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抗核抗体阳性与类风湿关节炎
年龄：56岁
病情描述及疑问：患有类风湿关节炎十三年,但是抗核抗体一直是阴性,但是最近一次的检查中,却发现了,抗核抗体阳性,请问,这是不是代表了类风湿更加严重了.谢谢.
发病时间：不清楚
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关于 抗核抗体阳性与类风湿关节炎 相似问题
发表时间： 11:57
建议：您好：不知道具体是什么症状的呢？抗核抗体是类风湿关节炎早期系列中的一项检验指标，但是不能单凭这一项指标来说明什么，这还需要结合您的症状和体征来综合的判断，但我建议还是最好尽早治疗，这病是属于免疫系统的疾病，发展起来时很快的，到中晚期会出现关节变形，活动受限，甚至或导致全身各个器官的损害，我院是风湿病的重点专科医院，采用的是纯中医的综合疗法--侯氏疗法来治疗的，主要是通过系统用药，体质疗法，功能锻炼和饮食康复等达到治疗疾病的目的，侯氏疗法已经被国家列为十一五科技推广项目，在全国各地推广，取得了很好的效果，并且得到国际的认可，详细情况您可以登录我们的网站或是权威的39健康网进行了解，还有什么疑问可以随后和我们联系，祝您早日康复！
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类风湿因子高,血沉正常,是什么病?
状态：就诊前
类风湿关节炎。
目前强调：正规诊治！确诊后，需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极、主动。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病中的类风湿关节炎，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，各种相关治疗都是只对一部分或大部分患者有效，必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。如果诊断清楚，对症的话，经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。如选用类克或益赛普治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。就像一个桌子四条腿才能稳稳站着一样，免疫抑制剂、消炎止痛药、激素、对症治疗药物综合性个体化治疗十分重要，按真实病情特点安排的治疗措施互相支持，缺一不可。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。手法及手术及关节置换不能代替系统性药物治疗。治疗过程中出现新问题，需要及时复诊看看。益赛普是生物制剂，最新的治疗方法，目前看来效果还可以，但就是价格太贵。各省级医院的风湿免疫科都有不错的诊治经验与条件。中医或中西医结合治疗也可以选用，关键是要找到有治疗本病经验的医师。由于治疗用药的原因以及年龄原因，新的问题如骨质疏松、骨关节炎、骨质增生等也会合并出现，治疗中因为药物不良反应与病情本身影响涉及，出现包括消化道在内的不良反应，经常遇到，诊治中应该注意这些问题的及时处理。任何时候，有效积极耐心的治疗，总比消极等待结果要强一点。
状态：就诊前
谢谢，王大夫！
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疾病名称：左脚踝关节，膝关节肿。&&
希望得到的帮助：医生，我这个可能痛风吗？或可能其他什么问题？需要再做什么检查？请求给个建议。
病情描述：今年5月8日晚突然发烧畏寒，接着左脚脚心疼痛异常，第二天踝关节肿痛无法行走，持续几天后看疼痛科验血：超敏C反应蛋白：42.20、血沉：71.60。其他数值正常。医生开了一些非甾体止痛，吃了半个月...
疾病名称：补体c3，c4偏低&&
希望得到的帮助：问题大吗？
病情描述：这几年来一直腰痛，开始怀疑久坐造成的腰肌劳损，最近去医院拍了片，骶髂关节有点问题，后来查了风湿8项，发现补体c3c4偏低，不知道有没有问题！
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王晋平大夫的信息
免疫风湿病的诊治；中西医结合内科疑难杂病诊治；心脑血管疾病诊治
王晋平，男，主任医师，甘肃兰州天奇中西医结合医院院长，原甘肃省人民医院免疫风湿科主任，兼职教授、博士...
中医免疫内科可通话专家
广安门中医院
风湿免疫科
风湿免疫科
副主任医师
北京中医医院
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北京中医医院
广安门中医院
风湿免疫科
湖南省中医附一医院
好大夫在线电话咨询服务类风湿性关节炎需要检查哪些抗体？
类风湿性关节炎需要检查哪些抗体？
类风湿性关节炎临床常见的自身抗体有哪些？对临床检验的意义又如何呢？作者：Youlin来源：医学界风湿免疫频道　　类风湿性关节炎是一种慢性反复发作的以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病，英文名称RA，是一种常见病、多发病。发病时间根据病人而异，并带有不同程度的活动性，往往累及终生，形成长期病痛，也有仅因关节组织的肿胀和扩展，只有关节运动时才发生局部疼痛。那么针对这种常见病、多发病，临床常用的自身抗体包括哪些项目呢？具体叙述如下：类风湿因子（RF）　　　　　RF是一种以变性IgG的Fc片段为靶抗原的自身抗体。最初由Rose等（1984年）在RA患者血清中发现。RF主要为19S的IgM，也有7S的IgG和IgA，它与天然IgG结合的能力较差，最易与人和动物的变性IgG或免疫复合物中的IgG结合。RF与体内变性的IgG结合形成免疫复合物后可活化补体，或被吞噬细胞吞噬。由吞噬细胞释放的溶酶体酶、活化肽、胶原酶、前列腺素E2等物质，在细胞因子和炎性粘附分子的参与下，致组织炎性损伤，发生骨关节炎及血管炎。　　常见的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，IgM被认为是RF的主要类型，也是临床免疫检验中最常测定的类型。　　RF在RA中的阳性率很高，可达79.6%，是RA患者血清中常见的自身抗体。高滴度RF有助于早期RA的诊断，且RF滴度与患者的临床表现相关。此外，在SLE、PSS等自身免疫性疾病患者和部分老年人中也可检测到RF，其阳性率可达28.9%~50%。尽管在多种疾病中RF均可阳性，但滴度较低（&40 IU/ml），随着RF滴度增加，其对RA的诊断特异性增高。　　（1）IgM型RF：RA患者血清中IgM型RF效价&80 IU/ml，并伴有严重关节功能障碍时，通常提示预后不良。　　（2）IgG型RF：RA患者血清中或滑膜液中IgG型RF的出现与滑膜炎、血管炎和关节的症状密切相关，而且常与高滴度的IgM型RF同时出现。正常人及非RA患者很难检测出IgG型RF。IgG型RF在关节软骨表面的沉积可激活补体引起关节炎性损伤，因此滑膜液中检测出IgG型RF比血清中检出更有意义。　　（3）IgA型RF：约有10%的RA患者血清或滑膜液中可检出IgA型RF，是RA活动的一项指标，与关节炎症状的严重程度及骨质破坏有显著相关性。　　（4）IgE型RF：在关节炎、胸腔积液中高于同一患者的血清水平。　　RF阴性不能排除RA，有部分RA患者血清RF呈现阴性，这类患者关节滑膜炎轻微，很少发展为关节外类风湿疾病。几种疾病RF的检出率见表1。表1 几种疾病RF的检出率疾病阳性率类风湿关节炎系统性红斑狼疮干燥综合征硬皮病皮肌炎混合型结缔组织疾病79%30%95%80%80%25%抗角蛋白抗体（AKA）　　　　　AKA又称为抗丝集蛋白抗体（AFA）或抗角质层抗体（ASCA）。AKA主要见于RA患者，其阳性率为30%~55%，特异性可达95%~99%。在其他疾病，AKA的检出率极低。AKA与RA具有显著相关性。　　AKA对于早期诊断RA具有重要意义，与RF联合检测，能进一步提高诊断效能。AKA是判断RA预后的一个标志性抗体，高滴度常提示疾病较为严重。AKA敏感性较低，阴性不能排除RA，AKA与RA很少平行出现。抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）　　　研究发现丝集蛋白中的瓜氨酸是主要抗原表位，用合成的环瓜氨酸肽作为ELISA方法的抗原基质检测抗CCP抗体，敏感性可达80%，抗CCP抗体是诊断RA的一个高度特异性新指标，已纳入RA的诊断标准。　　抗CCP抗体主要为IgG类抗体，对RA的特异性为96%，在疾病早期阶段就可阳性，具有很高的阳性预测值。抗CCP抗体特异性明显高于RF，而且阳性患者更容易发生关节损害。　　参考文献　　[1]文爱清, 王军, 杨运森,等. 抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体对类风湿关节炎诊断的应用评价[J]. 重庆医学, ):262-263.　　[2]何志翔, 蔡小燕, 林小军,等. 类风湿关节炎五种自身抗体的检测及其诊断意义[J]. 广州医药, ):12-13.　　[3]欧阳莉敏. 抗角蛋白抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义[J]. 国际检验医学杂志, ):.（本文为医学界风湿免疫频道原创文章，转载需授权并注明出处）
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TA的最新馆藏[转]&[转]&类风湿关节炎患者EB病毒VCA抗体阳性率分析--《中国卫生检验杂志》2014年15期
类风湿关节炎患者EB病毒VCA抗体阳性率分析
【摘要】：目的通过实验探讨类风湿关节炎(RA)患者EB病毒衣壳抗体(IgA/VCA、IgM/VCA和IgG/VCA)阳性率变化,进一步明确EB病毒感染与RA的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对本院确诊的120例RA患者进行血清EB病毒IgA/VCA、IgM/VCA和IgG/VCA测定,同时设正常对照组100例;计算阳性率并进行统计学分析。结果RA患者IgA/VCA和IgM/VCA阳性率显著高于正常对照组,差异有统计学意义(χ2=32.806,32.452;P=0.000,0.000),IgG/VCA阳性率与正常对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.289,P=0.591)。结论 RA患者EB病毒IgA/VCA和IgM/VCA与RA具有相关性;IgG/VCA与RA无关。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R593.22【正文快照】：
类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎症为特征的全身性自身免疫病。RA的基本病变为结缔组织受累,属于胶原性疾病,全身间质胶原纤维和血管可呈纤维素样变性坏死,造成关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。类风湿因子(RF)是类风湿关节炎传统检测指标[1],已广泛应用于临床,约9
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