肾小球滤过率和内生肌酐清除率
正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660&100％≈19％。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤
肾小球有效滤过压＝（肾小球毛细血管静水压＋囊内液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）
。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道；但大分子物质，如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过，而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用，因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2％；分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外，血浆中分子量为64000的血红蛋白，本可以滤过，但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在，因而也不能通过。发生大量溶血时，血中所含血红蛋白量超过与珠蛋白结合的量，这时未与珠蛋白结合的血红蛋白便可滤过由尿排出，形成血红蛋白尿。
肾小球滤过膜总面积约1.5～2m2
内生肌酐清除率(80-120ml/min)计算：
标准应该留24h尿，但是用简单计算法公式是
Ccr(ml/min)=(140-年龄)*体重（kg）/72*血肌酐浓度（mg/ml）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
Ccr(ml/min)=(140-年龄)*体重（kg）/85*血肌酐浓度（mg/ml）
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
血肌酐浓度1mg/ml=o.818umol/l，大约也是1umol/l&
1.病人连续低蛋白质饮食3天(蛋白质&40g/d)，避免剧烈运动。
2.于第四天早晨8时将尿排净，收集24h尿液，加入5ml甲苯防腐，准确量取尿量，记录在化验单上，取10ml尿液送检。留尿同天抽抗凝血2ml同时送检。
　　采集完内生肌酐清除率标本后，便可以根据公式进行计算：Ccr=(140-年龄)&体重(k g)/72&Scr(mg/dl)
或Ccr=[(140-年龄)&体重(k g)]/[0.818&Scr(umol/L)] 注意肌酐的单位
女性按计算结果&0.85。正常值：108±15.1mL/min?1.73m2。40岁以后逐渐减低
肾移植后病人内生肌酐清除率如大于50则正常最佳是大于70，有些医院考虑到环孢肾毒性，如大于45且稳定，也属正常。 例如
血肌肝是132umol/L 体重65公斤 25岁 内生肌肝清除率为69
　　3、肌酐清除率的临床意义：
　　⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。
　　⑵内生肌酐清除率50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。
　　⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为中度损害。
　　⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害。
　　⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。
　　⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。
　　⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。
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我，今年27岁，刚随单位去医院体检，发现一个肌酐偏高，这个。。。。怎么回事
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您好 有什么问题可以帮助您的吗？你好，有医生在吗嗯 请讲我男性，今年27岁，刚随单位去医院体检，发现一个肌酐偏高，这个。。。。怎么回事血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。饮食和运动可以影响。"肌酐高病人还应留意对烟、酒的限制。因为烟酒的毒害主要是对肾脏、血管的毒害，吸烟、饮酒越多对肾脏血管损伤就越大，更早的加重了肾动脉硬化，更促进肾小球的硬化，故无论是肾功正常还是肾功能异常肌酐高的病人都要严格戒烟戒酒，避免造成肾脏更大的损害。
肌酐高应留意的饮食事项有以下几点：
肌酐高饮食需要留意一、食盐量限制：
一般来说肾衰代偿期、氮质血症期病人虽然血肌酐高，并开始出现各种轻微的临床症状，但由于病理中度损伤，可视有无高血压以及水肿情况，控制盐的摄入量，分别给予低盐或者无盐饮食。
肌酐高饮食需要留意二、蛋白质供应：
蛋白质供应：因为该期患者出现氮质血症，肾衰，为了控制肾功能继续恶化，应控制蛋白摄入量，选用富含高质量的优质蛋白饮食。
肌酐高饮食需要留意三、维生素的摄入：
肾功能不全肌酐高患者宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。
如果肾衰仅有肾功能不全肌酐高，但无少尿、无水肿患者不禁盐和水，维持低盐饮食。如果有严重浮肿，以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐。
除饮食外，肌酐高病人还应留意对烟、酒的限制。因为烟酒的毒害主要是对肾脏、血管的毒害，吸烟、饮酒越多对肾脏血管损伤就越大，更早的加重了肾动脉硬化，更促进肾小球的硬化，故无论是肾功正常还是肾功能异常肌酐高的病人都要严格戒烟戒酒，避免造成肾脏更大的损害。
当然，饮食虽然是肌酐高病人留意的一个方面，但仅仅留意饮食是不够的。选择合适的治疗办法是必胜的关键。"肌酐高吃什么不好？哪些食物不能吃？肌酐高的患者对于饮食的要求是非常严格的，因为肌酐高的患者的肾脏的损伤已经到了一定的程度，正常的肾脏功能受到些影响，对食物的处理能力降低，身体对食物的吸收作用受到阻碍，不合理的饮食可加重肾脏负担，进而促使疾病恶化。简单来讲，肌酐高的患者要控制蛋白质、食盐和水的摄入，细节到每一位肌酐高的患者，就要据病情而定了，可经医师指导或在线咨询专家，制定饮食方案。我想知道，这个偏高有没有假性的，比如说体检前摄入某些药物而影响体检结果建议你素食三天空腹复查下肾功能看看我的肾功能三项如下，请医生给我看看，肌酐：106umol/L
参考值：30-104在针对血肌酐增高的治疗上,以往的传统治疗仅是降肌酐,而不去修复基底膜,这样肌酐是不会下降的,既使下降,那也是暂时的.中药治疗可以清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织,同时修复肾小球基底膜.只要将受损基底膜修复后,改变了肾脏结构,扩大了肾小球滤过面积,血肌酐就会逐渐下降,但这需要一个过程,此时一定要预防感冒,控制饮食及情绪,不要劳累,控制血压,血糖等因素,保护好肾功能.只要注意到这些,血肌酐一定会降下来.没事尿酸
参考值200-428，尿素
参考值《=8.20，但我的确是比参考值高了2个点，医生，我现在心里非常难受~~ 怕什么尿毒症，什么肾功能不全之类的东西肾功能不全是长期的肾脏损伤的过程，按照肾脏的损伤程度分为：肾功能储备代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期或肾功能不全终末期。在临床表现从轻到重有：乏力、贫血、夜尿增多、血肌酐上升、恶心、呕吐、浮肿、皮肤瘙痒、口有尿骚味等症状。总之肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。这没有多大的问题我可以假设只是假性的吗，比如体检前一天有房事，或者睡眠不足引起的假性结果？，医生，请不要吝啬几个字！！ 好吗，没事我不会请教您的不会(1)当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时，血肌酐可升高。同时应在已知内生肌酐清降率的基础上穿插着测定血肌酐作为追踪观察的指标。　　(2)尿素氮与肌酐同时测定更有意义，如二者同时升高，说明肾脏有严重损害。　　内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85。
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肌酐141，如何才能把肌酐降下去呢？收藏
去年9月体检查出蛋白和潜血都是2+，肌酐110，血压90-140，当时对慢性肾炎不了解，加上平时身体还不错，就没太在意，拖到去年12月中去检查，蛋白和潜血还是2+，24小时尿蛋白定量1.33克，大夫当时没给做肾功检查，只是开了厄贝沙坦一个月的量让降血压保肾，到1月中去查了一次尿常规，蛋白居然阴了，大夫也继续开厄贝沙坦，另外加了降脂的力平之，因为蛋白好转，春节的饮食就没太注意，节后前几天去复查，蛋白和潜血依旧2+，做肾功，肌酐升到了141，24小时尿蛋白定量0.95克，较上次降低了0.4克。大夫建议肾穿确认病理以便上激素，比较犹豫。大夫继续开厄贝沙坦，换了一个降脂的药。现在饮食已调整，每天一个鸡蛋、一盒牛奶，另外就是蔬菜和水果，主食2-4量。我想问问，我这种情况，肌酐141有多严重？肌酐上升的原因一般都有哪些？如何把肌酐降下来？降蛋白有哪些办法？一直吃厄贝沙坦这样的ARB类降压药有用吗？需要肾穿上激素吗？问题比较多，请各位帮忙解答，谢谢啦。
你所在医院肌酐上限多少？大致上是肾功不全中早期。沙坦类药物降蛋白效果因人而异。这个阶段通过治疗有肌酐恢复到正常范围的。一般蛋白定量达到一克会上激素，但也不一定都按这个标准执行，
大夫说肌酐上限120，对于肌酐怎么升上去的他也没有做什么解答。降低肌酐有哪些治疗办法？大夫让我再过半个月或一个月去复查，但是又觉得只是吃厄贝沙坦这么干等着会不会耽误病情啊？24小时尿蛋白0.95克还是挺高的，想通过一段时间的饮食调整，看看蛋白能不能降下来。主要是得了这个病，对如何治疗没有一个具体的说法，大夫就是给开厄贝沙坦和降脂药，然后就是让做肾穿上激素。
我想问个问题，一天2到4两的主食，你吃得饱吗？如此下去，小心营养方面出现问题
肌肝都这么高了，还在犹豫肾穿上激素的问题。再拖拖到后面就不用穿了
超过上限就更没必要穿了
肌酐高还是积极一点治疗，
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或内生肌酐清除率低
内生肌酐清除率低
基本信息：女&&26岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我姐姐26,体重69公斤,昨天测血肌酐是547umol/l,想问一下内生肌酐清除率有多大意义? 内生肌酐清除率是否只看血肌酐?尿肌酐是否也要看?
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建议：你好,当血肌酐超过140umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全,肾衰竭. 血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,并非敏感指标.因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升.意思就是说,因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心,呕吐,头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升.
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建议：您好!从目前患者的血肌酐值来看,患者已经是肾功能衰竭期了.血肌酐与内生肌酐清除率并不完全一致,内生肌酐清除率较血肌酐更为敏感.在肾功能减退早期,肌酐清除率下降而血肌酐可以正常.当肾小球滤过率下降到正常的50％以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害.由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标.
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