帮助确定恰当的手术方案。良性甲状腺结节应坚持随访多数良性甲状腺结节仅需要定期随访，无需特殊治疗，可以“和平共处”。对多数甲状腺良性结节，可每隔6-12个月进行随访。对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，随访间隔可缩短。每次随访必须进行病史采集和体格检查，并复查颈部超声和TSH，如果发现结节的情况有变化，要缩短复查间隔并咨询专业医生。但随着病情的发展，即使是良性结节，如果影响到周围器官，也是需要手术治疗的。“如果良性的甲状腺结节比较巨大，出现局部压迫症状，如引起了呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，或位于胸骨后或纵隔内，或伴有甲状腺功能亢进，或结节进行性增大，或结节可疑癌变，这些情况是需要手术治疗的。投稿邮箱：如果您喜欢今日内容，记得点赞转发哦
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