佑安专家告诉您儿童鼻窦炎的预防和治疗（之一）
　　首都医科大学附属北京佑安医院
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　　功能介绍 首都医科大学附属北京佑安医院（原北京第二传染病医院）创建于1956年，开放床位800张，是一家以感染、传染及急、慢性相关性疾病群体为主要服务对象和重点学科，集预防、医疗、保健、康复为一体的大型综合性医学中心。
　　4月11日是全国第十二个“爱鼻日”，今年爱鼻日的主题是“呵护鼻腔健康,享受健康呼吸”。儿童是家庭的希望，我们应该积极关注儿童的鼻腔健康，尤其是儿童鼻-鼻窦炎的预防和治疗。儿童一旦患上急性鼻-鼻窦炎，会对睡眠、日常生活、学习情况、情绪心态等造成影响，及早发现并治疗，有利于小朋友的健康成长。首都医科大学附属北京佑安医院耳鼻咽喉头颈外科鲍诗平主任今天就为大家详细介绍一下儿童急性鼻窦炎的一些诊疗知识。 了解急性鼻窦炎
　　鼻腔是我们呼吸的门户通道，也是我们呼吸道的第一道保护屏障，外界的空气经鼻腔处理后，才适合人体的生理需求。随着我国现代经济与工业的快速发展，我们赖以生存的环境受到严峻的挑战。大气污染等因素也为呼吸道疾病带来诸多影响，导致鼻-鼻窦炎患者的人数在不断增长。儿童较成人更为易感。
　　儿童鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，一般多在秋冬季发病。儿童之所以成为急性鼻-鼻窦炎的易感人群，与儿童鼻窦的生理特点密切相关，其鼻窦开口较成年人大，再加上自身抵抗力低，自我防范意识不够健全，感冒后常用不洁手抠鼻，鼻部很容易受到病毒、细菌的侵袭而引起鼻窦感染。由于很多儿童同时合并有腺样体肥大等疾病，也更容易患上呼吸道感染，故鼻窦炎容易反复发作。
　　儿童急性鼻-鼻窦炎早期症状与感冒极为相似，表现为鼻堵、流脓涕、头痛等，小朋友因为不会擤鼻，鼻涕较多时还可经鼻腔后部流到口腔内引起咳嗽，也可伴发急性中耳炎、鼻出血等；较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。严重时甚至伴发热、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、抽搐等表现。并且年龄越小则全身症状越明显。
　　很多家长经常会错将急性鼻-鼻窦炎当成感冒来治疗，随便使用点感冒药自行在家处理，而未去医院检查，结果拖延了有效的治疗时间。所以鲍主任指出“一旦小朋友出现流脓涕及鼻塞症状，要想到不一定是普通感冒，也可能是鼻窦炎，此时，千万别大意，因为急性鼻-鼻窦炎对孩子危害很大，不仅仅局限于对上呼吸道的健康有影响，还有可能导致下呼吸道感染引发肺炎、支气管炎等，严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。但好在儿童急性感染性鼻-鼻窦炎具有发病快，病程短，易治愈的特点，越早治疗预后效果越好，避免增加患儿痛苦或转为慢性鼻窦炎。”
　　鼻窦炎的治疗方法
　　“目前，在我国临床上儿童急性感染性鼻-鼻窦炎的治疗方法有很多种，根据不同的感染类型和严重程度，西药方面可以使用如抗菌药物、鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、抗过敏药、黏液促排剂、鼻用减充血剂等。”鲍诗平主任介绍说。“中药方面可选用鼻窦炎口服液、鼻渊舒口服液、鼻炎片、鼻炎康、辛芳鼻炎胶囊等，可与清热解毒口服液、清开灵口服液等药物配合应用更能收到良好的疗效。”
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4岁孩子鼻窦炎用内舒拿两天后打喷嚏严重
男 | 4个月
健康咨询描述：
，今年九月底着凉了，刚开始轻微鼻塞，两天后发烧，嗓子疼，咳嗽，去医院检查医生说是急性喉炎，打了三天喜炎平，第一天加了一支退烧药，口服的有黄栀花口服液，头孢克洛，儿童清肺口服液，10天后症状消失，开始上学十天左右又鼻塞，流清涕，喝了恩威小儿力克舒，后开始咳嗽，又加了头孢克洛，儿童清肺口服液，用了五天后症状有所缓解，停药两天后又有点咳嗽，其间一直流鼻涕，大多数时候是清鼻涕，后消炎药改用阿奇霉素，然后加了艾畅，服用艾畅两天后流鼻涕鼻塞症状消失，阿奇霉素用了五天，同时服用儿童清肺口服液，阿奇停药后又喝了三天口服液，其间因药店断药，换了小葵花的肺热咳喘口服液两天，这次大概15天症状才全部消失。然后又开始上学，上了7天，又开始鼻塞，而且到教室后不让老师脱羽绒服，说冷，鼻塞两天后又开始流鼻涕，就开始用艾畅，没有效果，流鼻涕两天后，又开始咳嗽，然后又开始用阿奇霉素，喝小葵花的肺热咳喘口服液，可是用药后孩子身上会起一片一片的小疙瘩，又疼又痒，几分钟就又下去了，因为上次阿奇和小葵花的肺热咳喘同用的时候孩子就说身上痒，但是没起疙瘩，反应不大，担心是药物过敏，所以就把药都停了，停药两天后，考虑上次阿奇和儿童清肺口服液同用没事，所以又开始服用这两种，五天后咳嗽症状缓解，但还是偶尔咳嗽，其间鼻涕由清转脓，然后就是流少量清鼻涕，去医院检查，医生说轻微过敏鼻炎，用了两天扑尔敏和一种喷鼻的药，鼻涕量已经很少，偶尔咳嗽，听诊后说肺和气管都没什么事，医生只开了四天扑尔敏，四天的泡腾片，用完以后，还是偶尔咳嗽，流少量清鼻涕，去医院看了，又开了四天泡腾片，用完后还是偶尔咳嗽，流鼻涕，但是一直不打喷嚏，后停药，第三次从11月20开始，到现在，后期一直是流少量鼻涕，睡醒的时候有痰咳嗽，白天偶尔咳嗽，前两天去医院看，医生说是鼻窦炎，但不严重，开了内舒拿，喷了两次，今天是第三天，从早上起床就开始打喷嚏，前两次喷出来的是浓鼻涕，然后转为清鼻涕，打喷嚏次数挺多的，而且总是喷出来鼻涕，并且持续流清水鼻涕，请问医生这种情况情况是用药后的正常反应吗？还是又感冒着凉了？还能继续用药吗？孩子的病到底应该怎么治呢？
曾经的治疗情况和效果：
头孢克洛，恩威小儿力克舒，同仁堂儿童清肺口服液阿奇霉素，儿童清肺口服液，恩威小儿力克舒，艾畅阿奇霉素，肺热咳喘口服液，扑尔敏，鼻炎喷剂（6岁以上）减量用的现在是内舒拿
想得到怎样的帮助：请问医生这种情况是用药后的正常反应吗？还是又着凉感冒了？还能继续用药吗？有没有更好的建议呢？
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医生回复区
李医生医师
擅长: 擅长内科各种疾病的诊治如：肺炎、胃肠道疾病、神经系
帮助网友：121831称赞：1088
&&&&&&病情分析：&&&&&&1,鼻窦是鼻的附属器官，医学上常将鼻窦称为副鼻窦，鼻窦炎也常被称为副鼻窦炎。治疗鼻窦炎一般的药物只能缓解,&&&&&&指导意见：&&&&&&不能完全治愈的!建议您采用在鼻内窥镜下,用鼻内窥镜特殊器械直接作用于病变位置,手术只需要打开鼻窦口,直接清除病灶组织,手术精细,一次性治疗,病人手术后恢复的时间缩短,创伤小,术后痛苦小.
李医生医师
帮助网友：99293称赞：828
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,多是由于风寒引起的,患病后会出现头疼,记忆力下降,流浓鼻涕等症状,&&&&&&指导意见：&&&&&&对于鼻窦炎最好是用中医治疗,西医没有多好的办法,手术治疗容易复发,中药方剂效果很好,可以治愈.
疾病百科| 鼻窦炎（别名：副鼻窦炎）
挂号科室：耳鼻喉科
温馨提示：宜吃新鲜水果和蔬菜，以摄取维生素C和生物类黄酮。
&&&& && 上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦（Nasosinusitis）。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多...
好发人群：所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见
是否医保：医保疾病
常见症状：发热、精神不振、鼻堵、脓涕、头痛
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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发病时间：不清楚
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建议：目前对慢性鼻炎没什么好的治疗方法，治疗原则消炎消肿，通气引流和尽量维护鼻粘膜的生理功能，同时要注意对病因的处理，可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康片，霍胆丸等中成药药物口服.关键是以预防为主；1.戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长期刺激。2.治疗过程中宜配合体育疗法，以增强体质和抗病能力。3.积极治疗急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力抠鼻，以免引起鼻腔感染。注意环境卫生，嗜烟酒者自然也应戒除。
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疾病百科　　慢性鼻炎chronic rhinitis )是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，...　　慢性鼻炎chronic rhinitis )是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。若鼻粘膜深红色，表面干燥无光，鼻道有丝状分泌物，称慢性干燥性鼻炎。就诊科室：耳鼻喉科典型症状： 检查方法： 发病部位：鼻疾病自测：常用药品：
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